Концентрация

Лечение СДВГ и дофаминовая теория

Не все люди с СДВГ реагируют на препараты, такие как риталин, которые повышают уровень дофамина в мозге. Теперь новое исследование показывает [1], что эффективность препарата зависит не столько от количества вырабатываемого на курсе дофамина, сколько от количества и типа рецепторов, которые на него реагируют.

Как связаны дофамин и концентрация внимания

Состояние, при котором нарушается способность человека к концентрации внимания, также известное как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), мешает способности учиться и работать и связано с сопутствующими психиатрическими заболеваниями. Помимо СДВГ, есть более широкий термин как «трудности с концентрацией внимания». И это симптом, который присутствует в 17 различных психиатрических диагнозах. Это подчеркивает, насколько важную роль играет внимание в нашей жизни.

Более того, вот этот материал указывает на то, что наша память по сути сводится к способности удерживать внимание и согласовывать опыт прошлого и видение будущего с действиями в настоящем.

Стимулирующие препараты, такие как метилфенидат, известный под торговыми названиями как Риталин или Концерта, предназначен для улучшения внимания. При этом он запрещен к продаже на территории некоторых стран, в том числе и на территории России, так как воспринимается как сильнодействующий/наркотический препарат.

Метилфенидат, Риталин, Концерта. И при чем здесь дофамин?

В других странах, в том числе в США, метилфенидат входит в список препаратов первой линии для лечения СДВГ [2]. Однако данные свидетельствуют о том, что до 30% людей с СДВГ не реагируют на них. Новое исследование [1], проведенное Школой медицины Университета Мэриленда (UMSOM) и Клиническим центром Национальных институтов здравоохранения (NIH), определило, почему это так.

Мы думали, что количество дофамина, которое вырабатывается у человека под риталином, поможет нам предсказать, будет ли у этого человека повышенная концентрация внимания. Но то, что мы обнаружили, оказалось куда сложнее. Вместо этого мы обнаружили, что концентрация внимания обусловлена типом дофаминовых рецепторов на клетках мозга и соотношением, в котором они находятся друг к другу.

Руководитель исследования и соавтор Питер Манза, доктор философии, доцент кафедры психиатрии в UMSOM.

Такие препараты, как риталин, повышают уровень дофамина в мозге, блокируя обратный захват этого нейромедиатора. За счет этого дофамин дольше остается между синапсами, улучшая связь между нейронами, особенно в областях мозга, которые отвечают за внимание, фокусировку и контроль импульсивных желаний. Увеличивая доступность дофамина, риталин снижает симптомы СДВГ.

Рецепторы дофамина, СДВГ и особенности исследования

Чтобы изучить влияние риталина на мозг, исследователи провели функциональное МРТ-сканирование (фМРТ) 37 взрослых без СДВГ для измерения областей активации мозга во время выполнения задач на концентрацию и внимание. Участникам исследования было сделано два фМРТ-сканирования: одно после приема плацебо, а другое после 60 мг риталина перорально. Также проводились сканирования позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для измерения уровня дофамина и соотношения типов дофаминовых рецепторов в мозге участников.

Мини-ликбез по дофамину и рецепторам

Существует пять типов дофаминовых рецепторов, названные соответственно от D1 до D5. Каждый тип рецепторов играет свою роль относительно того, как дофамин влияет на настроение, подвижность и мотивацию. Но именно рецепторы D1 и D2 особенно важны для концентрации внимания.

Рецепторы D1 обслуживают такие когнитивные функции как рабочая память, внимание и принятие решений. Когда дофамин связывается с рецепторами D1, он помогает улучшить обработку сигналов в областях мозга, имеющих решающее значение для сосредоточенности и внимания.

Рецепторы D2 больше вовлечены в общую работу дофаминовой системы. Они помогают точно настроить реакцию мозга на дофамин и, как считается, играют роль в контроле гиперактивности и импульсивности, основных проблем при СДВГ.

Соотношение дофаминовых рецепторов

Соотношение рецепторов D1 и D2 важно, поскольку влияет на то, насколько эффективно происходит сигнализация дофамина в областях мозга, отвечающих за внимание и концентрацию.

Сбалансированная передача сигналов между рецепторами D1 и рецепторами D2 в мозге необходима для оптимальной работы над задачами, а относительные различия в их передаче сигналов обуславливают как различия в исходной когнитивной производительности у людей, так и объясняют, почему у некоторых людей концентрация внимания улучшается, а у других ухудшается при приеме риталина. Мы обнаружили, что у людей с соотношением рецепторов D2 и D1 в пользу D2, исходная когнитивная производительность была хуже. Но при приеме риталина отмечалось большее улучшение в сравнении с плацебо.

Автор-корреспондент исследования, доктор медицины Нора Волков. Руководитель Лаборатории нейровизуализации Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма NIH (NIAAA).

Исследователи обнаружили, что в ходе базового тестирования участники с у которых количество рецепторов D1 превалировало над D2, лучше справлялись с заданиями на запоминание. Чем участники с преимущественной активностью D2 над D1.

То есть, дело не столько в количестве дофамина, сколько в рецепторах мозга, которые реагируют на это химическое вещество.

Дофамин, концентрация внимания и память. Дело не в веществе, а в рецепторах

Люди, у которых рецепторов D1 было больше, чем рецепторов D2, как правило лучше справлялись с задачами на память. Сканирование фМРТ показало соответственно высокие уровни активации в префронтальной коре мозга, области, критически важной для функций более высокого уровня, таких как планирование, принятие решений и самоконтроль. Однако такие люди одинаково реагируют что на плацебо, что на риталин. Хотя риталин повышает у них уровень дофамина.

Значительное количество людей без СДВГ принимают стимулирующие препараты без рецепта, в попытке повысить свою производительность, и для нас было важно понять, что эти препараты делают с мозгом. Наши результаты показывают, что многие из этих людей могут не получить пользы от приема этих препаратов, при этом подвергаясь риску использования стимулирующих препаратов без медицинского наблюдения».

Руководитель исследования и соавтор Питер Манза, который также является исследователем в Институте медицины наркомании Калерта UMSOM.

Исследователи хотят развить эти результаты, проведя исследования с участием людей с диагнозом СДВГ, чтобы изучить соотношение у них рецепторов D1 и D2 и выяснить, меньше ли у таких людей в целом рецепторов D1 по сравнению с людьми без СДВГ.

Было бы интересно определить, существует ли подгруппа лиц с СДВГ, у которых высокий уровень рецепторов D1, и определить, насколько они резистентны к лечению стимулирующими препаратами, такими как риталин. Это могло бы помочь в наших усилиях по персонализации ухода за этими лицами и поиску более полезных методов лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию.

Марк Гладвин, доктор медицины, декан UMSOM.

Так что, если вы страдаете СДВГ, но традиционные методы буста дофамина вам не помогают, то возможно, все дело именно в рецепторах дофамина и их соотношении. Больше о том, как работает мозг, что можно использовать для его буста, как другие люди справляются с прокрастинацией, их репорты и стеки – в материалах сообщества Neural Hack. Подписывайтесь, чтобы не пропустить свежие статьи!

Ссылки на источники

1. https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2423785122

2. https://link.springer.com/article/10.1007/s00213-021-05946-0

🌿 Добро пожаловать в пространство гармонии и спокойствия! 🌿

Погрузитесь в умиротворяющие звуки музыки для здоровья и медитации, созданной, чтобы вдохновлять на расслабление, улучшать концентрацию и поддерживать ваше общее самочувствие. Эта музыка идеально подходит как для начала продуктивного дня, так и для глубокого отдыха перед сном.

В современном мире стресс стал неотъемлемой частью жизни, а вечная спешка – признаком продуктивности. Нам внушают, что успешные люди – это те, кто всегда занят, кто не знает отдыха и работает на пределе возможностей. Но действительно ли такой подход ведёт к долгосрочному успеху?

Правда в том, что настоящее достижение – это не количество действий, а их качество. Настоящий успех приходит не через хаотичную активность, а через осознанность, концентрацию и спокойствие.

Спокойствие – это скрытая сила, которую недооценивают. Это не пассивность и не равнодушие, а способность осознанно выбирать свои битвы, избегая ненужной суеты. Пока одни бегут в отчаянии, спокойные люди принимают решения с ясностью ума, предотвращая импульсивные ошибки. Стоики знали это ещё тысячи лет назад: мы не можем контролировать события, но можем контролировать свою реакцию на них.

Стресс и хаос оказывают прямое влияние на здоровье, приводя к хроническим заболеваниям, ухудшению когнитивных способностей и эмоциональному истощению. Напротив, люди, практикующие спокойствие, не только защищают своё ментальное и физическое здоровье, но и живут более продуктивно.

Вместо того чтобы бездумно бежать вперёд, спокойный человек делает осознанные шаги. Медленное продвижение – это не слабость, а стратегия. Как меткий стрелок, который терпеливо ждёт идеального момента, он двигается вперёд с точностью и уверенностью, не распыляя энергию на ненужные действия.

В современном мире, где многозадачность и спешка стали нормой, спокойствие даёт возможность глубоко сосредотачиваться на одной задаче за раз, увеличивая продуктивность. Исследования показывают, что люди, действующие осознанно, принимают на 40% более эффективные решения под давлением.

Кроме того, спокойствие улучшает качество взаимоотношений. Когда человек перестаёт реагировать импульсивно, он начинает слушать и понимать других, избегая ненужных конфликтов. Спокойствие притягивает, создавая атмосферу доверия и гармонии.

Стоическая философия напоминает: важно не то, что происходит с нами, а то, как мы это воспринимаем. Реагировать – значит терять контроль. Действовать осознанно – значит управлять своей жизнью.

Иногда лучший способ достичь цели – это остановиться, сделать паузу и осознать, куда именно ты идёшь. Искусство ничего не делать – это не бездействие, а осознанный отказ от ненужных действий. Великие умы, такие как Эйнштейн, находили лучшие идеи именно в моменты размышлений и покоя.

Спокойствие – это не просто убежище. Это мощный инструмент, позволяющий добиться успеха, не теряя себя. Потому что в конце концов побеждает не тот, кто бежит быстрее, а тот, кто двигается мудро.