Врачи + Диета

(Надо же, какие умения потрясающие. Не все медики даже таким обладают.)

— Лечение не назначаем, таблеток-уколов не прописываем, больничных не выдаём. — в который раз за сегодня произношу заученную дежурную фразу.

— Не-не, тогда я не поеду! — решительно отмахивается та. — У меня билеты на руках, мне лететь надо. Врача с поликлиники вызову...

О домашнем лечении тут вряд ли можно говорить. Терапевт не возьмётся амбулаторно лечить, - всё равно вызовет скорую повторно. Оно мне надо? Иду на проверенную маленькую хитрость:

— Давайте я вас в больницу отвезу для начала. С врачом поговорите, обсудите ваше «мокрое дело». Если совсем не захотите, пропишет вам лечение, уедете домой, а потом и на ваш берег Турецкий улетите (что вряд ли).

На том и порешили.

По дороге в инфекционную больницу пациентка таки созналась:

— Я же просто хотела быстро похудеть перед отпуском... Подруги сказали, что сельдереевый суп с куриной грудкой — самое то...

— После него всё началось, что ли? — спрашиваю. — А что в нём такого? Вроде, наоборот, полезно.

(Неплохой, кстати говоря, рецепт. Я и сам иногда худею на подобном блюде. Правда, вместо сельдерея кладу капусту белокочанную, лук, морковь, тыкву. Сельдерей меня как-то не насыщает (как в той шутке — «сижу на трёх диетах, - на одной не наедаюсь»).

— Ну да, с него... — вздохнула она

Выяснилась ещё одна важная подробность. Оказывается, как только суп был приготовлен, он так и простоял все дни на плите в жару, не закрываясь в холодильник. Не убирала сознательно, чтобы блюдо слегка подпортилось и приобрело свойства «ускоряющие метаболизм». То бишь помогло очистить кишечник от лишнего веса напрямую. Но, как это часто бывает, что-то пошло не так.

Суп с неаппетитным ароматом и пенкой на поверхности употреблялся ею на завтрак, обед и ужин. Забродившие и подпорченные продукты не заставили долго ждать результата и "лишний вес резко стал уходить"....

От госпитализации, в итоге, пациентка не отказалась. Врач приёмного отделения был немногословен и убедителен: «Либо согласишься лечь к нам, либо умрёшь». Жёстко, зато честно.

Таким образом, билет на самолёт, к сожалению, был заменён на бланк направления на госпитализацию. Пляжное бикини — на больничную пижаму. Коктейли с зонтиком — на флаконы с физраствором. 10 дней на шезлонге — на 10 дней на палатной койке.

Мораль

Товарищи женщины! Понос - не равно похудение. Жир так не уходит. Если не успели сбросить вес перед морем - лучше купите себе купальник на размер не меньше, а, наоборот, больше. Тогда мотивации «влезть в купальник» у вас будет тоже больше и исполняться с удовольствием. А вообще, любите себя такой, какая вы есть (хотя бы во время отпуска), тогда и другие вас полюбят 😉

ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ! 💖

(Ещё больше авторских медицинских историй и видео в моём телеграм-канале - Истории Чумового доктора, а также в Дзене - Истории Чумового доктора)

Оригинал тут https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23676355/

Мораль проста:

Не стоит пить газировку, если есть МКБ. Да и вообще не стоит её пить😉. Так же как и пиво. Понимаю, что любителей много, но всё же призываю относиться к этому напитку с некоторой осторожностью.

А ещё не забываем, что любое лекарство – это яд и важна лишь доза. Этим я хочу сказать, что даже апельсиновым соком можно навредить, не говоря уже о вине, пиве и кофе.

P.S. Наступило лето, пора жары, отпусков, садов и т.д. Возможно есть темы, которые нужно освятить или обновить по этому поводу? Пишите в комментариях. Постараюсь ответить, либо даже сделать публикацию.

Дальше - больше

— Я так хотела похудеть. Столько пыталась, ничего не выходило. А тут – минус 5 килограммов за неделю!

— О, интересно. Как худели?,- подхватила я.

Я всегда интересуюсь как кто худел, потом делюсь способами с другими пациентами.

— Скачала диету. Там питание такое-то… Ну и самое главное – литр грейпфрутового сока в день.

Я была в шоке, но тут же облегчённо улыбнулась:

— Мне кажется, я вас спасу.

📌 Грейпфрутовый сок нельзя пить вместе со статинами, потому что он блокирует фермент CYP3A4 в печени и кишечнике. Этот фермент участвует в расщеплении многих статинов (например, аторвастатина, симвастатина, ловастатина).

Что происходит, если сочетать статины с грейпфрутовым соком?
🔴 Концентрация статинов в крови резко возрастает → возрастает риск побочных эффектов, особенно миопатии и рабдомиолиза (разрушения мышечных клеток).
🔴 Может усилиться токсическое действие на печень.

После отмены грейпфрутового сока все показатели вернулись в норму.

❗ Вывод:
Грейпфрутовый сок – это не просто напиток. Иногда он может стать тихим убийцей, если его смешать с неправильными лекарствами.

Сочетание статинов с другими препаратами.

Риск мышечной слабости может увеличиться при одновременном употреблении статинов следующих препаратов : циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых лекарственных средств, относящихся к азолам, и никотиновой кислоты в липид снижающих дозах.

Совместное применение статинов с дигоксином увеличивает концентрацию последнего на 20 % , потому очень аккуратно.

Статины с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в том числе циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность).

При одновременном применении аторвастатина и фузидовой кислоты были отмечены осложнения со стороны мышц, в том числе рабдомиолиз ( разрушение мышц)

при одновременном применении аторвастатина с колхицином, так как были описаны случаи развития миопатии.

одновременном применении эзетимиба и аторвастатина увеличивается риск развития нежелательных реакций со стороны скелетно-мышечной системы, в том числе рабдомиолиза.

Люблю аритмологию, липидологию и лечить анемии. Телеграмм : https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi