Лечение

29 мая на прием обратился мужчина 75 лет, с жалобами на боли по внутренней поверхности бедра и верхней трети голени (этот случай выкладывал в Пикабу ранее, но сейчас пациент вернулся обратно. Что он рассказал, и что далее случилось, меня самого шокировало. Наглядный пример того, что может быть, если не следовать рекомендациям врача).

Покраснение в этих же местах появилось три дня назад.

При дотрагивании вены плотные на голени, болезненные. Это классическая картина тромбоза поверхностных вен.

Чтобы оценить характер и протяженность тромба выполнил УЗИ вен нижних конечностей: диагноз подтвердился👇.

Тромб остановился в миллиметрах от глубокой вены👇.

Назначил лечение (антикоагулянты, компрессионный трикотаж, ходьба), и вызвал бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации.

Скорая отвезла в отделение неотложной помощи научно-клинического центра имени С. А. Боткина. На УЗИ еще раз подтвердили диагноз (тромб не перешел еще на глубокие вены).

Назначили такое же лечение, и сказав что показаний к экстренной госпитализации в стационар нет, отпустили домой на амбулаторное лечение.

Дальше не понимаю что произошло, и пациент не может объяснить. Он не стал принимать препараты (говорит не смог записаться к врачу в поликлинику). Хотя и я, и врач в больнице назначили лечение. Плюс на приеме подробного рассказал до чего эти препараты нужны, и как опасно из не принимать.

7 июня боли усилились, и по скорой попал в больницу имени В. В. Вересаева. На УЗИ определили, что тромб перешел на глубокие вены (общая бедренная вена), и был флотирующим.

По поводу чего выполнили операцию: убрали тромб из глубокой вене (повезло, что он был небольшой длины) и перевязали основную поверхностную вену (чтобы тромб снова не перешел на глубокие вены). И назначили снова антикоагулянты (кроворазжижающие препараты).

Если бы с первого дня пациент принимал препараты, и следовал рекомендациям, операции можно было бы избежать. При тромбозе очень важно принимать антикоагулянты (дозировку и сколько дней принимать решает врач), носить компрессионный трикотаж (если нет противопоказаний), и больше гулять.

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Наши герои: Тося, 14 лет, ест, спит и мурчит. Один глаз, один зуб, и тот тупой. Проводит дни, изображая третью подушку нашей кровати днём, царя горы на моей спине - ночью.

Тося с нами с полугода. Ослепла уже давно. Первые 5 лет жизни неоднократно была донором. По жизни – любимая кошка моих дочек.

Рон с нами 3 года. Первый на моей памяти кот, целенаправленно скидывающий вещи. Считает, что мы его, мир его, собака его

Когда возили к ветеринару Остапа, заодно прихватили ещё двоих наших, у кого проглядывались проблемы. У Тоси воспаление носа и ушей,непонятное. Уши облезают, кошка чихает, старательно целясь в лицо спящему человеку. А у Рона опять проблемы с мочевым (с 3х месяцев жизни мучались с его циститами).

С Тосей – взяты соскобы, отправлены на гистологию, ждём. Но хороших вариантов просто нет. Есть вариант безболезненного дожития на таблетках, надеемся на него.

С Роном: УЗИ показало пачку камней в мочевом. Вот вы видели, как весело переваливаются в мочевом камни и вихрем взвивается песочек, если немного взболтать кота? Я вот увидела, и лучше б не видела, честное слово.

Операция без вариантов, уринарик пожизненно. Вздохнули, и через сутки привезли на извлечение. 15 камней разных размеров. Совершенно несчастный и обиженный кот не разговаривает со мной, зато начал обильно и пока кроваво писать.

Воротник он с себя сдирал так, что чуть не падала клетка. Убрала воротник, надела попону. В попоне внезапно выяснилось, что глаза Остапа отдыхают перед укоризной в глазах Рона. Он не идёт на ручки, не приходит мне мурчать (дочку ещё признает и ей попел немного), спит на отдельном мягком стульчике и старательно нас игнорирует. Даю обезбол и антибиотики, Держусь за голову, лечу, убираю, жалею. Семья вся участвует.

Ветеринарка дружественная, скидку мне на всех делает большую, но блин, 25 т.р. Остап, 9 т.р. Тося и 33 т.р. Рон – это сильно больше моей месячной зарплаты. Залезли в семейную кредитку.

Ждём анализов Тоси. Лечим Ронище, налаживаем желудок Остапу. И очень, очень много всех гладим. Но, судя по их глазам – недостаточно.

Люди! Не будьте мной! Сдавайте кошачью мочу на анализ почаще!

В комментарии приложу фото камней, если кому интересно будет.

Ваш обычно активный пес целый день лежит, отказывается от игры? Не спешите паниковать — разберёмся вместе.

Снижение активности может быть временным, но важно вовремя заметить тревожные сигналы. Расскажем, как распознать причины и помочь питомцу безопасными способами.

5 главных причин, почему собака вялая

1. Болезни и боли. Вялость может быть первым сигналом инфекции, воспаления или внутренней боли. Обратите внимание на изменение аппетита, дыхания или походки. Измерьте температуру, проверьте десны, не откладывайте визит к врачу.

2. Стресс. Переезд, появление нового животного или длительное одиночество — частые причины апатии. Пес может начать прятаться, меньше есть и избегать контакта. Организуйте спокойное пространство с мягкой подстилкой, дайте время адаптироваться.

3. Неправильное питание. Недостаток витаминов, переизбыток углеводов или некачественный корм влияют на общее состояние. У собаки снижается энергия, тускнеет шерсть. Пересмотрите рацион, добавьте натуральные витамины, проконсультируйтесь по подбору корма.

4. Обезвоживание или перегрев. Летом собаки теряют больше жидкости, особенно активные и крупные породы. Сухой нос, слабость и тяжёлое дыхание — тревожные признаки. Обеспечьте доступ к чистой воде, охлаждающую подстилку, избегайте прогулок в жару.

5. Возрастные изменения. С возрастом питомец меньше двигается и дольше спит — это естественно. Но если вялость сопровождается шаткостью, отказом от пищи или хрипами — требуется осмотр. Добавьте в рацион препараты для суставов и мягкие лакомства.

Как быстро помочь собаке: пошаговый алгоритм

• Проверьте температуру и слизистые. У здоровой собаки температура — 37,5–39 °C. Слизистые должны быть розовыми и влажными. Бледность или сухость — повод насторожиться.

• Предложите воду и легкую еду. Свежая вода всегда должна быть доступна. В качестве щадящего питания подойдут теплый куриный бульон без соли, отварная тыква, немного риса.

• Дайте лакомство. Использование вкусняшек помогает проверить интерес к еде. Выбирайте натуральные угощения без консервантов.

• Наблюдайте в течение суток. Фиксируйте изменения поведения, стула, температуры. Если состояние стабилизируется — продолжите наблюдение еще 2–3 дня.

• Обратитесь к ветеринару. Если в течение 24 часов улучшений нет, появляются новые симптомы или собака отказывается от воды — не откладывайте визит.

Избегайте сомнительных стимуляторов и препаратов без назначения. Натуральные методы — безопаснее и мягче для организма.

Начало истории

Отчитываюсь. Кот жив, цел, орёл!

Но он рыжий. А рыжие коты такие.... Рыжие! В душу тебе пролезают!

Сразу стоит сказать, что кот изначально был очень папиным. Папы не стало осенью, и кот конкретно осиротел. С мамой у них отношения прохладно-соседские. А по мужчинам он отчаянно скучал.

Несколько дней после операции он сидел в клетке, в воротнике, приходил в себя. Я промывала дренаж утром и вечером, кормила лекарствами, убирала клетку. Кот очень хотел быть чистым, потому искренне старался освоить лоток (правда, не всегда понимал, что в лоток надо именно попу, а не себя). Я подбирала наполнитель, который ему понравится больше всего. Дочь в любую свободную минутку шла на лоджию, снимала с него воротник, давала вылизаться (кроме швов, понятно). Пахнуть кот перестал быстро. Через несколько дней сняла дренаж (контрольная связь с ветеринаром каждое утром, с фотками и видео). Кот говорил печальное уруру и аккуратно, лапой без когтей, отодвигал мою руку. Сняли воротник: швы не трогает. Ещё через день-другой сначала выпустили его на прогулку. Потом убедились, что он бегает в лоток в клетку и оставили на вольном, точнее, квартирном выгуле.

Дома творился цирк. Своих у меня – два 3хлетних кота и 2 очень пожилые кошки. Плюс лабрадор, одаривающий всех любовью и шерстью. Новый кот (ему, кстати, 5 лет) с радостным криком «Мыр! Котик, иди сюда дружить!» носится за моими. Мужики говорят «пша» и разбегаются. Бабушки с ним понюхались и продолжили спать по углам. А сам кот говорит «пша» собаке Марти и немного его опасается. Марти вздыхает и идёт вылизывать Рона.

Первым же утром, когда не сажали его в клетку, обнаружили, что с нами в кровати спят все 5 котиков. Обложили. Котик продолжал намываться и делать нам глазки. Мы держались за голову с криками «Зачем нам пятый кот!».

Просто затем. Потому что!

Назвали Остапом (Киса Ося, хороший котик? Иди поглажу!), оставили себе. Маме он не сильно то и нужен. А ему необходимо, чтобы его гладили. И чтоб в доме был мужчина. По нему прямо очень видно, что он мужицкий кот.

Почему меняли имя: у него за все эти годы в деревне нормального имени не устоялось. То «Рыжик», то «Мурчик» (имя предыдущего кота). Я проверила, что все эти буквосочетания он к себе не относит. Плюс у нас есть более рыжий кот Рон.

Тем временем на работе очередной аврал. Домой прихожу только спать. Даже в ветеринарку ехать некогда, швы сняла сама (Вет разрешил, всё норм). Котик осваивается, всё хорошо, можно не волноваться. Тихо лечим расстройство желудка от месяца антибиотиков, Всё вроде нормально.

И, наконец, у меня выходной! Такое бывает! Беру кота в охапку и везу ветеринару, для полного контроля. Котом довольны мы, котом довольны ветеринары. Хэппи энд?

Ан нет.

Я ж прихватила показать ветеринару одну из бабушек (Тосю) и своего рыжего (Рона). Так что гладим Осю и переходим к следующему витку котопроблем. Про них - отдельно.

В комментарии приложу фото от ветеринара: шов прямо перед операцией Оси, после неё и после полного снятия швов.