Больница + Спорт

К проблемному вопросу.

Под гипервитаминозом D подразумевают состояние, вызванное интоксикацией, которая сопровождается изменением поведения кальция в организме: гиперкальциемия, отложение солей в ряде органов. Острое течение сопровождается снижением или полным отсутствием аппетита, запорами, рвотой. Хронический вариант течения: боль в суставах, дисфункция мочевыделительной, нервной системы и сердца.

Чаще всего гипервитаминозу D подвержены дети до 2х лет. Это не исключает возможность возникновения в любом возрасте. Опасность с детьми в том, что нередко следы перенесенного гипервитаминоза могут остаться на всю жизнь. Например, кардиомиопатия или хронический пиелонефрит могут напоминать об ошибке родителей в детстве всю жизнь пациента.

Сама проблема не сказать бы что редко встречается. Педиатры говорят о нескольких процентах среди всех, принимающих витамин D,  с определенной динамикой роста. Если это чей-то личный опыт, то сюда же могут относить и индивидуальную чувствительность к витамину, что не совсем правильно.

Причины подавляющего большинства таких состояний одни — родители и их желание витаминизировать ребенка. Мотив понять можно, цель хорошая, реализуется часто контрлогично. Отчасти виновата доступность информации, интернет, который пестрит заявлениями о том, что у каждого первого сейчас сильнейший дефицит витаминов (особенно D). Вывод: обязательно необходимо принимать витамины.

По моему личному наблюдению (а на это я всегда обращаю внимание) витаминные комплексы все чаще пациентами заказываются на маркетплейсах, на том же Озоне. Это все поголовно имеют форму регистрации БАДов, то есть проверяются не лучше привокзальной шаурмы. Да что уж говорить, мне на Пикабу попадалась реклама с лозунгом «Поможем с нуля создать производство БАДов с бюджетом 100к».

А проверять это важно, особенно в контексте дозировки препарата. Помнится, недавно в машине слушал одно из выступлений Водовозова Алексея Валерьевича (периодически его включаю, если понимаю, что предстоит провести за рулем более 1-2 часов). Он говорил об одной работе, согласно которой в ряде объектов исследования дозировка в БАДах могла разнИться в 6 раз от одной упаковки к другой у одного и того же продукта. Само исследование не нашел, где проводилось не помню, как и дизайн самого исследования. По возможности постараюсь переслушать его лекцию и найти исследование (добавлю ссылку в UPD к этому посту).

Кстати, касаясь темы реализации БАДов, Центр Стратегических Разработок в 2022 году опубликовал интересное исследование рынка БАДов.

Кому интересно, почитайте — настоятельно рекомендую ознакомиться (не пожалейте времени): ссылка на онлайн-PDF

Но для ЛЛ выведу несколько интересных моментов.

— 9441 случаев выявленых предложений продукции на интернет-площадках, которая не соответствует требованиям и/или является небезопасной для потребителя.

— 34% предложений продукции, которая не соответствует требованиям и/или является небезопасной для потребителей, реализуется в магазинах спортивного питания.

— 29% предложений продукции, которая не соответствует требованиям и/или является небезопасной для потребителей – продукция с завышенной дозировкой активных веществ.

— 19% выявлено предложений продукции, содержащей запрещенные в ЕАЭС вещества (в соответствии с ТР ТС 021/2011).

— 29% выявлено предложений продукции с завышенной дозировкой активных веществ.

— 24% выявлено предложений продукции без СГР и без декларации соответствия.

— 80% выявлено предложений продукции, в которых в карточках товаров отсутствовала информация, обязательная в соответствии с требованиями к упаковке согласно ТР ТС 022/2011.

— 19% Выявлено предложений продукции, в которых части описания товара выявлено введение потребителей в заблуждение и/ или предложение продукции под видом лекарственных средств.

— 30% продукции с выявленными нарушениями реализуется на маркетплейсах (прим. автора: а это различные Ozon, Wildberries, Яндекс.Маркет).

С учетом того, что это результаты 2022 года, а условная изоляция рынка БАДов последние несколько лет точно не делает картину приятнее (для потребителя, конечно же).

Что с прогнозом.

Окончиться гипервитаминоз D может очень плачевно: почечная недостаточность, гепатит, а может закончиться и смертью пациента. Исход, конечно, момент очень мультифакторный: личная переносимость витамина, предшествующие заболевания, дозировка и сочетание приема препарата с рационом питания и даже фактор общей инсоляции.

Как этого избежать?

Как минимум приему витаминов должны сопутствовать врачебный контроль и лабораторный мониторинг.

Не нужно пугаться авитаминозов. И вообще слово «авитаминоз», произнесенное от лица с медицинским образованием в контексте современного пациента, который пришел к нему сам на своих ногах, очень сильно его дискредитирует. Авитаминозы сейчас настолько огромная редкость, что в случае реального отношения к вам такого диагноза, пристального внимания врачей (а может и прессы) избежать вряд ли получится. Например, истинным авитаминозом является та же цинга (авитаминоз C). Запустить свое состояние до такого невероятно сложно даже при скудном рационе. А если вы допустите у ребенка такое состояние, то интерес будет проявлять уже не только врачи и журналисты, а сотрудники органов правопорядка. И вряд ли ребенка вы снова увидите до его совершеннолетия.

Как пример распространенности цинги: в Великобритании за 2020-2021 год были обнаружены 171 случаев.

Новость от The Mirror: ссылка

Гиповитаминоз D имеет место, особенно в ряде регионов в России. Но это не та проблема, которую стоит решать самостоятельно, без контроля врача. В любом случае, лучше иметь легкий гиповитаминоз, чем дойти до токсического эффекта. Большая часть населения находится в этом состоянии, и это не становится причиной поголовной нетрудоспособности, невозможности встать с дивана.

Вот ссылка на исследование по частоте дефицита витамина D в России: ссылка

С учетом статистического «взвешивания» в целом по РФ 89,92% молодых людей в возрасте 18–25 лет испытывают недостаточность или дефицит витамина D.

Не ведитесь на рекламу, красивые упаковки БАДов, особенно заявление, что они лечат какие-то заболевания, помогают чувствовать себя хорошо, бодро вскакивать по утру, сохраняют цвет и структуру волос, ногтей.

Это попытка поймать на удочки простого вектора пути, который позволит не меняя образ жизни преобразить её до неузнаваемости (в лучшую сторону, конечно же). Но единственной грамотной тактикой как было, так и остается:

• нормализация режима сна и бодрствования

• формирование здоровых пищевых привычек

• адекватные объемы физических нагрузок

• отказ от вредных привычек

• контроль состояния своего организма посредством консультативных приемов и лабораторного мониторинга.

Не болейте. =)

________________________________________

Исключительно для желающих и интересующихся: личный тг-канал, целью которого является санпросвет работа через призму доказательной медицины — https://t.me/DMSPP1

Николай Амосов - известный хирург и ученый, совмещавший в своей практике хирургию с геронтологией и исследованиями в области искусственного интеллекта, прожил 89 лет и оставил после себя не только ценные научные труды, но и рецепт долголетия и здоровья.

👇 В этом материале мы рассмотрим основные принципы здорового образа жизни, которые он выделял.

1. Надейтесь на себя, не только на врачей.

Амосов подчеркивал, что врачи могут спасти жизнь и даже вылечить болезнь, но настоящее здоровье зависит от ваших собственных усилий. Он призывал не преуменьшать роль медицины, но также заявлял, что здоровье можно улучшить и поддерживать с помощью физической активности и правильного образа жизни.

2. Добывайте здоровье самостоятельно.

Амосов утверждал, что здоровье - это резервные мощности органов и систем в организме. Они необходимы для поддержания нормальных функциональных показателей как в покое, так и при нагрузках. Чтобы сохранить здоровье и предотвратить заболевания, необходимо тренировать эти резервы путем физической активности и работой над собой.

3. Болезни - результат нарушения функций организма.

Амосов подчеркивал, что болезни - это результат нарушения нормальных функций организма. Эти нарушения могут быть вызваны различными факторами, включая внешние воздействия, инфекции, экологические проблемы, стрессы, и даже собственное неразумное поведение. Он призывал к бережному отношению к своему здоровью и предупреждению болезней.

4. Разумная тренировка резервов.

Амосов предлагал системный подход к тренировке резервов организма. Он подчеркивал важность умеренной физической активности, здорового питания (с минимумом жиров и достаточным количеством овощей и фруктов), а также тренировки ума. Он рекомендовал проводить хотя бы 20-30 минут гимнастики, а также выделять время для ходьбы.

5. Управление психикой.

Амосов подчеркивал важность управления своей психикой. Он советовал учиться властвовать над собой и находить способы расслабления и снятия стресса. Он рекомендовал физическую активность как один из способов управления эмоциями и стрессом.

6. Правильный образ жизни и профилактика.

Амосов утверждал, что большинство людей могли бы быть здоровыми, если бы придерживались правильного образа жизни. Он подчеркивал важность профилактики и предотвращения болезней через правильное питание, физическую активность и бережное отношение к собственному здоровью.

7. Берегите хороших врачей.

Амосов советовал беречь хороших врачей и не беспокоить их зря. Он подчеркивал, что врачи - это не просто специалисты, а люди, которые могут помочь вам сохранить здоровье. Он также призывал следовать рекомендациям врача и не требовать лишних лекарств.

☝️ В заключение, Николай Амосов оставил ценные наставления по сохранению здоровья и долголетия.

Его принципы, основанные на физической активности, правильном питании, и управлении психикой, могут быть полезными для всех, кто стремится к здоровому и активному образу жизни.

☑️ Помните, что забота о своем здоровье лежит в ваших руках, и правильные решения сегодня могут принести долгожданные плоды в будущем.

Источник статьи: https://t.me/muladharaclub/1665