Бесплатная медицина

7 Impressive Benefits of Oyster Mushrooms

Вешенки, или виды Pleurotus , представляют собой группу пластинчатых грибов.

Существует около 40 видов вешенок, включая Pleurotus ostreatus (или P. ostreatus ) , широко известный как американская вешенка. Все виды съедобны и обычно используются в таких блюдах, как паста и жаркое ( 1 ) .

1. Богаты питательными веществами

Вешенки богаты клетчаткой, витаминами, минералами и другими важными питательными веществами. Они также содержат мало углеводов, поэтому являются хорошим выбором для людей, придерживающихся низкоуглеводной диеты .

Вот пищевая ценность 1 чашки (86 граммов) сырых вешенок P. ostreatus ( 3 ):

• Калории: 28

• Углеводы: 5 граммов

• Белок: 3 грамма

• Жир: <1 грамма

• Клетчатка: 2 грамма

• Ниацин: 27% от суточной нормы (СН)

• Пантотеновая кислота (витамин B5): 22% от суточной нормы

• Фолиевая кислота: 8% от суточной нормы

• Холин: 8% от суточной нормы

• Калий: 8% от суточной нормы

• Железо: 6% от суточной нормы

• Фосфор: 8% от суточной нормы

• Цинк: 6% от суточной нормы

Грибы также содержат меньшее количество других питательных веществ, включая витамин D и селен.

2. Источник антиоксидантов

Вешенки содержат антиоксиданты — вещества, помогающие уменьшить повреждение клеток в организме ( 4 ).

Например, в экстрактах P. ostreatus обнаружено семь фенольных соединений , включая галловую кислоту, хлорогеновую кислоту и нарингенин, — все они действуют как антиоксиданты в вашем организме ( 5 , 6 , 7 , 8 ).

Эти грибы также содержат аминокислоту эрготионеин, которая обладает мощным антиоксидантным действием ( 9 ).

Исследование, проведенное на грызунах в 2007 году, показало, что лечение экстрактом вешенки улучшает уровень антиоксидантов и снижает уровень некоторых маркеров воспаления, включая малоновый диальдегид (МДА), у старых крыс ( 10 ).

Аналогичным образом, исследование на крысах 2020 года показало, что экстракт проявляет антиоксидантные свойства и помогает уменьшить повреждение печени, вызванное токсичными химическими веществами ( 11 ).

Более того, исследование в пробирке, проведенное в 2016 году, показало, что экстракт из серой вешенки ( Pleurotus pulmonarius ) подавляет окислительное повреждение клеток артерий и предотвращает окисление ЛПНП (плохого) холестерина, возможно, благодаря аминокислоте эрготионеину ( 12 ).

Окисление холестерина ЛПНП (плохого) участвует в процессе атеросклероза, который представляет собой накопление бляшек в артериях, что может привести к сердечным заболеваниям ( 12 ).

3. Может принести пользу здоровью сердца.

Вешенки могут способствовать здоровью сердца, снижая факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.

P. ostreatus особенно богат несколькими соединениями, полезными для здоровья сердца, включая волокна, называемые бета-глюканами ( 13 ).

Бета-глюканы ферментируются кишечными бактериями для производства короткоцепочечных жирных кислот, которые могут помочь снизить выработку холестерина в организме. Интересно, что P. ostreatus обеспечивает в два раза больше бета-глюканов, чем белые шампиньоны ( A. bisporus ) ( 14 ).

Небольшое рандомизированное контролируемое исследование 2011 года с участием 20 человек показало, что употребление супа, содержащего 30 граммов сушеного P. ostreatus в течение 21 дня, снизило уровень триглицеридов, общего холестерина и окисленного холестерина ЛПНП (плохого) по сравнению с лечением плацебо ( 15 ).

Кроме того, обзор восьми исследований на людях, проведенный в 2020 году, показал, что прием P. ostreatus помогает снизить уровень сахара в крови, триглицеридов, артериального давления и уровень инсулина, что в совокупности может снизить риск сердечных заболеваний.

Однако авторы признали, что все доступные исследования имеют высокий риск предвзятости и что необходимы будущие хорошо спланированные исследования, чтобы лучше понять, как прием P. ostreatus может улучшить здоровье сердца ( 16 ).

4. Может способствовать регуляции уровня сахара в крови.

Помимо укрепления здоровья сердца, вешенки могут помочь регулировать уровень сахара в крови.

Исследование, проведенное на 22 людях с диабетом 2 типа и без него, показало, что прием порошкообразного P. ostreatus снижает уровень сахара в крови после еды . Авторы предположили, что грибы увеличивают использование сахара в тканях организма, одновременно подавляя определенные белки, повышающие уровень сахара в крови ( 16 , 17 ).

Аналогичным образом, исследование, проведенное в 2007 году среди 30 госпитализированных пациентов с диабетом 2 типа, показало, что употребление 150 граммов приготовленного P. ostreatus ежедневно в течение 7 дней снизило уровень сахара в крови натощак на 22%, а уровень сахара в крови после еды в среднем на 23% ( 16 , 18 ).

После того, как участники прекратили лечение грибами на 1 неделю, уровень сахара в крови натощак и после еды увеличился в среднем на 13% и 20% соответственно. Лечение также значительно снизило у участников уровень артериального давления, холестерина и триглицеридов ( 16 , 18 ).

Более того, исследование, проведенное с участием 27 мужчин с диабетом 2 типа и высоким кровяным давлением, показало, что прием 3 граммов порошка P. ostreatus в день в течение 3 месяцев значительно снизил уровень гемоглобина A1c (HbA1c), маркера долгосрочного контроля уровня сахара в крови ( 16 , 19 ).

Обзор 2020 года показал, что эти потенциальные эффекты снижения уровня сахара в крови могут быть связаны с высокой концентрацией бета-глюканов в грибе, поскольку этот тип клетчатки замедляет переваривание и всасывание углеводов ( 16 ).

5. Преимущества для поддержки иммунитета

Вешенки могут поддерживать вашу иммунную систему несколькими способами.

Например, было показано, что плевран — тип бета-глюканового волокна, полученного из P. ostreatus — обладает иммуномодулирующими свойствами. Кроме того, грибы могут обладать противовирусными и антибактериальными эффектами.

В 130-дневном исследовании с участием 90 человек с вирусом простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) лечение комбинированной добавкой плевры, витамина С и цинка улучшило симптомы ВПГ-1 и сократило продолжительность и тяжесть респираторных симптомов в большей степени, чем один витамин С ( 20 ).

Было также показано, что лечение препаратом Плевран значительно улучшает симптомы у детей с рецидивирующими инфекциями дыхательных путей и значительно снижает частоту инфекций верхних дыхательных путей у спортсменов ( 21 , 22 ).

Кроме того, 8-недельное исследование с участием 41 человека показало, что по сравнению с плацебо ежедневный прием добавки с экстрактом вешенки усилил иммунную систему за счет активации интерферона-γ (IFN-γ), молекулы, которая играет важную роль в защите от инфекции ( 23 ).

Было также показано, что эти грибы обладают противовирусным и антибактериальным действием ( 24 , 25 ).

Однако необходимы исследования, посвященные потенциальным свойствам целых вешенок, а не только их экстрактов и добавок, укрепляющих иммунитет.

6. Другие потенциальные преимущества

Помимо перечисленных выше возможных преимуществ, исследования показывают, что вешенки могут способствовать укреплению здоровья и другими способами:

• Потенциальные противоопухолевые свойства. Исследования в пробирках и на животных показывают, что эти грибы могут оказывать противоопухолевое действие. Однако исследования на людях отсутствуют ( 26 , 27 , 28 ).

• Польза для здоровья кишечника. Исследование на грызунах, проведенное в 2021 году, показало, что добавление в рацион крыс с ожирением вешенок снизило рост патогенных бактерий и увеличило выработку полезных короткоцепочечных жирных кислот в их кишечнике ( 29 ).

• Противовоспалительное действие. Эти грибы содержат противовоспалительные соединения. Исследование на крысах 2020 года показало, что пероральное лечение экстрактом P. ostreatus значительно снизило вызванное воспаление лап ( 30 ).

7. Универсальный и вкусный гриб

Помимо потенциальной пользы для здоровья, эти грибы ценятся за их кулинарное применение. Все их части съедобны, включая шляпки, пластинки и ножки.

Вот несколько способов включить вешенки в свой рацион:

• Добавляйте их в супы и рагу.

• Готовьте и добавляйте их в блюда из макарон и круп.

• Обжарьте их с оливковым маслом и чесноком, чтобы получить питательный гарнир.

• Измельчите и добавляйте в соусы и подливки.

• Используйте их в блюдах из яиц, таких как фриттата, омлеты и киши.

• Поджарьте их на шампурах с овощами и источником белка, например, креветками или курицей.

• Запеките их в духовке.

Эта история произошла ещё в доковидное время, на тот момент я была участковым терапевтом.

Шел размеренный вечерний приём. Из окошка сквозь тюль пробивались нежные закатные лучи солнца, птицы уже завершали свой песни, а удовлетворённые бабули уходили со своими льготными рецептами. Всю красоту момента нарушил внезапно влетевший в кабинет мужчина лет 45-ти:
- Мне срочно нужно обрезание!
Мы с медсестрой переглянулись.
- Вы оглохли?! Мне нужно срочно сделать обрезание, я уезжаю послезавтра!
Я слегка отошла от шока:
- Желание, конечно, похвальное, но ...
- Но что?!
- Я терапевт. Терапевты людей не режут
- И что мне теперь делать? Надо срочно!
- А что случилось-то?
- Да оно опять воспалилось. Как я с женой спать буду? Она ж не даст
- Показывайте
Мужчина подошёл поближе к столу и снял штаны. Зрелище было не из приятных: головка полового члена была красной и опухшей, крайняя плоть практически не двигалась и были видны следы засохших выделений.
- Это впервые?
- Нет, уже было такое.
- Причину знаете?
- У меня диабет. Такое случается, если сильно нарушить диету
- У кого-то на дне рождения погуляли?
- Типа того
- Урологу показывали?
- Да. Он сказал, что если сделать обрезание, то будет легче
- Думаю, он прав. А чего ж вы ко мне прибежали, а не к урологу?
- Так его нет, а вы здесь.
- Могу написать направление в приемное отделение, но гарантий не даю. Идёт?
- Нет, мне нужно чтоб точно. И чтоб за два дня - мне на вахту скоро.
- Погодите, поговорю со старшими. Может сможем связаться с нашими урологами.

Я подошла к заведующей и обрисовала ситуацию. Она решила пойти навстречу и позвонить заведующему нашей урологией:
- Иван Иванович, здравствуйте, это поликлиника. У нас вот такая ситуация....
- А фамилия у вашей ситуации какая?
- Петров. А что?
- Оооо, нашелся-таки
- Нашелся?
- Две недели назад прибежал к нам в приемник с выпученными глазами и требованием срочно обрезать. У нас мест в отделении не было, мы ему место оставили на этот понедельник, список анализов дали, а он не пришел и трубку не брал.
- Так чего делать будем? Он мне тут терапевта пугает
- Присылайте в приемник, глянем чего там.

Я написала мужчине нужные бумаги и объяснила как найти наших урологов. Насколько мне известно, тогда он обрезание так и не сделал, но и с такими просьбами по вечерам к терапевтам больше не залетал.

Туть обсуждаем лечебные шоколадки, любуемся нейросетевыми Хомяками и удивляемся будням поликлиники

Если кому-то интересно продолжение моей истории, щас расскажу. Кратко: вышла новая система оплаты труда, да так все изменилась, что зп стала меньше. Воевал я с начальником/бухгалтерией 3 мес, в итоге психанул, написал заявление в трудовую инспекцию(ТИ). К заявлению прикрепил расчетные листы за другие месяцы. Было это в декабре. В 20 числах декабря приходит отписка от ТИ, что никаких нарушений они не увидели. Проводили они какую-то проверку по факту обращения, я хз, скорей всего просто позвонили в бухгалтерию организации и спросили че за дела.
После этого вызывает меня начальник "на поговорить". Дал мне словесных пиздюлей, за то что как крысюк побежал жаловаться куда-то, а ему об этом заранее не сказал👀
После нового года нас вызвала к себе начальница по части кадров и бухгалтерии(должность не запомнил). Спросила: в чем Ваша проблема? Я показал ей расчетки, рассказал что к чему.
На что она сказала: ой, я в этих новых расчетках ваще ниче не понимаю, щас решим. Звонить по тлфн: Лююююдааа, сейчас к тебе приедут анестезиологи, удовлетвори их🙄
Спустились в бухгалтерию, там просидели 1.5ч, пока она все пересчитывала. Потом выдает как Цезарь из планеты обезьян:
Тут я уже не выдерживаю и выдаю: а вот это че, залупа твоя что ли?
И, да. Она нашла ошибку, которую не могла найти 3 месяца. По итогу, она взяла брейк на подумать, сказала, что все расчёты скинет завтра.
На следующий день пересылает расчеты в которых: находит она долг больницы в 15% от зп. Появляются какие-то внезапные переплаты за прошлые переработки в размере 5% от зп, итоге докидывают мне 10%.
Через какое-то время зп стала еще меньше, и я в последующем перешел в другую организацию.
Всем добра😃

Возьмём гипотетического среднестатистического российского пациента, назовём его конечно же Васей и порассуждаем немного о нём.

Вася уверен в следующем:

1.  Государство гарантирует ему качественную медицинскую помощь во всех медицинских учреждениях страны, причём за бесплатно. Но что такое «качественная медицинская помощь» Вася не представляет от слова «совсем», равно каким образом эта медицинская помощь финансируется.

2. Вася честно платит налоги, а раз он платит налоги, то ему должны все и всё, и сразу, и очень хорошо.

3. Во всех медицинских учреждениях страны Васю ждут с распростёртыми объятиями, и именно с ним будут заниматься в первую очередь, создадут все условия и обязательно вылечат, избавят, так сказать, от недуга.

4. Никаких объективных трудностей в медицинских учреждениях страны (нехватки кадров, койко-мест, лекарств и т.п.) не существует, а если и существует – то его, Васи, они касаться ну никак не должны.

5. Если Васю полечат плохо, причём плохо – это по мнению исключительно самого Васи, то он имеет полное право наказать виновных и потребовать компенсации за нравственные и физические страдания.

Это примерный перечень Васиных верований и ожиданий от отечественной государственной системы здравоохранения. А теперь давайте с пристрастием пройдемся по каждому из пунктов.

.

Пункт 1.  Ну здесь сразу надо понимать, что Васе гарантируется не качественная медицинская помощь, а её определённый объём, в рамках программы госгарантий.  То есть далеко не всё Вася может получить, а только то, что ему по ОМС положено, и в те сроки, которые территориальной программой госгарантий установлены. За остальные удовольствия платить трэба.

Конечно же при этом подразумевается, что медицинская помощь должна быть качественной, вот только вопрос – а что считать качественной медицинской помощью? Много копий сломано вокруг этого учёными мужами-вояками, но для Васи то на самом деле всё просто: главное, чтобы ему нравилось. Медсестричка пришла в бикини под СИЗ – зер гут, отличная медицинская помощь мне оказывается… А другая нахамила, когда укол ставила – ой как плохо всё у вас тут… На практике, в т.ч. правоприменительной, очень часто вопрос качества медицинской помощи игнорируется в корне, о нём просто забывают. Нет, понятно, конечно, что проводится СМЭ, и что-то там находит какие-то дефекты, но СМЭ не оценивает качество медицинской помощи – для этого есть особая экспертиза, а она не всегда проводится, увы..

Ну и то, что в каждом регионе лечат по-разному, хотя бы из-за того, что территориальная программа госгарантий в каждом регионе разная – Васе невдомёк, ну это и не его проблемы

.

Пункт 2. А вот здесь уже интересней.  Налоги платишь Вася, говоришь? Давай посмотрим…Платишь ты, дорогой Василий, так называемый Единый социальный налог (был отменен в 2010 году, но по старинке так называют до сих пор все «социальные» отчисления с заработной платы), причем платит их за тебя твой работодатель. Но не суть важно.

Зарплата твоя Василий, среднестатистично низка и составляет где-то 30.000 целковых. На здравоохранение ты отчисляешь 5,1 % ежегодно, т.е. где-то 1500 рублей. А теперь представь, дорогой Вася, что ты реально можешь получить за эти деньги? Какую такую услугу? Какого, стесняюсь спросить, качества? Ты же ведь ради любопытства заходил в частные клиники, видел их прайсы. Смекаешь, к чему я веду? Да даже если взять тарифы ОМС – твоих 1500 рэ хватит разве что к доктору на первичный прием сходить…А ты говоришь – купаться….

Нет, конечно же, ты можешь сказать, что система носит накопительный характер, что и отцы, и деды платили взносы, но об этом мы поговорим с тобой в 5 пункте. А так, действительно – в советское время, было дело, квартиры давали гражданам в счёт тех налогов, которые они платили…Но то – тогда, а сейчас – не то…

Пункт 3. Ну здесь полагаю, все очевидно. Живёт себе Вася не тужит, а как припекло и попал он в жернова госсистемы здравоохранения – сразу у Васи появляется куча вопросов. И летят огнедышаще гневные строчки в блоги, и ролики сами выкладываются на ютюб, и письма Президенту строчатся, и иски в суды пишутся…Поскольку суровая правда Васиной жизни при оказании ему медицинской помощи как правило далека от Васиных ожиданий и бьёт по глазам похлеще адреналина из некогда популярной песни..

Здесь конечно же видна взаимосвязь с пунктом 4, про объективные трудности медицинских организаций, но проблемы индейцев-медиков Шерифа-Васю не волнуют…Наоборот, некоторые Васи говорят: вот мы сейчас в суд подадим, несколько миллионов у вас выиграем, и ваше начальство обратит внимание на проблемы и всё изменит к лучшему…

Что ж, как говорится – благими намерениями выстлана дорога в ад…Не понимает Вася, что не может главврач ГБУЗ взмахнуть волшебной палочкой, и в мгновение ока обеспечить своё учреждение кадрами, лекарствами, оборудованием и т.п. Не изобрели ещё волшебную палочку учёные мужи… Да и главврачу как правило всё равно – деньги же не его, плательщиком государство выступает, казначейство…

И вот тут самый интересный пункт 5…Вася идёт в суд. Либо, если Вася помер, в суд идут его родственники. Взыскивать моральный вред. Причем, в чём именно этот самый вред выражается – очень часто затрудняются все скопом ответить. Приходят они в суд, громко ногами топают, кричат про врачей-убийц, про обязанности и гарантии (см. пункт 1), про то как им было плохо и как с ними жестоко обращались (см. п. 3), про то, что они платят налоги (см. п. 2), а на ваши трудности нам всем насрать (см. п. 4).

Дальше начинается удивительное. Васе начинает подпевать в унисон прокурор. Громко так подпевать, с чувством… Дескать, нарушены Васины права все возможные и невозможные, во всём виноват Чуб… медицинский персонал, в общем – надо Васе денег дать, но немного, ибо нефиг.

Дальше дело уходит на СМЭ. СМЭ, как водится, находит дефекты, которые в причинно-следственной связи с причинением Васе вреда не состоят. Но судье только этого и надо – Верховный суд своими определениями разъяснил, что, если есть дефекты – значит медицинская организация виновна, и виновна по-любому. На отсутствие причинно-следственной связи уже давно начихали все, кому не лень, даже Вася, хотя он, чихая, об этом даже не задумывался. Суд, естественно, Васе отсыпает сумму, заявленную прокурором как правило, и что в итоге получается…

А получается в итоге вопрос, на который я не могу найти ответа. Ведь всем известно, как обстоят дела в здравоохранении. Так, чтобы совсем не было дефектов – ведь не бывает. Только в сказке такое случается, причём для специальных, сказочником избранных персонажей. Вот недавно в подмосковном городе П. такая сказка случилась – неделю как оплёванный ходил, но это другая история…

Так вот, дефекты есть практически всегда. Бери случай оказания медпомощи любой – иди на медиков священную войной, и ведь докажешь, что были дефекты.  А дальше суд с прокурором на твоей стороне, подыграют на нервах защитника врачей, споют «Алилуйя!» и дело в шляпе – очередной прецедент создан.

Но вот чего я не могу понять – плательщиком ведь выступает как правило государство… Как может государство формировать судебную практику против себя самого? Де факто приносить себе убытки путем поддержки со стороны надзорных органов и судебной власти. И при этом социальную функцию государства никто не отменял. Хорошо Васе – он 30.000 червонцев зарабатывает, но ведь есть неработающие граждане, дети и т.п., на охрану здоровья которых государство выделяет значительные средства, но при этом часть из них вынуждена отдавать Васе… Логики на мой взгляд в этом нет абсолютно никакой. Одни вопросы…

А Васю иногда и правда бывает жаль…Но последнее время всё реже и реже. Агрессивный сейчас Вася пошёл, бесчеловечный какой-то…

Пы.Сы: В сказочном подмосковном городе П. имел беседу с местным прокурором. Задал он мне вопрос:

— А что, по-Вашему получается – врачи никогда не виноваты?

— Почему? Бывают виноваты. Но оценивать их действия нужно по закону, по наличию причинно-следственной связи между их действиями и вредом для пациента, а не просто так – лишь по наличию дефектов…

И случилась после этого в подмосковном городе П. чудеснейшая сказка, после которой в очередной раз захотелось всё бросить и начать заниматься чем-нибудь другим… Но это уже другая история.

Автор: Эксперт качества медицинской помощи, к.м.н., партнёр и ведущий медицинский юрист компании «Ремез, Печерей и партнеры» Иван Печерей

https://medrussia.org/39957-vasya-chestno-platit-nalogi-a-ra...