Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Начните с маленькой подводной лодки: устанавливайте бомбы, избавляйтесь от врагов и старайтесь не попадаться на глаза своим плавучим врагам. Вас ждет еще несколько игровых вселенных, много уникальных сюжетов и интересных загадок.

Пикабомбер

Аркады, Пиксельная, 2D

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 38 постов
  • SergeyKorsun SergeyKorsun 12 постов
  • SupportHuaport SupportHuaport 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня

Врачи + Нефрология

С этим тегом используют

Медицина Больница Скорая помощь Болезнь История болезни Лечение Здоровье Почки Все
30 постов сначала свежее
14
Doc.Pyrikov
Doc.Pyrikov
7 месяцев назад
Лига врачей

Можно ли пить кофе при хронической болезни почек?⁠⁠

Довольно частый вопрос от пациентов и я их понимаю, сам очень люблю кофе.

Если вкратце, то в дозе до 3 чашек в день кофе не только безопасен для печени, почек и сердечно-сосудистой системы, но даже немного полезен.

Чего в основном боятся?

🔺 Повышение давления. Тут индивидуально. Если конкретно вам кофе повышает давление, вызывает головную боль и тд, то тогда действительно стоит ограничить. К тому же сейчас есть кофе без кофеина. Ну либо скорректировать гипотензивную терапию 🙂

🔺 Большое количество фосфора. Если мы возьмем усредненный молотый кофе, то он содержит 200мг фосфора на 100г продукта. На крепкую чашку кофе нужно ну максимум 10г кофе. Соответственно если вы выпьете такую чашку, да еще съедите всю кофейную гущу, то получите около 20 мг фосфора, что составляет примерно 2% фосфора от суточной нормы. Можно себе позволить, особенно если не есть кофейную гущу.

🔺 Большое количество калия. В 100г кофе 1600 мг калий. В чашке крепкого кофе получится около 160 мг (с учетом поедания кофейной гущи), что составляет примерно 5% калия от суточной нормы. Поэтому не стоит бояться.

🔺 В кофе много пуринов, оно повышает мочевую кислоту. Кофе безусловно является продуктом с одним из самых высоким содержанием пуринов. Как и калия. Только помним, что мы используем для заварки не килограмм кофе, а 5-10 грамм. И заварку не обязательно есть.

А вот что действительно может быть опасно в кофе - это не сам кофе, а то что в него добавляют.

🔹С молоком и сливками мы можем получить дополнительную нагрузку фосфором и белком

🔹С различными подсластителями вроде сахара, сиропов и тд мы можем получить дополнительную нагрузку калориями. Хотя кому-то это даже плюс

🔹 Также помним, что различные ароматизирующий сиропы несут в себе гигантскую нагрузку фосфором для страдающих почек

Про растворимый кофе и кофе в пакетиках я вообще не говорю, они за гранью добра и зла.

Короче от 3 кружек американо в день страшного ничего не случится. Всю жизнь хочу называть кофе ОНО, а не ОН, аж трясет.

ТГ: https://t.me/pyrikov

Показать полностью
[моё] Питание Лекарства Правильное питание Лечение Диета Почки Нефрология Медицина Врачи Здоровье ЗОЖ Текст
4
16
Doc.Pyrikov
Doc.Pyrikov
9 месяцев назад
Лига врачей

Ветеринарная панацея от всех человеческих болезней и почек в частности⁠⁠

Продолжаем тему лечения нефритов говном и палками. Сегодня поговорим про антисептик-стимулятор Дорогова (АСД)

Препарат придумали в 1940х годах исключительно для ветеринарии. После этой информации уже должна возникнуть (хотя бы на задворках сознания) мысль о том, что применять к человеку собачий эликсир 80-летней давности идея сомнительная.

Но есть у нас искатели приключений и Священного Грааля медицины, который скрывают от нас врачи.

Как производится АСД? Термически обрабатывают отходы мясного производства с бойни. Буквально рецепт сосисок

Какой эффект имеет АСД на человека? Инструкция по своим заявленным эффектам может посоревноваться разве что с канефроном. Я вообще не понимаю зачем человечеству нужны какие-то лекарства, когда есть чудодейственный бульон. И даже в инструкции к препарату указано, что у человека это не применяется!!

Почему бульон? Потому что АСД это просто жижа из отходов мясного производства, полученная при термической обработке в отсутствии кислорода. Буквально то что делает ваша мама, когда готовит домашнюю тушенку (надеюсь она у вас хотя бы из мяса).

Каким-то образом этот говяжий дошик добрался до нефрологии. За последний месяц уже 4 человека с приема упомянули АСД и что хотят им полечиться, так как кто-то посоветовал или где-то прочитали в пациентском чате.

❗️ Этот препарат не эффективен ни в одной человеческой патологии. Ноль. От слова совсем.

Ну не существует волшебных элексиров, которые скрывают от нас врачи. Когда же это уже до всех дойдет.

Мой канал про здоровье почек

Показать полностью
[моё] Почки Нефрология Врачи Медицина Лекарства Текст
5
24
adamovdc
adamovdc
1 год назад
Все о медицине

Амбулаторный приём или вызов скорой и госпитализация?⁠⁠

Как и обещал, сегодня уделю время почечной колике, как наиболее частой причине обращения в приёмный покой к урологу.

По частоте обращений статистика разная. В среднем около 1-2% от всех обращений за неотложной/экстренной помощью (субъективно кажется больше, но это субъективно).

Итак, почечная колика – это резко возникающая боль (обычно на фоне полного благополучия), локализованная в пояснице, отдающая по боковому флангу живота в пах, иногда половые органы (головка члена, яичко, половые губы) с одной и крайне редко с двух сторон. По характеру – от умеренной тянущей, давящей до нестерпимой схваткообразной боли (кто-то сравнивает даже с родами, у кого есть такая возможность). Часто возникает в ночное время и утром. И, что важно, не изменяется в зависимости от положения тела.

Может сопровождаться ознобом, примесью крови в моче, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения. Крайне неблагоприятный признак – высокая температура. Об этом поговорим позже.

Амбулаторный приём или вызов скорой и госпитализация? Медицина, Врачи, Лечение, Болезнь, Здоровье, Клиники, Мкб, Нефрология, Урология, Уролог, Больница, Боль, Скорая помощь, Поликлиника, Длиннопост

Примерно тут может болеть, при почечной колике

Что может быть причиной таких мучений? Примерно в 9 из 10 случаев камень, который застревает в мочеточнике и частично или полностью перекрывает отток мочи из почки.

Амбулаторный приём или вызов скорой и госпитализация? Медицина, Врачи, Лечение, Болезнь, Здоровье, Клиники, Мкб, Нефрология, Урология, Уролог, Больница, Боль, Скорая помощь, Поликлиника, Длиннопост

Схема возможной локализации камней, при их отхождении

Итак. Написал много, но не ответил на основной вопрос.

Ложимся в больницу или лечимся в поликлинике?

* Абсолютное и безоговорочное показание к госпитализации при почечной колике – это наличие температуры. Вероятнее всего вам настойчиво предложат дренирование мочевых путей (нефростомия, стентирование или катетеризацию мочеточника). То есть установку пластиковых трубок в мочевые пути для отведения мочи. Это необходимая мера для дальнейшего выздоровления.

* Также госпитализации подлежит некупируемая почечная колика. Редко, но такое бывает, что назначаемые обезболивающие препараты не помогают и сохраняется интенсивная боль. В такой ситуации необходимо нахождение пациента в стационаре, адекватное обезболивание либо дренирование мочевых путей.

* Поводом для госпитализации будет и отсутствие эффекта от консервативной терапии. Проще говоря, на фоне лечения камень не выходит. В такой ситуации назначается дата госпитализации, пациент проходит необходимую подготовку, обследования и ложится на операцию.

* Существует ещё одна редкая причина госпитализации – это социальные показания. Тот случай, когда пациент не имеет финансов для лечения (хорошо, если имеет полис ОМС) либо не мобилен (парализован).

По сути, во всех остальных случаях применимо амбулаторное обследование и лечение.

Можно обратиться в кабинет неотложной помощи при поликлинике и записаться на приём к урологу.

Дальше - больше

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:

https://t.me/adamovdc

Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.

Хочу напомнить, что веду платный приём и могу принять вас очно:

💊По понедельникам и четвергам с 16:20 веду приём в "КСМ лаборатория здоровья" п. Косулино, либо г. Заречный тел. +7 912 237-03-03.

💊 Скоро начну вести приём в ДЦ Хеликс, г. Екатеринбург, ул Уральская, 75. Тел. +79126300390, +73432270988. Запись на конец мая уже открыта.

💊 В городской больнице №20 (г. Екатеринбург, район Химмаш). Предварительно напишите мне, согласуем дату и время (ссылка на чат также в описании канала).

Показать полностью 2
[моё] Медицина Врачи Лечение Болезнь Здоровье Клиники Мкб Нефрология Урология Уролог Больница Боль Скорая помощь Поликлиника Длиннопост
0
Партнёрский материал Реклама
specials
specials

Только каждый третий пикабушник доходит до конца⁠⁠

А сможете ли вы уложить теплый пол, как супермонтажник?

Проверить

Ремонт Теплый пол Текст
3
Ilu4a
1 год назад

Консультация по анализам крови⁠⁠

26 лет. Вес 89, рост 186

Давно уже занимаюсь спортом. Три силовые тренировки в неделю + 2 дня в неделю бегаю 3-5 км в темпе чуть выше среднего. Слежу за питанием. Работаю 6 дней в неделю по 8-10 часов, работа не обычная (служба) я думаю вы поняли, нервов забирает не мало. Так вот уже на протяжении года усталость беспокоит, хотя могу на выходном выспаться (8-9 часов поспать, хотя обычно сплю 6-7) и днем все равно рубить начинает. Нагрузку на тркнировках соблюдаю, чтобы перетрен не словить. Месяц назад сдавал просто общий анализ крови, был завышенный креатинин 234 примерно, убрал прием креатина и немногого сократил потребление белка, в итоге креатинин пришел в относительную норму 94. Неделю назад сдал анализ крови, витамин Д просел и тестостерон (по моему мнению не высокий). На какие маркеры стоило бы обратить внимание для повышения работоспособности, внимания и физической активности?

Консультация по анализам крови Нефрология, Эндокринология, Врачи, Здоровье, Медицинские анализы, Кровь, Иммунитет, Спорт, Фитнес, Иммунология, Иммунолог, Консультация, Нужна помощь врачей, Прием у врача, Медицина, Болезнь, Лечение, Витамины, История болезни, Длиннопост
Консультация по анализам крови Нефрология, Эндокринология, Врачи, Здоровье, Медицинские анализы, Кровь, Иммунитет, Спорт, Фитнес, Иммунология, Иммунолог, Консультация, Нужна помощь врачей, Прием у врача, Медицина, Болезнь, Лечение, Витамины, История болезни, Длиннопост
Консультация по анализам крови Нефрология, Эндокринология, Врачи, Здоровье, Медицинские анализы, Кровь, Иммунитет, Спорт, Фитнес, Иммунология, Иммунолог, Консультация, Нужна помощь врачей, Прием у врача, Медицина, Болезнь, Лечение, Витамины, История болезни, Длиннопост
Консультация по анализам крови Нефрология, Эндокринология, Врачи, Здоровье, Медицинские анализы, Кровь, Иммунитет, Спорт, Фитнес, Иммунология, Иммунолог, Консультация, Нужна помощь врачей, Прием у врача, Медицина, Болезнь, Лечение, Витамины, История болезни, Длиннопост
Показать полностью 4
Нефрология Эндокринология Врачи Здоровье Медицинские анализы Кровь Иммунитет Спорт Фитнес Иммунология Иммунолог Консультация Нужна помощь врачей Прием у врача Медицина Болезнь Лечение Витамины История болезни Длиннопост
20
17
Doc.Pyrikov
Doc.Pyrikov
1 год назад
Лига врачей

Америка тратит только на заболевания почек в три раза больше, чем бюджет здравоохранения в РФ⁠⁠

Напомню, что в мире каждый десятый житель болен хронической болезнью почек (ХБП), а в РФ этот показатель больше примерно в половину. Очевидно, что чем больше больных людей, тем большее экономическое бремя ложится на государство.

🇺🇸В Америке есть аналог нашего ОМС, называется Medicare. Так вот их ОМС тратит только на терминальные стадии ХБП 51 млрд 💵 в год. В рублях это 4.3 триллиона рублей. Напишу лучше так: 4 300 000 000 000₽. Много ли это?

🇷🇺 Для сравнения бюджет здравоохранения РФ на 2023 год составил 1.5 трлн ₽, что в три раза меньше затрат Америки только на пациентов с терминальными стадиями ХБП.

А сколько тратят денег в России на пациента с ХБП в год? (Данные на 2014). Тут стоит разбить на стадии заболевания.

♦️ХБП 1 - 17 997р

♦️ХБП 2 - 22 850р

♦️ХБП 3 -30 985р

♦️ХБП 4 - 38 817р

♦️ХБП 5 - 525 368р

♦️ХБП 5 получающие заместительную почечную терапию - до 3 684 959р

Потери ВВП на каждого больного с ХБП составляют 220 000р в год. А мы помним, что это как минимум каждый десятый житель (на самом деле еще больше).

Очевидно, что каждый пропущенный/запущенный случай ХБП выливается в гигантские траты для государства. Да и не только для государства, пациент существенную часть лекарств покупает за свой счет, а не получает в поликлинике.

А теперь попытайтесь попасть на прием к нефрологу в поликлинику. Попали? Повезло. Ну тогда рассказывайте какую траву он вам назначил или препарат «для улучшения микроциркуляции». Естественно это касается не всех нефрологов. НО

Сейчас ко мне за вторым мнением в основном обращаются из регионов. История всегда +- одинаковая:

- Долго не делали биопсию почки и не говорили, что нужно. Упустили время лечения.

- Начали лечить «в слепую» без биопсии, результатов не получили, а человек только инвалидизировался.

- Не назначена даже базовая нефропротекторная терапия

- Абсолютно не контролируются осложнения ХБП

- Ну и конечно же назначены травы. Как же без них.

И я даже не представляю сколько нужно ресурсов, чтобы это поправить. В Москве организовали 4 нефроцентра и в принципе проблем с оказанием нефрологической помощи нет. Но регионы это не Москва.

❗️ Проблема болезней почек очень важна, в первую очередь для населения. Предупрежден - значит вооружен. Именно поэтому я на всех возможных платформах стараюсь рассказать о такой проблеме как хроническая болезнь почек.

ТГ: https://t.me/pyrikov

Показать полностью
[моё] Медицина Здоровье Врачи Болезнь Почки Нефрология Текст
27
12
adamovdc
adamovdc
2 года назад
История болезни
Серия УЗИ при пиелонефрите

УЗИ при пиелонефрите #2⁠⁠

УЗИ при пиелонефрите #2 Почки, Нефрология, Здоровье, Урология, Медицина, Больница, Врачи, Диализ, Гинеколог, Болезнь, Рак и онкология, Операция, История болезни, Лечение, Длиннопост

Недавно упоминал о пациенте у которого виден пиелонефрит на УЗИ.
Если забыли или не читали, то вот ссылка: https://pikabu.ru/story/uzi_pri_pielonefrite_9849564с

Но сейчас не об этом. А о том, как можно вставать на одни и теже грабли дважды, когда на кону не только почка (высок риск её удаления) с последующим усугублением почечной недостаточности, но и вообще прогноза для жизни.

Умные люди говорят, что нельзя дважды войти в одну реку. Думаю, появилось исключение.

Месяцем ранее пациент N пролечен от гнойного пиелонефрита. Достигнута стойкая положительная динамика.

Какие условия нужно соблюсти, чтобы заболеть?
Давайте повторим:
- пару недель болеть воспалением почек и не лечиться ✅
- иметь гидронефроз (нарушенный отток мочи из почки, а у данной пациентки полное отсутствие отхождения мочи из почки)✅
- нефункционирующую нефростому на протяжении пары недель, нефростома - это дренаж для наружного отведения мочи из почки (пластиковая трубка в пояснице, стоящая в почке и собирающая мочу в пакет)✅
- ВИЧ инфекцию✅

Опять все условия соблюдены пациентом N.
Вновь около 2 недель человек "мариновал" себя дома. Никуда не обращался и самостоятельно не лечился. И вот поздно вечером, на исходе 15 суток болезни, пациент N показывается на пороге больницы в сопровождении бригады скорой помощи с клиникой сепсиса (заражение крови). Причина тактики мне не ясна.

Мораль: не будьте, как пациент N.
Старайтесь лечиться своевременно. К сожалению, это не может гарантировать 100% здоровье (медицина не совершенна), но увеличивает шансы на выздоровление.

А данного пациента ждёт длительная антибиотикотерапия в стационаре и удаление пораженной почки.

Дальше - больше

Показать полностью 1
[моё] Почки Нефрология Здоровье Урология Медицина Больница Врачи Диализ Гинеколог Болезнь Рак и онкология Операция История болезни Лечение Длиннопост
1
1480
Doc.Pyrikov
Doc.Pyrikov
2 года назад

Вам это нельзя. Не, ну а по праздникам?⁠⁠

Разберем конкретный пример. Я врач нефролог, ко мне в отделение периодически попадают люди с острым повреждением почек (ОПП).


ОПП - это когда ваши почки за короткий период резко ухудшили свою функцию, но еще барахтаются. Самое опасное, что может произойти и от чего можно умереть вот прямо в моменте - это повышение калия. Почки выводят калий -> функция почек серьезно нарушена -> калий задерживается в организме. Обычно это острая ситуация.


Чем опасна гиперкалиемия (повышение калия)? Урежением сердцебиения вплоть до полной остановки сердца, при чем такое сердце уже почти невозможно «завести» обратно.


В такой острый период следует полностью исключить продукты богатые калием, в первую очередь это фрукты, ягоды, зелень и их производные.


И вот когда я говорю пациенту, что пока не разберёмся с ситуацией нужно соблюдать эти ограничения, начинаются вопросы, которые больше похожи на торговлю. Вот буквально диалог двухдневной давности после долгого разговора с пациентом.


- А сок можно?

- Нет, он делается из фруктов.

- А сухофрукты?

- Это тоже фрукты

- Ну мне тогда жена агушу привезет, детское питание же можно, оно полезное.

- Это тоже фруктовое пюре.

- Я прочитал, что гранатовый сок полезен для почек, его то можно?

- Гранат это тоже фрукт. Вам сложно пару недель соблюдать это? Вы дома каждый день что ли пьете гранатовый сок?

- Нет, но лечиться то надо как-то.

- Вы находитесь в больнице и мы вас лечим…

- Я всегда когда болею ем лимоны, давайте жена их привезет.

- Вам фрукты сейчас не помогут, а только навредят, вы уже забыли о чем мы последние пол часа беседуем?


Прихожу на следующий день в палату и вижу, что это чудо поедает консервированные персики.


- Вы чего делаете??? Быстро прекратите это есть.

- Всмысле? Консервированные тоже нельзя?

- Никакие нельзя!


К сожалению в больнице нет возможности к каждому человеку приставить сиделку или воспитателя, которые будут следить за ними. После озвучивания любого запрета начинается торговля, чтобы сбросить градус запрета.


- У вас панкреонекроз, будете продолжать пить - умрете.

- Не, ну а по праздникам можно?




Больше интересного про болезни почек и здоровье у меня в ТГ: https://t.me/pyrikov

Показать полностью
[моё] Болезнь Лечение Здоровье Врачи Медицина История болезни Пациенты Нефрология Больница Текст
262
112
Doc.Pyrikov
Doc.Pyrikov
2 года назад
Лига врачей

Почки умерли, что дальше?⁠⁠

Что вы сделаете, когда выпадет зуб? Вы пойдете к стоматологу и вставите новый искусственный зуб. То есть вы заместите функцию утерянного органа (спротезируете зуб). Так же например с ампутацией ноги, вместо нее ставят протез, который частично будет замещать функцию утраченной конечности.


В современном мире умеют протезировать функцию, которую утратили органы. Протезируют поджелудочную железу (инсулиновая помпа), печень (аппарат MARS), органы слуха (слуховой аппарат), сердце (сейчас есть как наружные, так и внутренние модели), легкие (аппараты ЭКМО), но впереди планеты всей - это протезирование функции почек.


Когда жизнь почек подходит к своему финалу, человека подключают к аппарату искусственной почки и проводят процедуру гемодиализа т.е. очистки крови. Лучший способ заместительной почечной терапии - это трансплантация почки, но до нее еще нужно дожить, так же есть перитонеальный диализ, но сейчас не об этом.


Стандартная программа гемодиализа  это 3 сеанса в неделю по 4 часа. Эта методика спасает каждый день жизни более 2 млн людей в мире. И в настоящий момент является самой высокотехнологичной и передовой.


В России в гемодиализе на постоянной основе нуждаются более 55 000 человек и ежегодная тенденция к прибавке составляет 6.4%.


Сколько можно прожить на гемодиализе? На прогноз влияет несколько факторов и самый главный из них это даже не заболевание, которое привело к потери почек, а комплаенс (приверженность к лечению) пациента. Каким бы не был современным аппарат гемодиализа, какие бы хорошие врачи не работали в центре, всё это бессмысленно если человек будет просто пропускать свои сеансы заместительной почечной терапии.


Пока что рекордсмен в моем списке это мужчина 60 летнего возраста, который получает гемодиализ уже 36 лет. В 7-летнем возрасте переболел гриппом, случилось осложнение в виде гломерулонефрита и к 24 годам это всё вылилось в терминальную стадию почечной недостаточности.


Для гемодиализа нужен сосудистый доступ - это катетер или артериовенозная фистула (АВФ). АВФ это такой большой сосуд, который формируется сшиванием артерии и вены. И далее этот сосуд 3 раза в неделю прокалывают двумя иголочками (одна для забора, другая для возрврата), чтобы подключить человека к аппарату.


На фото ниже  рука того самого пациент с АВФ.

Почки умерли, что дальше? Болезнь, Здоровье, Лечение, Медицина, Врачи, Больница, История болезни, Операция, Нефрология, Почки

Сколько нужно получать гемодиализ? Это очень частый вопрос от пациентов. В большинстве они думают, что пройдут «курс» очистки крови и почки заработают. Ваш выпавший коренной зуб заново не вырастет, ваша ампутированная нога не отрастет, так же и смерть почек является безвозвратной. Я нефролог, а не некромант. То что умерло - умерло навсегда. Поэтому гемодиализ нужно будет получать вплоть до трансплантации почки.


Больше интересного  про болезни почек и здоровье у меня в ТГ: https://t.me/pyrikov

Показать полностью 1
[моё] Болезнь Здоровье Лечение Медицина Врачи Больница История болезни Операция Нефрология Почки
39
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии