Врачи + Спорт

К проблемному вопросу.

Под гипервитаминозом D подразумевают состояние, вызванное интоксикацией, которая сопровождается изменением поведения кальция в организме: гиперкальциемия, отложение солей в ряде органов. Острое течение сопровождается снижением или полным отсутствием аппетита, запорами, рвотой. Хронический вариант течения: боль в суставах, дисфункция мочевыделительной, нервной системы и сердца.

Чаще всего гипервитаминозу D подвержены дети до 2х лет. Это не исключает возможность возникновения в любом возрасте. Опасность с детьми в том, что нередко следы перенесенного гипервитаминоза могут остаться на всю жизнь. Например, кардиомиопатия или хронический пиелонефрит могут напоминать об ошибке родителей в детстве всю жизнь пациента.

Сама проблема не сказать бы что редко встречается. Педиатры говорят о нескольких процентах среди всех, принимающих витамин D,  с определенной динамикой роста. Если это чей-то личный опыт, то сюда же могут относить и индивидуальную чувствительность к витамину, что не совсем правильно.

Причины подавляющего большинства таких состояний одни — родители и их желание витаминизировать ребенка. Мотив понять можно, цель хорошая, реализуется часто контрлогично. Отчасти виновата доступность информации, интернет, который пестрит заявлениями о том, что у каждого первого сейчас сильнейший дефицит витаминов (особенно D). Вывод: обязательно необходимо принимать витамины.

По моему личному наблюдению (а на это я всегда обращаю внимание) витаминные комплексы все чаще пациентами заказываются на маркетплейсах, на том же Озоне. Это все поголовно имеют форму регистрации БАДов, то есть проверяются не лучше привокзальной шаурмы. Да что уж говорить, мне на Пикабу попадалась реклама с лозунгом «Поможем с нуля создать производство БАДов с бюджетом 100к».

А проверять это важно, особенно в контексте дозировки препарата. Помнится, недавно в машине слушал одно из выступлений Водовозова Алексея Валерьевича (периодически его включаю, если понимаю, что предстоит провести за рулем более 1-2 часов). Он говорил об одной работе, согласно которой в ряде объектов исследования дозировка в БАДах могла разнИться в 6 раз от одной упаковки к другой у одного и того же продукта. Само исследование не нашел, где проводилось не помню, как и дизайн самого исследования. По возможности постараюсь переслушать его лекцию и найти исследование (добавлю ссылку в UPD к этому посту).

Кстати, касаясь темы реализации БАДов, Центр Стратегических Разработок в 2022 году опубликовал интересное исследование рынка БАДов.

Кому интересно, почитайте — настоятельно рекомендую ознакомиться (не пожалейте времени): ссылка на онлайн-PDF

Но для ЛЛ выведу несколько интересных моментов.

— 9441 случаев выявленых предложений продукции на интернет-площадках, которая не соответствует требованиям и/или является небезопасной для потребителя.

— 34% предложений продукции, которая не соответствует требованиям и/или является небезопасной для потребителей, реализуется в магазинах спортивного питания.

— 29% предложений продукции, которая не соответствует требованиям и/или является небезопасной для потребителей – продукция с завышенной дозировкой активных веществ.

— 19% выявлено предложений продукции, содержащей запрещенные в ЕАЭС вещества (в соответствии с ТР ТС 021/2011).

— 29% выявлено предложений продукции с завышенной дозировкой активных веществ.

— 24% выявлено предложений продукции без СГР и без декларации соответствия.

— 80% выявлено предложений продукции, в которых в карточках товаров отсутствовала информация, обязательная в соответствии с требованиями к упаковке согласно ТР ТС 022/2011.

— 19% Выявлено предложений продукции, в которых части описания товара выявлено введение потребителей в заблуждение и/ или предложение продукции под видом лекарственных средств.

— 30% продукции с выявленными нарушениями реализуется на маркетплейсах (прим. автора: а это различные Ozon, Wildberries, Яндекс.Маркет).

С учетом того, что это результаты 2022 года, а условная изоляция рынка БАДов последние несколько лет точно не делает картину приятнее (для потребителя, конечно же).

Что с прогнозом.

Окончиться гипервитаминоз D может очень плачевно: почечная недостаточность, гепатит, а может закончиться и смертью пациента. Исход, конечно, момент очень мультифакторный: личная переносимость витамина, предшествующие заболевания, дозировка и сочетание приема препарата с рационом питания и даже фактор общей инсоляции.

Как этого избежать?

Как минимум приему витаминов должны сопутствовать врачебный контроль и лабораторный мониторинг.

Не нужно пугаться авитаминозов. И вообще слово «авитаминоз», произнесенное от лица с медицинским образованием в контексте современного пациента, который пришел к нему сам на своих ногах, очень сильно его дискредитирует. Авитаминозы сейчас настолько огромная редкость, что в случае реального отношения к вам такого диагноза, пристального внимания врачей (а может и прессы) избежать вряд ли получится. Например, истинным авитаминозом является та же цинга (авитаминоз C). Запустить свое состояние до такого невероятно сложно даже при скудном рационе. А если вы допустите у ребенка такое состояние, то интерес будет проявлять уже не только врачи и журналисты, а сотрудники органов правопорядка. И вряд ли ребенка вы снова увидите до его совершеннолетия.

Как пример распространенности цинги: в Великобритании за 2020-2021 год были обнаружены 171 случаев.

Новость от The Mirror: ссылка

Гиповитаминоз D имеет место, особенно в ряде регионов в России. Но это не та проблема, которую стоит решать самостоятельно, без контроля врача. В любом случае, лучше иметь легкий гиповитаминоз, чем дойти до токсического эффекта. Большая часть населения находится в этом состоянии, и это не становится причиной поголовной нетрудоспособности, невозможности встать с дивана.

Вот ссылка на исследование по частоте дефицита витамина D в России: ссылка

С учетом статистического «взвешивания» в целом по РФ 89,92% молодых людей в возрасте 18–25 лет испытывают недостаточность или дефицит витамина D.

Не ведитесь на рекламу, красивые упаковки БАДов, особенно заявление, что они лечат какие-то заболевания, помогают чувствовать себя хорошо, бодро вскакивать по утру, сохраняют цвет и структуру волос, ногтей.

Это попытка поймать на удочки простого вектора пути, который позволит не меняя образ жизни преобразить её до неузнаваемости (в лучшую сторону, конечно же). Но единственной грамотной тактикой как было, так и остается:

• нормализация режима сна и бодрствования

• формирование здоровых пищевых привычек

• адекватные объемы физических нагрузок

• отказ от вредных привычек

• контроль состояния своего организма посредством консультативных приемов и лабораторного мониторинга.

Не болейте. =)

________________________________________

Исключительно для желающих и интересующихся: личный тг-канал, целью которого является санпросвет работа через призму доказательной медицины — https://t.me/DMSPP1

В предыдущем посте:
(Аллергия)
В комментариях пришло много причастных и сочувствующих.
Было много советов и рекомендаций, рассуждения о природе аллергии. Я же захотел рассказать, как так получилось со мной. И почему я не очень спешу на терапию🙄 Простынка будет длинной...

Когда мне было три года, родители повезли меня в августе к родственникам в краснодарский край. Там я начал чихать, сопливить и температурить (как выяснилось гораздо позже, причиной тому было цветение амброзии). Врачи не понимали, что это за напасть такая, поэтому решили просто лечить меня антибиотиками без всяких мер.
Как мне всегда говорили, они сожгли мне всю флору желудка🤔
Одна знакомая врач очень смеялась с этой фразы, утверждая, что это невозможно...
Но факт остаётся фактом, ребёнком я страдал постоянными гастритами.
С тех пор и началось моё восхождение по лестнице аллергенов. На следующий год я уже чихал дома, когда появлялись на деревьях березовые бруньки.
В детстве я обожал яблоки, арбузы, салаты из свежих помидоров, огурцов и редиски. Но сейчас все это для меня под запретом. Да, можно сделать шарлотку или печёные яблоки, но зачем? Кто их будет обрабатывать до готовки? Я их запах ненавижу, он раздражает, сок яблока на коже вызывает жжение. Лучше и вовсе исключить этот продукт. Да, не любоваться мне цветением сакуры... но как-то пофиг🤔
Я вот что скажу, что понял по себе лично. Аллергия - это заболевание, которое сопутствует изменениям в организме. Особенно гормональным!
Она прогрессировала у меня лет до 25 наверное... а потом застыла, в чем-то даже пошла на спад.
Почему я не очень доверяю врачам?
Я их часто посещал в свое время, вот несколько примеров:

1. Однажды я жил на даче. Ничего не предвещало беды, как вдруг я начал кашлять, будто пытался выплюнуть лёгкие. Вдохнуть не получалось, так как кашель шёл один за другим. Иногда он останавливался, тогда я по капельке пытался втянуть воздух, но если увлекался и забирал сразу две капельки, то кашель начинался заново. Этот ад длился до приезда скорой, меня чем-то укололи, и все прошло🤷🏻‍♂
Врач скорой сказал, что мне не нужно знать, что это за лекарство... другой говорил, что супрастин, но я не поверил, а обычные врачи-аллергологи просто уходили от ответа...
Может это вредно часто колоть🤔
Мало того, я мучился астмой, ожидая гибели в очередной приступ, пока друг мне не сказал, что есть сальбутомол. Что нужно просто напрыскать его себе в рот, даже не вдыхая, после этого легонько-легонько, но начинаешь дышать. Ни один врач мне этого не сказал!
2. Плохо мне было. В тот год пыльцы было море, лобовое стекло только помыл, а оно уже жёлтое. Из дома выходить=страдать и готовиться к смерти. Я позвонил в поликлинику просить больничный, но не дали... Врач-терапевт сказал, что он сам аллергик, а я прикидываюсь. "То же мне беда, сопли! Хочет больничный - пусть приходит", - услышал я в трубку.
Я был так зол, что пошёл. Все получилось именно так, как я и думал. Стоило мне зайти в кабинет, как тут же лёгкие настиг спазм. Бедный врач так перепугался, что за ручку меня отвёл в лабораторию, где меня чем-то опять ширнули, купировав приступ. Чем? Мне это не надо знать🙄
Он меня даже на личной машине в стационар отвез, куда я и ходил пару недель утром на капельницу очищать кровь. Надо заметить, что это мне хорошо помогало! Но, сейчас я бы не пошёл на такое, работать надо, а не по стационарам лежать отдыхать.
3. Так как аллергологи в поликлиниках не говорили ничего полезного... время видимо было темное🙄 Зато давали направления в санатории, хоть какой-то хлеб😁
Я решил попробовать сходить к платному аллергологу. А он такой же профан! Только платный. Посещения обычных аллергологов сопровождались сменой лекарств. Попробуй это, попробуй то. По факту же, это просто были траты денег... Лучшее лекарство для себя я нашёл опять же по сарафанному радио.
Платный аллерголог начал мне рекомендовать лекарства. Когда я отвечал, что пробовал, но не помогло, я пью лучше, меня называли обманщиком🤷🏻‍♂ Ну вот как-то так... опять трата денег.
4. А вот сейчас, я расскажу вам о аллергологе, который мне реально помогла! От которой был толк! Она мне сказала, что мне ничего не поможет. Я должен жить на таблетках в период обострения и страдать. Единственное, что она может мне посоветовать - это заниматься спортом. На велосипеде ездить например. Знаете, это реально помогает! Чем хуже твои физические данные - тем хуже протекает аллергия. Это факт.
Ну хватит о врачах. Мне просто не повезло:) Зато я был свидетелем, как знакомая, которая постоянно мне говорила, что я просто прикидываюсь и все не так плохо, сама начала жаловаться. Каждый год все больше она чувствовала весну и пыльцу. А предшествовало этому её лечение гормонов у эндокринолога. Ещё человека знаю, который лечился гормональными препаратами, а потом перестал есть некоторые продукты...
Моё мнение - аллергия не врождённое заболевание!
Ах да, стоит упомянуть ещё одного аллерголога, который сказал мне, что аллергия это чистая психосоматика, поэтому мне нужно не таблетки пить, а ходить к психологу😊. Не пробовал. Может у кого есть положительный опыт?🤔

Как бы подытожить...
Я много себя воспитывал. Гонял на велике в маске в период цветения. Стоял у полок с чипсами, но даже если мать соглашалась купить - отказывался. Держал диету в аллергический период. Ходил на работу умываясь слезами и соплями. Может это и плохой вариант, но для меня жизнь - это чёрная полоса, белая полоса и весна. Я боюсь экспериментировать, ведь я могу так жить. Есть те, кто буквально умирают, их отговаривать не буду. У каждого свой путь. В комментариях я прочитал много советов, некоторыми даже воспользуюсь. Всем и каждому, кто пришёл под тот пост я выражаю огромную благодарность и сопереживаю.
Занимайтесь спортом, лечитесь, и пусть завистники вторят, что мы прикидываемся, но мы сильнее их! Как минимум духом😎
Всем добра и исполнения мечт:)