Врачи + Полезное

И хотя ребёнок ходил, данное затемнение мы расценили как перелом шейки бедра и направили его в стационар.

Ещё через две недели родители снова привели ко мне этого ребёнка и рассказали, что из больницы их, оказывается, отправили домой. Врачи сочли рентгенологическую картину сомнительной. Не поверили, что человек может ходить при сломанной шейке бедра и сняли диагноз "перелом". Тем не менее, хромота не проходила и даже усилилась, в связи с чем пациента привели ко мне снова. Осмотрев ребёнка ещё раз, я заметил укорочение левой ноги по сравнению с правой. И объём движений в тазобедренном суставе на этот раз был ограниченным. Мы тут же сделали еще один снимок, на котором увидели уже срастающийся перелом шейки бедра со смещением.

Ребёнка сразу повторно направили в больницу, но время уже было упущено. Оперировать было поздно. Далее пострадавшего закатали в гипс и в течение месяца продержали на постельном режиме. Шейка бедренной кости сраслась, но неровно, из-за чего у пациента осталось укорочение левой нижней конечности и хромота. К психиатрическим проблемам добавились ортопедические, у родителей появилась ещё одна головная боль.

Последние снимки:

Давайте теперь разберёмся в ситуации. Не обвиним кого-то, а сделаем правильные выводы. Итог оказался плачевным, так как было потеряно время и лечение начали слишком поздно. Какие шаги родителям надо было предпринять вовремя?

Во-первых, не ждать неделю, перед тем, как обратиться к врачу. Ребёнок упал, захромал, в этот же день берём его в охапку и едем в травмпункт. Очень часто врачи расценивают запоздалые обращения пациента как пофигизм по отношению к своему здоровью. И если к ним обратиться с недельной травмой, то они отнесутся к вашей проблеме без особого рвения. Я не говорю, что это правильно, но такие врачи есть. И это полезно знать.

Во-вторых, если вы побывали с травмой у двух докторов (как в данном случае), и один из них ставит "перелом", а другой "ушиб", то из этого следует, что ситуация неоднозначная. По обычному рентгену не всегда можно установить точный диагноз. А значит, лучше перестраховаться и дообследоваться. Сами врачи не всегда спешат назначить пациенту дополнительные обследования, которые не может предоставить государственная медицина. А отправлять пациента из государственной клиники в частную доктора не имеют права. В данном случае на месте родителей надо было не успокоиться и поехать домой, а проявить инициативу и попросить врача написать направление на более точный метод обследования. Сказать, что готовы сами за деньги сходить в частную клинику. Глядишь, и отправили бы их на МСКТ, и выяснилось бы всё сразу (многим пациентам с диагнозом "аутизм" невозможно сделать МСКТ, но этот ребёнок был очень спокоен, и до этого ему уже успешно делали МРТ). Конечно, можно настаивать на том, что лечить нас должны бесплатно, но на практике такой подход часто губит принципиальных пациентов.

Ну и самое главное, и у врачей, и у родителей должен быть особый подход к маленьким детям и пациентам с психиатрическими заболеваниями. У них совершенно иной психостатус, они не могут адекватно объяснить ситуацию и совершенно по-другому реагируют на раздражители. В учебниках по травматологии написано чёрным по белому, что человек с переломом шейки бедра не может ходить. Ну а здесь аутист, погружённый в свой внутренний мир, встал, пошёл и не замечает, что нога адски болит. Данный клинический случай был очень необычным, неудивительно, что врачи ошиблись. Ошибаются абсолютно все врачи, и я в том числе. Но запомните, что если сам пациент тоже будет заботиться о своём здоровье, у него есть возможность смягчить последствия врачебных ошибок, как в этом случае.

P.S. Обещанная история про юристку - в следующем посте.

1. Расскажите о своём любимом человеке: что заставило обратиться в скорую? Каково было исходное состояние? Что изменилось сегодня? Но не говорите за него! Если только он не может. Это нас (врачей) беспокоит, потому что так часто поступают лица, совершающие насилие.

2. Расскажите, что нам делать, если дела пойдут плохо. Оставьте нам номер телефона для связи. Лучше написать на бумажке, а не просить нас добавить контакт в свой личный телефон.

3. Обращайте внимание на состояние своих родственников даже после прибытия в больницу, например, во время ожидания в приёмном отделении. Если что-то изменится – если станет хуже, если не сможет говорить, если посинеет – сообщите нам. Не 112. Нажмите кнопку вызова медсестры (в Москве, Спб, Казани и Нижнем Новгороде почти во всех больницах) или кричите громко если такой кнопки нет (в больницах на периферии)

4. Оказывайте поддержку близкому. Хватит ворошить прошлое и пересказывать, что они должны были сделать раньше. Сейчас не время! Фразы по типу «Я же тебе говорил» не поможет, даже если это правда.

5. Не кормите их. Они не умрут от голода в течение часа, но приём пищи может отсрочить многие спасительные процедуры, такие как хирургическая операция или эндоскопия. Этот бутерброд может оказаться последним, понимаете?

6. И сами не устраивайте пикник в машине скорой или приёмном отделении. Выйдите, если вам нужно поесть. Тогда ваш любимый человек тоже не угоститься, а медперсонал не рухнет от запаха.

7. Захватите с собой постоянные лекарства, расскажите про аллергию и оставьте, на всякий случай, номер телефона лечащего врача из поликлиники. Врачи будут вам очень благодарны за это. Ваш любимый человек не получит препараты, на которые у него аллергия. Новые доктора позвонят его врачу в поликлинике, чтоб уточнить нюансы и закажут амбулаторную карту. Беспроигрышно.

8. Возьмите с собой что-нибудь: книгу, клубок для вязания, планшет. Ожидание может длиться в течение нескольких часов. В приемном отделении всё требует времени.

9. Стоя около двери и бросая на врачей грязные, косые, презрительные или убийственные взгляды, вы не заставите нас работать быстрее. Если вам придётся ждать, это хорошая новость. В неотложной медицине в первых рядах только тяжелые или умершие.

10. Не позволяйте заболевшему мочиться. В приёмном отделении моча на вес золота. Врачам она действительно нужна. Если вы пропустите анализ мочи при поступлении, может быть, придётся ожидать пару часов до следующего раза. Вам это не понравится. Особенно ночью.

11. Не обнимайте, не осаждайте своего любимого во время осмотра, держа нас подальше. Нам нужно видеть, слышать и прикасаться к пациенту. Если вы не хотите, чтобы мы прикасались, попробуйте телемедицину.

12. Не мешайте нам болтовней. Позвольте нам делать нашу работу — «О, Ольга Михайловна, как хорошо, что вы приехали. Как дети? Хорошо. Мы здесь уже в течение нескольких часов ждём. Ему очень плохо. Как поживает собака вашей тёти? Я видела её фото вконтакте . А, не вашей тети, а соседа?» пока врач ждёт, чтобы поговорить с пациентом. Это приемное отделение, карета скорой помощи, а не закусочная или коктейльная вечеринка.

13. В приёмном отделении к VIP-персонам особое отношение. Вопрос: «Вы знаете, кто я такой?» или уведомление нас о том, кто вы такой, не принесёт вам особого подхода, кроме дрянного. Если вы будете кичится часто, тогда особое дерьмовое отношение может стать планом Вашего лечения в будущем. Мало кому нравятся VIP персоны. Ремарка: я долго работал в военной ведомственной медицине; всегда удивляло как вели себя прапорщики, а как генералы. Почему-то прапорщики вели себя с врачами-офицерами так , как генералы ведут себя с прапорщиками.

14. Не забирайте у близких очки и слуховые аппараты. Да, они дорогие и могут потеряться, но вашему близкому человеку необходимо общение. Лишить их чувств — все равно, что завязать глаза перед отправкой в страшное новое место.

15. То же самое касается зубных протезов. Мы обещаем, что врачи не будут их воровать, даже если они выглядят как настоящие зубы.

16. Передайте близкому что-нибудь хорошее: книгу, фотографию кота, письмо от детей.

17. Не передавайте им алкоголь или наркотики. Даже если они об этом просят. Если это то, что им нужно, лучше поехать в бар или клуб дальше по дороге.

18. То же самое с сигаретами, зажигалками, пистолетами, ножами и бритвенными лезвиями.

19. Не делайте предупредительных замечаний. Зачем документировать замечания до того, как случилось что-то плохое?

20. Не записывайте и не снимайте нас во время процедур, чтобы разместить материал в социальных сетях. У нас никогда не бывает макияжа и грима, и мы не получаем зарплату в Голливуде.

21. Защищайте своих близких, но не говорите нам, что ваш парикмахер советует делать в таких случаях. То же самое касается докторов из Google и Яндекс, а также всякого рода диванных экспертов. Мы изучали Гугл и Яндекс, но всё же у нас была небольшая, в среднем, девятилетняя подготовка в университете помимо этого.

22. Не проявляйте чересчур много заботы к нам. Мы не ищем свиданий на работе. Для этого есть какой-нибудь Тиндер. Эти пятна на наших халатах? Поверьте, это не кофе. Держите себя в руках.

23. Пожалуйста, поговорите со своей семьей. Мы поговорим еще с одним или двумя заинтересованными лицами — с матерью, сиделкой, доверенным лицом. Но не со всеми 12 братьями и сёстрами, хотя мы понимаем, что они прекрасные люди.

24. В скорой помощи фраза «У него высокий болевой порог» означает: «У него высокая устойчивость к обезболивающим”.

25. Не угрожайте нам. Это не принесет вам того, что вы хотите. Разговоры о прокурорах, адвокатах, суде и знакомых бандитах тоже не помогут.

26. Не царапайте наши машины. Не прокалывайте наши шины. Уступайте нам дорогу. Камеры видеонаблюдения повсюду. Для вас это может плохо закончится.

27. Делайте то, что хотел бы ваш любимый человек. Если они любят цветы, принесите им цветы. Если им нравится судоку, принесите им судоку.

28. Не лгите им, если они этого не хотят. Мы все заслуживаем правды, если можем с ней справиться.

29. Не передавайте им лекарства и БАДы из дома. Они могут сделать хуже. Они могут даже быть причиной того, что они больны.

30. Не ждите дня выписки, чтобы обсудить новые проблемы с врачом, например, вчерашнюю боль в груди.

31. Записывайте объяснения врача, рекомендации при выписке, последующий план наблюдения. Обязательно спросите у врача визитку и номер ID в сервисе Most. Сейчас про Мост знают многие пациенты и каждый врач. Это действительно удобно и выгодно всем.

32. Не стесняйтесь спрашивать о нашей квалификации. Мы любим хвастаться.

33. Не все мужчины врачи. Не все врачи мужчины. Не все женщины в больнице медсёстры.

34. Сообщите нам, если вы медицинский работник. Если вы представляетесь врачом, имейте в виду: в приемном отделении больницы единственным настоящим врачом является принимающий врач.

35. Большинство пациентов больше беспокоятся о своих детях, домашних животных или супругах, чем о себе. Кто заберет Софию после школы? Кто выпустит Рекса погулять? Кто покормит Олежку? Помогите своим близким всё это спланировать, чтобы они могли остаться в больнице, чтобы завершить обследование и сохранить здоровье.

36. Не берите с собой младенцев, людей с ослабленным иммунитетом или тех, кому не нужно быть здесь. В больнице – как на фестивале в закрытом помещении, а иногда как в метро в час пик. Не подвергайте неизвестному злу вашего новорожденного, вашу беременную жену или вашу маму, которая находится на химиотерапии.

37. Ограничьте количество сопровождающих при поступлении в стационар. Пациентам в переполненных смотровых кабинетах оказывают более худший уход. Они не могут расслабится. Провести ректальное исследование или взять образец мочи — все равно, что расслабиться в торговом центре — желательно, но маловероятно.

38. Вытащите их отсюда как можно скорее (если позволяет состояние). В больницах каждый момент таит в себе опасность. Каждый чих может завершиться гриппом, коронавирусом, синегнойной инфекцией и т.д. Каждое рукопожатие может навредить тому, кого вы любите. Заберите их домой.

39. Верните их обратно. Если им станет хуже, если они не поправятся, если вы не сможете принять меры в соответствии с рекомендациями врача. Мы скорее исправим свои ошибки, чем похороним их.

Если вы не согласны с перечисленными советами, постарайтесь не принимать это слишком близко к сердцу и помните, что это чисто субъективное мнение врача! Я знаю, что статья попадёт в горячее, но я хочу каждого из Вас попросить дать свою реакцию. Плюс - это бесплатная поддержка автора, который понимает нужно ли ему писать дальше.

Спасибо за внимание, друзья!

Дизайн сдержанный, без ярких акцентов, с матовой поверхностью. Правда, на ней остаются следы от рук. Так что если приходится постоянно открывать ноутбук в присутствии клиентов или партнеров, лучше купить прозрачный кейс. Визуально и тактильно устройство ощущается надежно: не выскальзывает и не двигается по столу, благодаря специальным резиновым накладкам на задней части.

Шарнир работает мягко: чтобы открыть крышку даже одной рукой, не нужно придерживать корпус. Чтобы показать коллеге или клиенту презентацию, достаточно раскрыть экран на 180°. Это удобно и для работы лежа, и для подставок, которые требуют определенного угла обзора.

Также отметим 9 портов: USB-A, USB-C, HDMI, слот для карты памяти — можно забыть о переходниках.

В TECNO MEGABOOK K15S предустановлен Windows 11. Ноутбук готов к работе сразу после включения. Никаких лишних установок и обновлений. Все настроено и оптимизировано для вашей многозадачности.

Экран: яркая картинка и комфорт ночью

Экран — 15,6 дюйма, IPS-матрица с разрешением Full HD. Углы обзора отличные: изображение остается четким, даже если смотреть сбоку, цвета не искажаются. Есть антибликовое покрытие. Тестировали ноутбук при разном освещении: можно спокойно работать у окна. Когда солнце бьет прямо в экран, текст по-прежнему остается читаемым, картинки не искажаются. Это редкость в бюджетных моделях.

Неважно, работаете вы ночью или играете, выручит клавиатура с регулируемой четырехуровневой подсветкой. При среднем уровне в темноте все видно, глаза не устают. Из плюсов для тревожных людей: включали ноутбук в самолете и электричке, никто вокруг не жаловался на яркость. Все регулируется кнопками, не нужно лишний раз заходить в настройки.

Стеклокерамический крупный тачпад — 15 см. Он не залипает, не промахивается, срабатывает с первого касания. Не возникает дискомфорта, даже если несколько часов редактировать документы без мышки. После перехода с других устройств немного непривычно, что тачпад работает в двух направлениях: нижняя часть отзывается нажатием, верхняя — касанием.

В кнопку питания встроен сканер отпечатка пальцев. К нему можно быстро привыкнуть, особенно если сидишь в опенспейсе или работаешь в дороге. Один легкий тап пускает в систему даже с мокрыми руками. Безопасно, удобно и не нужно постоянно вводить пароли.

Производительность: рендерим видео, открываем вкладки

Ноутбук работает на AMD Ryzen 7 5825U (опционально можно выбрать версию техники Intel Core i5-13420H). Восьмиядерный AMD с поддержкой 16 потоков подходит для ресурсоемких операций вроде рендеринга или работы с большими массивами данных. Встроенная графика Radeon справляется с редактированием видео в Full HD или играми.

Во время монтажа 30-минутного ролика в DaVinci Resolve и параллельной работе в Photoshop с несколькими большими PSD-файлами система сохраняла стабильность. Не было ни зависаний, ни заметного падения производительности. Ноутбук уверенно держит в фоне 10 приложений одновременно. Если запущены браузер с 20 вкладками, видеозвонок в Telegram, Excel с объемной таблицей и софт для монтажа, система не тормозит и не перегревается. Переход между окнами остается плавным, ничего не «проседает», даже при одновременном скачивании файлов и редактировании видео.

Базовая комплектация включает 16 ГБ оперативной памяти в двух слотах. При необходимости можно легко увеличить этот показатель до 32 ГБ, заменив стандартные модули на более емкие. Помимо установленного SSD на 1 ТБ предусмотрен дополнительный слот, поддерживающий диски объемом до 2 ТБ.

Чтобы во время нагрузки системы охлаждения не выходили из строя, в ноутбук встроен эффективный вентилятор, способный рассеивать до 35 Вт тепла. Устройство не греется, его спокойно можно держать на коленях. Это решение дополнено тремя режимами работы, которые переключаются простой комбинацией клавиш Ctrl+Alt+T. Тихий режим идеален для работы ночью или в общественных местах, сбалансированный подходит для повседневных задач. Производительный, на котором запускали рендеринг видео и игры, практически не шумит.

Автономность: 15 часов без подзарядки

Протестили автономность MEGABOOK K15S в условиях, знакомых каждому деловому путешественнику. Утром перед вылетом зарядили ноутбук до 100% и взяли его в рейс Москва — Калининград. В зале ожидания провели созвон, потом три часа смотрели сериал и в дороге до отеля редактировали документы. К моменту приезда оставалось 40% заряда: хватило бы еще на пару часов продуктивной работы.

MEGABOOK K15S может автономно работать до 15 часов и позволяет не оглядываться на индикатор заряда. Заявленное время достигается при типичном офисном использовании: одновременная работа с документами в Word и Excel, ведение переписки, видеоконференции, веб-серфинг.

Если все же понадобится, за  час восполняется до 70% батареи. Компактный адаптер мощностью 65 Вт на базе нитрида галлия поместился даже в карман пиджака. Один блок питания заряжает и ноутбук, и смартфон, и наушники. Экономия места: не нужно никаких дополнительных проводов.

Звук, который реально слышно

В TECNO MEGABOOK K15S установлены два мощных динамика по 2.5 Вт. Звук с глубокими низами, без пластикового дребезжания, объемный. Благодаря DTS можно смотреть видео даже в шумном помещении. В тестах специально включали сцены с шагами и выстрелами: локализация настолько точная, что в наушниках нет необходимости.

Та же стабильность и в микрофоне. Благодаря AI-шумоподавлению голос передается чисто. Во время тестовых звонков из оживленного кафе собеседник не услышал ни разговоры за соседним столом, ни городской шум. И все это — на расстоянии до пяти метров.

Кстати, о созвонах. В ноутбуке встроена обновленная камера. Она отслеживает положение лица, а еще есть физическая шторка приватности. Например, можно закрыть шторку для комфортных видеоконференций.

Для тех, кто предпочитает гарнитуру, идеально подойдут беспроводные наушники TECNO FreeHear 1 из экосистемы бренда. Когда не хотелось делиться разговорами с окружающими, подключали их. Чистый звук с акцентом на средние частоты, 11-мм драйверы, которые выдают неожиданную детализацию. Музыку слушать приятно: и фоновый плейлист на телефоне, и вечерний сериал на ноутбуке. Автономно работают наушники 6 часов, с кейсом — до 30 часов. 

Bluetooth 5.4 обеспечивает стабильное соединение на расстоянии до 10 метров. Удобная C-образная форма разработана специально для длительного ношения — после восьмичасового рабочего дня в ушах не возникает дискомфорта. Наушники поддерживают одновременное подключение к ноутбуку и смартфону. Переключение между устройствами происходит быстро и без заминок.

Через фирменное приложение Welife можно выбрать один из четырех эквалайзеров и отследить местоположение гарнитуры в случае утери. А еще кастомизировать виджет для управления наушниками. Функция настройки персонализированного дизайна доступна для устройств на Android и позволяет гибко изменить внешний вид окна подключения: вплоть до установки фоновой картинки или собственного фото.

Первые пару использований может потребоваться время, чтобы привыкнуть к нестандартной форме вкладышей, но уже с третьего раза они надеваются вслепую за секунду. Что особенно приятно:  собеседники отмечают, что звук от микрофона более приятный и четкий, чем у дорогих известных моделей.

Бесшовная синхронизация со смартфоном

Благодаря функции OneLeap ноутбук синхронизируется со смартфоном TECNO. Подключение происходит за пару секунд: достаточно один раз подтвердить сопряжение. После этого открывается доступ к бесшовному переключению между устройствами — объединенному буферу обмена, дублированию экранов и передаче файлов без кабелей и пересылок в мессенджерах.

Функция выручила, когда нужно было открыть приложение, у которого нет веб-версии. Удобно работает и буфер обмена: скопировал текст на одном устройстве — вставил на другом. Например, код, полученный в сообщении на телефоне, вводится в браузере на ноутбуке. Экономит минуты, а иногда и нервы. А когда в дороге пропал Wi-Fi, ноутбук сам подключился к мобильному интернету через смартфон.

TECNO CAMON 40 и сам по себе — мощный рабочий инструмент.  Смартфон выделяется камерой высокого качества 50 Мп, ярким AMOLED-экраном 120 Гц и множеством функций, которые упрощают процесс мобильной съёмки и использование искусственного интеллекта TECNO AI.

Телефон работает на HIOS 15.0.1 на базе Android 15.В фирменную оболочку встроен искусственный интеллект:

• Голосовой помощник Ella. Отвечает на вопросы, помогает с задачами и управлением устройством.

• Решение задач. Наводите камеру на задачу, ИИ решает ее.

• AI Редактор фотографий. Интеллектуальная обработка в одно касание.

• Быстрый поиск. Находит адрес на экране и запускает навигацию, распознает объекты и события, автоматически добавляет их в календарь.

Технические характеристики

• Процессор и память. 8 ядер, 16 потоков, Кэш L3 16 МБ, частота до 4.5 ГГц Графический процессор AMD Radeon™ graphics SSD 512 ГБ или 1 ТБ, М.2, 2280, PCle 3.0 Nvme DDR4 16 ГБ, 3200 МГц.

• Дисплей. 15.6", TFT, Full HD (1920×1080), 16:9, 280нит, 45% NTSC, 16.7 млн цветов, 60 Гц, 141 ррі.

• Веб-камера. 1 Мп, шторка приватности.

• Порты. 9 портов: 1*TF Card (microSD), 1*HDMI 1.4, 1*USB-A 3.1,

  1*USB-A 3.2, 1*3.5mm аудиовход, *Ethernet RJ45 до 1 Гбит, 2*Туре-С (Full Function), 1*слот для замка Kensington.

• Другое. Сканер отпечатка пальца в кнопке питания. Клавиатура с подсветкой (4 уровня яркости). Тачпад с поддержкой одновременно 4 касаний.

• Батарея. 70 Вт∙ч (6150 мА∙ч), Li-Pol, 11.55 B 65 Вт Type-C GaN, 20 В, 3.25 А, кабель 1.8 м (Туре-С-Type-C).

• Габариты. 17.3 мм (высота), 359.5 мм (ширина), 236 мм (глубина).

• Вес. 1,7 кг.

Если хотите создать собственную экосистему, в которой технологии подстроятся под ритм дня, попробуйте технику TECNO. Мощный ноутбук, быстрый смартфон и наушники соединяются в единое пространство. Быстрое переключение между устройствами, синхронизация файлов и стабильное соединение без лишних настроек.

КУПИТЬ НОУТБУК TECNO