Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Веселая аркада с Печенькой для новогоднего настроения. Объезжайте препятствия, а подарки, варежки, конфеты и прочие приятности не объезжайте: они помогут набрать очки и установить новый рекорд.

Сноуборд

Спорт, Аркады, На ловкость

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 38 постов
  • SergeyKorsun SergeyKorsun 12 постов
  • SupportHuaport SupportHuaport 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня

Болезнь + Доказательная медицина

С этим тегом используют

Медицина Лечение Врачи Здоровье История болезни Больница Негатив Наука Лекарства Неврология Все
16 постов сначала свежее
Dr.moiseenko
Dr.moiseenko
1 месяц назад

Интересное с медицинского форума⁠⁠

1️⃣ Врачи Докмед лечат по шаблонам? Часто нам тычат тем, что якобы мы выучили "свои гайдлайны" и по бумажке работаем.

Это не так!  Мы используем в своей работе знания полученные из фундаментальных наук, опираемся на свой опыт, используем наилучшие научные данные, и, конечно же, ориентируемся на ценности и ожидания пациента.

А вообще не существует "не доказательной медицины"! В разное время были разные подходы, основанные на доказательствах. Мы не можем принимать утверждения за веру, наше предположение должно подтверждаться качественными исследованиями.

2️⃣Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, как правило, неинфекционной этиологии. Антисептики, противовирусные и антибиотики тут вряд ли нужны. Иногда терапевт или стоматолог должен насторожиться и отправить пациента на консультацию к ревматологу, гастроэнтерологу, реже к инфекционисту.

3️⃣ Синус лифтинг - операция по наращиванию кости верхней челюсти. Если не хватает своей кости для имплантации, то ее можно нарастить.

4️⃣ Синдром "пылающего" рта - диагноз, который существует. Симптомы: жжение, покалывание или онемение в полости рта.

Этиология нейропатического происхождения, вторично может быть на фоне дефицита витамина В12, фолиевой кислоты,  цинка, иногда при гормональных изменениях, кандидозе, аллергии (в том числе на материал, из которого ставят пломбы), прием лекарственных средств, на фоне стресса, тревоги, депрессии.

5️⃣ Не обязательно быть неврологом, чтобы быть полезным пациенту с болезнью паркинсона. Терапевт в силах корректировать давления и запоры, лечить Helicobacter pylori (ухудшает всасывание леводопа).

Что нельзя  принимать пациенту с паркинсоном: моксонидин, триметазидин, адельфан, допегит, церукал, циннаризин,  хлорпротиксен, галоперидол, трициклические антидепрессанты.

6️⃣ Причину сыпи бывает весьма сложно установить, ввиду того, что она может быть не только самостоятельным заболеванием кожи, но и проявлениям аллергии, инфекции, аутоиммунных и наследственных заболеваний.

7️⃣Ветрянка стала протекать тяжелее. Если раньше мы говорили, что надо обязательно переболеть в детстве, то сейчас уже говорим о том, что лучше вакцинировать своего ребенка. Связано это с тем,  что вырос риск осложнений у детей.

8️⃣Паразитоз - диагноз в первую очередь эпидемиологический, да и очень редкий.

9️⃣ Правильно и подробно собранный анамнез - это 90% успеха в постановке диагноза. Будьте дотошными, уделяйте внимание деталям.

Показать полностью
[моё] Кардиология Медицина Врачи Лечение Лекарства Доказательная медицина Поликлиника Операция Стоматология Терапия Болезнь Медики Терапевт Паразиты Пациенты Больница Текст
3
11
annamaria.maks
annamaria.maks
6 месяцев назад
Лига врачей

Пью железо, а гемоглобин не поднимается. 5 пунктов, которые помогут исправить ситуацию⁠⁠

1 - Возможно, причина низкого гемоглобина вообще не в железе

существует огромная куча причин низкого гемоглобина [в12, фолиеводефиуитные, анемия хронических заболеваний и тд ]

Поэтому, если вы самостоятельно сдали анализы, самостоятельно прописали себе железо, потому что «соседу помогло», лучше всё таки добавить недостающее звено в виде терапевта и окончательно убедиться в диагнозе.


2 - Не найдена причина низкого железа

Важно понимать, что низкое железо - это СЛЕДСТВИЕ другой болезни. И пока вы не устраните реальную ПРИЧИНУ - принимать железо вы будете бесконечно долго и безуспешно.

Виновники низкого железа👇🏻

🩸кровопотеря

- из желудка и кишечника

- при обильных менструациях и родах

- при заболеваниях легких

- через почки, мочевой пузырь

🧽 нарушение всасывания железа

- из-за удалённого желудка и кишечника

- плохая работа поджелудочной железы

- при реальной непереносимости глютена

- при диагнозе тропическая спру

- при болезни Крона

🍖 высокая потребность в железе

- при быстром росте [недоношенные новорожденные дети, подростки]

- во время беременность и ГВ

🥬 малое количество железа в пище

- у вегетарианцев / веганов


3 - вы пьёте НЕ лекарство

Так, сейчас внимательно посмотрите на упаковку своего железа. Если на ней написано «БАД, не является лекарственным средством» - берём волю в кулак и выбрасываем всё на фиг. Работают ТОЛЬКО лекарственные формы железа. Это доказано наукой и точка.

А на БАДах тоже написано, но фантазёрами.


4 - пьёте железо по устаревшей схеме

Схема «пить железо 3 таблетки в день каждый день» устарела

Учёные выяснили, что на много эффективнее пить железо всего 1 таблетку через день [допустимо 1 таб каждый день, тк пациентам так сложнее пропустить приём препарата].


5 - запиваете/заедаете продуктами, которые ухудшают всасывание железа

- Сыр и йогурт

- Яйца

- Молоко

- Шпинат

- Чай или кофе

- Цельнозерновой хлеб, крупы и отруби


Нашли у себя какой-то пункт?

Тг: https://t.me/annamaria_maks

Показать полностью
[моё] Здоровье Медицина Лекарства Лечение Болезнь Анемия Усталость Железо Доказательная медицина Терапевт
15
13
annamaria.maks
annamaria.maks
6 месяцев назад
Лига врачей

Как понять, что месячные обильные⁠⁠

В норме кровопотеря за один менструальный цикл — от 5 до 80 мл

🗣️ Если кровопотери больше 80 мл, такая менструация считается обильной.

Спасибо клиническим рекомендациям за ответ, только вот 80 мл - это сколько?

✋🏻 выдыхаем - выжимать прокладки/тампоны в мерный стакан не придётся

- есть формула👇🏻

🩸подсчитайте количество используемых прокладок/тампонов в день [отметьте их наполненность, сколько проходит времени между сменой]

🩸 количество используемых гигиенических средств разделите на количество дней цикла

🩸 оцените результат:

  • 1-2 прокладки/тампона в день - скудная менструация

  • 3-4 прокладки/тампона в день - нормальная менструация

  • >5 прокладок/тампонов в день - обильная менструация

Почему же я, терапевт, затрагиваю эту тему?

Потому что обильные менструации - это основная причина железодефицитной анемии у женщин. А с жалобой на слабость обычно приходят к терапевту.

И единственное чем я смогу помочь - поддержать уровень гемоглобина, пока гинеколог лечит основное заболевание 🤍

Тг о медицине по науке и «ленивом» материнстве: https://t.me/annamaria_maks

[моё] Здоровье Медицина Болезнь Слабость Анемия Месячные Гинекология Терапевт Усталость Доказательная медицина Текст
12
Партнёрский материал Реклама
specials
specials

Сколько нужно времени, чтобы уложить теплый пол?⁠⁠

Точно не скажем, но в нашем проекте с этим можно справиться буквально за минуту одной левой!

Попробовать

Ремонт Теплый пол Текст
4
TaSamayaPediatr
TaSamayaPediatr
6 месяцев назад

Промывание носа — мифы и факты: что скрывают врачи?⁠⁠

Промывать или не промывать❓ Этот вопрос беспокоит многих, особенно в разгар сезона простуд и аллергий. Промывание носа — простой и безопасный метод, который занимает центральное место в рекомендациях по уходу за слизистой. С помощью исследований Американской академии семейных врачей (AAFP), Американской академии отоларингологии и Европейской конфедерации отоларингологии разберемся, почему это так эффективно.

🤧Как работает носовая слизь?

Слизистая носа — это не просто барьер от внешних факторов. Она постоянно вырабатывает слизь, которая улавливает и удерживает пыль, аллергены, бактерии и вирусы. Структура слизистой состоит из двух слоев:

❗️Золь-слой: более жидкий слой, в котором «плавают» реснички.

❗️Гель-слой: более плотный и вязкий, защищает слизистую от проникновения частиц и раздражителей.

Реснички в носу ритмично пульсируют, продвигая слизь с аллергенами и микробами к носоглотке. Как пшеничное поле во время ветренной погоды)

Это объясняет, почему при насморке слизь может стекать по задней стенке горла, что вызывает неприятные ощущения и «комок» в горле.

🤧Доказанная эффективность метода

Многочисленные исследования подтверждают пользу промывания носа при:

1️⃣Остром и хроническом риносинусите: Промывание помогает устранить заложенность и снимает воспаление, помогая быстрее избавиться от инфекции.

2️⃣Аллергическом рините: Растворы эффективно вымывают аллергены из носовой полости, облегчая симптомы, такие как чихание, зуд и отек.

3️⃣Сухости слизистой: В отопительный сезон или при кондиционированном воздухе слизистая носа может пересыхать, что нарушает её барьерные функции. Промывание солевыми растворами увлажняет слизистую, защищая её от раздражения.

4️⃣Постназальном затекании: Этот симптом часто сопровождает ринит и вызывает неприятные ощущения стекания слизи по задней стенке глотки.

Исследования показывают, что регулярное промывание снижает потребность в медикаментах, включая стероидные назальные спреи, что особенно полезно при длительных и хронических состояниях.

🤧Как правильно промывать нос?

Выбор раствора

- Изотонический раствор (0,9% NaCl): Подходит для регулярного применения. Этот раствор соответствует естественной концентрации соли в организме, что делает его мягким и безопасным для ежедневного использования.

- Гипертонический раствор (2-3% NaCl): Рекомендуется при острой заложенности, так как он «вытягивает» жидкость из тканей слизистой и уменьшает отек. Однако его лучше использовать кратковременно, чтобы избежать пересушивания.

Частота и техника промывания

🌞Утро и вечер: Промывание дважды в день помогает поддерживать чистоту и увлажнение слизистой, особенно при обострениях.

🔗Правильная техника: Используйте стерильные растворы или домашние, приготовленные из кипяченой или дистиллированной воды. Температура должна быть комфортной, близкой к температуре тела.

Варианты методов

💉Методы с положительным давлением (например, шприцы или специальные бутылочки для промывания): Подходят для промывания обеих ноздрей сразу и обеспечивают хорошее очищение.

💦Спреи: Удобны для легкого увлажнения в течение дня, но не всегда обеспечивают глубокое очищение.

Побочные эффекты и меры предосторожности

- Зуд, жжение, легкая боль в ушах: Эти ощущения обычно проходят сами по себе и связаны с небольшим раздражением слизистой.

- Скопление слизи и затекание по задней стенке: При интенсивном промывании слизь может скапливаться и стекать вниз, вызывая ощущение «комка» в горле.

Чтобы избежать дискомфорта:

❗️Чрезмерное промывание может пересушить слизистую и нарушить её защитные функции.

❗️Не используйте слишком концентрированные растворы без рекомендации врача. Высокая концентрация соли может раздражать слизистую.

В чем секрет эффективности промывания?

💦Физическое очищение слизистой: Промывание удаляет частицы пыли, аллергены и микробы, препятствуя их накоплению и поддерживая чистоту слизистой.

💦Ускорение движения ресничек: Влияние солевых растворов стимулирует реснички, улучшая дренаж и «самоочистку» носа.

Показать полностью
[моё] Здоровье Насморк Сопли Дети Родители и дети Лечение Медицина Доказательная медицина Лекарства Болезнь Текст
1
7
annamaria.maks
annamaria.maks
6 месяцев назад
Лига врачей

Как же, мать его, этот грёбаный рак выявлять?⁠⁠

Над этим вопросом подумали учёные со всего мира и выдали список обследований, помогающих выявить онкозаболевания на ранних стадиях, когда человека ещё ничего не беспокоит

Назвали ✨скринингом ✨ и рекомендовали его проходить всем, кто находится в группе риска

-

На сегодняшний день ЭФФЕКТИВНЫЕ скрининги разработаны только для пяти онкозаболеваний:

▫️РАК ТОЛСТОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ

Начало скрининга 45 лет

Что сдаём?

- Кал на скрытую кровь каждые 1-2 года

- Колоноскопия каждые 5-10 лет

▫️РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Начало скрининга 45-50 лет

Что делаем?

- Маммография каждые 1-2 года

▫️РАК ШЕЙКИ МАТКИ

Начало скрининга 25 лет

Что сдаём?

- Пап-тест, онкоцитология каждые 3 года

или

- Анализ на ВПЧ каждые 5 лет

или

- Пап-тест + ВПЧ тест каждые 5 лет

▫️РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Начало скрининга 50 лет

Что сдаём?

- Кровь на ПСА каждые 1-2 года [с онкомаркерами не всё однозначно]

▫️РАК ЛЁГКИХ [для курильщиков с 30+ стажем, выкуривающих миниму 1 пачку в день]

Начало скрининга 55 лет

Что делаем?

Низкодозовая РКТ лёгких каждый год

-

Выше представленный список - это база, которая НЕ учитывает наследственные, хронические заболевания, пациентов с иммунодефицитами и тд.

‼️Поэтому, перед тем как начать искать рак - обратитесь к лечащему врачу 🩺

Тг: https://t.me/annamaria_maks

Показать полностью
[моё] Медицина Здоровье Болезнь Доказательная медицина Рак и онкология Онкомаркер Профилактика Скрининг Текст
5
5
annamaria.maks
annamaria.maks
6 месяцев назад

Ошибка выжившего ИЛИ я знаю деда, который курил всю жизнь и дожил до 80-ти⁠⁠

Сейчас не будет душных текстов о вреде сигарет. Уверена, вы все их слышали.

Просто хочу, чтобы делая выбор в пользу привычки, вы адекватно оценивали последствия🙌🏻


Почти каждый знает пример [условного] дедушки, который курил всю жизнь и дожил до долголетия.

НО почему-то, в этот момент, никто не вспоминает тех, кому «не повезло»

Курение увеличивает шансы заработать ишемическую болезнь сердца, инсульт, ХОБЛ, инфекции нижних дыхательных путей, рак трахеи/бронхов/лёгких

Ошибка выжившего ИЛИ я знаю деда, который курил всю жизнь и дожил до 80-ти Болезнь, Медицина, Здоровье, Доказательная медицина, Рак и онкология, Курение, Борьба с курением

За каждой цифрой на графике стояли живые люди.

БОЛЕЕ 18 млн ЛЮДЕЙ на одного «дедушку»

Просто задумайтесь 🤍

Показать полностью 1
[моё] Болезнь Медицина Здоровье Доказательная медицина Рак и онкология Курение Борьба с курением
16
annamaria.maks
annamaria.maks
6 месяцев назад
Серия Усталость

Только встал, а уже устал⁠⁠

Чисто моё состояние, которое длится уже год [муд мамы годоваса]

Конечно, это не норма ‼️

Какие ещё жалобы могут подсказать, что усталость - признак болезни, я написала в посте

А что делать-то?

Искать объективную причину:

• признаки анемии

🩸ОАК = общий анализ крови

🩸Ферритин [или STfR, если вы точно знаете, что есть хроническое воспаление или онкология]

• неполадки с щитовидкой

🩸ТТГ = тиреотропный гормон

если беспокоит не только усталость - список анализов может расширяться

Искать субъективную причину:

✏️Шкала депрессии Бека

✏️Шкала тревоги GAD 7

✏️Шкала тревоги и депрессии HADS

❌ДЕПРЕССИЯ НЕ РАВНО ГРУСТНОЕ НАСТРОЕНИЕ❌

Она может проявляться по разному, в том числе отсутствием сил, аппетита, ощущением слабости

+ тревожно-депрессивное расстройство ВСЕГДА идёт в комплекте с расстройствами сна

Также причиной сонливости днём может быть временная остановка дыхания во сне. Чтобы выявить риски заполни

✏️ Опросник STOP BANG

‼️Мы не ставим себе диагнозы по опросникам. Мы их проходим, чтобы понять - нужна нам помощь специалиста [невролога, психиатра, сомнолога] или нет

также важный момент СУБЪЕКТИВНОЕ И ОБЪЕКТИВНОЕ ЧЕКАЕМ ПАРАЛЛЕЛЬНО

про свою ситуацию могу сказать, что анализы у меня в норме, а вот кукуха немного дала слабину, но это можно исправить без таблеток [об этом расскажу в следующий раз]

Показать полностью
[моё] Медицина Здоровье Болезнь Медицинские анализы Доказательная медицина Усталость Депрессия Послеродовая депрессия Эмоциональное выгорание Тревога Синдром хронической усталости Терапевт Текст
5
2
annamaria.maks
annamaria.maks
6 месяцев назад

Под звуки семечек. Обсуждаем миф⁠⁠

Алкоголь нельзя, если ты на антибиотиках

‼️Безопасной дозы алкоголя не существует. Любая доза алкоголя вредит вашему здоровью‼️

Но только 2 антибиотика КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ СОВМЕСТИМЫ с алкоголем

  • метронидазол

  • цефтриаксон [и остальные цефалоспорины]

И если в ваши планы не входит бесконечная рвота, слабость, одышка, головокружение и озноб - лучше алкоголь с этими двумя товарищами не знакомить 💔

Ещё 2 «сомнительно, но окей»

  • эритромицин - есть данные об удлинении времени всасывания

  • доксициклин - есть данные об ускорении времени выведения

Ваш антибиотик не из этих списков, а душа требует проссеко? - ничего страшного не случится, если вы поддадитесь искушению

Алкоголь никак не влияет на основную массу антибиотиков, их усваиваемость, выведение. Не даёт «дополнительной нагрузки» на печень.

ЭТО МИФ. Но как распорядиться с новой информацией - решать вам

[моё] Лекарства Здоровье Медицина Алкоголь Лечение Мифы Болезнь Доказательная медицина Текст
6
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии