Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Уникальная игра, объединяющая популярные механики Match3 и пошаговые бои!

Магический мир

Мидкорные, Ролевые, Три в ряд

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 38 постов
  • SergeyKorsun SergeyKorsun 12 постов
  • SupportHuaport SupportHuaport 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня

Профилактика

С этим тегом используют

Здоровье Медицина Коронавирус Лечение Болезнь Врачи Юмор Все
952 поста сначала свежее
11
DOC.Shubas
DOC.Shubas
13 часов назад
Лига врачей

«Лучше переболеть ветрянкой в детстве?» Разрушаем опасный миф!⁠⁠

В домовом чате соседи обсуждали ветрянку:
- У кого когда болели дети
- Кто сам во сколько переболел
- А сколько инкубационный период
- Когда она заразна, а когда нет

«Лучше переболеть ветрянкой в детстве?» Разрушаем опасный миф! Медицина, Профилактика, Вакцинация, Родители и дети

В ходе и этой дискуссии я наткнулся на очень изъезжанный миф: «Чем раньше переболеешь ветрянкой, тем лучше»

Почему миф опасен?

1. Дети ≠ гарантия лёгкого течения:
— Дети тоже могут переносить ветрянку с осложнениями: пневмония, энцефалит, бактериальные инфекции.
— Особенно тяжело переносят в. оспу дети первого года жизни. Также пример из чата: «У меня младшая дочь в 10 месяцев перенесла хуже чем мы со старшим ребенком»

2. Вирус — мина замедленного действия:
— Varicella zoster остаётся в нервных ганглиях навсегда.
— У переболевших (особенно после 50 лет на фоне стресса и/или болезни) вирус может реактивироваться и вызвать опоясывающий лишай (herpes zoster):
- Адская боль по ходу нервов,
- Постгерпетическая невралгия, длящаяся годами («ад на коже»)

Решение: вакцинация, а не «обними того мальчика в зеленке»

Что делать?
1. Не вести детей «в гости» к больным ветрянкой — это не «естественная прививка», а русская рулетка.
2. Привить ребёнка: даже если контакт был — экстренная вакцинация в течении 72 часов остановит болезнь.
3. Взрослым без иммунитета: тоже привиться — ветрянка в 30 лет это: «ничего в жизни хуже не помню».

Где? Ищите в частных клиниках своего города. А может быть и в поликлинике ставят. Надо уточнять у участкового педиатра

👉 А какой у вас опыт взаимодействия с коварным вирусом герпеса третьего типа? Пишите в комментариях!

Остались вопросы? Можете задавать их в моем телеграмм канале. Там я смогу ответить на них тет-а-тет

Показать полностью 1
[моё] Медицина Профилактика Вакцинация Родители и дети
40
9
DOC.Shubas
DOC.Shubas
2 дня назад
Лига врачей

Ситуация SOS! Ребёнок опустошил флакон АкваДетрима. Спасём малыша здесь и сейчас!⁠⁠

На днях соседка пишет мне в Телеграм:
«Дмитрий, добрый день. Мы ваши соседи сверху. Ситуация ужасная: дочери 1.10, вес 11.500, она выпила из пузырька 10 мл АкваДетрима. Скажите, пожалуйста, если знаете, что делать?»

Ситуация SOS! Ребёнок опустошил флакон АкваДетрима. Спасём малыша здесь и сейчас! Медицина, Профилактика, Отравление, Дети, Родители и дети

Ситуация неотложная. Действуем спокойно по алгоритму при химическом отравлении:

1️⃣ Убираем остатки изо рта
— Засунуть пальцы? Нет! Выгребаем платком или салфеткой.

2️⃣ Звоним 103/112 БЕЗ ПРОМЕДЛЕНИЯ:
— Кричите в трубку: «Ребёнок [возраст] выпил [название]! Примерно [мл/таблеток]!»
— Если дома есть второй взрослый — пусть звонит сам, пока вы с ребёнком.

3️⃣ Вызываем рвоту ТОЛЬКО если:
— Прошло менее 30 минут,
— Ребёнок в сознании,
— И это НЕ препараты из списка ниже.
Как: 1-2 стакана воды, а потом надавить на корень языка чистой ложкой.

4️⃣ Даём сорбент (Полисорб/Энтеросгель):
— Дозировка = вес ребёнка
(10 кг – 1 ч.л. Полисорба на полстакана воды).
— Не давать уголь! Он бесполезен.

5️⃣ Укладываем на бок (если вялый) — чтобы не захлебнулся рвотой.

Когда рвоту вызывать НЕЛЬЗЯ:
- Антигистаминные (Зодак, Супрастин)
- Успокоительные (Корвалол, Фенобарбитал)
- Щёлочи/кислоты (уксус)
- Бензин, керосин

Остались вопросы? Можете задавать их в моем телеграмм канале. Там я смогу ответить на них тет-а-тет

Показать полностью 1
[моё] Медицина Профилактика Отравление Дети Родители и дети
11
3
DOC.Shubas
DOC.Shubas
2 дня назад
Лига врачей

Доктор. У меня спина болит. И печень нужно прочистить. Давайте прокапаемся!⁠⁠

Всем привет! На связи семейный врач из Екатеринбурга и сегодня я расскажу вам про одну из своих главных болезненных тем, а также разрушу страшные древние мифы

Доктор. У меня спина болит. И печень нужно прочистить. Давайте прокапаемся! Медицина, Профилактика, Экономия, Таблетки, Укол

Свеженькое с приема:
— Есть у Вас какие-то хронические заболевания?
— Ну только спина болит. Невролог ставит остеохондроз. Прописал уколы, кроворазжижающие и все прошло!
— 🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️

Главный миф
«Парентерально (уколы/капельницы) = эффективнее и безопаснее таблеток»
Давайте разберем факты:
1. Биодоступность современных НПВП (ибупрофен, кеторолак, нимесулид) при пероральном приёме — не менее 80%
2. Пиковая концентрация в крови достигается за 40-60 минут — почти как при уколе в ягодицу.
Получается, что при парентеральном способе введения вы практически не выигрываете по времени и концентрации активных метаболитов в крови. Кстати, все НПВС быстрее действуют натощак. Прием после еды всегда будет снижать биодоступность!

Миф нумеро 2
«При внутримышечном введени мы защищаем наш желудок...»
На самом деле нет. Механизм пагубного влияния на ЖКТ следующий:
- НПВП блокируют ЦОГ-1 → снижение защитной слизи желудка → риск язвы.
- Неважно, как препарат попал в кровь: через рот или шприц — действие на ЖКТ системное.

«Но доктор, после укола же не болит желудок!
— А Вы уверены, что после таблетки болит? 😏

Страшная тайна. НПВП ассоциированные язвы и гастрит часто бывают безболезненные!

Капельницы: «волшебство» для кошелька поликлиник
«Капельница с диклофенаком снимет воспаление быстрее!»
На самом деле:
- В/в введение даст эффект на 10-15 минут раньше таблетки.
- Однако, платить придется за каждую капельницу рублем, а таблетку можно проглотить утром до еды.
- Риск флебита, инфекции и стресса — ваш бонус.

Когда парентерально — необходимо:
- Неотложные состояния (шок, угроза жизни),
- Рвота/непроходимость, нарушение всасывания в кишечнике
- Препараты, которые разрушаются в ЖКТ (например, инсулин).

👉 Проверьте себя:
Как часто Вы лечили боли в спине уколами кеторола?

Остались вопросы? Можете задавать их в моем телеграмм канале. Там я смогу ответить на них тет-а-тет!

Показать полностью 1
[моё] Медицина Профилактика Экономия Таблетки Укол
6
Партнёрский материал Реклама
specials
specials

Считаете себя киноманом 80 LVL?⁠⁠

Залетайте проверить память и сообразительность → Будет интересно

Киногерои Тест Текст
3
nooteria.labs
nooteria.labs
3 дня назад

Дефицит магния: симптомы и последствия⁠⁠

Дефицит магния: симптомы и последствия Здоровье, Мозг, Биология, Статья, Научпоп, Магний, Магний б6, Стресс, Стрессоустойчивость, Исследования, Сердце, Профилактика, Витамины, Минералы, Длиннопост

Дефицит магния — проблема, которая часто недооценивается, но может оказать серьезное влияние на самочувствие человека. Электролитный баланс, энергетический обмен, мышечная функция, психика, нервная система, кости, зубы, деление клеток, пищеварение… список процессов, в которых участвует магний, практически бесконечен.

Приветствуем в блоге Nooteria Labs! Каковы симптомы дефицита магния, в чем причины состояния, как узнать о нехватке макроэлемента и исправить положение? На эти и другие вопросы ответит эта статья.

Что такое магний и почему он важен для человека?

Наряду с калием и кальцием магний считается важнейшим электролитом. Электролиты относятся к положительно заряженным частицам (ионам). Благодаря этому свойству они участвуют в многочисленных обменных процессах.

Дефицит магния: симптомы и последствия Здоровье, Мозг, Биология, Статья, Научпоп, Магний, Магний б6, Стресс, Стрессоустойчивость, Исследования, Сердце, Профилактика, Витамины, Минералы, Длиннопост

Более половины магния содержится в костях, достаточно много минерала в мышцах. В крови находится всего 1% магния. Вещество не может вырабатываться организмом самостоятельно, поэтому оно должно поступать с пищей.

За последние 60 лет содержание Mg во фруктах и овощах снизилось на 20–30%. Кроме того, в рационе современного человека большой процент обработанных продуктов. По оценкам ученых 80–90% магния теряется во время обработки пищи. В результате значительное количество людей имеют дефицит. Вот зачем врачи и нутрициологи рекомендуют пациентам проверить уровень магния.

Причины, способствующие дефициту магния

Несбалансированный рацион или расстройства пищевого поведения могут привести к дефициту магния в организме взрослого человека. Почему еще возникает гипомагниемия? Ниже представлен список факторов, способствующих недостатку минерала:

1. Некоторые хронические заболевания, например, желудочно-кишечные патологии, влияющие на способность организма усваивать или хранить магний.

2. Ряд лекарств, например диуретики, ингибиторы протонной помпы и инсулин, обуславливают снижение уровня магния в организме. Особую актуальность ситуация получает, если препараты необходимо принимать в течение длительного времени или постоянно.

3. Дефицит магния проявляется в результате продолжительного употребления алкоголя, поскольку спиртосодержащие напитки ухудшают способность организма удерживать магний в почках и увеличивают выведение минерала с мочой.

4. С возрастом способность организма усваивать и хранить макроэлемент снижается. Поэтому пожилые люди имеют более высокий риск дефицита магния.

5. После длительного стресса организм будет использовать больше питательных веществ, в том числе магния, что приводит к истощению запасов в теле.

6. Интенсивные физические упражнения и повышенное потоотделение, особенно в жару, могут стать причиной потери магния организмом взрослого человека. Поэтому спортсмены, физически активные персоны и люди, проживающие в жарком климате, подвержены возникновению недостаточности макроэлемента.

7. Хроническая диарея, частая рвота и регулярное использование слабительных препаратов приводят к значительной потере жидкости и электролитов, включая магний.

8. Потребность в магнии увеличивается во время беременности. Это происходит потому, что большее количество элемента выводится с мочой из-за гормональных изменений.

Исследование Департамента биомедицинских наук, в котором участвовали 100 женщин детородного возраста на постоянной основе принимающих гормональные противозачаточные таблетки, показало низкие уровни цинка, селена, фосфора и гипомагниемию.

В зоне риска люди, злоупотребляющие кофе. Напиток известен способностью вымывать электролит из организма.

Какие симптомы указывают на дефицит магния?

Дефицит магния: симптомы и последствия Здоровье, Мозг, Биология, Статья, Научпоп, Магний, Магний б6, Стресс, Стрессоустойчивость, Исследования, Сердце, Профилактика, Витамины, Минералы, Длиннопост

Первые признаки дефицита магния обычно неспецифичны. К ним относятся головные боли или хроническая усталость в течение длительного периода времени. По эти проявлениям трудно определить причину состояния.

Только когда дефицит серьезен, появляются более четкие симптомы недостатка магния в организме. К ним относятся мышечные боли, судороги в икрах, повышенная чувствительность к холоду, подергивание мышц в уголках рта и глаз.

Если мышцы сводит судорогой, виновата не мышечная ткань, а нерв, отвечающий за управление волокнами. Мышечная судорога возникает при нарушениях нервной проводимости, и мозг посылает неправильные сигналы. Одной из причин отклонения является дефицит электролитов.

Покалываниями или онемениями в конечностях тело дает понять, что испытывает недостаток минерала. Это явные признаки, которыми проявляется нехватка магния. У некоторых людей с дефицитом присутствует тремор рук.

Для обеспечения магнийзависимых процессов при дефиците магния в крови и мышцах используется запас минерала, который хранится в костях. Это ухудшает состояние зубов, отрицательно влияет на прочность костей, повышает риск остеопороза.

Как еще проявляется дефицит магния? Распространенные симптомы нехватки магния в организме женщин и мужчин таковы:

• внутреннее беспокойство и нервозность;

• хронический стресс;

• расстройства сна, включая бессонницу;

• истощение;

• сердечные аритмии;

• нарушения кровообращения; 

• высокий пульс;

• слабость сердечной мышцы, в частности сокращение насосной мощности;

• повышенное кровяное давление;

• сужении коронарных артерий, снабжающих сердечную мышцу кислородом;

• спазматические желудочно-кишечные жалобы;

• выпадение волос, ломкость ногтей.

Уровень магния негативно сказывается на кишечнике. При нехватке макроэлемента эта часть ЖКТ не может нормально функционировать. Признаком дисбаланса становятся запоры. Почему это происходит?

Во-первых, магний расслабляет мышцы кишечника, обеспечивая правильную перистальтику (ритмичные сокращения) и, как следствие, беспроблемную дефекацию. Во-вторых, минерал «притягивает» воду, что нормализует пищеварение и выведение продуктов жизнедеятельности. Конечно, дефицит магния – не единственная причина запоров. Но чтобы определить источник проблемы, необходимо учитывать и этот фактор.

Как понять, что в организме действительно не хватает магния?

Пациентам, желающим узнать, достаточно ли они получают магния, рекомендуется проверить уровень минерала в цельной крови. Таким образом исследуют не только концентрацию электролита в сыворотке, но и содержание вещества внутри клеток.

Выбор метода оценки объясняется тем фактом, что организм поддерживает стабильность магния в сыворотке. Как отмечалось ранее, при дефиците в ход идет запас вещества из костной ткани, который поступает в кровь. Таким образом, определить концентрацию макроэлемента в сыворотке — не значит понять, что организму не хватает минерала.

Низкие значения Mg в сыворотке связаны с широким спектром неврологических заболеваний, таких как мигрень, депрессия и эпилепсия. Внеклеточный дефицит магния в ЦНС у взрослых мужчин и женщин способствует гипервозбудимости и, в конечном итоге, приводит к гибели нейрональных клеток. Недостаточный уровень минерала может привести к атеросклерозу, кальцификации или тромбозу сосудов, а также ишемической болезни сердца.

Дефицит магния: симптомы и последствия Здоровье, Мозг, Биология, Статья, Научпоп, Магний, Магний б6, Стресс, Стрессоустойчивость, Исследования, Сердце, Профилактика, Витамины, Минералы, Длиннопост

Как еще узнать, что в организме не хватает магния и витамина в6? При подозрении на дефицит необходимо проверить содержание веществ в моче. Стоит отметить, что для надежного определения концентрации минерала требуется 24-часовой отбор проб, поскольку циркадный ритм влияет на почечную экскрецию магния. Высокое выведение элемента с мочой указывает на потерю, тогда как низкая экскреция свидетельствует о пониженном всасывании вещества в кишечнике.

Параллельно гипомагниемии (недостаток магния) нередко выявляются нарушения в усваивании калия и кальция. Дефицит витамина в6 часто связан с нехваткой магния. Это можно объяснить тем фактом, что два ингредиента тесно связаны биохимической активностью. Биохимическая активность – это клеточное поглощение магния тканями, в котором участвует витамин В6, тем самым повышая эффективность минерала.

Как и магний, витамин в6 поддерживает нервную систему. В женском организме проявление этого свойства особенно ощущается при ПМС и других гормональных всплесках.

Пищевые источники магния

Обогащение рациона продуктами, богатыми минералом, – первый шаг к преодолению дефицита. Элемент можно найти в следующих источниках:

• какао;

• бананы;

• фасоль;

• шпинат;

• миндаль;

• мангольд;

• семена тыквы;

• нут;

• семена подсолнечника;

• овсянка;

• зародыши пшеницы; 

• гречка;

• пшеничные отруби;

• арахис;

• кешью;

• арахисовое масло.

Если человек понимает, что одной диеты недостаточно, на помощь приходят препараты магния.

Дефицит магния: симптомы и последствия Здоровье, Мозг, Биология, Статья, Научпоп, Магний, Магний б6, Стресс, Стрессоустойчивость, Исследования, Сердце, Профилактика, Витамины, Минералы, Длиннопост

Добавки магния

Бисглицинат магния представляет собой органическое соединение, в котором макроэлемент связан с аминокислотой глицин. Такая комбинация существенно повышает скорость абсорбции вещества.

Бисглицинат магния защищает слизистые оболочки пищеварительного тракта взрослых женщин и мужчин, поэтому эта форма особенно рекомендуется людям с чувствительным желудком. Это самый безопасный и оптимальный выбор для лечения существующего дефицита минерала, поскольку соединение подходит для длительного применения.

Исследование, проведенное в 2023 году лабораторией нейровизуализации мозга Австралийского национального университета (ANU), продемонстрировало впечатляющие результаты. Оказалось, что увеличение потребления магния приводит к сокращению возрастного уменьшения главного органа центральной нервной системы. Это означает улучшение когнитивных функций и снижение риска деменции. Эффект особенно заметен среди женщин.

По мнению исследователей, добавки магния оказывают профилактическое действие после сорока лет. Ученые пришли к выводу, что людям всех возрастов следует уделять больше внимания потреблению минерала, чтобы сохранить здоровье мозга в течение длительного времени.

Примером препарата с бисглицинатом магния в составе является Магний B6 Extra Pure от Nooteria Labs. Как и все продукты компании, это средство прошло лабораторные испытания. Капсулы не содержат лактозы, фруктозы, сои, глютена, искусственных красителей и подсластителей, эмульгаторов и стабилизаторов. В составе высокодоступный магний в форме хелата без побочного действия на ЖКТ.

Дефицит магния: симптомы и последствия Здоровье, Мозг, Биология, Статья, Научпоп, Магний, Магний б6, Стресс, Стрессоустойчивость, Исследования, Сердце, Профилактика, Витамины, Минералы, Длиннопост

Магний B6 Extra Pure от Nooteria Labs

Препарат улучшает сон, устраняет чувство хронической усталости, обеспечивает более глубокую регенерацию мышц после физических нагрузок, поддерживает сердечно-сосудистую и нервную системы.

Рекомендации по применению

По данным «Международного общества исследований магния» для лечения дефицита минерала безопасными считаются дозы от 243 до 486 мг в день. Точную норму определяют в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья пациента. Устранение низкого уровня магния в крови входит в компетенцию врачей.

Если потребность в магнии превышена, почки обеспечивают выведение излишка минерала из организма с мочой. Гипермагниемия (избыток элемента) встречается редко. Чаще всего состояние возникает после приема магнийсодержащих препаратов у пациентов с почечной недостаточностью или гипотиреозом. 

Для приема добавок магния время суток не имеет значения. Об этом в своей книге «Нутриентная терапия – практическое руководство» пишет немецкий врач Хелена Орфанос-Бекель. Магний можно принимать до, во время или после еды. Серьезный дефицит предусматривает употребление высоких доз препарата. В этом случае пациентам следует разделить суточную дозу на несколько приемов, чтобы уменьшить нагрузку на ЖКТ.


Если вам нравится наш контент – подписывайтесь на наши группы в Telegram и ВК. Там мы рассказываем самое интересное про работу нервной системы простым языком.

Литература

https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/physrev.00012.2014

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22224344/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00394-023-03123-x

Показать полностью 5
[моё] Здоровье Мозг Биология Статья Научпоп Магний Магний б6 Стресс Стрессоустойчивость Исследования Сердце Профилактика Витамины Минералы Длиннопост
2
8
DOC.Shubas
DOC.Shubas
3 дня назад
Лига врачей

Как убрать пивной живот? 10 простых советов практикующего семейного врача⁠⁠

Я отлично знаю, что многих мужчин после 30 лет беспокоит проблема лишнего веса. А если не беспокоит, то точно тревожит их жен. Давайте попробуем хотя бы начать бороться с этой проблемой. Я дам вам 10 простых советов, которые точно сработают:

Как убрать пивной живот?  10 простых советов практикующего семейного врача Медицина, Профилактика, Пиво, Живот, Лишний вес

1. Перестаем пить пиво.
Живот же, всё-таки, пивной)))
2. Забываем про существование лифта.
Даже если работаем на 10 этаже. Я, когда проходил практику, постоянно бегал с 9 этажа в подвал больницы. Пока жив!
3. Отказываемся от белого хлеба и выпечки.
Мы же мужики. Покупаем цельнозерновой хлеб и едим его. Нечего выпендриваться.
4. Увеличиваем время ежедневной ходьбы.
Паркуемся подальше от работы. Или совсем доходим до работы пешком. Это капец как важно!
5. Не едим позже чем за 4 часа до сна.
Даже если очень хочется. Даже если немножко. Нужно к этому привыкнуть. Нельзя спать с полным брюхом!
6. Раз в 2-3 дня — кардиотренировки хотя бы 40 минут.
Вообще не важно какие. Делайте то, что в кайф. Можете ходить с женой в бассейн. Можно наконец-то согласиться пойти с ней на танцы. Можно ходить в фитнес-зал. Можно просто прыгать сорок минут. Не важно!
7. Режим питания: 3 основных приёма пищи и два перекуса.
На перекусы едим овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Не бутеры. Не онигири.
8. Кстати. Рис — наш враг. Как и картофель с макаронами. В пекло их! Едим мясо, рыбу, бобовые, все виды круп и овощей.
9. Есть дети? Супер! Гуляем с ними как можно чаще. Эти ребята отлично вас вымотают.
10. Секс с женой как можно чаще.
Отлично сжигает калории. Если жена против — говорите, что врач прописал ежедневные постельные тренировки!

Остались вопросы? Можете задавать их в моем телеграмм канале. Там я смогу ответить на них тет-а-тет!

Показать полностью 1
[моё] Медицина Профилактика Пиво Живот Лишний вес
49
18
DOC.Shubas
DOC.Shubas
4 дня назад
Лига врачей

ФГДС за 8 тысяч и ноль пользы: как пациентка подарила деньги коммерсантам⁠⁠

Привет. На связи Шубин Дмитрий, семейный врач (Екатеринбург). Сегодня разберу реальный случай из поликлиники. Учимся на чужих ошибках!

ФГДС за 8 тысяч и ноль пользы: как пациентка подарила деньги коммерсантам Медицина, Профилактика, Гастрит, ФГДС, Длиннопост

Женщина 40 лет. Жалобы: «Доктор, через 15-30 минут после еды — острая боль в вверху живота. Как ножом!»

Мои мысли сразу:
1. Локализация боли в эпигастрии — патологический процесс в желудке.
2. Пациентка явно описывает острую боль и четкую связь по времени с приёмом пищи. Подозреваю язву желудка, но может быть и гастрит, конечно.
Дифдиагностика обязательна: гастрит vs язва vs симптоматические язвы.

Говорю пациентке: Вам необходимо пройти фиброгастродуоденоскопию. Обязательно делать биопсию. Без этого мы не сможем понять, есть хеликобактерная инфекция или нет. От этого зависит наша с Вами тактика лечения.
Назначаю пациентке терапию как при гастрите. Ингибиторы протонной помпы в комбинации с ребагитом для защиты стенки желудка.

Через 2 дня она возвращается:
— Вот протокол ФГДС.
— Отлично. Когда гистология будет готова?
— А я не делала биопсию. Дорого! И так 8000 ₽ за ФГДС с седацией отдала.

Читаю заключение: «Эндоскопическая картина поверхностного гастрита, дуоденита».

Итог: Язвы нет. Это хорошо. Но без биопсии мы не знаем:
- Есть ли H. pylori?
- Есть ли атрофия/метаплазия?
- Есть ли дисплазия?
Лечение гастрита мы уже начали. Ничего нового я дать не могу.

Отправляю женщину на дыхательный уреазный тест (хоть что-то для выявления H. pylori!). Пациентка не вернулась(((

Зачем на самом деле нужна ФГДС:
1. Верификация Helicobacter pylori. Без биопсии/быстрого уреазного теста мы не будем начинать эррадикационную терапию.
2. Диагностика предраковых состояний:
— Дисплазия эпителия (только гистология!)
— Атрофический гастрит (визуально неотличим от неатрофического!
3. Раннее выявление неоплазий
(рак in situ, ранний рак желудка).

Ошибка пациентки:
— Приоритет седации над биопсией. ФГДС превратилась в дорогую визуализацию без диагноза.
— Экономия на ключевом. Как следствие недообследование.

Как сделать ФГДС правильно:
1. Биопсия — обязательна. Если денег мало — откажитесь от седации, но не от гистологии. Можно разок и потерпеть. Ничего там страшного не происходит.
2. Седация — опция. Трубку глотают без наркоза (3-5 минут дискомфорта).
3. Дыхательный тест — альтернатива для выявления H. pylori, но не покажет атрофию/дисплазию,
Особенно хорош дыхательный тест для контроля после эррадикационной терапии. Убили/не убили.

Ваш семейный врач Дмитрий Шубин

P.S. Делюсь с вами ссылкой на Телеграм-канал:
https://t.me/+AhYDjHeYf9Y1MTVi
Там отвечаю тет-а-тет на ваши вопросы!

Показать полностью 1
[моё] Медицина Профилактика Гастрит ФГДС Длиннопост
22
17
DOC.Shubas
DOC.Shubas
6 дней назад
Лига врачей

Самые частые симптомы на приеме у участкового терапевта⁠⁠

Самые частые симптомы на приеме у участкового терапевта Медицина, Участковый врач, Профилактика, Симптомы, Длиннопост

Пост про симптомы, с которыми сталкивался чаще всего, пока работал участковым терапевтом в городской больнице.

Почему я собрал этот список?
За годы работы в поликлинике я выделил топ-15 симптомов, которые я клешнями вытягиваю из пациентов. Именно за ними часто скрываются важные диагнозы. Сегодня я покажу только краткий список. Если попросите, я раскрою одну из проблем подробнее 😉

1. «Скачет давление»
Возможные причины:
- Гипертоническая болезнь,
- Стресс, заболевания почек, эндокринные нарушения.
Что делать:
- Ведите дневник АД (утро/вечер в покое),
- Сдайте анализ мочи и крови на креатинин.

2. «Болит сердце»
Дифференцируем:
- ГЭРБ (жжение за грудиной после еды),
- ИБС (давящая боль при нагрузке),
- Межреберная невралгия (острая боль при движении или в покое).

3. «Спину прихватило»
Не спешите с МРТ!
- 85% случаев — неспецифические боли (перенапряжение мышц).
- Тревожные сигналы: Онемение ног, потеря контроля над мочеиспусканием → срочно к неврологу.

4. «Колени болят»
Частый диагноз: Гонартроз (износ хряща).
Что спросит врач:
- Беспокоят боли при ходьбе или наоборот по утрам?
- Усиливается ли боль при спуске с лестницы?

5. «Приступы тахикардии + чувство нехватки воздуха»**
Важно:
- Исключите анемию (ферритин, гемоглобин),
- Если анализы в норме — вероятны панические атаки.
Совет: Дыхательные упражнения (4-7-8) вместо самолечения.

6. «Головные боли»
Типично: Боли напряжения (сдавливающий «обруч»).
Красные флаги:
- Боль усиливается утром,
- Рвота без тошноты → срочно МРТ.

7. «Головокружение»
Частая причина: Анемия (проверьте ферритин!), реже — ДППГ или неврология.
Не пропустите: Если кружится только при повороте головы → ЛОР.

8. «Боли в эпигастрии»
Подозреваем: Гастрит, язву, ГЭРБ.
Что принести на приём:
- ФГДС (если есть, а если нет – делаем с биопсией),
- Дневник питания (связь с едой?).

9. «Почки болят»
Чаще всего: Неспецифические боли в спине.
Исключаем: Мочекаменную болезнь (ОАМ, УЗИ).

10. «Изжога»
ГЭРБ — диагноз исключения.
Перед визитом: Откажитесь от кофе, шоколада и тесной одежды на 3 дня.

11. «Перемежающаяся хромота»
(Боли в икроножных мышцах при ходьбе)
Тревожно: Возможен ХОЗАНК (сужение сосудов ног).
Тест: Лодыжечно-плечевой индекс, УЗИ сосудов.

12. «Сухой кашель месяц не проходит»
Ищем:
- Астму,
- ГЭРБ (да, изжога может вызывать кашель!),
- Побочку от препаратов (например, ингибиторы АПФ).

13. «Заложенность носа»
Не всегда «просто ринит»:
- Аллергия (сдайте IgE),
- Искривление перегородки (осмотр ЛОРа).

14. «Онемение конечностей»
Проверьте:
- Уровень витамина B12,
- Исключите туннельные синдромы (ЭНМГ).

15. «Кровь в кале»
Не паникуйте, но действуйте:
- 90% случаев — геморрой,
- 10% — колоректальный рак.
Обследование: Анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия.

Как подготовиться к приёму?
1. Список препаратов (включая БАДы и обезболивающие).
2. Дневник симптомов (когда, как долго, что облегчает).
3. Результаты прошлых обследований (даже если «давно»).

Почему идти сначала к семейному врачу или терапевту?
Он:
- Соберёт полный анамнез,
- Назначит только нужные обследования,
- Направит к узкому специалисту с готовыми данными.

👉 Проверьте себя:
Сколько симптомов из списка вы игнорировали?

А еще у меня есть телеграм канал, в котором я делюсь интересным из мира медицины. А сегодня про сынку рассказываю
https://t.me/+AhYDjHeYf9Y1MTVi

Показать полностью 1
[моё] Медицина Участковый врач Профилактика Симптомы Длиннопост
19
DoctorKuzin
DoctorKuzin
6 дней назад

«5 скрытых признаков проблем с венами, которые мы часто игнорируем»⁠⁠

Варикоз и венозная недостаточность редко начинаются резко. Всё подкрадывается исподтишка.

Вот тревожные сигналы, которые легко пропустить:

⚠️ Тяжесть и усталость в ногах к вечеру
⚠️ Судороги или «мурашки» ночью
⚠️ Незначительные отёки, которые «проходят к утру»
⚠️ Сосудистые звёздочки на коже
⚠️ Ощущение пульсации или жара в голенях

Если замечаете что-то из этого — это повод не откладывать проверку. Сейчас есть безболезненные и быстрые методы диагностики.

Сохраняйте себе, чтобы не забыть!

📌 Я делюсь проверенными советами, случаями из практики и объясняю, как избежать проблем с венами — у себя в телеграм-канале https://t.me/drkuzin

[моё] Здоровье Совет Профилактика Женщины Ноги Отек Текст
2
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии