ОКР + Психотерапия

С начала известных событий все время замечаю посты о безвозмездной помощи. Обучение, ремонт техники, консультации.

Все это казалось очень глупым, пока не начал замечать в ленте посты от людей с неврозами, ОКР, паническими атаками итп.

Много лет назад я искал на Пикабу ответ, что мне делать с паническими атаками, как это решить, кто мне поможет. И ответа не было.

Я не врач, не психотерапевт, не фармацевт, да и в целом просто хер с горы, но хотел бы помочь пикабушникам.

За моими плечами 8 лет без выхода из дома дальше 100 метров, панические атаки (от тревоги и нервов, до рвоты и иже с этим всем), крах карьеры, полностью разрушенная жизнь, мысли о суициде, алкоголизм, разрыв всех связей с окружающими, близкими итд.

А также за плечами 3 года лечения всей этой ситуации, препараты, срывы, поиск решений, полная ремиссия, новая карьера, свадьба и выход из замкнутого круга.

Уже два года я абсолютно здоровый и успешный тип.

Иногда всем нужен небольшой совет, рассказ или просто слушатель. Я хотел бы кому-то помочь, как когда-то мне помог вылечиться абсолютно посторонний человек.

Вы точно никогда не напишете комментарий, никогда себя не обозначите на платформе. Я сам был таким. Просто напишите мне в телегу @Synopticvp и я попробую помочь не медицинским советом.

Поможет ли это вам? Хрен его знает. Рядом со мной за эти годы были и 15 летние анорексички и бабушки, ставшие ненужными после взросления внуков. У всех иногда появляется проблема, которую невозможно решить самостоятельно. Я просто хочу помочь хотя бы одному человеку.

Вы не одни!

ЗЫ: Пикабушников, которые не считают депрессию изобретением злых пендосов, я попрошу поднять пост, чтобы его увидело больше людей, возможно нуждающихся в помощи.

Коммент для минусов традиционно будет под постом. Не рейтинга ради.

До сих пор не знаю что это было, но пост очень неожиданно всковырнул во мне воспоминания более чем 20-ти летней давности.

Мне 5 лет. А моему лучшему другу и соседу по лестничной площадке - 6. Его зовут Вовка и мы с самого детства лучшие друзья. Каждый день я шел к нему в гости, либо он шёл в гости ко мне. Игрушки, машинки, прятки, просмотры мультиков, денди и чем там ещё занимались все нормальные дети в самом сердце 90-х.

В этот день у Вовки дома не было родителей и потому было принято решение идти к нему. Он мне все уши прожужжал про фильм о каких-то роботах, который мы решили посмотреть вместе. К слову сказать, я в своём пятилетнем возрасте никогда не смотрел боевиков, особенно с намёком на лёгкий хоррор. Но решение принято и вот мы сидим и смотрим как развиваются события на экране.

Смутно помню сцену, в которой молодая пара уходит с какого-то банкета, чтобы уединиться. Уединяются они в помещении, где в стазисе стоят роботы-терминаторы. Они целуются и вроде как всё хорошо, но потом что-то резко идёт не так: один из роботов выходит из стазиса. Герой сцены пытается его выключить с помощью часов с пультом на руке, но киборг не даёт ему это сделать, хватает его за руку и отрывает её вместе с часами по самый локоть (кто вспомнит название фильма, скиньте в комменты плиз).

И всё. Последнее что я помню - это сцена на экране где злой киборг держит в руке оторванную руку, а с неё капает кровь. Точно помню, что этот фильм мы не досмотрели по причине моего убегания в другую комнату. Ужас захватил полностью мой пятилетний разум и мир больше не был для меня прежним.

С тех пор, когда я шел по квартире, смотрел себе под ноги и видел на полу любую соринку/пылинку, как-будто внутренний голос говорил мне, что если я сейчас же на неё не наступлю, она начнёт расти, из неё вырастет чёртов киборг из фильма и оторвёт к хуям мои маленькие ручёнки в точности как в том фильме.

Это превратилось в манию. Я ходил по квартире, находил соринки и спешил на них наступить, чтобы они не превратились в терминатора и не оторвали мне руки к хуям. Странно что я никогда об этом не рассказывал родителям, но мне было ОЧЕНЬ страшно. Особенно хорошо помню, как я сидел в туалете, находил бесчисленные соринки на кафеле и скорее старался на них наступить, пока они не начали расти.

Потом всё резко поменялось. Внутренний голос вместо того чтобы диктовать мне, на какую соринку следует наступить начал говорить совершенно обратное. Теперь терминатор должен вырасти и оторвать мне к хуям руки в том случае, если я наступлю на эту соринку. Как только это произошло, я начал ходить очень осторожно, чтобы лишний раз не наступить куда не надо. Я буквально искал себе место для следующего шага, чтобы не наступить на растущего киборга.

И всё это время мне было очень страшно. Практически до паники.

А потом всё также резко закончилось как и началось. В этот день приказы наступать/не наступать на соринки поступали в разнобой. Куда-то мне следовало наступить, а куда-то следовало не наступать. И в какой-то момент случилось непоправимое. Я сидел в комнате, рядом с моими ногами лежала какая-то соринка на полу. Внутренний голос привычно сообщил мне, что я должен срочно на неё наступить, чтобы она не выросла в киборга. Я послушно топнул ножкой по чёртовой соринке. Но почему-то в этот момент вместо кратковременного облегчения от того, что угроза была ликвидирована, внутренний голос сказал, что он меня обманул, и эта была та самая соринка, на которую нельзя было наступать ни в коем случае!!

Я был в шоке! Я был обманут и обречён и пулей вылетел из комнаты, в которой уже наверняка начинал вырастать терминатор! Теперь я обречён и мои маленькие ковырялки с минуты на минуту будут вырваны к хуям! Какое предательство! Кошмар, ужас, паника!

И вот я в соседней комнате сижу и прислушиваюсь и... понимаю, что ничего страшного там не происходит. Кошмарный киборг из соринки так и не вырос, а значит мои руки в безопасности.

С тех пор меня отпустило, под ноги я больше не смотрел и выростающего киборга нигде не ждал и не боялся.

И вот спустя 24 года, я вспоминаю эту историю и задаю себе вопрос:

WTF?? Что это было???

Отвечаю на комментарий: " Лучше всего рассказать следующее, во первых о токсичности препаратов и почему надо быть готовым пойти к гастроэнтерологу, как производится подбор препаратов, как оценивается эффективность их работы, какие бывают побочки, с какими можно бороться с какими нет. Как и почему меняют препараты и схемы приема."

Я думаю, что буду говорить только о группе препаратов называемых антидепрессантами.

Группа многолика, группа разнообразна. И... это одна из самых наугад назначаемых групп препаратов. Именно эмпирически... Именно пальцем в небо. Коллеги могут кинуть камни, но доказать обратное навряд ли смогут.

Да, есть показания, противопоказания, препараты первой линии и т.д. Но, мы не знаем, что в это время делается в мозге. Каких нейромедиаторов не хватает, каких много и есть ли вообще этот дисбаланс-то.

И есть процентов 30% людей которым очень трудно подобрать АД, почему? А вот не знаю...

Есть теория, что если у человека не заболевание а расстройство адаптации, то и дисбаланса нет. И поможет ему психотерапия без препаратов.

Вернусь к комментарию.

Токсичность, да, как впрочем и любой из известных препаратов. Что-то больше, что-то меньше. "Старые" АД более токсичны, "новые" условно меньше. Для контроля рекомендуется сдавать печеночные пробы (АлТ, АсТ, ГГТ) раз в 2-3 месяца.

Эффективность препаратов оценивается по редукции симптомов. И не ранее чем через 4-6 недель приема при условии хорошей переносимости.

Дозировка препаратов отдельная тема. Начинаем с минимальной, для того, чтобы организм адаптировался. Доводим до минимальной эффективной. А дальше, если эффект недостаточен, прибавляем.

О комбинации. Чаще всего комбинируются препараты на входе в терапию, чтобы снизить побочки. А самая частая побочка это УСИЛЕНИЕ СИМПТОМОВ в первые 10 дней. Поэтому назначаются транквилизаторы.

Второй вариант комбинации препаратов, это добавление нейролептика. Это если монотерапия антидепрессантами не показывает достаточного эффекта (стало лучше, но не до конца).

Третий вариант, когда комбинируют пару антидепрессантов и иногда одной группы. Например СИОЗС вызвал бессонницу,  добавляем еще СИОЗС для коррекции сна.

Вроде все. Если что еще интересует, спрашивайте)

Добрый день.

Сегодня попробую объяснить, что происходит в кабинете психотерапевта.

Пост будет больше полезен тем, кто еще не обращался к специалистам.

Итак. Первичный прием. На него возлагаются надежды, часто от специалиста ждут чудес, волшебства, танцев с бубнами... И, вероятно, заветную фразу: "Встань и иди, ты исцелен!"

Но, на первой встрече происходит только первичная диагностика, информирование человека, определение тактики лечения. И, самое главное, вы составляете первое впечатление о специалисте.

Перед приемом лучше проговорите для себя и/или идеально, если вы на листе бумаги напишете что вас сподвигло пойти на прием.

Что беспокоит, когда началось, с чего началось, к каким специалистам обращались, какие обследования проходили, какими препаратами и дозировками лечились.

Уже писал, и еще раз напишу, что для исключения большей части соматической патологии сдайте общий анализ крови, ферритин, ЭКГ, анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон).

Попробуйте для себя определить, когда в вашей жизни произошло что-то, что разделило вашу жизнь на до и после.

Попробуйте понять, от чего (какой проблемы) хотите избавиться в первую очередь.

Для чего это нужно. Постоянно на первичном приеме встречаю фразы, что были жалобы, а зашел/зашла в кабинет и все из головы вылетело. Стресс от обращения к специалисту с приставкой "ПСИХ" очень велик.

Дальше психотерапевт проводит тестирование (если необходимо), задает уточняющие вопросы.

На основе всего выставляется предварительный диагноз.

Лично я информирую человека о физиологических проявлениях заболеваний и состояний. Даю схемы работы с мыслями и вегетативными проявлениями.

Также на первичной встрече определяется тактика лечения.

Интересно дальше?