Консультация + Красота

Где лучше всего искать информацию, какие риски для здоровья спины и как самостоятельно научиться правильно выполнять упражнения? Если есть женщины, которые привели себя в форму исключительно при помощи турника, то как так вышло? Про разминку до и после тренировки знаю. Смогу тренироваться только час в день. Спортзал не советовать, личного тренера по видеосвязи тоже, это всё было, и это было печально. К тому же, тогда всё было без вдохновения и без турника!

Не жируха, ем натурпродукты, хотелось бы в идеале стать машиной, как Васкес, но вряд ли один турник поможет, только и остаётся, что мечтать, так как разное телосложение и ела она наверняка больше моего🥵

Для начала нужно уточнить, что к некачественным стоматологическим услугам относятся те, в результате которых:
- Произошло скалывание зубов или коронок
- Не были устранены заявленные проблемы
- Был нарушен эстетический вид
- В организм пациента была занесена инфекция
- Произошло повреждение лицевого нерва
- Произошло смещение зубного ряда
- Был причинен вред другим здоровым зубам
- Произошло изменение оттенка зубов (если это не предусмотрено самой процедурой)

Если в результате стоматологических услуг вы обнаружили указанные дефекты, то вы имеете право на свой выбор запросить у медицинской организации безвозмездно устранить недостаток; уменьшить цену услуги; безвозмездно оказать услугу повторно; в случае, если вам повредили или установили некачественный имплант или протез, то вы можете потребовать безвозмездно изготовить и установить вам аналогичный, но вам нужно будет вернуть старый протез или имплант; а также возмещение понесенных расходов, если вам пришлось обращаться к третьему лицу для исправления недостатков. При наличии существенного недостатка вы можете требовать возврата уплаченной за услугу суммы.

Большинство из этих требований вам должны будут удовлетворить в течении 10 дней. Здесь выделяются только требование о повторном оказании услуги и об изготовлении вещи из аналогичного материала, они подлежат удовлетворению в срок, установленный для срочного оказания стоматологической услуги, а в случае, если этот срок не установлен, в срок, предусмотренный договором об оказании стоматологической услуги, который был исполнен ненадлежащим образом.

Также важно понимать, что за просрочку выполнения требования медицинская организация должна будет выплатить вам штраф в размере 3% в день (час) от стоимости услуги, а если стоимость услуги не определена, то от общей стоимости заказа.

Данные требования вы можете предъявить в течении гарантийного срока, а если он не установлен или составляет меньше двух лет, то в течении двух лет. Однако, если вы предъявите требование после окончания гарантийного срока, то уже вы будете обязаны доказать, что дефекты появились в связи с оказанием некачественной услуги. В случае, если был обнаружен существенный недостаток, то вы вправе обратиться с требованием в течении срока службы, а если он не установлен, то в течении 10 лет.

Предъявлять требования я рекомендую только в письменной форме, поскольку так в суде будет проще доказать сроки, а также получить в свою пользу штраф 50% от суммы иска за неисполнение ваших требований в добровольном порядке.

Перед проведением сложного удаления зуба, синус-лифтинга и прочих приятных человеческому телу вмешательств, пациенты часто вздрагивают, когда им говоришь, что надо взять кровь из вены.

Кто-то обсыпает тебя вопросами, кто-то отнекивается, а кто-то обреченно закатывает рукав.

Зачем же всё-таки это делать, если анализы пациент, зачастую, уже сдал и вот-вот его прооперируют?

Наверняка все прочитали главу 14 Сага о стоматологии. Глава 14. Заживление после удаления зуба

и знают, как происходит заживление после удаление зуба, что такое кровяной сгусток и почему нельзя после удаления полоскать рот. Дело в том, что в кровяном сгустке помимо прочих форменных элементов, содержатся ещё и плазма с тромбоцитами. Они содержат в себе кучу полезных белков, которые способствуют ускорению заживления, снижению болевых ощущений, уменьшению отечности и прочим полезным свойствам.

Некий дедок-профессор по имени Джозеф Чукрун из солнечной Ниццы однажды задумался: «А чё, если мы уберем всякий мусор и оставим только этот фибрироный сгусток со всеми ништяками?»

Разумеется, мысля не заставила себя долго ждать, и с помощью центрифуги этот концентрированный сгусток был получен, так как все эти белки намного легче по массе, чем прочие клетки.

Так на свет появилась технология PRF, то есть Platelet rich fibrin – фибрин с большим количеством тромбоцитов (в которых как вы догадались содержатся все эти белки)

Как вообще происходит процесс приготовления сего зелья.

• Берется кровь из вены с помощью вакуумной пробирки.

• Помещается в центрифугу, в которой заданы определенные параметры скорости и времени вращения.

• Кладем в тушку пациента.

Если тебя уже передернуло от фразы «берется кровь», то подтяни штаны и читай дальше. Сейчас во многих местах берут кровь так называемыми бабочками

Они представляют собой маленький катетер с тончайшей иглой, которой несложно попасть, даже с самые привередливые вены. И да, от потери 10-20 мл. крови ты не умрешь.

Пробирки и настройки зависят от типы плазмы, который мы хотим получить

1) Которая загустевает до применения

Так называемая A-PRF, которая представлена сгустками. Это загустевшая часть плазмы крови, содержащая много факторов роста. Их них можно класть целиком в лунки, давить, делать мембраны, резать и рвать, закрывать перфорации слизистой гайморовой пазухи. Также можно использовать при синус-лифтинге, дабы не порвать слизистую пазухи, можно закрывать дефекты неба после забора трансплантатов, класть в пародонтальные карманы, смешать с искуственной костью! Короче, самая распространенная штука.

Используется даже в госпитальной медицине. Ею лечат некрозы костей, ожоги, язвы и прочие радости. После окончания ординатуры, будучи стажером у одного профессора в отделении реконструктивной хирургии, я был свидетелем, как плазмой закрыли дыру в грудине у 80 летней бабули-доходяги с кучей заболеваний. После кардиохирургической операции у неё начался некроз грудинной кости, кость удалили, образовалась дыра, в которой было видно бьющееся сердце. Несколько сеансов плазмотерапии и дыра затянулась сама. По этическим причинам, довольствуйтесь размытыми кусками фоток.

Красные или белые пробирки

2)  Которая загустевает после применения

i-PRF-инъекционный вариант. На нем можно замешивать костный материал, сделав так называемый Sticky bone, который очень удобно лепить и класть куда угодно. Можно ужалить ею в слизистую для лечения пародонта. Юзаем по ситуации. Оранжевые пробирки.

3) Которая в дальнейшем не загустевает

PRP-плазма. Это тот самый «Plasmolifting»(торговая марка, если что), который юзают вовсю наши братья-косметологи. Крайне убойная штука, из которой можно приготовить и гель, и плотную мембрану, и даже искусственную кость! Да и просто ужалить в десну. В стоматологии используется не в каждой клинике. Зеленые пробирки, весьма недешевые.

Что мы в результате имеем.

- ниже риск воспалительных осложнений

- быстрее заживает

- меньше болит после операции

- меньше отек

-ниже риск перфорации слизистой гайморовой пазухи при синус-лифтинге, особенно при открытом или транкрестальном.

-иногда можно нехило сэкономить на костных материалах, например, при классическом закрытом синус-лифтинге.

- нет аллергии, так как материал собственный

- можно скрафтить мембрану, гель и костный пластилин для наращивания кости(правда это требует дополнительного оборудования и рук их нужного места)

Недостаток: в чистом виде плазме неспособна наращивать кость, так как слишком мягкая. Нужен либо костный заменитель, либо трансплантат для поддержки формы. Тут мы немного забежали вперед и затронули наращивания костной ткани.

Я лично использую эту технологию достаточно часто. Как правило, она входит в стоимость сложного удаления зуба, в том числе и мудрости. Также, это- незаменимая вещь, как буфер, при моем любимом малоинвазивном транскрестальном синус-лифтинге.

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

Так как, вас становится нереально много, то  СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

• меня зовут ....,

• я с Пикабу… или откуда-то ещё.

• Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

• Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

• История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

• Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

• Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

• Кидаем снимки, если есть.

• Если есть КТ, то пишем. Есть КТ, дайте почту! В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

• Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять

Где лучше покупать?

Есть варианты как в РФ, так и в Китае (алиэкспресс). После общения с несколькими поставщиками сложилось впечатление что они тупо перекупы с алика + впаривают всякие допы. Либо предлагают брать Б/У.

Какие обязательные документы нужны для них?

Вопрос о сертификатах(декларациях, везде по-разному пишут) соответствия. Продавцы с Алика предлагают вот такие сертификаты

Достаточно ли их? или нужны российского образца? как на примере ниже

Какие еще обязательные действия необходимы что бы не было проблем с государством?

Аппарат будет стоять в отдельной комнате в фитнесс-клубе. Нужно ли хозяйке клуба добавлять к виду деятельности новые ОКВЭДы? Или подруге лучше оформиться как самозанятой? и можно ли СЗ заниматься такими услугами.

Насколько велики риски травмировать клиента?

в интернете начитались что аж до ожогов жепы доходит. Но думаю что в реальности все не так уж страшно.

Заранее спасибо всем, кто откликнется)