Всем привет, ваш~~подпольный~~ любящий почки нефролог снова на связи! Сегодня расскажу историю, от которой у меня самого волосы встали дыбом. Забудьте про скучные анализы – это триллер в отделении реанимации.
Пациентка: Алина, 25 лет. Пришла... нет, ее ПРИНЕСЛИ родственники. Состояние: полный овощ. Не говорит, не понимает, где находится, руки-ноги дергаются. Кожа – как натянутый шарик, лицо – луна. Выглядит ужасно. Первая мысль: инсульт? Опухоль?
Интрига: Но что-то не сходилось. Осматриваю – на ногтях синяя полумесяцем полоска! Знак хронической нехватки кислорода. Сердце? Легкие? Проверяем. Вроде норм. Беру кровь... и вот тут начинается ДЕТЕКТИВ.
Результаты анализов: Натрий в крови – катастрофически низкий! Такое бывает, когда в организме не вода, а сплошной разведенный компот. Почки? Они в шоке и почти отказали! Но ПОЧЕМУ?
*юРасследование: Допрашиваю (вежливо, конечно) родственников. "Таблетки? Диеты? Спорт?" Мама шепчет: "Она... для фигуры. Чтоб отек снять перед фотосессией...". И тут меня осеняет! МОЧЕГОННЫЕ! Самые обычные, дешевые, "безобидные" таблетки от отеков. Купленные в интернете без рецепта.
Разоблачение: Оказалось, Алина месяцами глотала их горстями! Хотела быть "сухой" и рельефной. Фильтры почек (те самые нефроны, о которых я вечно говорю) сдали под натиском химии. Они перестали выводить воду, но вымыли весь натрий. Вода хлынула в клетки... В ТОМ ЧИСЛЕ В МОЗГ! Это и есть страшная ГИПОНАТРИЕМИЯ – вода вместо крови в сосудах, отек мозга, судороги, кома. Еще чуть-чуть – и смерть.
Спасение: Чудо, что успели! Срочно в реанимацию: капельницы с гипертоническим раствором (очень соленая водичка, чтоб выгнать жидкость из клеток), строжайший контроль диуреза, мониторинг мозга. Несколько дней на грани. Почки еле шевелились. Но... ВЫТАЩИЛИ! Мозг отошел, натрий выровнялся, почки потихоньку заработали. Алина очнулась. Первый вопрос: "Доктор, что со мной? И... я распухла?!"
Мораль (кричущая с крыш):
1. МОЧЕГОННЫЕ – НЕ ИГРУШКА! Это ЛЕКАРСТВА! Только по строгим показаниям и под контролем врача!
2. Красота, купленная в интернете, может стоить ПОЧЕК, МОЗГА и ЖИЗНИ. "Без рецепта" не значит "безопасно".
3. Отеки – не враг, а КРИК О ПОМОЩИ!Сердце, почки, печень, гормоны – причин сотни. Не глушите симптом таблеткой – ищите причину!
4. Почки молчат, пока не грянет гром. Анализы мочи и крови – ваша броня. Делайте их!
P.S. Алина теперь наш частый гость (уже в плановом порядке). Почки восстановились, но шрам на мозге (в прямом смысле от отека) и на моей психике остался. Берегите себя! Не играйте в русскую рулетку с диуретиками. Ваш честный и немного потрясенный нефролог.
Больше историй о почках на моем канале : https://t.me/doctorchemeris