Головная боль

Пикабушники, нужна ваша помощь.

Моя жена периодически страдает мигренью. Иногда головная боль у неё затягивается на неделю. Отправлял её к неврологу, и тот прописал антики + специальный спрей в нос. Жене он помогает при условии, что она поспит минимум час после применения. На ходу с этим состоянием справляться невозможно, нужен постельный режим, иначе боль усиливается.

Ещё немного помогает мазать виски звёздочкой. (но эффект временный)

Таблетки не помогают от слова совсем.

Кто чем облегчает свое состояние? Очень хочу помочь жене. Заранее всем неравнодушным спасибо.

Я врач-невролог. На приёме была пациентка — несколько месяцев подряд принимала Пенталгин каждый день из-за ежедневной головной боли. Как только головная боль возобновлялась, она повторно использовала Пенталгин, потому что он помогал. Боль не отпускала, и именно таблетки мешали от неё избавиться. Это называется лекарственно-индуцированная головная боль.

Многие выбирают «сильные» многокомпонентные анальгетики. У этих препаратов имеется риск возникновения такой головной боли. Это такие препараты как Пенталгин, Спазган, Спазмалгон, Аскофен, а также высокий риск имеют анальгетики, содержащие кодеин.

При частом приеме анальгетиков подавляется работа собственных противоболевых механизмов. В связи с этим снижается "болевой порог". Человек чаще начинает чувствовать боль, и соответственно чаще пить анальгетики. Вот такой "замкнутый круг" получается.

Лечение такой головной боли очень непростой и болезненный. Анальгетик отменяется постепенно или одномоментно. Для облегчения синдрома отмены применяются капельные инфузии (например Дексаметазон). И далее уже проводится профилактическое лечение боли, и это не только медикаментозное, но и психотерапевтическое.

Препараты с меньшим риском возникновения такой головной боли - это более простые, однокомпонентные: Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак калия, Аспирин растворимый.

Если у пациента мигрень, и такие анальгетики не помогают — я подключаю триптаны: Суматриптан, Золмитриптан, Элетриптан, Ризатриптан, спрей Эксенза. Подбирать их нужно индивидуально.

Мой телеграм канал https://t.me/pugachevneuro

Головная боль от высокого давления? Или давление повышается от головной боли?

Все чаще на прием обращаются пациенты с головной болью, считая, что причиной этому является повышение артериального давления. Так ли это? Давайте разбираться на примерах5️⃣

Классический пример: мужчина 55 лет с привычным давлением 160/100 мм рт.ст. Он прекрасно себя чувствует: трудоголик, ведет активный образ жизни, да и голова не болела никогда в жизни. Такой пациент искренне не понимает, почему доктор хочет его обследовать и назначить много таблеток от давления. Как видите, головная боль не всегда бывает при высоком артериальном давлении.

Другой пример: женщина 40 лет обращается на прием с очередным приступом жуткой головной боли, от которой и глаза слепит, и тошнит, и плакать охота. А тут еще и давление 145/90 мм рт. ст. фиксируется каждый раз, когда голова болит. Но как только боль уходит, давление снижается. Однако эта прочная связь "высокое давление = головная боль" уже сформировалась. Такая пациентка будет считать свои жалобы проявлением гипертонической болезни и по совету подруги начнет экстренно пить капотен. И это будет работать. Но гипертония ли это? Нет! Это реакция организма на боль.

Подробнее о том, как себе помочь при головной боли можно прочитать в моем телеграмм-канале по ссылке

Я врач-невролог. Большинство людей даже не подозревают, что у них мигрень. Ко мне часто обращаются пациенты, которые считают, что это норма, при частой головной боли лечатся безрезультатно, а симптомы продолжают усиливаться.

Делюсь простым алгоритмом, чтобы за 2 минуты понять, мигрень у вас или нет.

Должны быть 2 признака из 4-х:

1. Односторонняя головная боль
2. Пульсирующий характер
3. Умеренная или высокая интенсивность
4. Усиление при обычной активности

И один сопровождающий симптом:
— Свето- и звукобоязнь
— Или тошнота/рвота

Самая частая ошибка — неправильное обезболивание.
Оно может усугублять течение мигрени — приступы становятся чаще.

Мигрень можно самостоятельно предположить, но также нужно помнить, что точный диагноз выставляет врач.

Мой телеграм канал https://t.me/pugachevneuro