Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Классический пинбол, как в древнем игровом автомате или в компактной игрушке: есть пружины, шарики и препятствия. В нашем варианте можно не только зарабатывать очки: чтобы пройти уровень, придется выполнить дополнительную миссию.

Пинбол Пикабу

Аркады, На ловкость, Казуальные

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 38 постов
  • SergeyKorsun SergeyKorsun 12 постов
  • SupportHuaport SupportHuaport 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня

Врачи + Эндокринолог

С этим тегом используют

Медицина Больница Скорая помощь Болезнь История болезни Лечение Здоровье Эндокринология Дети Гормоны Рост Все
33 поста сначала свежее
12
Dr.Abramov
Dr.Abramov
1 день назад
Лига врачей

В Иркутске 10 лет лечили не тот диабет. Что пошло не так?⁠⁠

Клинический случай таков.

Приходит женщина на приём с одной единственной жалобой- нет контроля глюкозы. Выясняется, что у неё сахарный диабет уже 10 лет.

Провожу детальный сбор анамнеза. Коротко: 10 лет назад на проф. осмотре обнаружили глюкозу натощак около 9 ммоль/л (что конечно много). После этого попала на приём эндокринолога, где собственно врач и сказал, что у неё Сахарный диабет 2-го типа.

Назначили лечение, всё по стандарту государственной поликлиники: сначала метформин, потом добавили гликлазид из-за плохого контроля глюкозы и сказали, конечно, держать диету без сладкого.

И всё бы хорошо, только за все 10 лет она НИ РАЗУ не видела целевых значений глюкозы крови и не только она не видела, но и её эндокринологи (да, их потом с её слов было то ли 5, то ли 6) ни разу не видели нормальной глюкозы. А показания глюкозы потихонечку от года к году повышались.

3 года назад ей кто-то из знакомых порекомендовал препарат «Форсига» (это действительно эффективный современный препарат), только вот эффекта он значимого не дал.

И вот она уже на тройной терапии: Метформин 2000 мг в сутки, Гликлазид 120 мг в сутки, Форсига 10 мг в сутки…

Год назад из-за глюкозы 18 ммоль/л ей предложили госпитализацию, чтобы «подлечиться», на которую она с радостью согласилась. Неделю пролежала в больнице и сахара действительно стали лучше, но не идеал. На мой вопрос «чем лечили?», сказала, что теми же таблетками, что и дома, но и изначально дали инсулин, чтобы «сбить» высокий сахар. И еда в больнице для диабетиков соответствующая (если они не подъедают ничего запрещенного).

И вот она в 2025 году отправляется в Краснодарский край в отпуск и решает зайти на  приём к эндокринологу, потому что сахар 15 ммоль/л (связывает с фруктами, которые она не удержалась чуточку поесть). Отступление- сама пациентка 48 лет, рост 167 см, вес 80 кг, живёт в 20 км от Иркутска, где и лежала в стационаре.

На самом деле после 1 минуты разговора мне уже было ясно одно- диагноз изначально был неверен.

Что я увидел, как врач: женщина в 38 лет заболевает сахарным диабетом (молодая еще!), на момент установки диагноза весила она на 10 кг меньше с её слов (ожирения никакого не было!), получает на данный момент тройную таблетированную терапию без эффекта. СД 2 типа возможен, но как же все остальные типы диабета! За 10 лет ни у кого не вызвал диагноз никаких сомнений.

Я говорю в лоб: «Я очень сомневаюсь, что тогда, 10 лет назад, диагноз был поставлен верно. Я подозреваю у вас LADA-диабет»  

·  LADA диабет- Латентный аутоиммунный диабета взрослых. Долгое время может компенсироваться на таблетках и характеризуется «вялым» течением.

Конечно, ничего она про такой тип диабета даже не слышала.

По результатам анализов: С-пептид ниже нормы (0.8 нг/мл), что указывает на сниженную продукцию инсулина, характерно для СД1, LADA.

Антитела мы с ней сдавать не стали, т. к. она не успевала по срокам, да и через 10 лет они могут не выявляться. В таком случае анамнеза, клинической картины и анализа на с-пептид достаточно.

Лечение- инсулин!

По правилам любой впервые выявленный диабет требует стационарного обследования, где по хорошему должны (но обычно не делают этого) установить причину диабета. Первые полгода диагноз обычно формулируется как «Впервые выявленный сахарный диабет» именно для того, чтобы исключить нетипичные формы диабета и своевременно назначить корректную терапию.

В данном случае на лицо нарушение всех правил… и слепота эндокринологов!

Помните! Если у вас диабет или ваших близких, самое важное держать целевые показатели глюкозы, для предотвращения осложнений! (Для большинства это менее 7 ммоль/л натощак, менее 9 ммоль/л через 2 часа после еды)

У данной пациентки, начались проблемы со зрением (вероятно диабетическая ретинопатия), отправил на консультацию офтальмолога.

Показать полностью
[моё] Врачи Лекарства Эндокринология Эндокринолог Сахарный диабет Глюкоза Поликлиника Пациенты Текст
4
Dr.Abramov
Dr.Abramov
23 дня назад
Лига врачей

Я врач- эндокринолог, заведующий отделением частной клиники⁠⁠

Интересно, что хотят спросить меня люди?
Задавайте вопросы)

Эндокринолог Врачи Короткопост Текст
47
18
Вопрос из ленты «Эксперты»
dr.alesja
dr.alesja
24 дня назад
Все о медицине
Серия Про рост

Красные флаги в вопросах роста и веса ребенка⁠⁠

1. Прибавка в росте менее 4 см за год (после 3 лет).

2. Размер одежды не меняется последний год.

3. Ребенок самый низкий в садике/классе.

4. Кривая роста медленно «уходит» вниз.

Красные флаги в вопросах роста и веса ребенка Врачи, Дети, Эндокринолог, Эндокринология, Рост, Маленький рост, Вес, Здоровье, Вопрос, Спроси Пикабу, Длиннопост

5. У ребенка невысокий рост и началось половое развитие (риск низкого конечного роста).

6. Высокие родители и ближайшие родственники, но прибавки в росте маленькие или рост ниже среднего.

7. Резкое ускорение роста (кривая роста «уходит» наверх) до 8 лет у девочек и 9 лет у мальчиков (это начальный возраст нормы полового развития).

Красные флаги в вопросах роста и веса ребенка Врачи, Дети, Эндокринолог, Эндокринология, Рост, Маленький рост, Вес, Здоровье, Вопрос, Спроси Пикабу, Длиннопост

8. Нарушение пропорций тела – слишком короткие конечности, большая или маленькая голова по сравнению с телом.

9. Прибавка в весе более 4 кг после 2 лет.

10. Резкая потеря или прибавка в весе (соответствующие изменения на кривой ИМТ).

При наличии любого из пунктов - обращаемся к детскому эндокринологу.

Посчитать норму роста и веса своего ребенка можно здесь (калькулятор в конце поста)

Про кривые роста здесь

Показать полностью 2
[моё] Врачи Дети Эндокринолог Эндокринология Рост Маленький рост Вес Здоровье Вопрос Спроси Пикабу Длиннопост
2
10
Вопрос из ленты «Эксперты»
dr.alesja
dr.alesja
1 месяц назад
Все о медицине

Рубрика вопрос/ответ от детского эндокринолога⁠⁠

Поздравляю ваших деток с праздником!

и решила повторить рубрику вопрос-ответ.

Напомню вам, что можно задать вопросы на тему:

- рост/вес ребенка (посчитать нормы можно в закрепленном посте)

- половое развитие ребенка.

- заболевания щитовидной железы.

- сахарный диабет.

- другие заболевания эндокринной системы или жалобы, связанные с ними.

- гормональная терапия.

- другие вопросы по развитию детей.

Заранее спасибо за каждый ваш вопрос🤍

[моё] Эндокринолог Эндокринология Рост Дети Половое созревание Врачи Вопрос Спроси Пикабу Текст
6
46
dr.alesja
dr.alesja
1 месяц назад
Лига врачей
Серия Про диабет

Ответ на пост «Думали аппендицит, а оказалось...»⁠⁠1

Я ранее описывала 4 основных симптома диабета

Приведу вам ряд нетипичных симптомов, которые также могут быть признаком этого грозного заболевания:

• Вульвит у девочек.

• Кандидоз.

Это может быть поражение кожи, слизистых или, например, у меня на практике был ребенок с поражением ногтевых пластин. Лечили его долго дерматологи, но попал он ко мне на прием, примерно, через 6 месяцев, потому что в моче случайно обнаружили глюкозу (до этого никто и не думал о сахаре).

• Нарушение менструального цикла.

• Тошнота, рвота.

Обычно они наблюдаются уже при длительно не диагностированном диабете (интоксикация организма из-за использования белков вместо глюкозы, то есть глюкозы много, но она в крови, из-за нехватки инсулина (а он перемещает глюкозу внутрь клетки) она не может использоваться).

• Кожный зуд.

• Снижение остроты зрения.

• Снижение иммунитета (частые орви).

• Плохое заживление ран.

Если какие-то симптомы есть у вашего ребенка, то сдаем обязательно кровь на глюкозу (лучше из вены и натощак).

Норма до 5,6 (6,1) ммоль/л (разные нормы по ВОЗ и ADA).

—————————

И совсем другие симптомы диабета у детей до 1 года (тут больше речь о врожденном диабете):

- отсутствие/ плохие прибавки в весе при достаточном кормлении.

- потеря в весе.

- слабое сосание.

- “крахмальные” пятна на пеленках.

- липкая моча.

- дерматит паховой области (под подгузником).

- при поздней диагностике -  шумное дыхание, отсутствие фиксации взгляда, выраженная слабость.

Это заболевание встречается, к счастью, редко.

Берегите себя и своих детей и будьте здоровы🤍

Показать полностью
[моё] Медицина Врачи Здоровье Болезнь Эндокринология Эндокринолог Сахарный диабет 1 типа Сахарный диабет Вопрос Спроси Пикабу Ответ на пост Текст
22
8
dr.alesja
dr.alesja
1 месяц назад

Почему Винни-Пух всегда голоден? Или разбираем синдром Прадера-Вилли простыми словами"⁠⁠

Почему Винни-Пух всегда голоден? Или разбираем синдром Прадера-Вилли простыми словами" Врачи, Здоровье, Дети, Эндокринология, Блог, Гормоны, Эндокринолог, Медицина, Жизнь, Истории из жизни, Личный опыт, Размер, Лишний вес, Длиннопост, Винни-Пух

«Что-то я проголодался…»

Я всегда рассказываю о том, что чаще всего ожирение исходит из избыточного потребления калорий и недостаточной активности, то есть о конституционально-экзогенном ожирении (или иначе алиментарном).

Но иногда мы, врачи, сталкиваемся с синдромальными типами ожирения, которые связаны с генетическими мутациями. Давайте поговорим об одном из них: о синдроме Прадера-Вилли!

Когда я читаю об этом синдроме, у меня всегда всплывает в голове один пациент: он пушистый, кругленький, с коротенькими ножками. А ещё очень любит мёд.

Да, это Винни-Пух!


Синдром Прадера-Вилли - редкое генетическое заболевание (1 случай на 12-15 тыс. человек). Его причина - поломка в 15-й хромосоме.

Из-за этого в организме ребёнка нарушается работа центра голода и насыщения.

Он не понимает, что наелся - он голоден всегда.


Какие основные проявления?

Вот основные признаки синдрома, и вы точно узнаете в них Винни-Пуха:

  • Постоянное желание есть: даже если поел 5 минут назад - всё равно «надо подкрепиться»;

  • Медлительность, сниженная активность: быстро устает, не любит бегать, предпочитает сидеть (желательно у холодильника);

  • Низкий рост, слабый мышечный тонус, укороченные конечности;

  • Задержка развития, особенно речи и моторики: часто начинают говорить и ходить позже сверстников;

  • Характерные черты лица: узкий лоб, миндалевидные глаза, тонкая верхняя губа.

Почему Винни-Пух всегда голоден? Или разбираем синдром Прадера-Вилли простыми словами" Врачи, Здоровье, Дети, Эндокринология, Блог, Гормоны, Эндокринолог, Медицина, Жизнь, Истории из жизни, Личный опыт, Размер, Лишний вес, Длиннопост, Винни-Пух

Основные признаки синдрома Прадера-Вилли

Из-за отсутствия чувства насыщения, ребенок постоянно ест → это приводит к стремительному набору веса → гипотония и гиподинамия ещё больше усугубляют ситуацию.

У ребенка увеличиваются риски:

  • сердечно-сосудистых заболеваний.

  • ортопедической патологии.

  • диабета 2 типа.

  • апноэ во сне и др.


А можно ли помочь?

Да, и чем раньше установлен диагноз и начата работа с родителями, тем лучше.

  • Генетическая диагностика - позволяет подтвердить диагноз;

  • Гормональная терапия (например, гормон роста) - помогает нормализовать рост и обмен веществ;

  • Терапия по снижению веса;

  • Психологическая и поведенческая поддержка;

  • Психотропные препараты (по показаниям);

  • Жёсткий контроль питания - и это не про “запреты”, а про здоровье.


Почему Винни-Пух всегда голоден? Или разбираем синдром Прадера-Вилли простыми словами" Врачи, Здоровье, Дети, Эндокринология, Блог, Гормоны, Эндокринолог, Медицина, Жизнь, Истории из жизни, Личный опыт, Размер, Лишний вес, Длиннопост, Винни-Пух

Винни-Пух, конечно, персонаж вымышленный. Но дети с таким синдромом - самые настоящие.

Они добрые, эмоциональные, привязчивые.

Им сложно, но с поддержкой семьи, врачей и педагогов они могут учиться, расти, быть, как все.


Заключение

Если ваш ребёнок всё время голоден, быстро набирает вес, не растёт как сверстники и кажется «вялым» - не списывайте это на «ленивый характер» или «плохо кормим».

Иногда причина - глубже.


UPD.

Опросник для родителей "ранние признаки синдрома Прадера-Вилли"

Этот список поможет родителям и специалистам обратить внимание на важные симптомы в младенчестве и раннем детстве.

Если вы отмечаете несколько признаков, важно проконсультироваться с врачом.

До рождения:

- [ ] Низкая подвижность плода (редкие шевеления)

- [ ] Неправильное положение плода

- [ ] Многоводие

Новорожденные и младенцы:

- [ ] Ребёнок родился с низким весом или был меньше среднего по размеру

- [ ] Вялость, «тряпичный» тонус тела, поза «лягушки» (гипотония)

- [ ] Проблемы с сосанием и кормлением

- [ ] Сниженная активность, ребенок кажется «спокойным» или «ленивым»

- [ ] Не держит голову в обычные сроки

- [ ] Поздно начинает переворачиваться, сидеть, ползать

- [ ] Слабый или отсутствующий плач

- [ ] Яички не в мошонке

от 1 года до 3 лет:

- [ ] Задержка речевого и моторного развития

- [ ] Поздно начинает ходить

- [ ] Не проявляет типичный интерес к играм, людям, игрушкам

- [ ] Отсутствие чувства насыщения - начинает много есть

- [ ] Быстрый набор веса на фоне постоянного чувства голода

- [ ] Еда тайком, поиск еды в мусорке, из холодильника, запасание

- [ ] Низкий рост относительно сверстников

- [ ] Узкое лицо, миндалевидные глаза, тонкая верхняя губа

Поведенческие и когнитивные особенности

- [ ] Упрямство, сложности с переключением внимания

- [ ] Частые истерики и вспышки злости, особенно на фоне ограничений в еде

- [ ] Повторяющееся (обсессивное) поведение (ритуалы, вопросы и т.п.)

- [ ] Повышенная тревожность, страхи

- [ ] Медлительность, трудности с самообслуживанием

Эндокринные и другие признаки

- [ ] Недоразвитие половых органов, крипторхизм

- [ ] Позднее или слабое развитие вторичных половых признаков

- [ ] Плохая терморегуляция (не чувствует холода или жары)

- [ ] Частые проблемы со сном

- [ ] Повышенная чувствительность к боли или наоборот - нечувствительность

Показать полностью 2
[моё] Врачи Здоровье Дети Эндокринология Блог Гормоны Эндокринолог Медицина Жизнь Истории из жизни Личный опыт Размер Лишний вес Длиннопост Винни-Пух
3
21
dr.alesja
dr.alesja
1 месяц назад
Серия Про рост

Почему Гарри вырос, а Фродо — нет?⁠⁠

Я — детский эндокринолог, и сегодня объясню, почему ваш ребенок, возможно, ещё не достает до верхней полки холодильника, хотя вам обещали «да он перерастёт папу!».

Будем разбираться с помощью любимых персонажей из фильмов и мультфильмов как метафоры для сложных биологических процессов.


🧙 Гарри Поттер: эндокринологическая реабилитация после депривации

Почему Гарри вырос, а Фродо — нет? Врачи, Здоровье, Дети, Эндокринология, Блог, Рост, Гормоны, Эндокринолог, Медицина, Жизнь, Истории из жизни, Личный опыт, Размер, Гарри Поттер, Хоббит, Лишний вес, Сон, Длиннопост

Гарри Поттер — чудо сна и заботы

Вспомните Гарри до 11 лет: спит в чулане, питается объедками, вечно напряжён. Разве тут до роста? Даже волшебная палочка не помогла бы. Но стоило попасть в Хогвартс — и он буквально «выстреливает» вверх: нормальный сон, столовка с мясом, занятия на свежем воздухе (пусть и с летающими мётлами).

💡 Эндокринологический смысл:

Ночной сон запускает выработку гормона роста — соматотропина. Eсли ребёнок ложится в полночь, просыпается в семь и сидит с планшетом под одеялом — гормон роста просто не успевает проявить себя.

Но сон — только часть уравнения. Без полноценного питания организм просто не из чего строить новые ткани. Без физической активности тело не получает сигналы к росту. А если вокруг стресс, напряжение или чувство небезопасности — мозг переключается на выживание, а не развитие.

Когда Гарри попал в Хогвартс, у него появился режим, поддержка, нормальное питание, движение и, главное — психологическая безопасность.

📌 Проверьте:

  • Ребёнок засыпает до 22:00?

  • Спит в полной темноте?

  • Не смотрит мультики перед сном?

  • Чувствует ли он себя в безопасности: без давления, страха, постоянной критики?


🧝‍♂️ Фродо Бэггинс и генетически детерминированная низкорослость

Почему Гарри вырос, а Фродо — нет? Врачи, Здоровье, Дети, Эндокринология, Блог, Рост, Гормоны, Эндокринолог, Медицина, Жизнь, Истории из жизни, Личный опыт, Размер, Гарри Поттер, Хоббит, Лишний вес, Сон, Длиннопост

Фродо — генетика рулит

Фродо может бегать, прыгать, питаться сытно, но… хоббитом он родился, хоббитом и останется. Генетика задала рост, и даже магия кольца тут не помогла.

Что важно знать родителям:

Генетика задаёт ориентир. Мы рассчитываем так называемый «целевой рост» по росту родителей. Если у папы 165 см, а у мамы — 155 см, не стоит ждать богатыря под два метра.

Но! Даже в этих рамках ребёнок может реализовать ±10 см. Вот здесь и включается среда, здоровье, питание и любовь.

📌 Что делать:

  • Рассчитать целевой рост (можно по калькулятору целевого роста).

  • Не сравнивать с соседским «Ваней-волейболистом».

  • И, главное — поддерживать, а не давить. Самооценка — тоже растёт или отстаёт.


❄️ Эльза и оптимальные соматические условия развития

Почему Гарри вырос, а Фродо — нет? Врачи, Здоровье, Дети, Эндокринология, Блог, Рост, Гормоны, Эндокринолог, Медицина, Жизнь, Истории из жизни, Личный опыт, Размер, Гарри Поттер, Хоббит, Лишний вес, Сон, Длиннопост

Эльза — идеальные условия без заморозки

У Эльзы есть всё: замок, снежные просторы, физическая активность, почти никакого стресса (ну ладно, кроме сестры и внутренних демонов). Зато никакого TikTok, никаких «ещё 10 минут» перед сном. Живёт по режиму — и растёт, как положено.

На что тут стоит обратить внимание:

  • Дети, у которых есть физическая нагрузка, растут лучше.

  • Умеренный холод — даже полезен: закаливание, прогулки.

  • И, конечно — отсутствие хронического стресса, крика, тревоги в семье.

📌 Как создать “Аренделл” дома:

  • Пусть спорт будет не наказанием, а игрой.

  • Прогулка — каждый день. Даже 20 минут лучше, чем ничего.

  • Уменьшите экранное время — особенно перед сном.


🟡 Миньоны — квазигомогенная популяция с визуально стандартизированной морфометрией

Миньоны — все как один: желтые, круглые, одного роста. Представьте, один вдруг стал гигантом или, наоборот, перестал расти вообще. Что бы сделал Гру? Правильно — побежал к эндокринологу.

А у нас как?

  • Родители замечают рост не сразу. Говорят: “Он всегда был маленький…” — и не видят, что рост «встал».

  • Или наоборот: «Он выше всех в классе!» — но никто не проверил, не ускорился ли пубертат слишком рано.

📌 Когда идти к врачу:

  • Ребёнок резко выпадает из графика — вниз или вверх.

  • Не растёт в течение 6–12 месяцев.

  • Есть хронические болезни, приём глюкокортикоидов, операции в анамнезе.

🧭 Идеально — вести кривую роста. Записывать рост, строить график. Иногда это важнее, чем анализы.


🟢 Шрек — гипотетический пример конституциональной макросомии или нарушенной регуляции роста

Почему Гарри вырос, а Фродо — нет? Врачи, Здоровье, Дети, Эндокринология, Блог, Рост, Гормоны, Эндокринолог, Медицина, Жизнь, Истории из жизни, Личный опыт, Размер, Гарри Поттер, Хоббит, Лишний вес, Сон, Длиннопост

Шрек — когда рост становится слишком большим

Огры — великаны по умолчанию. Но если бы Шрек был человеком, его рост и вес заставили бы врача подумать о гормональных нарушениях. В реальности у детей бывают состояния, при которых вырабатывается слишком много гормона роста (гигантизм, опухоли гипофиза — звучит страшно, но встречается редко).

У большинства детей рост останавливается: у девочек через 2–3 года после менархе, у мальчиков — к 15-18 годам.

В чём суть:

Важно понимать, где заканчивается «просто высокий ребёнок» и начинается зона риска. Особенно если рост идёт с перекосом в вес, половое развитие ускоряется, появляются головные боли или другие странности.

📌 Совет: при сомнениях — не гуглите. Просто идите к специалисту.


📈 Чек-лист для родителей — как помочь ребёнку реализовать ростовой потенциал

✅ Режим дня: сон 8–10 часов, минимум экранов перед сном.

✅ Питание: белок, кальций, витамин D, железо, разнообразие.

✅ Физическая активность: спорт, прогулки, танцы, игры.

✅ Эмоциональный климат: поддержка, любовь, спокойствие.

✅ Мониторинг роста: измерения минимум 2 раза в год.

✅ Регулярные визиты к педиатру или эндокринологу при отклонениях.


🎬 Вместо морали:

Гарри догнал. Фродо не виноват. Эльза — молодец. Миньоны — маркеры. Шрек — исключение.

Показать полностью 4
[моё] Врачи Здоровье Дети Эндокринология Блог Рост Гормоны Эндокринолог Медицина Жизнь Истории из жизни Личный опыт Размер Гарри Поттер Хоббит Лишний вес Сон Длиннопост
7
7
dr.alesja
dr.alesja
1 месяц назад

Мой ребёнок не ест⁠⁠

Нас заставляли доедать — даже если тошнило.

Нас уговаривали, запугивали, стыдили — лишь бы еда не осталась в тарелке.

Иногда — с криком.

Иногда — со слезами.

Иногда — с ремнём на виду, «на всякий случай».


«За папу, за маму», «пока не доешь — из-за стола не выйдешь», ... — знакомо?

Прошло 20–30 лет.

Теперь мы сами — родители.

И вдруг ловим себя на том, что делаем то же самое.


На этот пост меня натолкнул вопрос в ленте от мамы, которая обеспокоена низким аппетитом ребёнка. Помимо этого:

«Он отстаёт в росте»,

«Я устала постоянно уговаривать его»

и

«Биться за каждую ложку».

Кто узнал себя в этой маме?

Мой ребёнок не ест Врачи, Здоровье, Дети, Эндокринология, Блог, Рост, Вес, Здоровое питание, Правильное питание, Эндокринолог, Медицина, Жизнь, Истории из жизни, Личный опыт, Родители и дети, Родители, Воспитание, Еда, Длиннопост

Каждая ложка — бой

Отчасти — это и моё состояние, когда моя дочка отказывается от еды.

Но у меня нет цели «любой ценой накормить». Я не давлю — а мягко предлагаю альтернативы или другие формы подачи.


🔍 Какие причины отказа от еды?

  • Фаза «я сам» (1,5–3 года) — ребёнок хочет сам выбирать, в том числе и еду

  • Снижение аппетита с возрастом — после 2–3 лет рост замедляется, и это нормально

  • Неофобия — страх новой еды. Начинается с 18–24 мес., пик в 3–6 лет, затем проходит

  • Ограниченный рацион в семье — ребёнок повторяет за взрослыми

  • Проблемы с ЖКТ — (рефлюкс, запоры, аллергии и др.) формируют негативные ассоциации

  • Анемия — может снижать аппетит или искажать вкусы

  • Инфекции — ОРВИ и др. временно уменьшают аппетит

  • Стресс — в семье, садике, школе

  • Сильный контроль за приёмом пищи — навязчивость, давление, кормление насильно

  • Травматичный опыт — подавился, поперхнулся, «застряла кость» и т.д.

  • ARFID — избегающее/ограничительное расстройство пищевого поведения

  • РАС, СДВГ и другие состояния


💬 Перерастёт ли?

Физиологические причины чаще всего проходят. Но:

  • ребёнок не должен отставать в росте и весе

  • его ничего не должно беспокоить

  • психо-моторное развитие — в норме

  • рацион — разнообразный и сбалансированный

Например, ребёнок отказывается от мяса, но получает белок из рыбы, яиц, творога, бобовых — это нормально.

Обычно такая ситуация характерна для детей до 5–7 лет.


🚨 Когда не стоит ждать?

  • Есть отставание по весу, росту или развитию

  • Крайне ограниченный рацион (10–15 продуктов)

  • Приём пищи вызывает стресс, истерики, тревогу

В таких случаях обязательно нужно:

  • Исключить анемию, патологии ЖКТ и другие соматические причины

  • Обратиться к психологу или психиатру


❌ Что точно не сработает:

Угрозы и наказания:

«Не выйдешь из-за стола, пока не доешь»

→ стресс → отказ → ещё большее отвращение к еде

Шантаж и подкуп:

«Съешь суп — получишь конфету»

→ ест не по голоду, а ради награды → нарушается связь с чувством насыщения

Насильственное кормление:

«Открой рот!»

→ подавление естественного аппетита → отказ от еды

Постоянные замечания:

«Ты опять не ешь!»

→ тревожность, негативный фон за столом


«Ещё ложечку за маму»:

→ подмена смысла еды, потеря ориентации на голод → каторга и для родителя, и для ребёнка


✅ Что делать?

Обратиться к специалисту, чтобы исключить органические причины

Если они исключены — работать с поведением:

  • Установить режим питания (3 приёма пищи + 2–3 перекуса)

  • Ввести совместные трапезы

  • Показывать пример — взрослые тоже едят с ребёнком

  • Вовлекать в выбор продуктов и готовку

  • Расширять разнообразие рациона

  • Помогать распознавать голод и насыщение


⏰ Когда начинать?

Чем раньше, тем лучше.

Идеально — с введения прикорма:

  • Вовремя добавляйте кусочки

  • После года переходите на общий стол

  • Позвольте ребёнку есть самостоятельно

  • Помогайте, если просит

  • Не заставляйте доедать «до последней ложки»


Развивайте пищевой интерес, а не контроль.

И помните: вы с ребёнком — в одной команде, а не по разные стороны стола.

Показать полностью 1
[моё] Врачи Здоровье Дети Эндокринология Блог Рост Вес Здоровое питание Правильное питание Эндокринолог Медицина Жизнь Истории из жизни Личный опыт Родители и дети Родители Воспитание Еда Длиннопост
18
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии