Врачи + Доказательная медицина

Сегодня поговорим о теме, которую многие считают неудобной, но молчать о ней нельзя.

Генитальный герпес — это не просто "неприятная болячка", а одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём (ИППП).

☝🏼И вот что самое интересное: большинство людей даже не подозревают, что являются носителями вируса. Так как часто он протекает бессимптомно, но при этом может передаваться партнёру во время полового акта или даже ребёнку во время родов (при прохождении через родовые пути из-за контакта с вагинальными выделениями, содержащими вирус).

Что это вообще такое?

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1 или 2. Попав в организм, вирус остаётся с вами навсегда. Он "прячется" в нервных ганглиях и может периодически "просыпаться", вызывая рецидивы.

Как это выглядит?

В большинстве случаев само первичное инфицирование происходит незаметно 🥷🏼
Вирус уходит в спячку и когда просыпается, вызывает типичную клиническую картину: на коже появляются сгруппированные пузырьки, которые располагаются на красноватом фоне кожи и которые потом вскрываются с образованием язвочек.

У 50% пациентов перед появлением высыпаний могут наблюдаются такие симптомы как лёгкое покалывание или стреляющие боли в ягодицах, ногах и бёдрах.

Но рецидив может быть и бессимптомным, когда клинической картины нет, а выделение вируса есть. И это самый коварный вариант, когда человек даже не осознает,что может заразить своего партнёра.

Как узнать, есть ли он у вас?

Обратиться к врачу, который поставит диагноз на основании характерной клинической картины или при неясном диагнозе проведет ПЦР тестирование.

Лечится ли это?

‼️К сожалению, полностью избавиться от вируса нельзя, он будет жить в нервных ганглиях.

Но есть хорошая новость: противовирусные препараты (аномальные нуклеозиды) помогают быстро справиться с симптомами и снизить частоту рецидивов.

В идеале начать лечение как можно скорее и в первые 72 часа после появления высыпаний.

Пациентам с тяжелыми или частыми (≥6 рецидивов в год) рецидивами необходима супрессивная терапия длительно, вплоть до года.

Чего делать не нужно? 🙅🏼‍♀️

- Мазать высыпания противовирусными мазями — они бесполезны.
- Пить иммуномодуляторы или интерфероны — это не работает.
- Пытаться лечиться народными методами — это может только усугубить ситуацию.

Как защититься?

- Используйте презервативы, но помните: они не дают 100% защиты, так как вирус может находиться на участках, не закрытых презервативом (например, лобок).
- Избегайте половых контактов во время обострений.
- Лучшая профилактика — долгосрочные моногамные отношения с проверенным партнёром.

Остались вопросы? - задавайте в комментариях!


Ещё больше информации:
https://t.me/doctor_kokulina

🔹 Что такое периоральный дерматит?

Это хроническое заболевание кожи лица, которое проявляется в виде красных пятен и "прыщиков" (папул и пустул), напоминая акне или розацеа. Высыпания чаще всего локализуются вокруг рта, но могут также появляться вокруг глаз или носа.

🔸 Как ставят диагноз?

Диагностика основывается исключительно на внешнем осмотре. Никаких анализов или обследований не требуется!

🔹 Какие причины заболевания?

Точные причины до сих пор остаются загадкой, однако известны факторы, способные спровоцировать развитие болезни:

• Длительное применение наружных гормональных препаратов;
• Зубные пасты, нити и жевательные резинки, содержащие фтор;
• Использование плотных увлажняющих кремов (например, «синяя баночка» от Nivea);
• Вазелин и парафин (тот же принцип окклюзии);
• Частое использование мыла и других агрессивных средств для умывания;

Забудьте вообще про очищение мылом (даже если так делала ваша бабушка прабабушка и ей это "помогало"), это убивает весь кожный барьер.

• Декоративная косметика - плотные текстуры
• Солнцезащитные кремы с физическими фильтрами.

Фоновые состояния, которые могут способствовать более упорному течению: прием КОКов, беременность, нарушение барьерной функции кожи.

🔸 На что обратить внимание при лечении? 

Основные рекомендации при ПД:

1️⃣ Исключение триггеров: устранение факторов, вызывающих патологический процесс в коже.
2️⃣ Бережное очищение: использование мягких очищающих средств или очищение только водой.
3️⃣ Ограничение использования продуктов, наносимых на лицо: косметики, кремов и и т.д.

3 этапа:

1 этап - нулевая терапия: полный отказ от нанесения каких-либо средств на лицо в течение нескольких недель для восстановления кожного барьера.

2 этап - в случае неэффективности нулевой терапии - наружная терапия: использование препаратов на основе метронидазола, азелаиновой кислоты, топических ингибиторов кальциневрина или других назначенных врачом средств.

3 этап - если ничего не помогает, на первый план выходит системная терапия


‼️Важно помнить, что выбор конкретного метода лечения должен осуществляться врачом, не занимайтесь самолечением!

Остались вопросы? Задавай в комментариях!

Ещё больше информации:
https://t.me/doctor_kokulina

Фолликулярный кератоз – это довольно частое состояние, когда на коже плеч, бедер, ягодиц или даже щёк появляются маленькие шершавые узелки, которые могут быть красными или иметь цвет обычной кожи. Кожа при этом начинает напоминать «гусиную» (как будто покрывается мурашками), а на ощупь напоминает тёрку 😱

Чаще всего это состояние сочетается с такими заболеваниями, как атопический дерматит и ихтиоз.

Причина точно неизвестна, но считается, что всё дело в генетике. Фолликулярный кератоз возникает из-за нарушения процесса ороговения кожи, что приводит к излишнему образованию роговых клеток и закупорке ими волосяных фолликулов.

Обычно проблема начинается в подростковом возрасте и может усугубляться из-за сухости кожи, высоких температур (например, горячие ванны, сауны) или слишком тесной одежды 🧖‍♀️

☝️Важно понимать, что фолликулярный кератоз – это не болезнь, а косметическая особенность! Полностью избавиться от него невозможно, но можно сделать кожу более гладкой и приятной на вид. Однако даже это не всегда получается 🤷‍♀

Иногда состояние проходит само по себе с возрастом.

Что делать, чтобы попытаться улучшить внешний вид?

1️⃣ Используйте мягкие очищающие средства, такие как синдет или масло для душа, вместо обычного мыла и гелей для душа.

2️⃣ Используйте средства с кератолитическими компонентами, которые помогают смягчить и отшелушить кожу. Подойдут продукты с содержанием мочевины (10-30%), салициловой кислоты или молочной кислоты.

3️⃣ Не принимайте горячую ванну и избегайте использования жёстких скрабов, мочалок и щёток. Это может только усилить раздражение и ухудшить состояние кожи.

4️⃣ Если вам не удаётся достичь желаемого результата с помощью уходовых средств, обратитесь к дерматологу.


Ещё больше информации:
https://t.me/doctor_kokulina