Любопытно, но потенциал нашего мозга помогает куда более гибко реагировать на раздражители. Терпеть неудобства бесконечное количество времени – невозможно. А что если переобучиться и иначе смотреть на дискомфорт и боль? Как показывают материалы нового исследования – это действительно помогает.
Хроническая боль. От борьбы с симптомами, до концептуального подхода
Подход к избавлению от хронической боли через регулирование эмоций изложен в этом материале [1]. Результаты исследования показывают, что переобучение мозга для снижения негативных эмоций и усиления позитивных стало фундаментом эффективной терапии, по избавлению от постоянной и длительной боли.
Исследование проводилось учеными из Университета Нового Южного Уэльса (UNSW) и Сиднея и Neuroscience Research Australia (NeuRA). Выборкой стали 89 респондентов, проживающих в Австралии, возрастом от 26 до 77 лет и страдающих от хронической боли. Они приняли участие в девятинедельной программе по развитию осознанности, навыков эмоциональной регуляции и толерантности к стрессу. Целью была адаптация к эмоциональным кризисам.
Исследователи сосредоточились на природе хронической боли и выявили, что она не только сенсорная, но также связана с эмоциональным состоянием пациентов. Сообщалось даже, что хроническая боль усиливает тревожность и депрессию, а эмоциональная дисрегуляция была обычной чертой среди респондентов. Более того, многие люди отмечали, что острота боли значительно возрастала во время стресса. Это также формирует порочный круг, когда стресс вызывает боль, усиление боли вызывает еще больший стресс.
Природа хронической боли. От частей мозга к нейромедиаторам
Часть этого механизма общеизвестна. Однако совсем недавно исследование 2021 года показало [2] измеримые изменения в мозге, коррелирующие с хронической болью. Речь идет о снижении нейромедиатора, известного как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), в префронтальной коре.
Префронтальная кора – часть мозга, которая контролирует эмоции. ГАМК — способствует успокоению мыслей, его можно сравнить с ползунком громкости, который делает все звуки устройства тише. Таким образом, исследователи выдвинули гипотезу, что если мы сможем расслабить мозг, мы поможем снизить градус эмоционального стресса и уменьшить хроническую боль.
Их программа под названием «Терапия боли и эмоций» строится вокруг восьми групповых сессий в Zoom с участниками, включает в себя вспомогательное руководство с дополнительной информацией о природе боли и контроле эмоций, рабочие листы, а также мобильное приложение, помогающее пациентам выполнять задания по каждому из навыков, необходимых для развития лучшей эмоциональной регуляции.
Психотерапия от хронической боли. Практические результаты
Исследовательская группа под руководством профессора Сильвии Гастин из UNSW и доктора Нелл Норман-Нотт провела рандомизированное контролируемое исследование, в котором половина участников проходила новый вид терапии, а другая половина следовала привычным для себя методам избавления от боли.
Повторные срезы состояния пациентов прошли через 9 недель и затем еще раз, через 27 недель. Респонденты, которые прошли терапию переобучения мозга, показали значительное улучшение эмоциональной дисрегуляции по сравнению с контрольной группой, а также улучшили качество сна.
Также респонденты сообщали о более низкой интенсивности боли. Существенная разница в этом факторе наблюдалась между группами на отметке в шесть месяцев. Одна пациентка сообщила, что ей было легко применять этот вид терапии. Упражнения легко встроились в повседневную жизнь по сравнению с когнитивно-поведенческой терапией. Другая сообщила, что смогла сократить прием морфина для уменьшения боли и повышения уровня энергии.
Особенности исследования
Хотя результаты, опубликованные в медицинском журнале JAMA Network Open, обнадёживают, они получены в ходе небольшого исследования. Исследователи намерены расширить свою работу, и следующая фаза исследований начнётся в 2026 году. Если вы живете в Австралии, то можете зарегистрироваться по этой ссылке, чтобы принять участие в исследовании в следующем году.
Если терапия окажется эффективной для большего числа людей, это станет крупным прорывом для 20–30% жителей планеты [3], которые страдают от хронической боли в течение месяцев или десятилетий. Гастин и Норман-Нотт также подчеркивают, что их программа может быть реализована онлайн, что дает потенциал для улучшения большего количества жизней.
И, как всегда, больше материалов про мозг, передовые научные исследования, репорты участников сообщества, разбор ноотропов и добавок – в сообществе Neural Hack. Подписывайтесь, чтобы не пропустить свежие статьи!
Список научных источников
