Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 222 поста 4 539 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

13

Лучшие друзья: к каким специалистам и почему вас может направить ЛОР

Если вам кажется, что ЛОР героически разбирается в проблемах «выше плеч» в одиночку, то это, к счастью, не так:) У каждого из нас есть помощники – те, без кого мы вообще не сможем никогда поставить верный диагноз.

Периодически слышу от пациентов, что «вот раньше никуда не направляли»  и что «все вы хотите денег»: но раньше диагностика была куда более скудной, а убеждать, что мы все работаем по призванию и силе духа – дурацкая затея, да и вы не поверите.

Сегодня расскажу, к кому и зачем могу дать направление.

Аудиолог/Сурдолог
Если у вас вопросы со слухом, «странные» ощущения в ушах, подозрение на тугоухость - добро пожаловать к аудиологу или сурдологу. Они делают те самые «пик-пик» тесты (где надо нажимать кнопку), подбирают слуховые аппараты и решают, нужно ли слухопротезирование (слуховые аппараты или кохлеарные импланты). Мне проще, чем многим другим ЛОР-врачам, у меня есть специализация по сурдологии, так что и ходить никуда не придется.

Невролог
Пошатывание, тики, подозрение инсульт или проблемы с лицевым нервом - тут без невролога не обойтись. Иногда причина ЛОР-беды прячется где-то в нервной системе(и таких пациентов гораздо больше, чем кажется).

Аллерголог-иммунолог
Сезонный насморк, зуд, чихание, глаза слезятся, а капли не помогают? Тут нужен аллерголог-иммунолог. Он поможет найти виновника аллергии (не стоит сразу ругаться на кошку), провести тесты и подобрать грамотное лечение.
Я смогу только облегчить симптомы, а вот разобраться с причинами сможет только он.

Инфекционист
Если воспаление затянулось, есть подозрение на что-то экзотическое или специфическое (например, туберкулёз, ВИЧ, экзотические инфекции) - подключаем инфекциониста. Иногда за «обычным» отитом или ангиной скрывается совсем не банальная история.

Стоматолог
Болит ухо, а причина - зуб. Или хронический синусит, который не лечится годами, а виновата малюсенькая дырочка в челюсти. Да, такое бывает! Мы помогаем стоматологам(например, усмиряем синусит перед протезированием), а они помогают нам, исключая свои причины заболевания.

Врач лучевой диагностики (КТ, МРТ)
Вот без кого я вообще не представляю современную диагностику! Иногда только КТ или МРТ (а расшифровывает их как раз врач лучевой диагностики) могут показать, что происходит в пазухах, ушах, гортани, височных костях или внутри слухового нерва. С помощью этих ребят мы можем получить полную картину того, что происходит внутри.

Гастроэнтеролог
Кашель, першение, осиплость голоса, постоянный фарингит и даже насморк могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью(ГЭРБ) или другими патологиями ЖКТ. Если есть подозрения,  отправляю к гастроэнтерологу - разбираемся, «кто на ком стоял», что является первопричиной, а что – следствием.

Педиатр
Когда речь о детях, я всегда держу связь с педиатром. Частые ОРВИ, задержка речи, побочные реакции — всё это требует слаженной командной работы.

Онколог
Если нахожу подозрительное новообразование, язву, узел или ранку, которая не заживает - сразу к онкологу. Лучше перебдеть, чем недобдеть.

Психиатр и психолог
Нарушения голоса, заикание, тревога, изменение поведения у ребенка, шум в ушах, пульсация в голове... Причины этого могут скрываться не только в ЛОР-органах. И да, не бойтесь антидепрессантов!

Хирурги всех мастей
Если нужна операция - работаю в связке с ЛОР-хирургами, челюстно-лицевыми, нейро- и другими хирургами. Почему так? Все просто, потому что я не оперирую. Да и потому что нужно рассмотреть проблему под другим углом, а не ограничиваться "горлоносом".

Итог:
Если после приёма вы получили направление на дообследование, радуйтесь: значит, о вашем здоровье действительно заботятся комплексно.

Если остались вопросы - пишите!

Расскажу, зачем ещё могут понадобиться мои лучшие друзья.

Показать полностью
15

ИИ помогает кардиологам

В соцсетях вирусится шутка: «твой будущий врач сдает экзамен с помощью GPT, поэтому тебе лучше начать вести здоровый образ жизни прямо сейчас».

А если серьёзно, то искусственный интеллект обещает кардинально изменить диагностику в кардиологии. Основные направления сейчас: ЭКГ, распознавание сердечных шумов и ЭхоКГ (УЗИ сердца).

✅ ИИ-системы, интегрированные в мобильные диагностические комплексы, позволяют оперативно обрабатывать ЭКГ и направлять результаты врачам. Повышается скорость и доступность диагностики, особенно в регионах.

✅ Фонендоскопы (трубки или «уши») со встроенным анализом сердечных шумов и одновременной записью ЭКГ супер точно улавливает аномальные тоны сердца (чувствительность до 97%). Тоже важная скрининговая фича, всё-таки человеческое ухо не всегда может распознать небольшие нарушения. Это поможет с отбором пациентов на развернутое обследование, например, на эхокардиографию.

✅ В эхокардиографии (вы не поверите, но тоже довольно молодом исследовании!) тоже намечается прорыв. ЭхоКГ — это реально сложно. В профессиональных чатах над некоторыми записями ломает голову сразу десять специалистов, и у всех разные гипотезы. В ЭхоКГ крайне важна насмотренность. Но проблема в том, что для насмотренности нужны годы практики + ментор, который исправит ошибки. В реальности приходится обкладываться справочниками, учебниками, беспрерывно смотреть петли, сохранять редкие. У искусственного интеллекта нет проблем с образцами. Он уже обучен на миллионах картинок и заключений. Я не думаю, что на 100% в ЭхоКГ ИИ заменит кардиолога, но помощь окажет колоссальную: расчеты, навигация, предположительные диагнозы, улучшение визуализации... Многообещающе.

В общем ИИ — наш друг и товарищ, который ускоряет и улучшает раннее выявление сердечно-сосудистых заболеваний, повышая качество и своевременность медицинской помощи.

Мне вот помог для этой заметки подобрать список литературы.

Что почитать по теме:

Тут тоже моё

[2] Приложения искусственного интеллекта в кардиологии: обзор https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/5673?locale=...
[3] Как ИИ помогает врачам ставить диагнозы? - Forbes.ua https://forbes.ua/ru/innovations/ne-lishe-chatboti-shtuchniy...
[4] Революция кардиологии с помощью искусственного интеллекта https://lahtaclinic.ru/uptodate/revolutionizing-cardiology-w...
[5] Искусственный интеллект в диагностике сердечно-сосудистых ... https://nexusacademy.ru/tpost/1lc7cop8b1-primenenie-iskusstv...
[6] Искусственный интеллект помогает врачам Ярославской ... https://sbermed.ai/iskusstvennyj-intellekt-pomogaet-vracham-...
[7] Создано приложение с ИИ для раннего выявления опасных ... https://nauka.tass.ru/nauka/22764031
[8] Стетоскоп на базе искусственного интеллекта помогает врачам ... https://www.vietnam.vn/ru/ong-nghe-ung-dung-ai-giup-bac-si-p...

Показать полностью
19

Прививка против клещевого энцефалита. Как правильно вакцинироваться?

-Вакцинация против клещевого энцефалита.
Курс состоит из двух доз, т.е. двух инъекций. Их вводят с интервалом 1-7 месяцев.
Лучше всего проводить вакцинацию с
осени по весну до наступления тепла.
Если не успели, можно сделать в любое время года.
Ревакцинацию проводят через 9-12 месяцев. Затем каждые 3 года перед сезоном.

-Если вы делаете прививку летом, т.к. это эпид сезон, вакцинация может быть проведена по ускоренной схеме.
Тогда интервал между первой и второй дозой сокращается до 2 недель.
Ревакцинация проводится также как и при обычной схеме через 9-12 месяцев один раз и каждые 3 года перед началом эпид сезона.
канал о вашем здоровье.

Прививка против клещевого энцефалита. Как правильно вакцинироваться? Вакцинация, Клещ, Клещевой энцефалит, Клещевой боррелиоз, Защита от клещей, Терапевт, Кардиология, Вакцина
8

Санитарная авиация

10

Шубас про ВИЧ-инфекцию

Всем привет,
Меня зовут Дмитрий Шубин, я врач общей практики (семейный врач). Ещё в университете увлёкся профилактикой различных заболеваний, а потом 4 года работал в городской поликлинике врачом по медицинской профилактике.

Шубас про ВИЧ-инфекцию Медицина, ВИЧ, Профилактика, Длиннопост

Решил залететь на Пикабу, чтобы делиться с вами важными знаниями именно по профилактической медицине. Начать хочу с темы, на которой я собаку съел, — борьба с ВИЧ-инфекцией.

Когда-то в далёком 2019 году я выиграл всероссийский конкурс «Доброволец России»:
- Познакомился с бывшим министром здравоохранения РФ,
- Постоял на сцене с президентом.
Победил я с социальным проектом по профилактике ВИЧ-инфекции в Свердловской области.

Рассказываю это, чтобы вы знали: я не аккаунт ИИ БОТА 😂

Шубас про ВИЧ-инфекцию Медицина, ВИЧ, Профилактика, Длиннопост

Теперь к теме. ВИЧ-инфекция — это хроническое инфекционное заболевание, которое:
- Поражает клетки иммунитета человека,
- Постепенно убивает его.

3 главных пути передачи:
1. От матери к ребёнку (во время беременности, родов, грудного вскармливания).
2. Половой (любой незащищённый контакт).
3. Через кровь (чаще всего — инъекционные наркотики).

Как защитить себя?
1. Не употреблять наркотики.
2. Всегда использовать презерватив.
3. При планировании беременности пройти тест на ВИЧ.

Где и когда тестироваться?
- Через 3 месяца после опасной ситуации.
- В любом медучреждении: поликлинике, платной больнице или Областном центре СПИД.

В следующих постах подробно разберу каждый момент. Залетайте в профиль — будет полезно!

Главный вопрос: а когда ты сдавал тест на ВИЧ? И сдавал ли вообще?

Показать полностью 2
24
Лига врачей

Памятка по дозировкам жаропонижающих у детей

Памятка по дозировкам жаропонижающих у детей Врачи, Медицина, Здоровье, Дети, Лечение

Я врач-педиатр. Для своих пациентов я сделал удобную памятку по температуре у детей. В ней я уже рассчитал правильные дозировки жаропонижающих на основании инструкции к ним.

На упаковках к жаропонижающим часто написаны неправильные дозировки, которые расходятся с самой инструкцией. В результате чего родители дают мало жаропонижающего, поэтому температура не снижается, и дело может дойти до вызова скорой помощи.

Хочу обратить внимание на самую частую ошибку родителей: Препарат сработал, если за полтора часа температура снизилась хотя бы на 0.5 градуса. То есть, если в 12:00 была температура 40С, дали нурофен, и в 13:30 температура 39.5С - это означает, что препарат сработал.

Если за полтора часа на 0.5 градуса температура не снизилась, то даем второй препарат. Если же и после второго спустя полтора часа не снизилась, то нужен анальгин в виде укола (вызываем скорую).

Также памятку можно скачать в виде ПДФ - https://disk.yandex.ru/i/5T6QnOlSZDBGDQ

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

Показать полностью 1
15

РАЗВОД НА ДЕНЬГИ (или какие анализы при лечении высыпаний бесполезны)

1.Самый часто встречающийся у меня на консультациях - это анализ на клеща демодекс

Бедные пациенты, очень пугаются, когда его находят🥲

Клещ демодекс - нормальный обитатель кожи. Он есть у всех! Другое дело в его количестве.При обострении акне или розацеи, его количество может увеличиваться.

Он не является причиной акне и «лечение клеща» не избавит от высыпаний. При адекватном лечении его количество самостоятельно придет в норму.

2.Анализы на паразитов

Акне - это не паразитарное заболевание. Искать «глистов» не нужно

3.Анализ крови на витамины и микроэлементы

Безусловно, витамины и микроэлементы важны для здоровья кожи, но дефицит конкретных веществ (например, цинка) не является первопричиной акне.

А какие анализы назначили Вам? Делитесь в комментариях)

Python, 1С, тестирование и еще один курс для тех, кто хочет стартовать в IT

Собрали наши курсы программирования для тех, кто хочет освоить новую профессию в IT.

Python, 1С, тестирование и еще один курс для тех, кто хочет стартовать в IT IT, Онлайн-курсы, Программист, Программирование, Обучение, Длиннопост, Блоги компаний

Тестировщик

Сколько учиться: 5 месяцев

Тестировщики проверяют программное обеспечение сайтов и приложений, ищут и устраняют в них ошибки и баги и оценивают удобство интерфейса.

На курсе вы изучите 12 инструментов, которые потребуются в работе. Например, Python и язык запросов SQL, графический редактор Figma и инструмент для тестирования API Postman. К концу обучения у вас в портфолио будет семь проектов.

Первый модуль можно пройти бесплатно — поймете, подходит ли вам это направление.

Начать учиться бесплатно>>


Разработчик 1С

Сколько учиться: есть базовый курс на 6 месяцев и расширенный — на 8.

1С — язык программирования для работы с продуктами одноименной компании. Он помогает автоматизировать бизнес-процессы и разрабатывать бизнес-ориентированные приложения. В России с 1С работают и большинство компаний, как небольших, так и крупных.

За полгода вы научитесь работать с платформой и писать код на языке 1С, поработаете с отчетами и системой компоновки данных, научитесь создавать механизмы бухгалтерского учета. Вас ждет девять итоговых работ и выпускной проект.

Начать учиться бесплатно>>


Python-разработчик буткемп

Сколько учиться: 4 месяца

Курс включает восемь блоков. Первый и второй — знакомство с Python, остальные — более глубокое погружение в тему. Например, бэкенд на Django, изучение алгоритмов и структуры данных, разбор асинхронностей и нюансов работы с Flask.

Формат буткемп — это интенсивное обучение. Нагрузка в неделю составит около 30 часов, вы можете рассчитывать на поддержку наставников.

Начать учиться бесплатно>>


Системный администратор

Сколько учиться: 6 месяцев

Сисадмин отвечает за исправность информационной инфраструктуры компании. В зоне его ответственности компьютерные системы, сети, серверы, ПО и безопасность данных.

На протяжении всего обучения вы будете знакомиться с Linux, приложениями с открытым исходным кодом, сетевыми протоколами и системами хранения данных.

Начать учиться бесплатно>>


Чем интенсивнее курс, тем быстрее начинается этап поиска работы. В нашем Карьерном центре мы поддерживаем студентов: помогаем оформлять резюме и портфолио, проходить собеседования, предлагаем вакансии и стажировки от 4000+ партнеров. Стартуйте в IT уверенно!

Реклама ООО «Яндекс», ИНН: 7736207543

Показать полностью
3404

Когда болит всё, а анализы в норме

Захожу в палату. На первый взгляд, обычная девушка, лет 20.
Я: Расскажите, что беспокоит?
Д: Болит всё. Началось со стоп, сначала думала, что ударилась.
Стали отекать, появились боли.
Ходить стало тяжело, обувь не налезает.
Мама отвела к врачу. Там сказали «похоже на подагру».
Назначили аллопуринол, диету. Я старалась, правда. Но лучше не стало.

Она говорит это с какой-то усталостью и будто даже извиняясь.
Как будто виновата, что не помогло.
Пальцы тонкие, ногти аккуратные, на правой руке замечаю припухший лучезапястный сустав.

Д: Потом стало хуже.
Сперва только стопы, потом кисти.
С утра не могла сжать зубную щётку, кружку держать было больно.
А ещё... (заминается) врач на щеках увидел покраснение, сказал в форме бабочки, так это вроде при волчанке?

Я киваю.

Я (мысленно): Слишком много всего для её возраста.

Она показывает фотографии сыпи,.. на типичную сыпь при волчанке не похоже, скорее просто покраснение при волнении. Я выдохнула.

Я: А общее самочувствие?

Д: Слабость, особенно по вечерам. Температура почти каждый день 37,2.
Кушать не хочется. Иногда болит живот, но по анализам сказали, что всё в норме.
А я чувствую, что нет. Что со мной что-то происходит.

Мы с ней сидим минут 15, и я уже понимаю, что дело не только в суставах. Я вижу, как ей тяжело подбирать слова, не потому что она не может, а потому что не знает, как всё объяснить.

Д: Потом начала болеть спина. Не так как раньше. Болит ночью, в покое.
А ещё опухала вся стопа и указательный палец. Кожа становилась багрового цвета и болело сильно.

Я: У вас был псориаз?

Д: Нет.

Я: А у родственников?

Д: Да. У дяди. Видела на локтях и голове.

Я уже понимаю, куда ведёт картина.
Ревматоидный фактор был отрицательный.
Дактилит, аксиальная боль, семейный анамнез. Всё есть.
Назначаю МРТ кресцово-подвздошных суставов чтобы понять есть ли там воспаление.
Результат приходит: МРТ КПС норма.

Несмотря на это савим диагноз: псориатический артрит. Без кожных проявлений. Да, так бывает.

Мы начинаем терапию: НПВС, базисные препараты. Обсуждаем побочные, вместе взвешиваем риски. Дальше лечение она будет продолжать уже в своем регионе.

Спустя месяц она мне написала сообщение с благодарностью:

Мне стало легче.

Не идеально. Но жить можно.

И главное, я теперь знаю, что со мной.

А то раньше было ощущение, будто я с ума схожу.

Вам говорили врачи, что анализы в норме, значит вы здоровы?

Помимо Пикабу, веду тг-канал, где разбираю причины боли в суставах и ревматические болезни.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!