Начинаю серию постов про ОКР. Подпишитесь, чтобы не пропустить следующие статьи по данной теме. Сегодня мы разберем навязчивые сомнения при ОКР.
Пожалуй, самый частый вариант проявления ОКР – навязчивые сомнений. В чем суть? Человек сомневается постоянно в своих действиях. Он опасается, что мог не закрыть дверь, не выключить бытовые приборы, оставить воду не выключенной и как итог затопить соседей. Чаще всего сомнения возникают вместе с выходом из дома, но и не исключены случаи, когда человек сидит дома и периодично ходит проверять дверь, бытовые приборы, краны и т.д.
Ну и давайте разберем как работает цикл ОКР. Сначала происходит стимульное событие. Возьмем рядовую ситуацию. Человек вышел из дома. На это стимульное событие возникает обсесиия (навязчивая мысль). «А вдруг я не закрыл дверь/не выключил свет/утюг/газ/воду/подставьте свое.»
Эта мысль в свою очередь катастрофично раскручивается. «Если я не закрыл дверь, значит меня обязательно ограбят, вынесут все мои ценные вещи и стану нищим». Тут тревога достигает своего пика.
Чтобы сбросить скопившиеся напряжение, человек начинает использовать ритуалы. И тут подключаются компульсии (навязчивые действия). Человек бежит домой проверять закрыта ли дверь.
В том случае, если дверь закрыта – человек чувствует облегчение, напряжение спадает, что, собственно, и подкрепляет данный рефлекс постоянно перепроверять.
Если же дверь была открыта, человек также чувствует облегчение, что он вовремя вспомнил и вернулся и вообще он молодец, раз решил перепроверить – также подкрепляется навязчивые поведения и мысли.
Ритуалы могут доходить до абсурда. Люди с ОКР могут перед выходом обхаживать весь дом, проверять все ли в порядке. Кто-то записывает, что он проверил. Кто-то делает фотографию закрытой двери, выключенного утюга, плиты. Иногда люди не верят своим записям и повторно проходятся по дому, вдруг они что-то упустили.
Иногда люди не верят собственным глазам и просят близких их контролировать. Близкие проверяют человека, как он проверил электроприборы, воду, дверь. Постоянно переспрашивают: «А ты точно видел, как я закрывал/выключал? Было 2 оборота ключа? Я закрыл верхний и нижний замок?»
В лучшем случае человек сделает 1-2 перепроверки, в худшем, ему будет необходимо ходить по дому и проверять не один час. Даже риски опоздать на важную встречу не способны прервать перепроверки. Человеку проще за 3+ часа начать собираться, перепроверять.
Помимо компульсий есть еще и избегание. Чтобы не сталкиваться с постоянной тревогой о том, что ты что-то забыл, человек просто выбирает оставаться дома и никуда не идти. Хорошо, если у него работа требует его присутствия, но бывает и так, что человек работает дистанционно. Тогда человек вообще не выходит из дома, избегает встреч с друзьями, прогулок на свежем воздухе, квартиру покидает только при острой необходимости.
Также избегание может проявляться в том, что человек перекладывает ответственность на других. Например, с работы уходит раньше своих коллег, чтобы переложить на них ответственность за электричество и двери. Из дома все то же самое. Уходит раньше своих родственников.
Также сомнения могут касаться и других вещей. Например, беспокойство о возможных ошибках. Многие люди не могут допустить, что они могут ошибиться, быть неточными. Как итог подключается гиперконтроль и человек свою работу проверяет по 100500 раз, лишь бы нигде не накосячить. И это разумно бывает, когда ответственная работа, но зачастую люди не могут позволить себе ошибаться даже в незначительных мелочах.
Тут стоит оговориться. 1 проверка – это нормально. 2-3 проверки особо важных вещей – тоже является нормой. Проблемы начинаются, когда даже малозначимые вещи человек проверяет по 7, по 10, по 15 раз и все равно продолжает сомневаться в правильности.
Еще один вид сомнений, который возникает у людей с ОКР – «А не причинил ли я кому-нибудь вред». Люди буквально сомневаются в том, что они делают. У них проскакивает мысли: «А вдруг я кого-нибудь сбил?», «А вдруг я ударил прохожего?», «А вдруг я кому-то причинил вред и не заметил?».
Бывает так, что человек возвращается, чтобы проверить, не лежит ли где-нибудь труп.
Но чаще всего в таких ситуациях человек вообще никак проверить не может. Он просто сидит и беспокоится, в тревожном ожидании, что сейчас к нему постучат сотрудники правоохранительных органов и увезут его в участок.
Эти мысли очень легко перепутать с контрастными навязчивостями. Различия заключается в том, при контрастных навязчивостях беспокойство направлено на будущее, есть убежденность, что человек потеряет контроль и причинит НАМЕРЕННО вред. При сомнениях человек беспокоится об уже «совершенных» СЛУЧАЙНО действиях.
