Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Добро пожаловать в Кран-ресторан — казуальный симулятор, который превратит вас в настоящего мастера кулинарии! Управляйте краном, ловите нужные ингредиенты и готовьте блюда по рецептам, избегая ошибок, чтобы сохранить рейтинг и получить ценные награды.

Кран-Ресторан

Казуальные, Аркады, Шарики

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 38 постов
  • SergeyKorsun SergeyKorsun 12 постов
  • SupportHuaport SupportHuaport 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня

Диагностика

С этим тегом используют

Медицина Авто Ремонт авто Автосервис Здоровье Ремонт техники Ремонт Все
984 поста сначала свежее
22
Вопрос из ленты «Эксперты»
kov.as
kov.as
2 месяца назад
Все о медицине

Нужен совет или консультация⁠⁠2

Тестю постепенно становится хуже, поход кругами по всевозможным врачам, поликлиникам и приемным покоям больниц ни к чему не приводит - все говорят "вы не наш пациент", "с таким диагнозом в направлении мы вас не положим" и отправляют дальше.

Мужчина, 67 лет

В анамнезе: хронический бронхит, бронхиальная астма, аденома простаты.

Месяц назад лежал в пульмонологии по поводу астмы, что-то капали.

Постоянно принимает сальмекорт.

Жалобы: слабость, сильная сухость во рту, тошнота, отсутствие аппетита, несвязанная речь, тяжелый язык, боли в спине, при кашле сильная боль в левом боку. Поверхностное, частое дыхание, голос стал сильно выше.

Уролог исключил почки, от боли в спине прописали мовалис.

Нужен совет или консультация Диагноз, Диагностика, Лечение, Вопрос, Спроси Пикабу, Почки, Легкие, Бронхиальная астма, Астма, Без рейтинга, Консультация, Проблема, Нужен совет, Длиннопост

УЗИ плевральной полости - признаки осумкованного гидроторакса слева (под вопросом)

Нужен совет или консультация Диагноз, Диагностика, Лечение, Вопрос, Спроси Пикабу, Почки, Легкие, Бронхиальная астма, Астма, Без рейтинга, Консультация, Проблема, Нужен совет, Длиннопост

КТ органов грудной клетки не подтверждает выводы УЗИ, на основании этого отказ в госпитализации в пульмонологию и торакальную хирургию.

Нужен совет или консультация Диагноз, Диагностика, Лечение, Вопрос, Спроси Пикабу, Почки, Легкие, Бронхиальная астма, Астма, Без рейтинга, Консультация, Проблема, Нужен совет, Длиннопост

ОАК - есть превышения

Нужен совет или консультация Диагноз, Диагностика, Лечение, Вопрос, Спроси Пикабу, Почки, Легкие, Бронхиальная астма, Астма, Без рейтинга, Консультация, Проблема, Нужен совет, Длиннопост

Биохимия - есть превышения

Нужен совет или консультация Диагноз, Диагностика, Лечение, Вопрос, Спроси Пикабу, Почки, Легкие, Бронхиальная астма, Астма, Без рейтинга, Консультация, Проблема, Нужен совет, Длиннопост

ОАМ - в норме?

Нужен совет или консультация Диагноз, Диагностика, Лечение, Вопрос, Спроси Пикабу, Почки, Легкие, Бронхиальная астма, Астма, Без рейтинга, Консультация, Проблема, Нужен совет, Длиннопост

Направление на рентген желудка - МКБ К44 под вопросом (диафрагмальная грыжа)

Нужен совет или консультация Диагноз, Диагностика, Лечение, Вопрос, Спроси Пикабу, Почки, Легкие, Бронхиальная астма, Астма, Без рейтинга, Консультация, Проблема, Нужен совет, Длиннопост

УЗИ брюшной полости

Нужен совет или консультация Диагноз, Диагностика, Лечение, Вопрос, Спроси Пикабу, Почки, Легкие, Бронхиальная астма, Астма, Без рейтинга, Консультация, Проблема, Нужен совет, Длиннопост

Ближайшее направление - на эзофагогастродуоденоскопию с диагнозом "Гастрит неуточненный"

Какие обследования стоит пройти или перепройти, какие анализы сдать? Самостоятельно, платно, как угодно - лишь бы это дало какую-то ясность и его перестали отфутболивать отовсюду, куда его направляют.

Показать полностью 8
[моё] Диагноз Диагностика Лечение Вопрос Спроси Пикабу Почки Легкие Бронхиальная астма Астма Без рейтинга Консультация Проблема Нужен совет Длиннопост
21
6
Dr.Butenko
Dr.Butenko
2 месяца назад
Серия МРТ

Макроаденома гипофиза-МРТ⁠⁠

Макроаденома гипофиза – это доброкачественная опухоль гипофиза размером более 10 мм, которая может вызывать гормональные нарушения и сдавление окружающих структур.

Основные характеристики:

  • Размер: > 10 мм (микроаденома – < 10 мм).

  • Происхождение: из клеток передней доли гипофиза (аденогипофиза).

  • Типы:

    • Гормонально-активные (пролактинома, соматотропинома, кортикотропинома и др.).

    • Гормонально-неактивные (не выделяют гормоны, но могут сдавливать гипофиз).

Макроаденома гипофиза-МРТ Медицина, Исследования, Армия, МРТ, Аденома, Гипофиз, Диагностика, Лечение, Болезнь, Военкомат, Здоровье, Мозг, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Симптомы:

  1. Гормональные нарушения (зависит от типа аденомы):

    • Пролактинома: галакторея, аменорея, бесплодие, снижение либидо.

    • Соматотропинома: акромегалия (у взрослых) или гигантизм (у детей).

    • Кортикотропинома: болезнь Кушинга (ожирение, стрии, гипертония).

    • Тиреотропинома: гипертиреоз.

    • Гормонально-неактивная: гипопитуитаризм (недостаток гормонов гипофиза).

  2. Неврологические симптомы (из-за сдавления):

    • Головная боль.

    • Нарушение зрения (битемпоральная гемианопсия – выпадение полей зрения).

    • Двоение в глазах (при сдавлении черепных нервов).

    • Гидроцефалия (редко, при больших размерах).

Макроаденома гипофиза-МРТ Медицина, Исследования, Армия, МРТ, Аденома, Гипофиз, Диагностика, Лечение, Болезнь, Военкомат, Здоровье, Мозг, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Диагностика:

  • МРТ гипофиза с контрастом (лучший метод).

  • КТ (если МРТ недоступна).

  • Анализы на гормоны (пролактин, кортизол, ИФР-1, ТТГ, ЛГ, ФСГ и др.).

  • Проверка зрения (периметрия).

Лечение:

  1. Медикаментозное (для некоторых типов):

    • Пролактинома – агонисты дофамина (каберголин, бромокриптин).

    • Соматотропинома – аналоги соматостатина (октреотид, ланреотид).

  2. Хирургическое (при больших размерах, сдавлении зрительных нервов, неэффективности лекарств):

    • Транссфеноидальная аденомэктомия (через нос).

    • Краниотомия (редко, при гигантских аденомах).

  3. Лучевая терапия (если операция невозможна или осталась опухоль).

Макроаденома гипофиза-МРТ Медицина, Исследования, Армия, МРТ, Аденома, Гипофиз, Диагностика, Лечение, Болезнь, Военкомат, Здоровье, Мозг, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Прогноз:

  • Зависит от типа и размера опухоли.

  • Пролактиномы хорошо поддаются лекарственной терапии.

  • После операции возможен рецидив (особенно при больших аденомах).

Макроаденома гипофиза-МРТ Медицина, Исследования, Армия, МРТ, Аденома, Гипофиз, Диагностика, Лечение, Болезнь, Военкомат, Здоровье, Мозг, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
Макроаденома гипофиза-МРТ Медицина, Исследования, Армия, МРТ, Аденома, Гипофиз, Диагностика, Лечение, Болезнь, Военкомат, Здоровье, Мозг, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
Макроаденома гипофиза-МРТ Медицина, Исследования, Армия, МРТ, Аденома, Гипофиз, Диагностика, Лечение, Болезнь, Военкомат, Здоровье, Мозг, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

В расширенном турецком седле определяется солидное объемное образование неоднородно повышенного МР-сигнала на Т2 ВИ, размерами до 30 х 25 х 19 мм, неоднородно копит контраст. Образование распространяется в область кавернозных синусов по ходу С5 С6 сегментов внутренних сонных артерий, муфтообразно охватывая их до 70% окружности справа и до 50% окружности слева. Внутренние сонные артерии на уровне образования не сужены. Образование интимно прилежит к задним базальным отделам прямых извилин и зрительному перекресту, больше справа, без его оттеснения. Воронка гипофиза утолщена, отклонена вправо.На этом фоне нормальная структура гипофиза четко не определяется, вероятно, оттеснена вправо и кзади.

Заключение: МР- картина образования гипофиза, соответствует макроаденоме средних размеров с супра- и латероселлярным характером роста. Рек-но: конс. нейрохирурга.

Макроаденома гипофиза-МРТ Медицина, Исследования, Армия, МРТ, Аденома, Гипофиз, Диагностика, Лечение, Болезнь, Военкомат, Здоровье, Мозг, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
Макроаденома гипофиза-МРТ Медицина, Исследования, Армия, МРТ, Аденома, Гипофиз, Диагностика, Лечение, Болезнь, Военкомат, Здоровье, Мозг, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
Макроаденома гипофиза-МРТ Медицина, Исследования, Армия, МРТ, Аденома, Гипофиз, Диагностика, Лечение, Болезнь, Военкомат, Здоровье, Мозг, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

МРТ-признаки макроаденомы гипофиза

1. Локализация и размер

  • Образование исходит из гипофиза (чаще из аденогипофиза).

  • Размер > 10 мм в наибольшем измерении.

  • Может распространяться в супраселлярную (вверх, сдавливая хиазму зрительных нервов), латероселлярную (в кавернозные синусы) или инфраселлярную (в клиновидную пазуху) области.

2. Характеристики сигнала на МРТ

  • Т1-взвешенные изображения (без контраста):

    • Изоинтенсивный или гипоинтенсивный сигнал по сравнению с серым веществом.

    • При кровоизлиянии или кистозном перерождении — участки гиперинтенсивного (метгемоглобин) или гипоинтенсивного (некроз) сигнала.

  • Т2-взвешенные изображения:

    • Чаще гиперинтенсивный сигнал, но может быть неоднородным.

  • Контрастирование:

    • Контраст накапливается неравномерно, часто с задержкой (по сравнению с нормальной тканью гипофиза).

    • Обычная ткань гипофиза усиливается быстрее, чем аденома.

3. Влияние на окружающие структуры

  • Супраселлярный рост:

    • Деформация хиазмы зрительных нервов (может вызывать битемпоральную гемианопсию).

    • Сдавление III желудочка с возможной обструктивной гидроцефалией.

  • Латероселлярный рост:

    • Вовлечение кавернозных синусов, возможно сдавление III, IV, V1, V2, VI черепных нервов.

    • Признак инвазии: опухоль окружает внутреннюю сонную артерию.

  • Инфраселлярный рост:

    • Распространение в клиновидную пазуху, разрушение кости.

4. Дифференциальная диагностика

  • Краниофарингиома (часто кистозная, кальцифицированная).

  • Менингиома (гиперостоз, "дуральный хвост").

  • Аневризма (пульсирующий артефакт, сигнал зависит от кровотока).

  • Метастазы (множественные очаги, выраженный перифокальный отек).

Заключение:

При обнаружении макроаденомы важно оценить:

  • Размер и направление роста.

  • Вовлечение соседних структур (особенно зрительных нервов и кавернозных синусов).

  • Наличие кровоизлияний или кистозных изменений.

Категория годности к в/сл. с диагнозом макроаденома гипофиза выносится по статье 13(Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ),в зависимости от степени нарушения эндокринных функций, наличия и степени выраженности неврологической симптоматики из-за сдавления аденомой окружающих тканей головного мозга.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 9 2
[моё] Медицина Исследования Армия МРТ Аденома Гипофиз Диагностика Лечение Болезнь Военкомат Здоровье Мозг Видео Без звука Короткие видео Длиннопост
0
10
Dr.Butenko
Dr.Butenko
2 месяца назад
Серия Рентгенология.

Гонартроз 1(первой) стадии⁠⁠

Это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань сустава, что приводит к боли, ограничению подвижности и деформации колена.

Основные причины:

  1. Возрастные изменения (по старым статистическим данным после 50 лет, сейчас после 35 лет и даже раньше ).

  2. Травмы (переломы, разрывы связок, менисков).

  3. Избыточная нагрузка (спорт, тяжелый физический труд, ожирение).

  4. Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра).

  5. Воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, инфекции).

  6. Генетическая предрасположенность (слабость хрящевой ткани).

Симптомы гонартроза:

  • Боль (сначала при нагрузке, затем и в покое).

  • Скованность по утрам или после долгой неподвижности.

  • Хруст (крепитация) при движении.

  • Отек и воспаление (при синовите).

  • Деформация сустава (на поздних стадиях).

Гонартроз 1(первой) стадии Медицина, Армия, Исследования, Здоровье, Военкомат, Рентген, Рентгенология, Суставы, Колено, Диагностика, Болезнь, Длиннопост

Стадии гонартроза:

  1. 1 стадия – периодические боли после нагрузки, небольшое сужение суставной щели на рентгене.

  2. 2 стадия – усиление боли, хруст, ограничение движений, остеофиты (костные разрастания).

  3. 3 стадия – постоянная боль, выраженная деформация, резкое ограничение подвижности.

Диагностика:

  • Рентген (основной метод).

  • МРТ (для оценки состояния хряща и мягких тканей).

  • УЗИ сустава.

  • Анализы крови (показатели воспаления).

Лечение:

1. Консервативное (без операции):

  • НПВС (ибупрофен, диклофенак) – для снятия боли и воспаления.

  • Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) – замедляют разрушение хряща.

  • Гормональные уколы (кортикостероиды – при сильном воспалении).

  • Гиалуроновая кислота (внутрисуставные инъекции для смазки).

  • Физиотерапия (лазер, магнитотерапия, электрофорез).

  • ЛФК (упражнения для укрепления мышц).

  • Ортопедические средства (наколенники, трость).

2. Хирургическое лечение:

  • Эндопротезирование (замена сустава при поздних стадиях, либо при развитии асептического некроза).

Профилактика:

  • Контроль веса.

  • Дозированные физические нагрузки (плавание, велосипед).

  • Избегание травм и перегрузок.

Гонартроз 1(первой) стадии Медицина, Армия, Исследования, Здоровье, Военкомат, Рентген, Рентгенология, Суставы, Колено, Диагностика, Болезнь, Длиннопост
Гонартроз 1(первой) стадии Медицина, Армия, Исследования, Здоровье, Военкомат, Рентген, Рентгенология, Суставы, Колено, Диагностика, Болезнь, Длиннопост

Описание: на Р-граммах правого коленного сустава в 2х проекциях: травматических, деструктивных изменений не выявлено, структура костной ткани не изменена. Неравномерное сужение суставной щели в медиальных отделах до 3.89 мм(норма -6мм), субхондральный склероз суставной поверхности-отсутствует, остеофиты по краям суставной щели не выявлены, заострение медиального межмыщелкового возвышения, надколенник обычного паложения, сужение расстояния между надколенником и бедренной костью не выявлено, полюса надколенника не заострены, остеофиты не выявлены. Заключение: Гонартроз справа 1 ст.

Гонартроз 1(первой) стадии Медицина, Армия, Исследования, Здоровье, Военкомат, Рентген, Рентгенология, Суставы, Колено, Диагностика, Болезнь, Длиннопост

Категория годности с диагнозом гонартроз 1ст.- по ст.65(Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:)г, Б-3(годен к военной службе с незначительными ограничениями) по I графе, Б-по графе II,А по III графе.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 4
[моё] Медицина Армия Исследования Здоровье Военкомат Рентген Рентгенология Суставы Колено Диагностика Болезнь Длиннопост
3
13
Dr.Butenko
Dr.Butenko
2 месяца назад
Серия МРТ

Цирроз печени-МРТ⁠⁠

Цирроз печени — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором нормальные клетки печени (гепатоциты) замещаются фиброзной (рубцовой) тканью, что приводит к нарушению функций органа.

Основные причины цирроза:

  1. Алкогольная болезнь печени.

  2. Вирусные гепатиты (особенно B, C и D).

  3. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП, стеатогепатит).

  4. Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит).

  5. Наследственные болезни (гемохроматоз, болезнь Вильсона, дефицит α₁-антитрипсина).

  6. Токсические поражения (лекарства, яды).

  7. Заболевания желчевыводящих путей (первичный склерозирующий холангит).

Симптомы цирроза печени:

  • Ранние стадии: слабость, утомляемость, снижение аппетита, дискомфорт в правом подреберье.

  • Поздние стадии:

    • Желтуха.

    • Асцит.

    • Отеки н/к.

    • Кровотечения (из вен пищевода, десен, носа).

    • Печеночная энцефалопатия (спутанность сознания, тремор).

    • "Печеночные знаки" (сосудистые звездочки, покраснение ладоней).

Диагностика:

  • Анализы крови: билирубин, АЛТ, АСТ, альбумин, протромбиновое время.

  • Инструментальные методы: УЗИ, Фиброскан (эластометрия), КТ/МРТ.

  • Биопсия печени (в сложных случаях).

Прогноз:

Зависит от стадии:

  • Компенсированный цирроз может протекать годами без тяжелых симптомов.

  • Декомпенсированный цирроз требует срочного лечения, возможен летальный исход из-за осложнений (кровотечение, печеночная кома).

МРТ ОБП возрастной пациентки.

Цирроз печени-МРТ Медицина, Армия, Здоровье, МРТ, Диагностика, Цирроз, Печень, Военкомат, Обследование, Болезнь, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
Цирроз печени-МРТ Медицина, Армия, Здоровье, МРТ, Диагностика, Цирроз, Печень, Военкомат, Обследование, Болезнь, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
Цирроз печени-МРТ Медицина, Армия, Здоровье, МРТ, Диагностика, Цирроз, Печень, Военкомат, Обследование, Болезнь, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
Цирроз печени-МРТ Медицина, Армия, Здоровье, МРТ, Диагностика, Цирроз, Печень, Военкомат, Обследование, Болезнь, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Печень не увеличена: максимальный вертикальный размер правой доли по среднеключичной линии - 150мм (норма до 150 мм), левой доли - 57мм (норма до 100 мм). Контуры печени выражено неровные, бугристые. МР- сигнал от паренхимы печени диффузно неоднородный за счет цирротической трансформации, без убедительной визуализации на этом фоне очаговых образований в структуре. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Ворота печени дифференцированы. Заключение: Цирротическая трансформация печени

Цирроз печени-МРТ Медицина, Армия, Здоровье, МРТ, Диагностика, Цирроз, Печень, Военкомат, Обследование, Болезнь, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

1.Прямые признаки цирроза на МРТ

Морфологические изменения печени:

  • Узловая деформация контура – печень становится бугристой (макроузловой или микроузловой цирроз).

  • Уменьшение размеров правой доли и хвостатой доли (при прогрессировании).

  • Увеличение левой доли (компенсаторная гипертрофия).

  • Неоднородная структура паренхимы за счет фиброзных узлов и участков регенерации.

Диффузионно-взвешенные изображения (DWI):

  • Ограничение диффузии в фиброзных участках.

Контрастное усиление (при использовании Primovist):

  • Замедленное накопление контраста в фиброзной ткани.

  • Узлы регенерации могут накапливать контраст, но без вымывания в позднюю фазу.

2. Косвенные признаки цирроза на МРТ

Признаки портальной гипертензии:

  • Расширение воротной вены (>13 мм) и селезеночной вены.

  • Спленомегалия (увеличение селезенки).

  • Портокавальные коллатерали (варикозное расширение вен пищевода, желудка, геморроидальных вен).

  • Асцит (свободная жидкость в брюшной полости).

Категория годности с диагнозом цирроз печени по ст.59 (Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы)а-Д(не годен к в/сл.) по I, II, III графам.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 5 2
[моё] Медицина Армия Здоровье МРТ Диагностика Цирроз Печень Военкомат Обследование Болезнь Видео Без звука Короткие видео Длиннопост
2
102
adedas
adedas
3 месяца назад
Юмор для всех и каждого

Диагностика⁠⁠

Диагностика Юмор, Истории из жизни, Ситуация, Диагностика, Тыква, Telegram (ссылка)

ещё больше историй для Вас в telegram - канале:

Юмор Истории из жизни Ситуация Диагностика Тыква Telegram (ссылка)
25
98
ProfMoriarty
ProfMoriarty
3 месяца назад

Что я узнал, работая автоэлектриком диагностом 15 лет⁠⁠

1. Все дело в контактах, либо он лишний, либо его нет. Не имеет особого значения где, в проводке, клемме акб или внутри датчика.

2. Для работы цилиндра в бензиновом ДВС нужно четыре "кита" - компрессия, топливо, воздух, искра. Если цилиндр не работает, ищи чего не хватает.

3. Для дизельного двигателя тоже четыре "кита" - компрессия, топливо, воздух, давление топлива.

4. Для большенства людей(клиентов) электрика это магия, а я колдун.

5. Самоуверенность клиента - его враг. Это из разряда "я на этих свечах 5 лет ездил, потом машину продал и забрал их, потом поставил в новую, дело не в свечах!" - счет будет выше.

6. Машина горит 15 минут, не понимаешь - не лезь.

7. Часто высокий ценник, не значит качество. Прочитать ошибки, это не диагностика, а вот объяснить почему и что делать с этим, это и есть диагностика.

8. Сматывать пробеги могут только геи.

9. Клиенты много врут, хотя это бессмысленно, но врут, что ничего не делали и оно само. Качественный анамнез ускоряет процесс работы и сокращает счет.

10. Десять минут работы могут стоить много, оплата не за "скручивание" двух проводков, а знание и понимание где, почему и как.

11. Просто скрутки зло или задел на следующее обращение, надо бить по рукам!

12. В чиптюнинге должна быть оплата после обкатки, нельзя брать деньги сразу. Возми больше, но потом.

13. Китайский ELM тоже сканер, но может навредить, + кастрирован по функционалу.

14. Сканером может пользоваться и домохозяйка, только не поймет ничего)))

15. Не стыдно лезти в гугл, не стыдно не знать, стыдно не интересоваться.

16. И пока последнее. Все знать не возможно. Но что бы оставаться хотя бы на месте, нужно очень быстро бежать.

Показать полностью
[моё] Волна постов Что я узнал Автоэлектрика Диагностика Диагност Работа Текст
59
10
Dr.Butenko
Dr.Butenko
3 месяца назад
Серия Травматология и ортопедия

Пяточные "шпоры"⁠⁠

Пяточная шпора – это костный нарост (экзостоз) в области пяточной кости, который образуется из-за хронического воспаления подошвенной фасции. Основная причина – постоянная микротравматизация связки из-за нагрузок, плоскостопия, лишнего веса или возрастных изменений.

Основные симптомы:

  • Острая боль в пятке (особенно утром или после отдыха, при опоре на ногу).

  • Усиление дискомфорта после длительной ходьбы или стояния.

  • Возможна небольшая отечность в области пятки.

Диагностика:

  • Осмотр ортопеда.

  • Рентген (шпора видна как шип на пяточной кости).

Лечение:

  1. Разгрузка стопы:

    • Ортопедические стельки с поддержкой свода.

    • Мягкие подпяточники с вырезом под шпору.

    • Ночные ортезы (страсбургский носок) для растяжения фасции.

  2. Медикаментозная терапия:

    • НПВС – таб. и мази.

    • Блокады с глюкокортикоидами (при сильной боли).

    • Противовоспалительные пластыри. Компрессы с димексидом.

  3. Физиотерапия:

    • Ударно-волновая терапия (УВТ) – разрушает кальцинаты, стимулирует заживление.

    • Лазерная терапия, магнитотерапия.

    • Лечебная гимнастика для растяжки фасции.

Пяточные "шпоры" Медицина, Армия, Лечение, Шпора, Пяточная шпора, Рентген, Рентгенология, Ортопедия, Диагностика, Поликлиника, Длиннопост
Пяточные "шпоры" Медицина, Армия, Лечение, Шпора, Пяточная шпора, Рентген, Рентгенология, Ортопедия, Диагностика, Поликлиника, Длиннопост

На Р-грамме правой и левой пяточных костей: в месте крепления подошвенных апоневрозов к буграм пяточных костей-визуализируются крупные костные экзостозы. Заключение: Двусторонние пяточные "шпоры". Учитывая крупный размер шпор категория годности будет по ст.68г- Б3(годен к в/сл. с незначительными ограничениями)

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 2
[моё] Медицина Армия Лечение Шпора Пяточная шпора Рентген Рентгенология Ортопедия Диагностика Поликлиника Длиннопост
6
Партнёрский материал Реклама
specials
specials

Как бросить курить и не сорваться: инструкция от тех, кто смог⁠⁠

Выходишь покурить на пять минут, а возвращаешься через 10 лет: с хрипом, тремя неудачными попытками бросить и пачкой мятных жвачек в кармане. Это как плохой сериал: тянется слишком долго, а финал все равно разочарует. Но выйти из этого сценария можно и даже не обязательно драматично. Мы собрали истории тех, кто боролся с зависимостью ради любимого человека, здоровья или лучшей жизни.

Как бросить курить и не сорваться: инструкция от тех, кто смог Курение, Борьба с курением, Зависимость, Telegram (ссылка), ВКонтакте (ссылка), Длиннопост

История 1 — отражение

@ holoroad

Маленькая дочка почти научилась ходить и всюду телепалась за мной. Я не курил при ней. Ходил на балкон, а она, прильнув к стеклу, смотрела на меня и ждала, когда я докурю и выйду к ней. И в какой-то момент она начала повторять за мной вот эти движения. Маленький человечек, ей было года полтора или два, прикладывала воображаемую сигарету к губам, а потом делала вид, что выпускает дым. И весело так на меня смотрела, сквозь стекло балконной двери. Ей нравилось все, что со мной связано, и она подражала всем моим действиям. Я курил уже двадцать лет и, конечно, делал множество попыток бросить до этого. Но в этот раз у меня в первый раз появилась по-настоящему важная причина бросить. Это важно для человека, который безгранично мне доверяет. С тех пор прошло почти десять лет, в течение которых я не сделал ни одной затяжки.

Решение бросить курить — одно из лучших, которое вы можете принять для своего здоровья, будущего и близких. Но справиться с зависимостью только потому, что «это вредно» будет тяжело. А вот если хотите не задыхаться, поднимаясь по лестнице, или волнуетесь за своего ребенка, которые вдыхает табачный дым, — уже другое дело.

Сформулируйте, что для вас значит отказ от никотина. Это может быть желание прожить дольше, избавиться от проблем со здоровьем, выглядеть моложе, сэкономить деньги или защитить близких от пассивного курения. Напоминание об этой причине повесьте на видное место.

История 2 — список

@ maxneb

Беременность жены, рождение ребенка, здоровье, деньги — ничего не было веским поводом бросить окончательно. Постоянно срывался. Помогло составить список, что теряю и что получаю от сигарет, и понимание, что хотя бы одна затяжка — и все насмарку: пару месяцев буду курить. Только список и его осознание. Для каждого он свой. И постоянное обращение к нему. После составления списка курил еще. Но он как заноза висел в голове с вопросом «зачем?»... Так, что-то щелкнуло и сейчас не тянет. Иногда тянет физически, но осознание бесполезности курения сразу глушит позывы. Полгода, полет нормальный...

Бросать на авось — идея, которая подойдет не всем. Нужно понимать, что делать в трудные моменты:

  • Определите дату отказа. Подготовьтесь морально, уберите сигареты, зажигалки, пепельницы.

  • Замените привычки. Сигарету в руках можно заменить орешками, палочками морковки, жвачкой или даже кубиком льда.

  • Займите время. Вспомните, чем вы любили заниматься: спорт, хобби, прогулки.

  • Планируйте, что делать при тяге. Она длится всего 3–5 минут. Дыхательные практики или звонок другу помогут пережить сильное желание закурить.

  • Откажитесь от «наградных сигарет». Одна затяжка и вы откатитесь назад.

Можно бросить резко, «с понедельника», или постепенно, снижая количество сигарет до нуля. Главное — определиться и не отступать.

История 3 — переключение

@ Spaka

45 лет, стаж 30. Пытался завязать много раз, потом понял, что после каждой попытки бросить, курить начинаешь больше. Как ребенок, которому не дают вкусняшку, а она случайно попала ему в руки. Из чего мозг сделал вывод: не уверен — не бросай. Потом стал замечать, что организм уже стал сам просить перестать курить. По утрам было очень неприятно во рту, удовольствие после сигареты стало короче, а негатив, приходящий следом, ощутимее: неприятные ощущения в горле, боли миндалин, страх схватить онкодиагноз. Хотя врачи говорили, что все ок, в голове-то гоняешь мысли. Я решил попробовать обмануть сам себя. Не делать из процесса отказа какого-то события. Бросить так, как будто это и должно было произойти, но ты не знаешь когда. Про себя помолился, как сумел, и попросил помощи, хитро прищурил глаз и в момент, когда забыл купить про запас (оставалась пара штук в пачке), просто перестал курить. Мне теперь даже странно, как я раньше это делал. Так и живу почти два года. Кстати, раньше в момент завязки курящих ненавидел, дым был очень противен, до тошноты. Теперь все равно. Присоединяйтесь ;)

Есть несколько стратегий отказа от курения:

  • Резкий. Эффективный и решительный подход.

  • Постепенный. Сначала — меньше сигарет, потом — меньше затяжек. И так до нуля.

  • Психологическая замена. Каждая сигарета — это ритуал. Найдите для каждого из них «здоровую замену».

  • Медикаментозная терапия. При сильной зависимости врач может порекомендовать никотинозаместительную терапию (пластыри, таблетки, жвачки) или препараты, которые помогают справиться с синдромом отмены. Но любые лекарства принимаются только по рекомендации специалиста.

Каждый, кто хочет оставить зависимость в прошлом, может обратиться в центры здоровья, которые работают при поддержке нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», и получить необходимую помощь специалистов. Адреса доступны на официальном портале Минздрава России о здоровье: takzdorovo.ru. Также можно позвонить на горячую линию по отказу от зависимостей 8 800 200-0-200.

История 4 — форма

Аноним

Курила электронки 2 года как замену обычным сигаретам. Думала, что это не так дорого, не так вредно да и для девушки вроде более привлекательно: не пахнут волосы и руки. А потом решила привести свое тело в форму. Стала ходить в зал и поняла, что задыхаюсь на первом же упражнении, хотя женщины гораздо старше меня бодрячком. Было очень тяжело слезть. Друзья советовали заменять сигаретами. А потом уехала в отпуск в страну, где нельзя покупать электронки, отвлеклась, и после возвращения уже не тянуло. Даже на тусовках, где все дымят.

За модными гаджетами и фруктовыми ароматами скрывается химическая бомба, разрушающая организм быстрее, чем обычные сигареты. Электронные сигареты активно продвигаются производителями как «безопасная» альтернатива сигаретам. Но курение вейпа может обернуться серьезными проблемами: от кашля и одышки до поражения сосудов и дыхательных путей.

«Особую тревогу вызывает рост потребления табачных изделий и электронных сигарет. Согласно исследованию, проведенному в нашем Центре, 36,8% курильщиков потребляют одновременно и табак, и электронные сигареты. Среди молодежи в возрасте 25-39 лет этот показатель превышает 45%. Электронные никотиносодержащие и безникотиновые устройства поражают сердце, сосуды, дыхательную систему и ДНК организма не менее пагубно, чем традиционные сигареты, а в ряде случаев способны вызывать острые состояния, включая сосудистые поражения и летальные исходы» – рассказывает руководитель Центра профилактики и контроля потребления табака НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Маринэ Гамбарян.

История 5 — пари

@ kernima

Вроде не было никаких серьезных предпосылок, чтобы бросить. Да и чтобы начать: просто все вокруг курили, думал, это сейчас тренд. А потом как-то сидели в баре и решили поспорить с некурящим другом. Он затирал, что моя жизнь из-за электронки катится ко дну, я — доказывал, что это всего лишь маленькая шалость. В общем поспорили на пять тысяч. Чтобы было легче и можно было отвлечься, начал бегать по утрам. Друг проиграл, а я возвращаться к курению не стал. Вдруг снова у еды появился вкус, я начал высыпаться и больше не устаю на втором лестничном проеме. Короче, советую!))

Сульфат никотина, один из компонентов электронных сигарет, раньше использовали как пестицид, но запретили из-за высокой токсичности. Жидкость для «электронок» содержит и опасные химикаты вроде пропиленгликоля, ацетальдегида и акролеина — промышленных веществ, способных вызывать воспаления, поражения органов и мутации клеток. Ароматизаторы, создающие иллюзию безвредности, на деле могут привести к более тяжелой интоксикации, чем при курении сигарет. А еще вейпы содержат не природный, а синтетический никотин — солевой. Он быстрее всасывается, дольше выводится и вызывает зависимость стремительнее.

Когда организм отвыкает от никотина, бывает нелегко: люди становятся раздражительным и нервозными, быстро устают, возникают сухость во рту, кашель, трудности с концентрацией. Важную роль в борьбе с этими симптомами играет питание. В рацион стоит включить овощи, фрукты, орехи, семечки. Клетчатка способствует очищению организма от токсинов. Важно питаться сбалансировано: с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов. Лучше временно исключить продукты, усиливающие удовольствие от табака (например, мясо), а также отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая. Они могут спровоцировать желание закурить. А вот большое количество воды, травяных чаев и настоев облегчит очищение организма и поможет справиться с сухостью во рту.

История 6 — связь

Аноним

Устал курить, понял, что мне это мешает заниматься спортом и в целом комфортно себя чувствовать. Пошел через ассоциации: покурил во время головной боли, и потом через самовнушение дал себе установку, что голова болела от курения. Звучит странно, конечно, но это сработало. Никотиновую зависимость снижал постепенно через редкое курение кальяна (2-3 раза в неделю с последующим уменьшением).

Чтобы добиться успеха в отказе от курения, стоит подготовиться. Обязательно расскажите о своем решении друзьям и близким — поддержка со стороны очень важна. Если вы уже предпринимали попытки бросить, вспомните, что тогда пошло не так, и постарайтесь не повторять этих ошибок.

Разберитесь, что именно тянет вас к сигарете: скука, стресс, привычка? Когда вы это осознаете, будет легче подобрать альтернативные действия — прогулку, книгу, разговор с близким. Учитесь распознавать моменты, когда особенно хочется закурить, и переключаться на что-то другое. Можно подключиться к программам или группам поддержки — это поможет не сдаваться. И главное: уберите из дома все сигареты.

История 7 — вершина

Аноним

Поднимался с сыном по Пушкинской тропе на гору Железная. Мне лет сорок пять было, идем общаемся, сын бегает туда-сюда. Ну идем короче, а сзади нас догоняет семейная пара, мирно о чем-то щебеча между собой. Догнали и обходят. И так спокойно удаляются… Все бы ничего, но им лет по шестьдесят, если не больше. Я попробовал в их темпе, но задыхаться стал. Короче, поднялся я на гору, спустился, смял пачку и выкинул в мусорную урну. Вот уже 13 лет не курю. Стаж 27 лет.

Курение — это быстро развивающаяся зависимость, схожая по механизму с наркотической. Никотин воздействует на мозг, вызывая кратковременное улучшение настроения, за которым следует упадок сил и потребность в новой дозе. Со временем формируется толерантность, и прежние негативные реакции организма на табак ослабевают. Физическая зависимость сочетается с психологической: сигарета начинает ассоциироваться с отдыхом, решением задач, рутиной. Курение укрепляется поведенческими шаблонами: кофе, вождение, паузы на работе уже не мыслимы без сигареты.


Каждый, кто пытался избавиться от никотиновой зависимости, знает, как это тяжело. Ломка, раздражительность, навязчивые мысли. Даже при переходе на вейпы, иллюзия «меньшего вреда» быстро развеивается: химические коктейли из ароматических смесей также бьют по легким, сосудам и всему организму.

Хорошая новость в том, что вы не одни. В сообществе «Давай бросать» (ВКонтакте и мессенджере Telegram), который работает при поддержке нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» знают, каково бороться с триггерами, искать замену привычке и удерживать себя от срыва. Здесь делятся историями тех, кто смог, поддерживают тех, кто только начал, и помогают разобраться в главном: как пережить отказ без мучений.

Социальная реклама. АНО «Национальные приоритеты», ИНН: 9704007633

Показать полностью
Курение Борьба с курением Зависимость Telegram (ссылка) ВКонтакте (ссылка) Длиннопост
4
Dr.Butenko
Dr.Butenko
3 месяца назад

Перелом плечевой кости⁠⁠

Перелом плечевой кости Медицина, Армия, Лечение, Травма, Перелом, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Диагностика, Длиннопост

На Р-грамме правой плечевой кости: перелом в верхней трети диафиза плечевой кости, со смещением отломка по оси-медиально на 14.5 град., нижне-медиальный край головки плечевой кости находится на 13.8мм ниже нижнего суставного края гленоидальной впадины. Костная мозоль отсутствует.

Заключение: Перелом верхней трети диафиза правой плечевой кости со смещением, подвывих головки правой плечевой кости.

Перелом плечевой кости Медицина, Армия, Лечение, Травма, Перелом, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Диагностика, Длиннопост

Категория годности в данном случае по статье 85(Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов), учитывая свежесть перелома, наличие смещения, показанное оперативное лечение, послеоперационные сроки реабилитации-Г(временно не годен к военной)- службе сроком на 6 мес. по I, II, III графам.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 2
[моё] Медицина Армия Лечение Травма Перелом Рентген Рентгенология Военкомат Диагностика Длиннопост
3
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии