Маша, 29 лет, дизайнер. Полгода жаловалась на:
сердцебиение на ровном месте,
ощущение, что «умирает, но врачи ничего не находят».
Обошла невролога, психиатра. Диагноз — тревожное расстройство. Назначили СИОЗС, психотерапию. Результат — слабый. Спала чуть лучше, но «я всё равно не чувствую себя живой».
Пришла ко мне по наводке. Просто проверим «анализы для души». Ферритин — 8 мкг/л. Гемоглобин — в норме.
А теперь немного медицины, но по-человечески
Железо нужно не только крови, но и мозгу:
участвует в синтезе дофамина и серотонина — без него и радость тусклая, и тревога часто;
влияет на работу вегетативной нервной системы — отсюда тахикардия и паника;
обеспечивает кислород — если не хватает, тело включает “режим тревоги”.
Когда тревожность может быть анемией?
пульс скачет без причины,
тревога усиливается перед сном,
мерзнут руки, волосы лезут,
Проверь ферритин. Не только гемоглобин.
Сдавать: ферритин, ОАК, витамин B12, В9 и ТТГ.
Если ферритин <30 — уже дефицит. У женщин — особенно.
Через месяц приёма железа Маша говорит:
«Мне не нужны были таблетки для мозга. Мне нужно было просто накормить тело».
Не вся тревожность — психогенная. Иногда у мозга просто топливо на нуле. А вы его седативами поите.
Главные правила приема железа
✅ На голодный желудок.
Лучше за 2 часа до еды или через 2 часа после. Так железо усваивается максимально.
✅ Запивать водой или кислым соком (апельсиновым, гранатовым, если нету противопоказаний).
Витамин C значительно улучшает всасывание железа.
✅ Дозировка железа важна.
Феррум Fe²⁺ хуже переносится, чем Fe³⁺. Если железо вызывает тошноту, можно попробовать другую форму или уменьшить дозу и постепенно увеличивать.
✅ Железо всасывается в тонком кишечнике.
Не разжёвывайте таблетки, если они в оболочке – она нужна, чтобы препарат дошел до нужного места.
❌ Чего нельзя делать при приеме железа
🚫 Не запивать чаем или кофе.
Кофеин и танин блокируют усвоение железа. Кофе и чай можно пить только через 2 часа после приема.
🚫 Не сочетать с молочными продуктами.
Кальций мешает всасыванию железа. Молоко, йогурт, сыр – всё это должно быть в другое время суток.
🚫 Не пить железо вместе с антацидами и кальцием.
Маалокс, Альмагель, Омепразол, препараты кальция – снижают кислотность желудка, а без кислой среды железо плохо всасывается.
🚫 Не смешивать с некоторыми антибиотиками.
Тетрациклины и ципрофлоксацин хуже работают, если принять их вместе с железом. Разница в приеме должна быть минимум 2 часа.
🚫 Не принимать железо перед сном.
Может вызвать тошноту, тяжесть в желудке, а иногда и бессонницу.
P.S. Я врач. Веду канал, где разбираю похожие кейсы: анемия, тахикардия, тревога, усталость — без мистики и запугиваний.
Ссылка на Telegram: https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi
