Больница + Стоматология

— Кто вас избил? Чем? — с ходу поинтересовались мы.

— Да никто никого не бил, — сквозь зубы пробормотал тот.

— В смысле?

Мужчина, вздохнув, устало присел на табурет за маленький стол, стоящий тут же рядом и богато украшенный последствиями ночных посиделок.

3. История одного зевка

Оказалось, вечер начался вполне невинно: он и его сожительница отмечали широко известный в узких кругах священный праздник «Вечер». К полуночи сожительница «навечерилась» и пошла спать, а он решил «добить» оставшийся алкоголь.

В какой-то момент, тоже решив отправиться почивать, широко зевнул — и тут раздался громкий щелчок.

— Рот заклинило нараспашку, — объяснял пациент. — Первый раз такое! Сижу, значит, с открытой пастью. Ни выпить, ни закусить, даже сигарету нормально не затянешь!

Посидев так минут двадцать (и безуспешно пытаясь подвигать челюстью), он решил применить радикальный метод.

Попытка №1: слабый апперкот снизу в подбородок — безрезультатно.

Попытка №2: размахнулся посильнее (на этот раз применил безотказный боковой джеб) — челюсть встала на место. Уря!!

Но щека тут же заболела и начала опухать.

— Ну, думаю, надо «скорую» вызывать, — философски заключил он.

4. Осмотр: медицинские подробности

При пальпации: челюсть болезненна (больной реагирует нецензурными выражениями). Крепитация (хруст костей). Гематома. Болезненность при попытке широко открыть рот (больной реагирует нецензурными выражениями).

— Поехали в больницу, — говорю я. — У тебя челюсть сломана.

— А вы меня тут не вылечите что ли? — спросил он с удивлением.

(Странные люди. Чем скорая "перелом рта" может вылечить?!)

— Могу попробовать ещё раз ударить прямым хуком, — пошутил напарник, кстати, здоровый парень, действующий боксёр. — Но результат не гарантирую.

Тот задумался, потом вздохнул:

— Ладно, поехали... Главное, чтобы жена не узнала.

5. В больницу

По пути в машине долго думали, - что писать в anamnesis morbi (истории заболевания). Был избит? Но кем? Самим собой? Засмеют в приёмном отделении...

В итоге всё-таки решили описать это на более солидном. Как-то:

«Пациент нанёс себе грубые физические увечья в области нижней части лица с целью вернуть вывихнутую челюсть в исходное положение. Челюсть же была вывихнута в результате рефлекторного дыхательного движения (широкого зевка)».

В больнице ничуть не удивились данному anamnesis morbi (дело, видимо, повседневное у них). Пациента госпитализировали для дальнейшей иммобилизации и лечения. Перелом непростым оказался. Месяца два теперь вынужден будет «вечерить» с трубочкой во рту.

Зевнул, называется, в воскресенье перед сном. 🤪🤦‍♂️

Мораль:

Друзья, если у вас вдруг заклинит челюсть — не бейте себя. Обратитесь в ближайший травмпункт. Любой хирург владеет навыками вправления вывихов (если, конечно, там не запущенный случай) и сделает это буквально по щелчку пальцев. Вернее - челюсти. И не зевайте слишком уж широко! (Были похожие случаи? Пишите в комментариях.)

Если понравилась история, подписывайтесь — впереди ещё много интересных медицинских рассказов!

Откуда берётся неприятный запах изо рта, если зубы вроде не болят?

Курение

1. Снижает кровоснабжение слизистой. Она становится тонкой, сухой - и уязвимой.
   2. Слизистая носа отекает, а значит, нарушается дренаж из пазух, накапливаются гнойные выделения, могут появляться подсохшие корки.
   3. Постоянный воспалительный фон приводит к хроническому фарингиту, да, к тому самому "фарингиту курильщика"
   4. Образуется налёт на задней части языка и миндалинах — рассадник анаэробных бактерий, производящих соединения серы (именно они дают тот самый "впечатляющий" запах).

Алкоголь

1.Подавляет выработку слюны, особенно при регулярном употреблении.
2. Сухость во рту — идеальная среда для размножения бактерий.
3. Часто сочетается с ночным рефлюксом: желудочное содержимое может попадать в глотку, вызывая раздражение и, как бонус, дополнительный запах.
4. "Подуставшая" печень также может быть причиной неприятного запаха.

Хронические ЛОР-заболевания

Здесь начинается самое интересное.

1. Хронический синусит часто не болит, но размножение бактерий дает стойкий запах.
   2. Иногда казеозные пробки в миндалинах пахнут так, что начинаешь жалеть, что вообще затеяла эту гигиену миндалин.
   3. При затянувшемся воспалении у взрослых аденоиды (да-да, у взрослых тоже!) могут быть причиной.

Что с этим делать?

1. Прекратить использование спиртовых ополаскивателей для рта. Они только сушат слизистую ещё больше, усугубляя ситуацию.

2. Начать механически очищать язык. На нем тоже скапливаются бактерии.

3. Пить воду. Не кофе, не газировку, не пиво. Именно воду. Сухость во рту — частая причина запаха.

4. Ограничить или прекратить курение и употребление алкоголя. Это банально, но это то, что делает запах постоянным.

5. Провериться у ЛОРа. Иногда нужно дообследование - например, КТ придаточных пазух, чтобы понять, где "источник".

6. Исключить гастроэзофагеальный рефлюкс. Если по утрам першит горло, голос охрипший, а язык покрыт налётом — дело может быть не в носе и не в зубах, а в желудке и пищеводе.

7. Провести гигиену полости рта у стоматолога и исключить галитоз - и вообще помните о том, что надо посещать зубного 2 раза в год!

Не игнорируйте запах изо рта, ведь зачастую именно он становится причиной социальной изоляции: не все могут сказать в лицо об этом, так что прекратить общение зачастую легче.

Если вы или ваш близкий замечаете стойкий неприятный запах, особенно утром или после сна — это повод обратиться к стоматологу, гастроэнтерологу, и, разумеется, к ЛОРу.

Сталкивались с такими "ароматными" собеседниками в жизни? Смогли как-то сказать им об этом?

Мой тг-канал с полезной информацией о ЛОР-заболеваниях

5️⃣ Не обязательно быть неврологом, чтобы быть полезным пациенту с болезнью паркинсона. Терапевт в силах корректировать давления и запоры, лечить Helicobacter pylori (ухудшает всасывание леводопа).

Что нельзя  принимать пациенту с паркинсоном: моксонидин, триметазидин, адельфан, допегит, церукал, циннаризин,  хлорпротиксен, галоперидол, трициклические антидепрессанты.

6️⃣ Причину сыпи бывает весьма сложно установить, ввиду того, что она может быть не только самостоятельным заболеванием кожи, но и проявлениям аллергии, инфекции, аутоиммунных и наследственных заболеваний.

7️⃣Ветрянка стала протекать тяжелее. Если раньше мы говорили, что надо обязательно переболеть в детстве, то сейчас уже говорим о том, что лучше вакцинировать своего ребенка. Связано это с тем,  что вырос риск осложнений у детей.

8️⃣Паразитоз - диагноз в первую очередь эпидемиологический, да и очень редкий.

9️⃣ Правильно и подробно собранный анамнез - это 90% успеха в постановке диагноза. Будьте дотошными, уделяйте внимание деталям.

Значение: по незнанию многие могут сказать, что пациент означает - "больной".

Однако медики Вас тут же "осадят" !!!

Заявив, что "больные" в дурдоме, а у них именно — пациенты )

Происхождение: от лат. "patiens" «переносящий, терпеливый».

Но в настоящее время с этим словом не всё так просто. В частности, в Италии, где это слово и возникло, в Парламент внесён законопроект.

Некоторым депутатам не понравилось разделение граждан на терпеливых, стойких и самых обычных. (Наподобие плаксивых нытиков)

Сочли депутаты, что это - "НЕ ТОЛЕРАНТНО".

В итоге, слово пациент, по мнению парламентариев, должно быть заменено на корректное: "гражданин, обратившийся за медицинской помощью".

Вот такая история. Благодарю за внимание)

Позвали в кабинет, где я ещё 5 минут просто сидела и наблюдала как врач заполняла по мне документы в компьютер.

Начался осмотр и во время осмотра врач составила "карту рта". И несколько раз сказала "пломба". Это значит что в моих зубак есть пломбы, но у меня никогда в жизни не было пломб (из-за того что ночью плохо спала просто не сообразила спросить о том какие это она пломбы у меня нашла 🤨).

При осмотре врач ничего такого исходя из моих жалоб не нашла и отослала домой полоскать ранку раствором. Срок, который мне обозначили в 7 дней, в которые я должна наблюдать, а дальше если не пройдет... Ну походить там к другим врачам.

Вот такие вот дела. Уже не первый случай когда просто хотят отвязаться и ничего не делать. Спасибо 🙁

Пойду в платку