Больница + Вирус

Началось...

Пиши ниже, как пережил прошлую пандемию, и что ждёшь от новой пандемии...

Вколол ли себе тогда - "сыворотку правды"?
По своей воле ?
Или "добровольно-принудительно"?

Миллионы людей во всем мире сдают свою кровь для переливания больным и пострадавшим в разного рода катастрофах. Например, в Канаде на 25 миллионов населения - 1,3 миллиона доноров. В США для переливания ежегодно используется почти 14 миллионов доз крови (одна доза - около 400 граммов). И в то же время медицинские журналы сегодня всё чаще пишут, что смертность от переливания крови хотя и невелика, но всё же такая, как от эфирного наркоза или удаления аппендикса: из пяти тысяч пациентов, которым перелили донорскую кровь, один умирает. Так что же такое донорская кровь - безотказный спаситель или малоизученное средство лечения? Насколько безопасно переливание крови? Сегодня об этой проблеме громко заговорили и научные журналисты, и сами медики. Причём медицинский мир как бы разделился на два лагеря. В одном считают: переливание донорской крови приносит больше вреда, чем пользы, в другом по-прежнему настаивают: донорская кровь необходима, она - основное средство спасения жизни многих пострадавших. Кто же прав? Где истина?


Ещё 16 апреля 1998 года в Москве на семинаре в Институте нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, посвящённому кровесберегающим технологиям в хирургии, руководитель отдела анестезиологии и интенсивной терапии Линкопингского госпиталя (Швеция) профессор Б. Лизандер высказал парадоксальное мнение: кровь - самое опасное из используемых в медицине веществ. Ведь она подобна отпечаткам пальцев человека. Нет двух типов крови, которые были бы совершенно одинаковы. Поэтому переливание крови - не менее сложная и опасная процедура, чем пересадка тканей. Совмещение крови донора и реципиента по группам и резус-фактору - это весьма грубое совмещение.

Но предлагает ли сегодня медицина что-то взамен? Да, и методов весьма много. Вместо того, чтобы переливать чужую кровь, можно сберечь свою, максимально сократив её потери. Это делают с помощью так называемых кровесберегающих технологий: разрезающих инструментов, уменьшающих травмы и кровопотери (прижигают ткани гальванокаутерами, ультразвуковыми и лазерными "скальпелями"); устройств, отсасывающих кровь из ран, фильтрующих её и направляющих обратно в кровеносное русло. Вошли в обиход хирурга и системы для понижения температуры тела оперируемого, чтобы уменьшить потребление кислорода. Аппараты искусственного кровообращения, заполненные традиционными кровезаменителями (начиная с обычного солевого раствора и кончая декстранами), позволяют поддерживать объём и осмотическое давление жидкости в кровотоке во время операции. Применяются и лекарственные препараты, улучшающие свёртывание крови и позволяющие уменьшить кровотечение. Если всё же пациент потерял много крови во время операции, то больному вводят гормональный препарат, стимулирующий образование эритроцитов в костном мозге. Все эти подходы уже в 90х годах прошлого века широко использовались в европейских клиниках и, по мнению профессора Б. Лизандера, позволяли уже тогда практически отказаться от переливания донорской крови.

По этому поводу вспоминается высказывание другого специалиста, профессора анатомии Копенгагенского университета Томаса Бартолина: "Те, кто пытается ввести в употребление человеческую кровь, тяжело грешат... Изобретателям этой операции следует страшиться Божьего закона". Эти слова были произнесены 370 лет назад. Очевидно, что Бартолин прекрасно знал, что в Библии сказано: "воздерживаться ... от крови" (Деяния 15:29).
Профессор Лизандер высказал сходную точку зрения в конце ХХ века.


Незакрытый список

Кровь - иммунный защитник и в то же время мощный источник инфекций для другого организма.
Тестирование инфекций, содержащихся в крови, - одна из самых драматичных страниц в истории медицины.

Особый страх перед донорской кровью породила пандемия СПИДа. Еще в 1983 году медики обнаружили, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может передаваться через кровь. Но массовое тестирование донорской крови на ВИЧ началось лишь в 1985 году.

Тогда казалось, что проблема решена. Однако спустя четыре года была обнаружена новая форма, ВИЧ-2. Её не "улавливали" уже разработанные тесты. Потребовалось ещё несколько лет на создание новых систем тестирования. Затем обнаружили новую "мёртвую зону"!
От момента заражения донора СПИДом до момента, когда у него появятся в крови антитела, определяемые тестами, могут пройти месяцы. Всё это время донор может продолжать сдавать кровь со скрытой инфекцией. А после переливания реципиент будет заражен СПИДом.

Сходная и едва ли не более драматичная ситуация с гепатитом. Тяжелая форма гепатита распространяется через донорскую кровь (тип В). Было время, когда несмотря на то, что переливали проверенную донорскую кровь, люди всё равно продолжали заболевать гепатитом (от 8 до 17% тех, кому переливали кровь). Но это был уже другой вирус - гепатита С. Его также через несколько лет научились тестировать, и всё же успокаиваться было рано. Вскоре итальянские исследователи сообщили ещё об одном вирусном мутанте гепатита. Его назвали вирусом гепатита D. В ноябре 1989 года "Бюллетень медицинского факультета Гарвардского университета" писал: "Можно опасаться, что А, В, С, D - это ещё не весь алфавит вирусов гепатита". Позднее стало известно о восьми видах гепатита, и для каждого возбудителя приходится добавлять новый тест, чтобы контролировать донорскую кровь.


Для инфекций не существует границ

Клоп-хищнец кусает спящую жертву и испражняется в рану.

Человек становится носителем так называемой болезни Шагаса, приводящей к смертельным осложнениям на сердце. Скрытый период этой болезни может исчисляться годами. В Латинской Америке 10 миллионов человек заражены болезнью Шагаса. Их кровь может стать разносчиком инфекций. Но почему нас-то должны беспокоить доноры Латинской Америки?

Дело в том, что развитые транспортные и коммуникационные средства между государствами создали каналы, по которым болезни шагают через границы континентов. Общечеловеческая солидарность может иметь оборотную сторону. Вспомните, например, трагические дни декабря 1988 года - землетрясение в Спитаке, Армения. Тогда со всего мира везли кровь пострадавшим. Она была проверена на СПИД и гепатит, но другие инфекции могли остаться незамеченными, потому что местные врачи были незнакомы с ними. Некоторые реципиенты из Спитака были заражены болезнями из других регионов, приняв привезённую кровь.

"Букет инфекций" всё растёт: вирус герпеса, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), токсоплазмоз, трипаносомоз (африканская сонная болезнь), лейшманиоз, бруцеллез (мальтийская лихорадка), филяриатоз, колорадская клещевая лихорадка... Беженцы и иммигранты, крайне нуждающиеся в деньгах, готовы сдавать кровь по низким ценам, что представляет большую опасность, так как в их крови могут скрываться специфические региональные инфекции. Их обычно пропускают при тестировании.

После ранения папы римского Иоанна Павла II ему с перелитой кровью занесли цитомегаловирусную инфекцию. Лечение главы Ватикана длилось более двух месяцев.

Как же быть? Тестировать кровь уже не по десяти, а по ста тестам?

Но это приведёт к небывалому подорожанию донорской крови. Причём для пациентов цена из-за тестов и страховок обычно удваивается по отношению к себестоимости. В ряде развитых стран развернулась кампания по пропаганде аутодонорства, то есть создания индивидуального запаса своей крови для себя, чтобы в случае необходимости избежать переливания чужой крови. Аутодонорство - это тоже не панацея, оно доступно лишь весьма состоятельной части общества. Кроме того, такая кровь не подлежит длительному хранению.


Переливание крови - без прикрас

Даже совместимая кровь всё равно вызывает "стресс" иммунной системы реципиента. Примерно одно из ста переливаний сопровождается ознобом, лихорадкой и сыпью. На каждые 6000 переливаний эритроцитарной массы возникает одна гемолитическая реакция, которая может привести к внутрисосудистому свертыванию крови, к почечной недостаточности и к смерти.

Ещё 40 лет назад в печати появились сообщения о том, что переливание крови отрицательно сказывается на людях, перенесших операцию по поводу рака. Частота рецидивов у больных, при операции которых использовалась донорская кровь, в 1,5-2 раза выше, чем у остальных. Ещё в сентябре 1986 года "Американский журнал по вопросам хирургии" сделал заключение: "Хирургам-онкологам, по-видимому, придётся оперировать без переливания крови"

Другая реакция на введение донорской крови - понижение устойчивости организма к инфекциям. Это установлено достоверно. Опасность возникновения послеоперационной инфекции пропорциональна числу единиц введённой донорской крови. Это усугубляет состояние ослабленного операцией больного.


Экстремальные ситуации

Необходимость в переливании крови связана не только с хирургией, но и с ростом экстремальных ситуаций, транспортных и промышленных аварий, вооруженных конфликтов, стихийных бедствий.

Во время дорожных происшествий и стихийных катастроф порой не хватает времени для доставки пострадавших в стационар и определения группы их крови.

При кровотечении 150 мл/мин - в распоряжении врачей не более 20 минут, при потере крови 50-100 мл/мин - не более часа. В этих случаях гораздо разумнее использовать кровезаменители, такие, как растворы Рингера и Тироде, полиглюкин, желатиноль, лактосол. Однако они лишь поддерживают объём кровотока, осмотическое давление, ионный баланс крови, но дыхательную её функцию не осуществляют. Поэтому проблема создания надёжного, эффективного, технологичного кровезаменителя, переносящего к клеткам и тканям кислород, становилась всё более острой.
Ряд экспериментов в этой области показали, что различные организмы - от инфузорий до млекопитающих - могут усваивать кислород, который растворён в перфторуглеродах. Так начиналась история, завершившаяся созданием "голубой крови" - газотранспортной эмульсии для внутривенного введения.

Людям старшего поколения хорошо памятна история "голубой крови" в период с 1982 по 1990 год, когда массовая печать была заполнена публикациями на эту тему. Ныне этот препарат, получивший название перфторан, пройдя все стадии клинических испытаний, используется как свободный от всех инфекций и не требующий групповой совместимости кровезаменитель. То есть даже при тяжёлых травмах с большой кровопотерей есть проверенный метод, позволяющий сохранить жизнь пострадавшего без использования донорской крови.

Итог:
Переливание крови несёт в себе много опасностей. В то же время современные медицинские разработки и методы позволяют полностью избежать этого типа лечения, как при плановых операциях, так и при несчастных случаях. В большинстве ситуаций всё зависит от оснащённости клиники и от подхода, который использует конкретный врач. Но главное : бескровные методы лечения в современном мире - это передовые и безопасные методы. В то же время переливание крови - не панацея, а весьма опасное вмешательство.

Каждый день в больницах рождаются и умирают люди. Это места, где сосредоточены различные бактерии и вирусы, которые могут вызвать опасные заболевания. Как обеззаразить помещения, где лечатся и работают медицинские работники? Один из самых эффективных способов - кварцевание.

Что такое кварцевание?

Кварцевание - это процесс облучения поверхностей ультрафиолетовым светом, который уничтожает микроорганизмы. Ультрафиолетовый свет имеет короткую длину волны и высокую энергию, поэтому он способен проникать в клеточные мембраны и повреждать ДНК бактерий и вирусов. Это приводит к их гибели или потере способности к размножению.

Как проводится?

Для кварцевания используются специальные лампы, которые излучают ультрафиолетовый свет. Они устанавливаются в палатах, коридорах, операционных и других помещениях больницы. Перед началом процедуры необходимо:

• вывести из помещения людей и животных;

• закрыть окна и двери;

• выключить другие источники света;

• надеть защитную одежду, очки и перчатки;

• включить лампы на определенное время в зависимости от размера и загрязненности помещения.

После окончания кварцевания нужно:

• выключить лампы и проветрить помещение;

• убрать защитную одежду и очки;

• обработать руки антисептиком;

• проверить отсутствие ожогов на коже.

Преимущества

Кварцевание имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами дезинфекции:

• убивает большинство известных бактерий и вирусов, включая туберкулез, стафилококк, грипп и коронавирус;

• не оставляет следов на поверхностях и не влияет на цвет и запах материалов;

• не требует использования химических реагентов, которые могут быть токсичными или аллергенными;

• экономично и экологично, так как не создает отходов.

Какие есть альтернативы?

Кварцевание не является единственным способом дезинфекции больничных помещений. Существуют и другие методы, которые также имеют свои преимущества и недостатки. Например:

• Химическая дезинфекция. Она заключается в обработке поверхностей специальными растворами, которые убивают микроорганизмы. Этот метод быстрый и дешевый, но может быть опасным для здоровья людей и окружающей среды. Кроме того, некоторые бактерии могут стать устойчивыми к химическим средствам.

• Термическая дезинфекция. Она заключается в подогревании поверхностей до высоких температур, при которых погибают микроорганизмы. Этот метод эффективный и безопасный, но требует специального оборудования и большого количества энергии. Кроме того, он может повредить некоторые материалы.

• Механическая дезинфекция. Она заключается в удалении микроорганизмов с помощью щеток, тряпок, пылесосов и других инструментов. Этот метод простой и доступный, но не гарантирует полного избавления от инфекции. Кроме того, он может распространять микробы по воздуху.

Как видим, каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому выбор оптимального способа дезинфекции зависит от конкретной ситуации и условий.

Заключение

Кварцевание - это современный и безопасный метод обеззараживания больничных помещений. Он помогает предотвратить распространение инфекций и защитить здоровье пациентов и медперсонала. Кварцевание следует проводить регулярно и с соблюдением правил техники безопасности. Таким образом, можно создать чистую и комфортную среду для лечения и работы в больнице.

Источник

ПРОСМОТР ИПОХОНДРИКАМ И ЛЮДЯМ С ПАНИЧЕСКИМИ АТАКМИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ!

Всем привет, в прошлом посте я рассказал Вам о столбняке(Что такое столбняк?), в этом же подниму тему бешенства, буду рад Вашему вниманию и обсуждению.
Бешенство –  это вирусная инфекция, которая вызывает развитие тяжелого поражения головного и спинного мозга, в 99% вызывает летальный исход больного.
Размножение вируса происходит в клетках продолговатого мозга, гиппокампа, поясничной части спинного мозга.
Вирус бешенства во внешней среде быстро погибает при высоких температурах, а так же под действием дезинфицирующих средств, но при низких температурах вирус может долго сохраняться.
переносчики инфекции:
- Лисы.
- Песцы.
- Летучие мыши.
- Собаки.
- Кошки.
- Грызуны
Как могут вести себя зараженные вирусом животные:
Животные как правило уже истощены, походка хромая, зрачки расширены, взгляд в основном неподвижен так же у животных как и у людей замечается водобоязнь, повышенное слюноотделение, отвисание нижней челюсти вследствие паралича мышц, животные пытаются съесть несъедобные предметы такие как: камни, землю, дерево и так далее.
Дикие животные болеющие бешенством теряют страх и чувство самосохранения вследствие чего они без страха могут подходить к людям.
Насторожиться нужно владельцам собак и кошек, если вы заметили такие странности у своего питомца. Отсутствие прививок от бешенства, при этом был ранее контакт с другими животными на улице. Питомцы могут быть очень дружелюбны или же наоборот резко непослушными и беспокойными.
Заражение человека происходит при укусе зараженного вирусом животного( у животного могут отсутствовать на момент укуса симптомы бешенства) или попадании слюни на открытые раны.
Инкубационный  период от 7 дней до 1 года( в основном от 9 до 40 суток)
этот период зависит от локализации укуса.
К примеру если укус был в районе стопы, то инкубационный период будет значительно больше чем при укусе в кисть и очень коротким - в области головы.
Длительность болезни от 3 дней до двух недель(чаще до 7 дней).
Симптомы вируса бешенства:
Ранние симптомы- В области укуса рубец становится припухлым, замечается покраснее и зуд. Общее недомогание, тревоги, повышение температуры.
Симптомы в разгаре заболевания – появляется водобоязнь сопровождающиеся сокращениями мышц гортани, возможна остановка дыхания при попытке выпить воду, так же это наблюдается у больного при виде воды или даже разговоров о ней. Так же такие приступы возникают при потоках и порывах свежего воздуха к примеру при открытом окне. Со временем у больного зараженного вирусом присоединяется психомоторное возбуждение они как правило становятся агрессивными, могут кричать и ломать все что их окружает, развиваются галлюцинации, присоединяется сильное слюноотделение – больной слюну глотать не может, вечно сплёвывает
Конец заболевания (период мнимого улучшения) – у больного наступает успокоение, пропадает агрессия, тревоги и страхи, чаще всего пропадает водобоязнь. Вскоре появляется паралич верхних и нижних конечностей, понижается давление и пульс, а температура как правило на это время уже превышает 40 градусов.
Смерть больного происходит в следствии остановки сердца или паралича дыхательного центра.

Поведение пациента при приступах водобоязни:

Видя сосуд с водой больные отталкивают его пытаясь избежать приближение его к себе. Руки дрожат, голова и туловище откидывается назад, развивается одышка. Приступ длится несколько секунд, после чего спазм мышц проходит.

Оказание первой помощи при укусе животным.
После укуса животного необходимо как можно быстрее промыть рану с использованием хозяйственного мыла, обработать 70% спиртом или 5% раствором йода (по возможности) и обратиться за медицинской помощью. В медицинском учреждении проводится местная обработка раны, при необходимости накладываются швы.
Затем проводится специфическая профилактика путем введения антирабической вакцины и/или антирабического иммуноглобулина.

Антирабические препараты и схемы лечебно-профилактической иммунизации против бешенства.
Антирабическая вакцина представляет собой штамм вируса бешенства, выведенный в лаборатории. Ее введение стимулирует выработку антител. Вакцина не может
вызвать бешенство. Ампулу с вакциной вскрывают, смешивают содержимое с 1 мл воды для инъекций и вводят внутримышечно в область плеча (детям до 5 лет – в бедро). В течение 30 минут после инъекции за больным устанавливают медицинское наблюдение, так как возможна аллергическая реакция. Курс вакцинации выглядит следующим образом: первое введение осуществляется в день обращения, затем на 3, 7, 14, 30 и 90-й день. В течение всего срока вакцинации, а также 6 месяцев после него (т.е. всего 9 месяцев), больному категорически противопоказан прием алкоголя. Следует избегать перегревания, переохлаждения и переутомления. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока, когда человек был укушен. Даже если обращение за медицинской помощью происходит через несколько месяцев после укуса, все равно проводится полный курс вакцинации.В некоторых случаях наряду с вакциной применяют и антирабический иммуноглобулин (при укусах головы, шеи, лица, кистей рук, половых органов, при множественных укусах или очень глубоких одиночных укусах,  при ослюнении слизистых оболочек, при любых повреждениях, нанесенных дикими хищными животными, летучими мышами и грызунами). Антирабический иммуноглобулин применяется из расчета 40 МЕ/кг (лошадиный) или 20 МЕ/кг (человеческий). Нужно постараться ввести всю дозу в ткани вокруг места укуса. Если это невозможно, то оставшуюся часть препарата вводят внутримышечно в плечо или бедро. Иммуноглобулин в последнем случае нужно вводить в места, отличные от введения вакцины. Если с момента контакта с животным прошло более 3 суток, то антирабический иммуноглобулин не применяется.

Показания к лечебно-профилактической иммунизации:

При одиночных поверхностных укусах, царапинах, ссадинах, нанесенных дикими и домашними животными;
При множественных укусах или одиночном глубоком укусе, причиненном дикими и домашними животными;
При ослюнение неповрежденных кожных покровов или слизистых оболочек дикими и домашними животными.

При этом, если есть возможность наблюдения за животным, нанесшим повреждение, и  в
течение 10 суток оно остается здоровым, то делают только первые три инъекции антирабической вакцины. Если пронаблюдать за животным невозможно по любой причине, курс вакцинации проводится полностью.
Людям, вынужденным по роду своей деятельности чаще сталкиваться с вирусом бешенства, показана обязательная профилактическая вакцинация против бешенства.
К этой категории относятся ветеринары, охотники, лесники, работники скотобоен, лица, выполняющие работы по отлову безнадзорных животных. Данному контингенту вакцину вводят по 1 мл в первый месяц 3 раза (1, 7, 30-й дни), затем один раз через год, и далее один раз каждые три года.

Исторический факт
Джина Гис первый человек которой удалось пережить заражение бешенством дошедшее до стадии появления клинических симптомов, без проведения вакцинации от бешенства.
Девочка была погружена в искусственную кому с применением  противовирусных препаратов. Экспериментальный курс лечения был разработан и назван доктором Родни Уиллоуби как « Милуокский протокол»

Начинаю уже подгорать от общего разброса мнений  и попытаюсь в самой простой форме рассказать как происходит борьба организма с вирусами и почему антибиотики тут бессильны.

Надеюсь, что люди усвоят один простой факт: нет вообще никаких химических лекарств  либо антибиотиков против вирусов, потому что никакая химия вирус не может убить, если при этом не убить весь организм человека. Это происходит из-за простого факта - вирус это не живое существо, это не гриб, не бактерия и даже не амёба, которые тоже могут вызвать серьёзные болезни, это просто белковая оболочка с молекулой либо ДНК, либо РНК.

Антибиотик переводится " против жизни" : анти = против, био = жизнь. А вирус не живой, нельзя убить мёртвого, он и так жизни не имеет.

Спирт, щёлочь , кислота растворяют конечно,  белковую оболочку вируса, но человек при этой процедуре тоже растворится вместе с вирусами, ибо он сам - белковый . 

Даже вакцина не убивает вирус.

Вирус убить могут только наши макрофаги, производимые нашим же организмом. Эти макрофаги как сторожевые псы рыщут по всему организму выискивая и убивая любых врагов. Это - киборги, им нет равных в битве.

Но как им определить - кто враг, а кто друг ?  Эту работу выполняют наши же антитела, которые вырабатывает наш же организм.

Они герои нашего организма, они как Гастелло, Матросов  вычисляют вирусы , цепляются на них как сигнальный флажок, привлекая макрофагов , мешают вирусу проникать внутрь клетки и вызывают огонь на себя , а беспощадные макрофаги сжирают их вместе с вирусом. 

Вакцина по сути - тот же вирус, но ущербный, который вызывает лишь выработку антител, принося , как считается,  минимальный ущерб организму.

Если вирус большой и сложный, как например, вирус оспы, который содержит около 2000 элементов, то организм просто не успевает создать такие антитела в короткий срок и часто  погибает.

Вирусы типа гриппа, КОВИД-19, и прочие ОРЗшники  имеют простую структуру , начинающуюся от 8 элементов и нормальный здоровый организм обычно в течении суток распознаёт их структуру и сам начинает производить антитела.

Наверное все заметили тот факт, что КОВИД-19  практически вообще не затронул детей дошкольного возраста ? А всё потому что у них производство антител и иммунитет находится на бешеном уровне и простые вирусы у них не выживают , они погибают от детской слюны, слизи и кожного покрова.

С возрастом и болезнями иммунитет снижается и человек не так легко побеждает простые вирусы, но это уже отдельная песня..

Извините за некоторый сумбур - написано за 10 минут на эмоциях и спасибо тем, кто дочитал до конца.