Всё во Вселенной вибрирует и движется с той или иной скоростью, ничто не остается в покое… Использование вибрации и виброакустики в современной медицине говорит о колебательных процессах как об одном из главных проявлений жизни.
В то же время всё чаще мы слышим о разрушительной стороне вибрации, той, которая сопровождает нас в городской среде, дома и на работе. Об этом мы поговорили с нашим экспертом – травматологом-ортопедом Еленой Ардышевой (клиника неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник», ст. м. «Беговая»).
Шаговая доступность жилья от метро – что может быть лучше!?
В новом веке, где технологии и транспорт развиваются с невероятной скоростью, вибрация становится всё более значимым фактором опасности для населения больших городов. Такие проблемы современных мегаполисов, как шум и вибрации, увеличиваются по своей интенсивности с каждым годом. При длительном проживании людей в зоне воздействия вибрации, уровень которой превышает нормативную величину, отмечается ее неблагоприятное влияние на самочувствие, функциональное состояние центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Так, не секрет, что линии метрополитена нередко прохладят под жилыми районами. Опыт эксплуатации подземных поездов показал, что интенсивные вибрации проникают в близлежащие жилые здания в радиусе до 40-70 м по обе стороны подземного тоннеля. Оказывается, новостройка в шаговой доступности от станции – не всегда жирный «плюс»… Если вы живете рядом с метро, прежде всего позаботьтесь о собственном здоровье! Установите качественные стеклопакеты, изолируйте стены специальными звукопоглощающими материалами, обезопасьте свою квартиру от вредного шума.
Вибрационное воздействие в метро
Пассажиры подземки, вынужденные совершать ежедневные многочасовые поездки, нередко сталкиваются с таким явлением, как «транспортная усталость». Ее признаки: апатия, упадок сил, хроническое недомогание и беспричинно плохое настроение... В дальнейшем это может послужить толчком к развитию гипертонии, сердечных болезней, неврозов, депрессии и панических состояний. Факторов, вызывающих недомогание в метро, немало. Вибрация в вагонах относительно невелика, но при длительных и частых поездках также способна оказывать негативное воздействие. А резкие торможения и ускорения дают дополнительную нагрузку на вестибулярный аппарат и даже могут стать причиной получения микротравм!
Итак, вывод по первой части нашей темы: мы, как жители мегаполиса, регулярно подвергаемся атакам неполезной вибрации. Она присутствует как во внешней среде, так и в наших уютных квартирах. Очень возможно, что соседи делают ремонт, рядом проводят новую трассу или строят ЖК… Наша задача – сохранить себя в техногенной среде, а значит – регулярно заботиться о здоровье!
Вибрационная болезнь – распространенный профессиональный недуг
Вибрационная болезнь – это, собственно, профессиональное заболевание, развивающееся вследствие длительного воздействия производственной вибрации, с вовлечением в патологический процесс опорно-двигательного аппарата, периферических нервов, сосудов и мышц, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и эндокринной систем, специфических функций женского и мужского организма и характеризующееся полиморфностью клинической картины.
Вибрация – агрессия через рецепторы
Вибрация является сильным раздражителем, она воздействует на кожные рецепторы, нервные окончания и стволы, что в итоге увеличивает выработку норадреналина. Он попадает в кровь и усиливает тонус сосудов, из-за чего повышается артериальное давление и возникает ангиоспазм. Ангиоспазм – что это такое? Это сужение артерий и мелких капилляров. В результате чего замедляется или блокируется кровоток в спазмированном сосуде, клетки и ткани не получают достаточного количества кислорода. И это – предпосылка к дистрофическим изменениям кожи, мышц, костной системы, нарушениям регуляции желудочно-кишечного тракта. Причем основная опасность спазма артерий рук (или ног) заключается в том, что если он сохраняется достаточно долго, это может привести к отмиранию тканей (некрозу).
Разновидности вибрационной болезни
Вибрации по способу передачи на человека (в зависимости от характера контакта с источником вибрации) условно подразделяются на:
местную (локальную), передающуюся на руки работающего;
общую, передающуюся через опорные поверхности на тело человека в положении сидя (ягодицы) или стоя (подошвы ног).
Проявления от воздействия локальной вибрации
Патологические состояния, которые развиваются из-за чрезмерной локальной вибрации:
радикулопатия (сдавливание спинномозговых корешков) в области поясницы и крестца;
полинейропатия верхних и нижних конечностей с нарушением чувствительности;
нарушение периферического и центрального кровообращения.
Само заболевание начинается с парестезий (ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек) и ноющей боли, повышенной зябкости пальцев рук. Эти симптомы проявляются в покое (обычно после работы и по ночам), а также при тяжелой работе и при охлаждении (например, во время мытья рук холодной водой). При длительном перерыве в работе симптомы полностью исчезают.
К периодически возникающим симптомам, связанным с поражением периферических нервов, относят посинение конечностей, мраморность ладоней, похолодание кистей, повышенную потливость. При этом нарушения постепенно охватывают всю кисть по типу «перчаток», распространяясь на предплечье по типу «длинных перчаток».
Отмечается нарастание интенсивности боли и нарушение чувствительности кожи рук. У некоторых пациентов по утрам появляется отечность пальцев, реже – кистей, тугоподвижность пальцев, которая обычно исчезает или значительно снижается вскоре после начала работы.
В других случаях наблюдаются деформации межфаланговых суставов, гиперкератоз (аномальное утолщение верхнего слоя кожи) на ладонях, патологические изменения ногтевых пластин.
Вибрационная болезнь может иногда проявляться туннельным синдромом запястья (сдавлением срединного нерва в месте его прохождения через запястный канал). На начальной стадии симптомы носят временный характер и проявляются неприятными ощущениями и дискомфортом в кисти, возникающими после длительной нагрузки. По мере развития туннельного синдрома пациенты сталкиваются со сложностями при поднятии даже нетяжелых предметов, работе с мышкой за компьютером, вождении автомобиля и т.п. В то же время наблюдается слабость при сгибании кисти и первых двух пальцев, снижается чувствительность ладонной поверхности первого и второго пальцев.
Вибрационная болезнь оказывает влияние и на костно-мышечную систему, поражение которой проявляется следующими симптомами:
чувством тяжести и усталости в руках, болью в мышцах предплечий, снижением силы рук;
возникновением боли в области шеи и нарушением чувствительности на стороне поражения;
хрустом и болью в лучевых и лучезапястных суставах.
Особенности общей вибрации
Вибрационная болезнь, вызванная воздействием общей вибрации и толчками, наблюдается у водителей транспорта и операторов различных технологических мощностей. Ее распространенные симптомы: головокружение, расстройства сна, повышенное потоотделение, головные боли, сердцебиение, боль за грудиной и в эпигастрии (подложечной области). При сочетанном воздействии вибрации и шума развивается тугоухость.
При всех видах вибрационной болезни нередко наблюдаются изменения со стороны ЦНС.
Типичны изменения в позвоночнике, проявляющиеся в виде деформирующего остеоартроза пояснично-крестцового отдела или дискозов (хронических дегенеративных заболеваний хрящевых тканей межпозвоночных дисков). Эти изменения, как правило, сопровождаются ущемлением нервных корешков и острым болевым синдромом.
В результате интенсивной вибрации сначала возникают функциональные, а затем – дистрофические изменения в рецепторном аппарате и нервных сплетениях мелких сосудов верхних конечностей. Постепенно в процесс вовлекаются и другие отделы нервной системы. Страдает кровообращение пальцев рук, а в последующем меняется тонус крупных сосудов (артерий и вен) предплечий и плеч, что клинически проявляется сосудистым спазмом. В целом сосудистые нарушения, развивающиеся при вибрационной болезни, чреваты формированием недостаточности мозгового кровообращения. Также в отдельных случаях отмечаются изменения функции эндокринной системы и иммунологических показателей.
Общая вибрация оказывает отрицательное влияние и на женскую половую сферу: отмечается обострение воспалительных процессов органов малого таза, наблюдаются расстройства менструального цикла в виде дисменореи (схваткообразными или ноющими болевыми ощущениями внизу живота в период менструального кровотечения).
Прогноз и профилактика вибрационной болезни
При своевременном выявлении и исключении воздействия вибрации прогноз считается благоприятным. Также больным следует избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок. Однако при отсутствии терапии, а более того, при сохранении вибрационного воздействия на организм, заболевание может приобретать тяжелое течение, что в результате повышает риск инвалидизации. Немаловажная роль отводится профилактическим медицинским осмотрам, в ходе которых должны производиться соответствующие исследования. В ряде случаев, кроме консультации невролога, травматолога-ортопеда, понадобится консультация кардиолога, терапевта, сосудистого хирурга, ЛОРа, гастроэнтеролога.
Основными источниками вибрации в жилых домах являются следующие факторы:
Близость метро и транспортных жил с активным движением
Эксплуатация инженерно-технологического оборудования жилого дома
Проведение строительных работ рядом с домом
Бытовые приборы: вибрацию в наших квартирах могут создавать холодильники, морозильники, стиральные машины… Обычно для предотвращения этого явления, так же, как и для снижения уровней шума, рекомендуется их установка на мягкий виброгасящий материал.
Вибрация в условиях жилой среды приводит к различным негативным последствиям для здоровья человека.
Боли в спине и суставах: вибрация может вызывать напряжение в мышцах и суставах, боль и дискомфорт.
Непрекращающееся воздействие вибрации нередко способствует развитию головных болей и мигреней.
Вибрация способна вызывать бессонницу (инсомнию) и стать одним из факторов развития синдрома хронической усталости – СХУ.
В этот список добавим повышение уровня стресса и тревожности, предпосылки для сбоев сердечно-сосудистой системы, а также снижение иммунитета, сопротивляемости организма к сезонным заболеваниям.
Источниками вибрации могут быть станки оптического производства, механической обработки, роботы, роботизированные линии сборки и т.п. Машины с вибрацией до 35 Гц способны вызвать поражения нервно-мышечного и опорно-двигательного аппарата. Если вибрация достигает 125 Гц, развиваются сосудистые патологии, спазмы периферических сосудов. При этом дополнительные вредные производственные факторы, такие как низкая температура воздуха и физические перегрузки, приводят к более раннему проявлению заболевания.
