Серия «Все о диабете»

1

Инфографика питания при сахарном диабете

Инфографика питания при сахарном диабете Питание, Правильное питание, Здоровье, Лечение, Сахарный диабет, Медицина

Источник: https://www.diabetoved.ru/materialy-dlya-skachivaniya/

Питание при сахарном диабете 2 типа должно быть направлено на  достижение целевого гликированного гемоглобина.

Вот несколько правил согласно светофора питания:

  1. Читайте этикетки и выбирайте продукты с  пониженным содержанием жира (например, йогурт, творог)

  2. Снимайте жир с  мяса перед приготовлением. С  курицы обязательно снимайте кожу, она богата жиром.

  3. При тепловой обработке отдавайте предпочтение запеканию, тушению, так как жарка резко повышает их калорийность блюда за  счет масла.

  4. Старайтесь употреблять овощи в натуральном виде. Если добавляете заправку, делайте это дозированно, чтобы не перелить масла или майонеза.

  5. Когда хочется перекусить, избегайте высококалорийных, богатых жирами продуктов, например чипсов, орехов. Лучше перекусить фруктами или овощами.

Мой ТГ канал

Показать полностью 1
3

Инсулин в путешествии: важные советы, чтобы не остаться без него в дороге

Делюсь опытом пациентов (и предостережениями) для тех, кто путешествует с инсулином. Отдых — это классно, но если вы диабетик, то инсулин — это не просто вещь в аптечке, а вопрос безопасности и жизни.

Вот несколько полезных рекомендаций:

  1. Берите с запасом. Всегда рассчитывайте не просто "впритык", а с двойным запасом — на случай задержек, потери части багажа или неожиданных ситуаций. Лучше перебдеть, чем недобдеть.

  2. Разделите инсулин на несколько мест. Разложите по разным отделениям ручной клади, рюкзакам, сумке. Если один рюкзак украдут или потеряется - второй комплект спасёт.

  3. Никогда не сдавайте инсулин в багаж. Если летите на самолёте — всё берите с собой в ручную кладь. В багажном отделении часто бывает -20°C и ниже, и инсулин там может просто замёрзнуть и испортиться. Замороженный инсулин нельзя использовать.

  4. Не оставляйте инсулин в машине на жаре или на пляже под прямыми солнечными лучами. Даже короткое перегревание может сделать препарат неэффективным. Пользуйтесь охлаждающими чехлами и кейсами

  5. Открытый инсулин (который вы используете) должен храниться при температуре от +4°C до +24°C и использоваться в течение 28 дней.

    Относитесь к инсулину как к своему билету домой: при утере отдых испорчен.


    Мой ТГ канал

У вас есть лайфхаки как путешествовать, будучи на инсулинотерапии?

10

Глюкометр неправильно показывает сахар крови. Почему?

Порой на приеме слышу фразу: "Мой глюкометр врет". Давайте разбираться, от чего зависит точность глюкометра и почему не надо сразу его менять на новый.

  • Самая распространенная причина - маленькая капля крови для анализа. Капля должна быть достаточная.

  • Грязный глюкометр. Глюкометр нужно использовать чистый, это же касается и тест-полосок

  • Просроченные тест-полоски. помню пациентка купила на авито полоски по низкой цене. стали смотреть - просрочены. В таком случае мы не можем гарантировать точность результата

  • Тест-полоски, не подходящие к вашему глюкометру. Если вы используете глюкометр одной модели, а тест-полоски приобрели другие, то их, скорее всего, не удастся даже вставить в глюкометр

  • Грязные или мокрые руки. Капли воды занизят результат, а наличие посторонних примесей на коже завысят. Это нужно учитывать.

Если соблюдать правильную технику взятия крови, то погрешность минимальная. Это важно, так как от этого зависит лечение сахарного диабета и профилактика его осложнений.

Мой ТГ канал

У вас были проблемы с измерением сахара крови глюкометром?

2

Что значит "контроль сахара при диабете"?

При постановке диагноза диабета, врач дает рекомендации и основная из них : контроль сахар крови на дому.

Что это значит и как часто это делать?

Режим самоконтроля должен приближаться к  следующей схеме:
• определение сахара в  крови хотя бы 1 раз в сутки в разное время и 1 гликемический профиль (измерить сахар не  менее 4  раз в  сутки) 1  раз в  неделю , проводить определения следует как перед едой, так и  через 2  ч после еды;
• если сахар крови высокий, определения содержания глюкозы делают не меньше 4 раз в сутки (не забывать вести дневник питания)
• если человек заболевает (орви, другие заболевания ), наступает беременность, смена образа жизни, переезд, в этом случае сахар определяют 4–8 раз в сутки;
• если назначен инсулин в  режиме многократных инъекций, то  даже при хорошем сахаре крови требуется не менее 4 определений в сутки;
• дополнительно следует измерять уровень гликемии перед физическими нагрузками и  после них, при подозрении на  снижение сахара крови, если предстоят какие-то действия, потенциально опасные для пациента и  окружающих (например, вождение транспортного средства или управление сложными механизмами)

В заключение следует отметить, что желательно периодически обсуждать технику (лучше с демонстрацией) самоконтроля гликемии со своим врачом.

Мой ТГ канал
Сообщество в ВК

Как часто вы измеряете уровень сахара?

2

Как ухаживать за ногами при сахарном диабете?

Помнится во времена, когда я работала в перевязочном кабинете, приходилось сталкиваться с диабетической стопой. И мы боролись за каждый сантиметр. Долго и упорно, чтобы сохранить палец.

Ухаживать за ногами непросто. Основные правила:

  1. Гигиена

    Ежедневно осматривайте кожу стоп, промежутки между пальцами на предмет ран, трещин, потемнений кожи

    Ежедневно меняйте носки и чулки.
    Ежедневно мойте ноги теплой водой

    Вытирайте их мягким полотенцем
    Не забывайте о межпальцевых промежутках
    При наличии ороговевшей кожи обработайте эти участки пемзой или специальной пилкой для кожи (не металлической), н е пользуйтесь для этих целей лезвием или ножницами
    Обрезайте ногти прямо, не закругляя уголки, а лучше подпиливайте их пилочкой
    Для согревания ног пользуйтесь теплыми носками (грелкой можно получить ожог)

  2. Крема
    При сухой коже стоп после мытья смажьте их полужирным кремом c мочевиной (кроме межпальцевых промежутков)
    Полезно использовать специальные профилактические кремы для ежедневной обработки кожи ног
    При грибковом поражении пользоваться антимикотическими средствами.

  3. Обувь
    Никогда не ходите босиком
    Не покупайте жесткую, узкую обувь
    Шнуровка на обуви должна быть параллельной.

  4. При повреждении кожного покрова используйте бесцветные водные антисептические растворы и необходимо сразу обратиться к лечащему врачу, или врачу кабинета “Диабетическая стопа”

    Мой ТГ канал
    Мое сообщество в ВК

Вы знали об этих правилах ухода за стопами при сахарном диабете?

Показать полностью
4

Как подготовиться к сдаче перорального глюкозотолерантного теста?

Данный тест назначается для диагностики сахарного диабета и гестационного сахарного диабета. Я его сдавала, будучи беременной. Накануне начиталась, что это такое себе мероприятие. Но нет, я взяла с собой лимон, и он мне почти не пригодился. Эту водичку вполне можно выпить.

Итак, как подготовиться?

1. ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности - есть и жить как обычно.


2. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8–14 часов (можно пить воду).


3. Последний вечерний прием пищи должен содержать 30–50 г углеводов.


4. После забора крови натощак не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды. Прдается в аптеке. С собой нужно взять водичку.


5. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы (или 1,925 г моногидрата глюкозы) на кг массы тела, но не более 75 г (82,5 г).


6. В процессе теста не разрешается курение.


7. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови.

ПГТТ не проводится:

• на фоне острого заболевания

• на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.)

Мой ТГ канал
Мое сообщество в ВК

Вы сдавали когда-нибудь этот тест? Как перенесли?

Показать полностью
4

Что делать, чтобы не получить осложнения сахарного диабета?

  1. Необходимо регулярно (не реже раз в год) проходить обследование у лечащего врача
    - определение уровня гликированного гемоглобина

    - анализ мочи на микроальбуминурию
    - ЭКГ
    - осмотр эндокринолога
    - осмотр офтальмолога
    - осмотр ног

  2. Для профилактики развития гипогликемий, особенно на терапии инсулином, необходимо частое измерение уровня глюкозы крови. При частых эпизодов гипогликемии может развиться потеря предвестников гипогликемии (чувство голода, тревоги, слабость, частое сердцебиение, усиленное потоотделение). Это опасно, так как может развиться тяжелая гипогликемя, это жизнеугрожающее состояние

  3. Диабетическая ретинопатия – осложнение, при котором повреждаются сосуды в сетчатке глаза. Необходимо регулярно посещать офтальмолога.

  4. Диабетическая нефропатия – осложнение, при котором повреждаются сосуды почек. Желательно раз в год выполнять пробу Реберга (сбор суточной мочи) и оценивать суточную потерю белка.

  5. Диабетическая стопа – очень серьезное осложнение. Необходимо регулярно осмотривать стопы, при появлении ран, натертостей или потемнений кожи обязательно обратиться в врачу. Людям со сниженной чувствительностью в ногах нельзя ходить босиком!

  6. При назначении инсулинотерапии необходимо чередовать место иньекций для профилактики образований липодистрофий – уплотнений подкожно-жировой клетчатки, приводящие к нарушению всасывания инсулина из этих областей.

  7. Единственный способ профилактировать осложнения сахарного диабета – достижение целевого гликированного гемоглобина

    Мой ТГ канал
    Мое сообщество в ВК


Показать полностью
12

Метформин и алкоголь: смертельный дуэт

Метформин — популярный препарат при сахарном диабете 2 типа. Он снижает производство сахара в печени, увеличивает чувствительность тканей к инсулину, замедляет всасывание глюкозы в кишечнике, при этом выводится в неизменённом виде через почки.

Алкоголь + метформин = почему это опасно?

  • Оба нагружают печень и почки, которые выводят метформин и перерабатывают лактат.

  • Оба вещества нарушают обмен молочной кислоты.

  • Оба подавляют способность печени вырабатывать глюкозу, особенно при голодании — это может привести к опасному снижению сахара в крови.

Что такое лактацидоз? Это опасное состояние, при котором в крови накапливается молочная кислота (лактат), и pH падает ниже нормы (ацидоз). Ацидоз тормозит работу ферментов, ухудшает доставку кислорода, нарушает все биохимические процессы.

К чему приводит лактатацидоз?

  1. Угнетение сердца и сосудов
    — падение давления
    — аритмии
    — снижение сократимости миокарда

  2. Поражение мозга и дыхательного центра
    — спутанность сознания
    — сонливость
    — шумное, глубокое дыхание
    — кома

  3. Почечная недостаточность. Ацидоз снижает фильтрацию, ухудшая выведение метформина и лактата. Получается замкнутый круг.

  4. Смерть от полиорганной недостаточности

Что говорят рекомендации?

Избегать чрезмерного употребления алкоголя на фоне приёма метформина из-за повышенного риска лактацидоза.

Чрезмерное — это сколько?
• Мужчины: >2 стандартных алкоголя/день
• Женщины: >1 стандартный/день

Один "стандартный напиток"
— 150 мл вина,
— или 330 мл пива,
— или 40 мл крепкого алкоголя.

Метформин и алкоголь — потенциально опасная комбинация. Пить крепкий алкоголь на голодный желудок или при болезни — опасно для жизни.

Мой ТГ о здоровье

Сообщество в ВК

Вы знали о таком осложнении совместного применения метформина и алкоголя?

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!