Врачи + Клещ

На этом заболевание может закончиться, а может перейти в следующие тяжелые формы: Менингеальная, менингоэнцефалитная, полиомиелитическая, полирадикулоневритическая.

Могут появиться симптомы менингита (воспаление мозговых оболочек):

Пациенты жалуются на сильную головную боль, усиливающуюся при малейшем движении головы, головокружение, тошноту, однократную или, многократную рвоту, боли в глазах, светобоязнь. Они вялы и заторможены.

При воспалении мозга добавляются: Бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени. Глубокое нарушение сознания. Эпилептические припадки. Нарушение дыхания. Парез/паралич мышц лица и других мышц и так далее.

Может поражаться спинной мозг и его корешки.

Периодически возникающие подергивания мышц . Внезапно может развиться слабость в какой-либо конечности или появление чувства онемения в ней (в дальнейшем в этих конечностях нередко развиваются выраженные двигательные нарушения). Вялые параличи верхних и нижних конечностей и сильная боль в них.

Анализы и обследование.

Диагностика зависит от того, как именно протекает болезнь. Например, если есть менингит, то берут на анализ спинномозговую жидкость (ликвор). Также можно сделать ПЦР крови/ликвора и ИФА на определение IgM и IgG к вирусу клещевого энцефалита.

При необходимости даже делают КТ и МРТ головного мозга.

В целом, тема обследования на клещевой энцефалит достаточно сложная и содержит много нюансов. То есть мы не можем просто сдать кровь и точно сказать - есть болезнь или нет. Бывают ложно-положительные или ложно-отрицательные результат и масса других особенностей.

Лечение клещевого энцефалита.

ЛЕЧЕНИЯ НЕТ.

В нашем арсенале есть противоклещевой иммуноглобулин, но он бесполезен.
*Пруф от ВОЗ: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/241770/WER8624-rus.pdf?sequence=16&isAllowed=y
Во всем Мире не противоклещевой иммуноглобулин не эффективен. Также пишут, что в России мол есть наблюдения, что он работает, но РФ не предоставила эти данные всему Миру. А значит нельзя оценить достоверность этих данных.

Мы никак не можем контролировать течение болезни, и остается надеяться просто на счастливый случай. Если заболевание развивается, то мы лечим симптоматически.

Вирус клещевого энцефалита может привести к тяжелой инвалидности и даже летальному случаю.

Профилактика.

Всего вышеперечисленного можно избежать с помощью вакцинации.

Схема вакцинации:

V1 - 1-7 мес - v2 - 9 мес - v3
И затем каждые 3 года ревакцинация

Прививку можно делать с года. Прививки бывают разные, но они взаимозаменяемые. То есть, если начали с одной, то продолжить можно другой.

!ВРЕДНЫЙ МИФ!

Многие пациенты и даже доктора уверены, что если сделать прививку летом в разгар клещей, то будет только хуже, обосновывая это следующими словами: "Сейчас мы сделаем прививку, а завтра укусит клещ - и станет хуже, чем если бы не делали прививку".

Это абсолютный бред, не верьте этому мифу. Как только появилась возможность привиться - делайте это сразу, независимо от времени года.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А среди Вашего окружения кто-нибудь болел клещевым энцефалитом?

🔹Шприц. Обрежьте верхнюю часть одноразового шприца, приложите его к месту укуса и тяните поршень вверх, создавая вакуум. Иногда клещ выходит под действием разрежения

🔹Пинцет. Держите клеща пинцетом как можно ближе к коже, стараясь ухватить его за головку (хоботок). Сильное сдавливание брюшка может привести к выбросу содержимого клеща (в том числе возбудителей инфекций) в ранку, что увеличивает риск заражения

Если совсем ничего нет под рукой, обмотайте пальцы чистой марлей или наденьте перчатки и аккуратно захватите клеща у самой кожи и тяните вверх, слегка раскачивая. Этот способ менее предпочтителен, так как выше риск контакта с возбудителями инфекций

Маслом/мылом/спиртом поливать? А может, вообще прижечь?

Этого делать не нужно🙅‍♂️ От растительного масла клещ не задыхается, а от прижиганий не отваливается. Даже наоборот – спасаясь, он может активнее погружаться в кожу, что спровоцировать выброс возбудителей в кровь

Упс. Кажется, он порвался😱

Если часть клеща осталась в коже, попытайтесь удалить её стерильной иглой как занозу

Чем обработать место укуса? Нормально ли, что оно болит?

Обработайте место антисептиком (хлоргексидин, мирамистин), повязку накладывать не нужно. Лёгкая болезненность, покраснение, зуд – норма в первые дни. При выраженном воспалении или увеличении покраснения обратитесь к врачу

Мальчик или девочка🩷💙

Пол укусившего вас клеща не важен. Клещи-самцы тоже кусают людей и точно также, как и самки, могут заразить человека инфекцией. Разница только в том, что самки могут оставаться на теле до пяти суток, что повышает риск инфицирования. А самцы менее кровожадны – кусают и сразу отваливаются. Но заразиться можно и от них

⚡️ Животрепещущий вопрос: Везти ли клеща на анализ?

Минздрав говорит – да, доказательная медицина говорит – это малоинформативно🤷

Анализ покажет, был ли клещ переносчиком инфекции, но не даёт ответа, заразились ли вы. Результат анализа может быть ложно-отрицательным или ложно-положительным (особенно если клещ сильно «пострадал» при снятии и доехал в лабораторию по частям)

Из-за этого можно принять неверные решения:

🔴Расслабиться раньше времени и упустить у себя симптомы болезни, если они всё-таки появятся

🔴Переживать больше необходимого, пить ненужные лекарства «на всякий случай», если у клеща инфекция есть, а у вас её в итоге не обнаружится

✅Наша рекомендация: если вы не в эндемичном регионе и/или заметили клеща сразу по возвращению домой, вряд ли стоит беспокоиться

Но если район эндемичный по инфекциям, клещ провёл на вас дольше суток – можно сдать, чтобы узнать о своих рисках

История 1 — отражение

@holoroad

Маленькая дочка почти научилась ходить и всюду телепалась за мной. Я не курил при ней. Ходил на балкон, а она, прильнув к стеклу, смотрела на меня и ждала, когда я докурю и выйду к ней. И в какой-то момент она начала повторять за мной вот эти движения. Маленький человечек, ей было года полтора или два, прикладывала воображаемую сигарету к губам, а потом делала вид, что выпускает дым. И весело так на меня смотрела, сквозь стекло балконной двери. Ей нравилось все, что со мной связано, и она подражала всем моим действиям. Я курил уже двадцать лет и, конечно, делал множество попыток бросить до этого. Но в этот раз у меня в первый раз появилась по-настоящему важная причина бросить. Это важно для человека, который безгранично мне доверяет. С тех пор прошло почти десять лет, в течение которых я не сделал ни одной затяжки.

Решение бросить курить — одно из лучших, которое вы можете принять для своего здоровья, будущего и близких. Но справиться с зависимостью только потому, что «это вредно» будет тяжело. А вот если хотите не задыхаться, поднимаясь по лестнице, или волнуетесь за своего ребенка, которые вдыхает табачный дым, — уже другое дело.

Сформулируйте, что для вас значит отказ от никотина. Это может быть желание прожить дольше, избавиться от проблем со здоровьем, выглядеть моложе, сэкономить деньги или защитить близких от пассивного курения. Напоминание об этой причине повесьте на видное место.

История 2 — список

@maxneb

Беременность жены, рождение ребенка, здоровье, деньги — ничего не было веским поводом бросить окончательно. Постоянно срывался. Помогло составить список, что теряю и что получаю от сигарет, и понимание, что хотя бы одна затяжка — и все насмарку: пару месяцев буду курить. Только список и его осознание. Для каждого он свой. И постоянное обращение к нему. После составления списка курил еще. Но он как заноза висел в голове с вопросом «зачем?»... Так, что-то щелкнуло и сейчас не тянет. Иногда тянет физически, но осознание бесполезности курения сразу глушит позывы. Полгода, полет нормальный...

Бросать на авось — идея, которая подойдет не всем. Нужно понимать, что делать в трудные моменты:

• Определите дату отказа. Подготовьтесь морально, уберите сигареты, зажигалки, пепельницы.

• Замените привычки. Сигарету в руках можно заменить орешками, палочками морковки, жвачкой или даже кубиком льда.

• Займите время. Вспомните, чем вы любили заниматься: спорт, хобби, прогулки.

• Планируйте, что делать при тяге. Она длится всего 3–5 минут. Дыхательные практики или звонок другу помогут пережить сильное желание закурить.

• Откажитесь от «наградных сигарет». Одна затяжка и вы откатитесь назад.

Можно бросить резко, «с понедельника», или постепенно, снижая количество сигарет до нуля. Главное — определиться и не отступать.

История 3 — переключение

@Spaka

45 лет, стаж 30. Пытался завязать много раз, потом понял, что после каждой попытки бросить, курить начинаешь больше. Как ребенок, которому не дают вкусняшку, а она случайно попала ему в руки. Из чего мозг сделал вывод: не уверен — не бросай. Потом стал замечать, что организм уже стал сам просить перестать курить. По утрам было очень неприятно во рту, удовольствие после сигареты стало короче, а негатив, приходящий следом, ощутимее: неприятные ощущения в горле, боли миндалин, страх схватить онкодиагноз. Хотя врачи говорили, что все ок, в голове-то гоняешь мысли. Я решил попробовать обмануть сам себя. Не делать из процесса отказа какого-то события. Бросить так, как будто это и должно было произойти, но ты не знаешь когда. Про себя помолился, как сумел, и попросил помощи, хитро прищурил глаз и в момент, когда забыл купить про запас (оставалась пара штук в пачке), просто перестал курить. Мне теперь даже странно, как я раньше это делал. Так и живу почти два года. Кстати, раньше в момент завязки курящих ненавидел, дым был очень противен, до тошноты. Теперь все равно. Присоединяйтесь ;)

Есть несколько стратегий отказа от курения:

• Резкий. Эффективный и решительный подход.

• Постепенный. Сначала — меньше сигарет, потом — меньше затяжек. И так до нуля.

• Психологическая замена. Каждая сигарета — это ритуал. Найдите для каждого из них «здоровую замену».

• Медикаментозная терапия. При сильной зависимости врач может порекомендовать никотинозаместительную терапию (пластыри, таблетки, жвачки) или препараты, которые помогают справиться с синдромом отмены. Но любые лекарства принимаются только по рекомендации специалиста.

Каждый, кто хочет оставить зависимость в прошлом, может обратиться в центры здоровья, которые работают при поддержке нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», и получить необходимую помощь специалистов. Адреса доступны на официальном портале Минздрава России о здоровье: takzdorovo.ru. Также можно позвонить на горячую линию по отказу от зависимостей 8 800 200-0-200.

История 4 — форма

Аноним

Курила электронки 2 года как замену обычным сигаретам. Думала, что это не так дорого, не так вредно да и для девушки вроде более привлекательно: не пахнут волосы и руки. А потом решила привести свое тело в форму. Стала ходить в зал и поняла, что задыхаюсь на первом же упражнении, хотя женщины гораздо старше меня бодрячком. Было очень тяжело слезть. Друзья советовали заменять сигаретами. А потом уехала в отпуск в страну, где нельзя покупать электронки, отвлеклась, и после возвращения уже не тянуло. Даже на тусовках, где все дымят.

За модными гаджетами и фруктовыми ароматами скрывается химическая бомба, разрушающая организм быстрее, чем обычные сигареты. Электронные сигареты активно продвигаются производителями как «безопасная» альтернатива сигаретам. Но курение вейпа может обернуться серьезными проблемами: от кашля и одышки до поражения сосудов и дыхательных путей.

«Особую тревогу вызывает рост потребления табачных изделий и электронных сигарет. Согласно исследованию, проведенному в нашем Центре, 36,8% курильщиков потребляют одновременно и табак, и электронные сигареты. Среди молодежи в возрасте 25-39 лет этот показатель превышает 45%. Электронные никотиносодержащие и безникотиновые устройства поражают сердце, сосуды, дыхательную систему и ДНК организма не менее пагубно, чем традиционные сигареты, а в ряде случаев способны вызывать острые состояния, включая сосудистые поражения и летальные исходы» – рассказывает руководитель Центра профилактики и контроля потребления табака НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Маринэ Гамбарян.

История 5 — пари

@kernima

Вроде не было никаких серьезных предпосылок, чтобы бросить. Да и чтобы начать: просто все вокруг курили, думал, это сейчас тренд. А потом как-то сидели в баре и решили поспорить с некурящим другом. Он затирал, что моя жизнь из-за электронки катится ко дну, я — доказывал, что это всего лишь маленькая шалость. В общем поспорили на пять тысяч. Чтобы было легче и можно было отвлечься, начал бегать по утрам. Друг проиграл, а я возвращаться к курению не стал. Вдруг снова у еды появился вкус, я начал высыпаться и больше не устаю на втором лестничном проеме. Короче, советую!))

Сульфат никотина, один из компонентов электронных сигарет, раньше использовали как пестицид, но запретили из-за высокой токсичности. Жидкость для «электронок» содержит и опасные химикаты вроде пропиленгликоля, ацетальдегида и акролеина — промышленных веществ, способных вызывать воспаления, поражения органов и мутации клеток. Ароматизаторы, создающие иллюзию безвредности, на деле могут привести к более тяжелой интоксикации, чем при курении сигарет. А еще вейпы содержат не природный, а синтетический никотин — солевой. Он быстрее всасывается, дольше выводится и вызывает зависимость стремительнее.

Когда организм отвыкает от никотина, бывает нелегко: люди становятся раздражительным и нервозными, быстро устают, возникают сухость во рту, кашель, трудности с концентрацией. Важную роль в борьбе с этими симптомами играет питание. В рацион стоит включить овощи, фрукты, орехи, семечки. Клетчатка способствует очищению организма от токсинов. Важно питаться сбалансировано: с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов. Лучше временно исключить продукты, усиливающие удовольствие от табака (например, мясо), а также отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая. Они могут спровоцировать желание закурить. А вот большое количество воды, травяных чаев и настоев облегчит очищение организма и поможет справиться с сухостью во рту.

История 6 — связь

Аноним

Устал курить, понял, что мне это мешает заниматься спортом и в целом комфортно себя чувствовать. Пошел через ассоциации: покурил во время головной боли, и потом через самовнушение дал себе установку, что голова болела от курения. Звучит странно, конечно, но это сработало. Никотиновую зависимость снижал постепенно через редкое курение кальяна (2-3 раза в неделю с последующим уменьшением).

Чтобы добиться успеха в отказе от курения, стоит подготовиться. Обязательно расскажите о своем решении друзьям и близким — поддержка со стороны очень важна. Если вы уже предпринимали попытки бросить, вспомните, что тогда пошло не так, и постарайтесь не повторять этих ошибок.

Разберитесь, что именно тянет вас к сигарете: скука, стресс, привычка? Когда вы это осознаете, будет легче подобрать альтернативные действия — прогулку, книгу, разговор с близким. Учитесь распознавать моменты, когда особенно хочется закурить, и переключаться на что-то другое. Можно подключиться к программам или группам поддержки — это поможет не сдаваться. И главное: уберите из дома все сигареты.

История 7 — вершина

Аноним

Поднимался с сыном по Пушкинской тропе на гору Железная. Мне лет сорок пять было, идем общаемся, сын бегает туда-сюда. Ну идем короче, а сзади нас догоняет семейная пара, мирно о чем-то щебеча между собой. Догнали и обходят. И так спокойно удаляются… Все бы ничего, но им лет по шестьдесят, если не больше. Я попробовал в их темпе, но задыхаться стал. Короче, поднялся я на гору, спустился, смял пачку и выкинул в мусорную урну. Вот уже 13 лет не курю. Стаж 27 лет.

Курение — это быстро развивающаяся зависимость, схожая по механизму с наркотической. Никотин воздействует на мозг, вызывая кратковременное улучшение настроения, за которым следует упадок сил и потребность в новой дозе. Со временем формируется толерантность, и прежние негативные реакции организма на табак ослабевают. Физическая зависимость сочетается с психологической: сигарета начинает ассоциироваться с отдыхом, решением задач, рутиной. Курение укрепляется поведенческими шаблонами: кофе, вождение, паузы на работе уже не мыслимы без сигареты.

Каждый, кто пытался избавиться от никотиновой зависимости, знает, как это тяжело. Ломка, раздражительность, навязчивые мысли. Даже при переходе на вейпы, иллюзия «меньшего вреда» быстро развеивается: химические коктейли из ароматических смесей также бьют по легким, сосудам и всему организму.

Хорошая новость в том, что вы не одни. В сообществе «Давай бросать» (ВКонтакте и мессенджере Telegram), который работает при поддержке нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» знают, каково бороться с триггерами, искать замену привычке и удерживать себя от срыва. Здесь делятся историями тех, кто смог, поддерживают тех, кто только начал, и помогают разобраться в главном: как пережить отказ без мучений.

Социальная реклама. АНО «Национальные приоритеты», ИНН: 9704007633

Я: К сожалению, прямо сейчас я ничего не могу сказать по прогнозу, так как нужно время на дополнительное обследование, но мы сделаем всё максимально быстро, на сколько это возможно, и дадим ответ.

При осмотре из особенностей:

Ригидность (напряженность) затылочных мышц, положительный симптом Кернига - это признаки Менингита (воспаление мозговых оболочек).

Температура тела 38.2С, пульс и частота дыхания чуть ускорены.

На следующий день состояние ухудшилось: усилилась головная боль, повышение Т тела до 40С, нарушение сознания (бессвязная замедленная речь). Подростка перевели в реанимацию.

Спустя еще несколько часов начались генерализованные (по всему телу) судороги, которые повторились несколько раз, также была потеря сознания. Пришлось перевести на ИВЛ (искусственная вентиляция легких). Ввели зонд для питания.

Угнетение сознания стало сильнее. Парень не мог шевелить руками самостоятельно, но отдергивал их при болевой стимуляции. Веки опущены. Глаза "плавают". Тонус мышц слабый. На голос не реагирует.

Диагноз: клещевой вирусный энцефалит, менингоэнцефалитическая форма (воспалены мозговые оболочки + сам головной мозг) тяжелой степени тяжести.

В течение 2 недель ребенка стабилизировали, судорог уже не было, дышит самостоятельно, но угнетение сознания всё еще остается сильным, тонус мышц слабый.

Ребенка перевели к неврологам на лечение и реабилитацию. О дальнейшей судьбе не знаю, но в прогнозе качество жизни будет значительно снижено, ребенок стал инвалидом.

Таких случаев в практике, слава богу, у меня было очень мало, но все они запоминаются навсегда.

Заключение:

- Клещевой энцефалит - это вирус, против которого нет толкового лечения, поэтому мы можем только надеяться на легкое течение.

- Вакцинация от клещевого энцефалита защищает от подобных ситуаций, как я описал в посте. Поэтому настоятельно рекомендую сделать прививку, даже если проживаете не в эндемичном районе (где мало клещей).

- Помимо вируса клещевого энцефалита в клещах могут быть борреллии и эрлихии, но от них хотя бы есть антибиотик. И укус клеща - один из редчайших случаев, когда мы принимаем антибиотик для профилактики.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

Она из ящика с железяками что-то достала — так звякнула, что у меня аж в ушах закололо.
— Давай, — говорит, — Стасика будем вытаскивать.
— А чего это он Стасик?! — возмутился я. — Это сорт клещей какой-то особый?
— Нет, — говорит, — к нам каждый год приезжает опытный грибник Стасик. Его все тут знают. Стасик уже всем, чем только можно, переболел и ездит к нам чисто в гости — с очередными клещами.

Тут она впилась этому Станиславу в зад и давай его крутить по часовой стрелке.
— Потому, — говорит, — мы теперь всех клещей Стасиками и называем, — подытожила она и положила моего Станислава в пробирку.
— Ну всё, — серьёзным голосом сказала она. — Если начнётся красная сыпь — значит энцефалит. Если сойдёшь с ума — значит Лайма.
— Вайкуле?! — зачем-то поинтересовался я. Тоже Петросян местного разлива.
— А когда с ума сойдёшь — тебе уже всё равно будет, Вайкуле или Ротару.

— Недельку подожди, — уже без юмора сказала она. — Придут анализы клеща. Если заражённый — с тобой свяжется семейный. А если нет — значит, повезло.

Сошёл я с ума с тех пор или нет — не знаю. А покраснений, в итоге, не было.

В море же всё гораздо проще. Приземлённее, я бы сказал. Как бы абсурдно это ни звучало в ситуации, где земли нет вообще.

Первый раз надо мной, восемнадцатилетним, пошутили на палубе. А я подвоха вообще не почуял — дурак. Заходит ко мне старший матрос и говорит:
— На улице больно жарко, иди, идиотка, рыбу из шланга пополивай.

Ну а я что? Пошёл. Стою со шлангом в болотных сапогах и фуфайке на голое тело — поливаю рыбу. Дурное дело нехитрое, чай. И тут чувствую — я еду. Струя в шланге стала такой мощной, что меня как заправского фигуриста начало мотать по скользкой палубе. Я все элементы выполнил — на мастера спорта международного класса как минимум. Пируэты, сальто, риттбергеры и прочие тулупы с зависанием в воздухе. Причём, чем больше я сопротивлялся, тем изощрённее шланг мотал меня по палубе.

Вышли на мой бенефис все. Мокрые, конечно, были, но наржались на две жизни вперёд — заразы, блин. С тех пор я стал сильно бдительнее и больше ничего на палубе не поливал. Даже если сильно просили.

А мы же поначалу до Британии просто по Балтике шатались. В совке всю рыбу из прибрежных вод выгребли — приходилось идти рыбачить в шведскую или датскую зону. Балтийское море не слишком разнообразное в плане рыбы, надо признать: салака, килька (двух видов), лосось, треска, камбала и всякая никому ненужная дребедень.

Вот среди этой дребедени была, например, рыба-игла. Она длинная, как змеюка, но с костяным вытянутым носом. Думаю, у неё есть какое-то официальное название, но мы её так называли. Ну и пинагор. Я, когда его первый раз увидел, сразу понял значение выражения "чудо природы".

Он практически круглый, чуть больше теннисного мячика. Там в конце — крохотный нелепый хвостик, чтобы хоть немного на рыбу был похож. А так — зелёный, с ирокезом как у викингов, маленький круглый ротик и угрожающий вид. Если бы я не знал, что это — подумал бы, что это что-то инопланетное.

В трале может быть 10 тонн рыбы, и она, естественно, погибает при таком давлении. Погибает всё — кроме этого мяча. Он тупо амортизирует своей внутренней пустотой и прекрасно себя чувствует в окружении помершей салаки или кильки.

Ах да, совсем забыл: чтобы мало не показалось, у него на брюхе ещё и присоска. К чему он там в воде присасывается — вообще непонятно. Но у нас они висели целым оркестром на борту судна. Просто прислоняешь его к борту — он врубает присоску и висит. И в целом прекрасно себя чувствует. Судно вибрирует и гудит на ходу, и этот самый пинагор не просто висит присосанный — он ещё и гудит в унисон с бортом.

Так распорядилась судьба-злодейка, что рот у него идеально подходит под сигарету. Рыба-оркестр какая-то. То есть если сигарету прикурить и засунуть пинагору в рот — он её ещё и курить будет. Нет, пепел сам не стряхивает и накуривается довольно быстро, но первый раз это всё выглядит очень смешно.

Ну и рыбацкая классика — повесить цепь рыбаку на крючок и смотреть, с каким азартом он тянет "огромную рыбу". Спиннинг в дугу, судно качается — придаёт эффект сопротивления… В общем, надо было видеть выражение его лица, когда он вытащил цепь.

Наверное, без вот такого простого, незатейливого юмора в море можно было бы сойти с ума — не хуже, чем от болезни Лайма. Есть ещё и армейский юмор, но Советская армия очень вовремя из Латвии ушла, и наш год был первым, кто не пошёл служить бескрайней родине.

Так же на нас закончилась пятибалльная система в школе и десятилетнее среднее образование.
Но, как говорится, это уже совсем другая история.