Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты

Варикоз + История болезни

С этим тегом используют

Медицина Здоровье Врачи Лечение Операция Тромбоз Флебология Болезнь Больница Скорая помощь Рак и онкология Все
13 постов сначала свежее
33

Как опасный 'плавающий' тромб в руке исчез за 3 недели: история спасения с УЗИ-доказательствами"⁠⁠

Хочу поделиться поучительной историей пациента, которая наглядно показывает: вовремя поставленный диагноз и правильное лечение творят чудеса, а УЗИ вен — должно быть при любом подозрении на тромбоз.

Пациент: Мужчина, 49 лет.

Предыстория: В начале января лежал в стационаре с подозрением на инсульт (диагноз, к счастью, не подтвердился). Ему ставили катетер в вену на руке для капельниц.

Обращение: Пришел ко мне с жалобами на:

- Покраснение по ходу вен на руке.

Как опасный 'плавающий' тромб в руке исчез за 3 недели: история спасения с УЗИ-доказательствами" Медицина, Здоровье, Врачи, Тромб, Тромбоз, Операция, Варикоз, История болезни, Видео, Вертикальное видео, Короткие видео, Длиннопост

Красная полоса по ходу подкожной вены (воспаление)

  • Сильную боль при дотрагивании.

  • Ощущение плотного "шнура" под кожей.

Мой первичный диагноз: Тромбоз поверхностных вен (по симптомам классический).

Но! Реальность оказалась серьезнее (выполнил УЗИ, и выявил…):

- Окклюзивный тромбоз латеральной подкожной вены на всем протяжении.

- Переход тромба в подмышечную вену.

- И самое опасное — ФЛОТИРУЮЩИЙ ТРОМБ в подключичной вене!

На видео прекрасно видно, как этот "хвост" тромба свободно болтается в просвете крупной вены. Это угроза тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) — если этот кусок оторвется, он может попасть в легкие с фатальными последствиями.

❗️Вывод №1: Никогда нельзя ограничиваться осмотром! Жалобы и внешний вид указали на поверхностный тромбоз, а УЗИ показало реальную, жизнеугрожающую картину с вовлечением глубоких вен.

Действия:

1.  Назначил антикоагулянтную терапию (чтобы остановить рост тромба и снизить риск отрыва).

2.  Вызвал "скорую" для экстренной госпитализации (флотирующий тромб в глубоких венах — показание к стационару!).

История с госпитализаей (Тут важный поворот):

  • Пациента отвезли в приемный покой больницы.

  • Там сделали свое УЗИ и... диагностировали только тромбоз подкожной вены (глубокие, видимо, толком не посмотрели или не увидели флотирующую часть; визуализация подключичной вены затруднена из-за ключицы, поэтому нужен определенный опыт).

  • Назначили неадекватное ситуации лечение (так как их УЗИ показало только тромбоз поверхностных вен) и отпустили домой!

Хорошо, что у нас базы истории болезни связаны, и ради интереса решил посмотреть что там с пациентом.

Увидев заключение УЗИ, и что важнее неправильно назначенное лечение, позвонил и пригласил пациента на прием. На приеме назначил лечение в соответствии с российскими рекомендациями флебологов России.

Результат через 3 недели:

Пациент пришел на контроль. Делаем УЗИ... и ФЛОТИРУЮЩИЙ ТРОМБ В ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЕ ПОЛНОСТЬЮ РАСТВОРИЛСЯ! Исчез! Нет угрозы ТЭЛА!

В поверхностных венах тромбы еще остались, но это уже не представляет немедленной угрозы для жизни.

❗️Вывод №2: Своевременная и адекватная антикоагулянтная терапия — работает! Организм, при правильной поддержке, способен растворить даже такие опасные тромбы за относительно короткий срок (3 недели в данном случае — отличный результат).

❗️Вывод №3 (Главный): Если у вас после катетера, травмы, или просто без явной причины появились:

  • Боль, покраснение по ходу вены,

  • Уплотнение, ощущение "шнура",

  • Отек конечности —  немедленно к врачу! Обязательно УЗИ ВЕН! Не рискуйте.

Сталкивались ли вы или ваши знакомые с тромбозом?

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Показать полностью 1 4
[моё] Медицина Здоровье Врачи Тромб Тромбоз Операция Варикоз История болезни Видео Вертикальное видео Короткие видео Длиннопост
7
133

Док, у меня яйца Звенят…⁠⁠

Да-да, именно так он и зашёл.
Мужчина лет сорока пяти, улыбается неловко, видно — стесняется, но решил, что если начать с шутки, будет не так страшно.

— Доктор, вы не поверите. У меня яйца… как будто звенят.
— Звенят?
— Ну… не буквально, конечно. Просто тянет, покалывает. Иногда будто вибрирует внутри. Жена ржёт, говорит, что я, может, симпатичных девушек вижу.

(Смех смехом, но я уже напрягся. Такие «вибрации» — штука не шуточная.)

Начинаю расспрашивать.
Болей острых нет. Температуры — нет.
Но жалуется, что «вечером как будто туда кровь приливает», и ощущение тяжести. При этом в туалет — нормально, эрекция есть. Но «что-то не так».

Осмотр — всё внешне нормально. Но правая сторона мошонки чуть больше, чем левая.
Назначаю УЗИ с допплером — и не зря.

Диагноз: варикоцеле, 2–3 степени. Расширение вен семенного канатика.
В простонародье — варикоз яичек.

Классика у мужчин среднего возраста, особенно при сидячей работе или физических перегрузках.
Отсюда и «пульсации», и тяжесть, и дискомфорт.

Он в шоке:
— Я думал, у меня крыша поехала.
— Нет, крыша — на месте. А вот с венозным оттоком есть нюанс.

Назначили консервативное лечение, носит специальное бельё, делает УЗИ в динамике. Операцию отложили, но наблюдение строгое.

На повторе пришёл с шоколадкой и фразой:
— Жена сказала, что если бы я сам не пришёл, она бы яйца забрала и принесла вам лично.

Вывод:
Если чувствуешь, что «что-то там странное», даже если вроде не болит — иди к врачу.
Потому что яйца — не музыкальный инструмент. И если они «поют» — значит, просят о помощи.

Показать полностью
Урология Здоровье Варикоцеле Мошонка Истории из жизни Уролог Клиники Симптомы Диагностика Варикоз Врачи Операция История болезни Лечение
16
63

Простые-сложные вопросы⁠⁠

Всем привет! Надолго я пропал, но я все еще тут.

Пролог

Друзья, я веду этот блог по собственному желанию и никого не заставляю его читать. Однако неизменно находятся "особо одарённые" личности (чаще всего, как они утверждают, врачи), которые считают своим долгом доказать, что я — слабоумный бездарь, несущий околесицу.

Отвечу всем разом: я не претендую на звание самого умного или опытного специалиста. Я обычный врач, который пишет на развлекательном портале в своё удовольствие.

Я всегда открыт к конструктивной дискуссии и адекватно воспринимаю критику. Но! Оскорбления и хамство — это не критика.

Ну и напоследок важные цитаты: "Если тебе плюют в спину, значит ты идешь впереди", для моего случая, когда тебе плюют в рожу я цитаты не нашел, но буду считать, раз недовольные люди появляются, значит я все делаю правильно

Сегодня разберём топ вопросов, которые пациенты задают флебологу. Для врача они кажутся простыми, но для обычного человека — это серьёзные дилеммы. Если у вас есть свои вопросы — пишите в комментариях, отвечу и на них, тем более, что мне нужно пополнять список

Начнем

С варикозом можно хоть как-то тренироваться?"

Можно! Но с умом. Варикоз – это не повод запереть себя в четырех стенах и отказаться от движения. Наоборот, умеренная физическая активность улучшает кровообращение и помогает венам работать лучше. Идеальными вариантами будут плавание, пешие прогулки или велосипед – все, что заставляет мышцы ног работать, но без излишней нагрузки на сосуды. А вот от упражнений с длительной статической нагрузкой лучше воздержаться – они могут ухудшить отток крови. Важно,если после тренировки ноги отекают или болят, значит, нагрузка слишком велика, и ее нужно скорректировать.

Можно ли бегать на длинные дистанции с варикозом?

Ответ зависит от того, насколько выражен ваш варикоз. Если речь идет о начальных стадиях (сосудистые звездочки или небольшие расширенные вены без осложнений), то бегать можно, но с оговорками. Во-первых, обязательно используйте компрессионный трикотаж – он поддержит вены и снизит нагрузку. Во-вторых, выбирайте мягкие поверхности (грунтовые дорожки, беговые дорожки с амортизацией) и избегайте ударных нагрузок. А вот если варикоз уже перешел в стадию узлов или сопровождается отеками и болями, от длительных пробежек лучше отказаться. В этом случае куда полезнее будет скандинавская ходьба или занятия на эллипсоиде – они дают нагрузку на ноги, но не усиливают нагрузку на клапанный аппарат.

Можно ли поднимать большие веса с варикозом?

НЕТ. Подъем тяжестей создает сильное внутрибрюшное давление, которое передается на вены ног и может усугубить проблему. Особенно опасны становая тяга, приседания со штангой и другие упражнения, где нагрузка приходится на нижнюю часть тела. Хороший вариант – упражнения в положении лежа или сидя (например, жим ногами в тренажере), которые минимизируют нагрузку на вены.

Работают ли мази и кремы от варикоза?

Увы, это всего лишь маркетинг. Мази с гепарином, троксерутином или экстрактом конского каштана могут немного облегчить симптомы – снять отечность, уменьшить тяжесть в ногах. Но чуда не произойдет: они не восстановят клапаны вен и не заставят исчезнуть уже расширенные сосуды. Это как обезболивающее при зубной боли – временное решение, но не лечение. Если хотите реально улучшить состояние вен, используйте на компрессионный трикотаж и добавьте двигательной активности.

А если я похудею – пройдет ли варикоз?

Лишний вес действительно создает дополнительную нагрузку на вены, поэтому похудение может заметно улучшить самочувствие. Уйдут отеки, уменьшится тяжесть в ногах, замедлится прогрессирование болезни. Но вот уже расширенные вены никуда не денутся – варикоз необратим без медицинского вмешательства. Это как растянутая резинка – даже если снять нагрузку, она не вернется в исходное состояние.

И топовый вопрос: Если удалить неработающую вену – куда денется кровь?

Этот вопрос беспокоит многих, кто столкнулся с необходимостью операции. Первое, что нужно осознать, что варикозно трансформированная вена уже не работает, она только вредит вам. Поверхностные вены, которые чаще всего удаляют при варикозе, несут лишь около 10-15% крови от общего объема. Основная нагрузка лежит на глубоких венах – они более мощные. После удаления проблемного участка кровь просто перераспределится по здоровым сосудам. Перед операцией всегда делают УЗИ, чтобы убедиться, что глубокие вены функционируют нормально - наличие тромбоза в системе глубоких вен может быть противопоказанием для оперативного лечения.

Варикоз – не приговор для активной жизни, но требует осознанного подхода. Можно и нужно двигаться, но без экстремальных нагрузок. Крема дают лишь временное облегчение, а похудение улучшит состояние, но не устранит проблему полностью. Если же вены серьезно беспокоят – современная флебология предлагает массу малотравматичных методов коррекции. Главное – не запускать и вовремя обратиться к специалисту.

Показать полностью
[моё] Здоровье Лечение Хирургия Медицина Операция Варикоз Люди Вопрос Лекарства История болезни Текст
19
75

Варикоз⁠⁠

Варикоз. Это когда на ногах видны выпирающие вены.

Почему? По артериям кровь бежит быстро, струйно. По венам этапно: поднимется чуть-чуть, и делает передышку и т.д. А чтобы кровь во время передышки не стекала обратно, внутри вен есть специальные клапаны, которые работают только на вход. Т.е. пропускают кровь по направлению к сердцу, но не пускают обратно.

Так вот, у людей с варикозом эти клапаны работают плохо и немного кровь обратно всё же пропускают.

Годы + неправильная эксплуатация тела = варикозное расширение вен нижних конечностей. Обычно только нижних, потому что этому способствует чисто анатомо-физическая конструкция тела.

Чем дальше от насоса, тем труднее поднимать кровь. А если там, где трудно, ещё и несущие конструкции перестают работать, вот оно и получается.

Проблема генетическая (болячка передаётся от родителей к детям), починить невозможно, но можно усугубить.

Кровь по ногам вверх поднимается за счет двух компонентов: сердце и сокращение мышц. Следовательно, если нет динамической работы мышц ног - это усугубит варикоз. Т.е. варикоз прогрессирует если всё время сидеть или стоять, особенно на шпильках. Кто-то утверждает, что сидеть «нога на ногу» вредно, но доказательств нет.

Два типа варикоза:

1. "Ерунда!", когда видные мелкие синие звездочки.

2. “Жесть! Это что за черви у тебя под кожей?!”, когда вены выпирают над поверхностью.

Ну и промежуточные между этими двумя вариантами формы.

Первый тип может перейти во второй. Второй уже сам вернуться в первый не сможет, нужна операция.

При первом типе рекомендуется как можно больше двигать ногами. Ходьба, бег, упражнения на ноги и т.д. Это не вернёт варикоз взад, но может остановить прогессирование. Вспомогательно могут помочь венотоники внутрь (диосмин) и компрессионный трикотаж. Но база - это движение. Если двигаться, то можно и без всего обойтись.

Если бесит внешний вид, то убрать это можно только оперативно. Для варикоза первого типа существуют малоинвазивные эстетические операции. Укольчики всякой всячины внутрь сосуда, чтобы они склеились, или лазер.

Для второго типа варикоза есть только одно лечение - удаление плохих вен.

Как понять, нужно ли делать операцию или можно лазером там, или укольчиками обойтись? Или просто ходить + таблеточки + чулочки? - Записаться к врачу (флебологу). Он осмотрит, сделает УЗИ сосудов ног и скажет.

Но если вы сами видите больших “червей” под кожей ног, то сразу настраивайтесь на операцию, и как можно скорее сделайте её. Иначе худо будет: на ногах могут появляться трофические язвы.

От вены может оторваться тот самый тромб, и вызвать местное воспаление. Или даже улететь в лёгкие (тромбоэмболия), и прикончить человека.

Короче, я честно не понимаю людей которые годами забивают на выпирающих “червяков” на ногах и доводят себя до того, чтобы ноги начали гнить. Тем более, что операция рутинная, отработанная, безопасная, делается под наркозом, а восстановление 2-3 дня.

Если вен не видно, но есть сосудистые звёздочки, начните как можно больше ходить. Тогда глядишь, обойдется.

Берегите себя!

Варикоз Варикоз, Врачи, Скорая помощь, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка)

Источник.

Показать полностью 1
Варикоз Врачи Скорая помощь История болезни Яндекс Дзен Яндекс Дзен (ссылка)
8
17

Ответ на пост «Как я от варикоза избавлялся»⁠⁠1

Тоже страдаю этим недугом. Наследственное, от отца. Помню, когда он ещё с нами жил, какая у него икра была. Как будто клубок небольших змей сплелся под кожей. Жил он с такой ногой довольно долго.

Мне же не повезло немного по-другому. У меня не было настолько выраженных вен. Но в 2016г, когда мне было 34 у меня образовался тромб в больной вене на правой ноге. Сначала почувствовал боль, в области икроножной вены, как при свежем синяке и при пальпации боль усиливалась. Потом появилось розовое пятно и припухлость в этом месте, размером с 5-и рублевую монету. Какая-то чуйка навела меня на мысль, что это тромб (опыта тогда ещё не было) и я пошёл на узи вен нижних конечностей. Врач подтвердил наличие тромба. Прописали курс антикоагулянтов и потом операцию лазером.

Прокол сделали в районе голеностопа и обкалывая вену примерно через каждые 5 см выжгли её лазером от паха и до лодыжки. После, врач дал напутствие делать узи каждый год. Конечно же, я его не соблюдал.

И вот, через 6 лет ситуация повторилась на другой ноге - тромб -> узи -> курс антикоагулянтов. На тот момент не мог позволить операцию по финансовым мотивам.

В этом году опять возник тромб. Оказалось, что оперировать нужно и левую ногу и правую, на которой уже была операция в 2016г. Не стал е..ть мозги и сделал сразу на обе. Через неделю пойду на узи, чтобы врач посмотрел, нужно ли делать склеротерапию (уколами "заклеивать" незакрывшиеся притоки).

На вопрос врачу нет ли у меня тромбофилии, тот ответил, что нет. И тромбы возникали лишь на фоне варикоза. И настоял делать узи каждый год, чтобы оперативно отследить изменения и в случае таковых решать вопрос не операцией, а склеротерапией.

П.С. Тут у кого-то возникли сомнения на счёт рецидивов - мой случай яркий тому пример.

Показать полностью
[моё] История болезни Больница Варикоз Ноги Текст Ответ на пост
8
493

Как я от варикоза избавлялся⁠⁠1

Давным-давно, лет 15 назад начал чувствовать после долгих прогулок, что икры гудят. Но я списывал это на плоскостопие. Потом начали странные вены вылазить на одной ноге, но я думал, ну я же в зал хожу, ноги качаю, наверное это норм. Плюс икры становились огромные. Пока в том же тренажерном зале ко мне не подошел один чувак и не сказал, что он учится в медунивере и у меня 100% варикоз, и что мне нельзя вообще приседать со штангой или качать икры. Посоветовал носить компрессионные чулки. Я пересмотрел свою программу тренировок, купил чулки и изредка их носил. В целом, почти ноги не беспокоили или я привык.

Прошло еще лет 10. Из-за не очень приятных событий в жизни и на фоне стресса стали уже адово беспокоить ноги. Синяки, странные вены, менялся даже цвет кожи где вены. Пошел на УЗИ вен ног. Одна нога оказалась нормальная, на другой варикоз (несостоятельные клапаны). Посоветовали проконсультирваться у врача в их клинике. Ок, пошел к врачу. Но врач прям с порога начал пугать, что все, край операция, никакого футбола (а я еще активно играл по два раза в неделю), не дай бог мяч попадет и все, помрешь от тромбоэмболии. Предлагал операцию методом РЧА. Но денег таких не было, пошел в поликлинику, да и врач показался каким-то уж странным и неприятным. В поликлинке хирург направил в больницу к своему знакомому хирургу, там цену называли гораздо поменьше, сказали лазер и РЧА фигня, надо их хирургически дергать. А это очень болезненная операция. Наркоз спинальный, неделя в больнице, долгое восстановление (от двух месяцев). Короче опять я засомневался и отложил это дело. Лежать неделю совершенно не мог по работе. А тут как раз и ковидная эпидемия началась и денег совсем не было.

Ещё 3 года я терпел, носил постоянно чулки, продолжал ходить в зал, играть в футбол (в щитках) и компрессионных гольфах, но ноги пугали и все не давали покоя, делая меня тревожным и мнительным, пока на пикабу не прочел пост врача-флеболога, который развеял своими ответами все мифы про лазерную операцию. Написал знакомому врачу, который посоветовал закомого флеболога у которого тоже оперировался.

Я собрал анализы (вич, гепатит, сифилис, рентген легких, ковид), купил хорошие послеоперационные чулки (фирма medi) и приехал в назначенный день на операцию. Операция оказалась проще простого. Обкалывают ногу лидокаином, делают прокол, вводят такой жгутик с лазером, который запаивает плохие вены нагреванием и во время операции тут же охлаждают специальной жидкостью (вроде как спиртом), проколы делают постепенно от верхней части бедра, почти лобка и до голени. По ощущениям неприятные уколы и ощущаешь как какой-то шнур залезает в ногу и как нога становится в месте прокола горячее, а потом резкое охлаждение спиртом. Операция длится минут 15. В операционной только медсестра и хирург. После операции заматывают проколы пластырями и бинтами и надевают твой принесенный чулок.

Встаешь и ходишь час по отделению туда-сюда, голова туманная, пошатывает, но ощущения радостные. После идешь пешочком домой. Я нашагал где-то 10 тыщ шагов. Через 2 дня приходишь на перевязку, снимают пластыри и все. Через две недели можно кататься на велосипеде и бегать трусцой, через месяц я уже бегал и играл в футбол. А через полтора месяца сделал такую же операцию на второй ноге, где еще 3 года назад не было варикоза. Три месяца носил чулки днем. Ощущения не передаваемые, я даже не помню, когда я чувствовал такую легкость в ногах, я даже не думал что такие ноги могут быть. Не идешь, а летишь просто. Шорты можно носить без проблем, ноги стали красивые. В тренажерке можно ноги качать (но в компрессионных гольфах). Почти все запаянные вены скрылись через полгода. НО. В любой момент могут появиться новые варикозные вены, ибо варикоз не лечится, лет через 5, а может через 10 могут быть рецидивы. Но тут ничего не поделаешь, главное хотя бы раз в год делать УЗИ вен ног.

Показать полностью
[моё] История болезни Больница Варикоз Ноги Текст
61
10

Прошу совета⁠⁠

Добрый день. Прошу совета у знающих людей, ни в коем случае самого лечения, а только на что обратить внимание или куда обратиться.

В феврале случилась со мной оказия. Сидя за рабочим столом чувствую, что у меня между ног что-то теплое потекло, по ощущениям близко к тому будто-описался, а через час или может чуть позже появилось чувство какого-то комка внутри (как бы внутри паха, в районе простаты).

У меня ничего ничего не болит, писать не больно, испражняться тоже нет болезненных ощущений. При возбуждении и половом акте нет болезненных ощущений.

Вечером в душе я нащупал с самого края небольшое вздутие и на следущий день записался к проктологу, прием был через неделю. Доктор сказал, что геморрой и прописал свечи "нигепан" и еще какие-то таблетки для крови, против застоев.

Через пару дней, вздутие прошло, но эта отечность внутри осталась. Я прошел десятидневный курс назначенный врачом, но легче не стало.

Через две недели после первого посещения проктолога я обратился к урологу. Он сказал, что простатит и назначил "Витапрост" свечи и таблетки и дал методичку с упражнениями.Примерно месяц я применял и принимал по очереди "Витапрост" но легче не стало. Я сдал анализы крови (в том числе ПЦР) и мочи, все чисто. Сделал УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты, патологий, уплотнений и прочего нет. Сделал МРТ малого таза, результат тот же - все чисто.

После второго посещения уролога, он сказал, что не знает что это и прописал Доксициклин, Спеман, Цинктерал и Эскузан. Однако когда он давил на простату, что бы взять секрет для анализов я думал помру от боли и минут 5 не мог ноги разогнуть.

Вот уже месяц приманю назначенные лекарства толку ноль.

В целом эта отечность (не знаю как правильно назвать) не болит, не ноет, не пульсирует. Но давит на задний проход когда сижу, уже даже ягодицы немного болят. Но при ходьбе и как писал выше даже эрекции боли нет.

Когда я сам (одев на палец презерватив) вставлял палец в задний проход и слегка надавливал на то место я чувствую, что оно слегка уплотнено и дискомфорт при надавливании.

Может кто из-знающих подскажет к какому специалисту обратиться, может флеболог или сосудистый хирург, может у меня внутренний варикоз или вообще непонятно что. В интернете всякой дичи начитался, но самолечением не занимался.

Показать полностью
Варикоз Простатит Геморрой Нужна помощь врачей История болезни Лечение Болезнь Текст
20

Вылечить ВАРИКОЗ без ОПЕРАЦИИ | Народное средство от ВАРИКОЗА | Лечение ВАРИКОЗА в домашних условиях⁠⁠

Варикоз Варикозное расширение вен Вены Операция Хирургия Хирург История болезни Болезнь Лечение Больница Врачи Лекарства Медицина Рак и онкология Скорая помощь Здоровье Травма ЗОЖ Видео Видео ВК
4
Посты не найдены