Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Классический пинбол, как в древнем игровом автомате или в компактной игрушке: есть пружины, шарики и препятствия. В нашем варианте можно не только зарабатывать очки: чтобы пройти уровень, придется выполнить дополнительную миссию.

Пинбол Пикабу

Аркады, На ловкость, Казуальные

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 38 постов
  • SergeyKorsun SergeyKorsun 12 постов
  • SupportHuaport SupportHuaport 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня

Болезнь + Военкомат

С этим тегом используют

Медицина Лечение Врачи Здоровье История болезни Больница Негатив Армия Мобилизация Призыв Частичная мобилизация Политика Повестка в военкомат Мат Все
56 постов сначала свежее
5
Dr.Butenko
Dr.Butenko
8 часов назад
Серия Рентгенология.

Дефект костной ткани головки плечевой кости⁠⁠

Возрастная пациентка, занимающаяся тяжелым физическим трудом, на протяжение 10 лет отмечала наличие болей в левом плечевом суставе, за помощью не обращалась, лечилась самостоятельно НПВС(таб., мазь),миорелаксанты, с временным незначительным положительным эффектом.

Дефект костной ткани головки плечевой  кости Медицина, Рентген, Диагностика, Болезнь, Суставы, Армия, Военкомат, Длиннопост
Дефект костной ткани головки плечевой  кости Медицина, Рентген, Диагностика, Болезнь, Суставы, Армия, Военкомат, Длиннопост

Описание: Структура костной ткани с участками кистовидной перестройки. Суставная щель неравномерно умеренно-значительно сужена, субхондральный склероз суставной поверхности гленоида, краевые остеофиты головки плечевой кости. Субакромиальное пространство сужено. Нижне-медиальный край головки плечевой кости находится на 1.75см выше нижнего суставного края гленоида. В верхнем полюсе головки плечевой кости определяется дефект костной ткани размером 2.5х1.6см,неправильной овальной формы, контур сrлерозирован,дефект повторяет форму нижней поверхности акромиона.

Заключение: ДОА левого плечевого сустава 2-3ст.Дефект костной ткани головки левой плечевой кости(наиболее вероятно как следствие выраженного, продолжительного импиджмент синдрома).Подвывих головки левой плечевой кости.

-Говоря простыми словами нижняя поверхность акромиона "продавила" головку плечевой кости, образовав тем самым крупный костный дефект.

-Категория годности при данном диагнозе по ст.65(Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:), а-Д(не годен к в/сл). по I, II, III графам.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 2
[моё] Медицина Рентген Диагностика Болезнь Суставы Армия Военкомат Длиннопост
1
9
Dr.Butenko
Dr.Butenko
4 дня назад
Серия МРТ

МРТ-Аневризма средней мозговой артерии⁠⁠

Аневризма средней мозговой артерии – это локальное расширение стенки сосуда, которое может привести к его разрыву и внутричерепному кровоизлиянию. Это одна из наиболее частых локализаций церебральных аневризм.

Основные характеристики

  • Расположение: Средняя мозговая артерия (a. cerebri media) – одна из основных ветвей внутренней сонной артерии, кровоснабжающая большую часть латеральной поверхности мозга.

  • Форма: Чаще встречаются мешотчатые (саккулярные) аневризмы.

  • Размер: Могут быть малыми (<7 мм), средними (7–12 мм), большими (13–25 мм) и гигантскими (>25 мм).

МРТ-Аневризма средней мозговой артерии Медицина, Аневризма, Армия, Военкомат, МРТ, Диагностика, Болезнь, Лечение, Мозг, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Причины и факторы риска

  • Врожденная слабость сосудистой стенки

  • Артериальная гипертензия

  • Атеросклероз

  • Курение, злоупотребление алкоголем

  • Наследственные заболевания (поликистоз почек, синдром Марфана, Элерса-Данлоса)

  • Черепно-мозговые травмы

Симптомы

Неразорвавшаяся аневризма

Может протекать бессимптомно или вызывать:

  • Головные боли (часто локальные в височной области)

  • Глазодвигательные нарушения (при сдавлении III, IV, VI нервов)

  • Эпилептические припадки

  • Очаговую неврологическую симптоматику (при компрессии мозга)

МРТ-Аневризма средней мозговой артерии Медицина, Аневризма, Армия, Военкомат, МРТ, Диагностика, Болезнь, Лечение, Мозг, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Разрыв аневризмы (субарахноидальное кровоизлияние)

  • Внезапная резкая головная боль ("удар по голове")

  • Тошнота, рвота

  • Нарушение сознания (от оглушения до комы)

  • Менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц)

  • Очаговые симптомы (гемипарез, афазия при поражении доминантного полушария)

  • Возможен летальный исход

Диагностика

  1. КТ без контраста – для выявления субарахноидального кровоизлияния.

  2. КТ-ангиография (КТА) – основной метод визуализации аневризмы.

  3. МРТ/МРА – альтернатива при противопоказаниях к КТ.

  4. Церебральная ангиография (DSA) – "золотой стандарт" для точной оценки аневризмы.

Лечение

1. Экстренная помощь при разрыве

  • Госпитализация в нейрореанимацию

  • Контроль АД (поддержание систолического давления 120–140 мм рт. ст.)

  • Нимодипин (для профилактики вазоспазма)

  • При необходимости – вентрикулярный дренаж (при гидроцефалии)

2. Хирургическое лечение

  • Клипирование аневризмы (микрохирургическое наложение клипсы на шейку).

  • Эндоваскулярная эмболизация (установка спиралей, стентов).

МРТ-Аневризма средней мозговой артерии Медицина, Аневризма, Армия, Военкомат, МРТ, Диагностика, Болезнь, Лечение, Мозг, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
МРТ-Аневризма средней мозговой артерии Медицина, Аневризма, Армия, Военкомат, МРТ, Диагностика, Болезнь, Лечение, Мозг, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
МРТ-Аневризма средней мозговой артерии Медицина, Аневризма, Армия, Военкомат, МРТ, Диагностика, Болезнь, Лечение, Мозг, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

МР-картина мешотчатой аневризмы левой средней мозговой артерии на границе М1\М2 сегментов в области бифуркации размерами до 8.4х5.1 мм.

При бессимптомных артериальных аневризмах и артериовенозных мальформациях освидетельствование призывников и контрактников проводится по пункту в 24 статьи(Сосудистые заболевания головного и спинного мозга:),-В(ограниченно годен к военной службе) по I, II графам, Б (В - ИНД) -по графе III.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 5 1
[моё] Медицина Аневризма Армия Военкомат МРТ Диагностика Болезнь Лечение Мозг Видео Без звука Короткие видео Длиннопост
0
7
Аноним
Аноним
12 дней назад

Сага: на грани инвалидности, но уже в сборном пункте военкомата...⁠⁠

Этот пост для вас - растущее поколение - пост о том, как правильно избежать призыва, даже когда у тебя есть веские и законные причины туда не попадать. Да, это будет один из тех постов, где больной человек проходит медкомиссию, получает положительную годность и отправляется в сборный пункт, но... Я буду верить, что случаев, подобных моему... ни у кого не было и больше не будет... Поехали.

Глава 1-я: До

Я никогда не собирался косить от армии, я закончил учебу, отправил супругу к родителям, а сам начал готовиться к повестке. Для меня, на тот момент здорового человека, это был оптимальный вариант. Годик потерял, зато нервы сохранил. Однако появился нюанс....

Буквально за 4 месяца до призыва у меня появились какие-то проблемы с кожей. "Какие-то" довольно быстро переросли в "большие" проблемы. Бегал по врачам, терапевты почесывали репку, давали много направления на анализы, даже волчанку уже подозревали. В итоге - не понятно. А картина, тем временем, следующая: стоит человек с красной, гноящейся хлеборезкой, аналогичная история на руках и спине... (Это так, масштабы на будущее).
По собственному незнанию так поздно обратился в квд, сейчас с забавой вспоминаю, но с кожными заболеваниями лучше идти сразу в специализированные центры, да.

Глава 2-я: КВД

Дооолго долго репку чесали врачи специалисты... Консилиумы врачей и так далее. Вывод - ничего не ясно. Диагноза нет. Окей, однако лечение мне выписали и оно помогло - здорово.
Правда быстро выяснилось, что заболевание мое не способно к полному вылечиванию. Проще говоря - хроническое.
Убитый пессимистичными мыслями о будущем, мой мозг включил механизмы защиты и стал искать плюсы. "Точно же, хотя бы год в военкомате не проведу!!!". Не сильно меня это обрадовало, но хотя бы решил, что отдам этот год на лечение.
Но есть нюанс...
Вернемся к моей клинике. Болезнь болезнью, лечение лечением, но диагноз то поставить надо. (Ребята, разбирающиеся в дерматологии, наверняка понимают, что болезни там, пусть как бы и разные, но очень часто не отличаются лечением, да и отличить их бывает сложно)
Итак, звучит 4 предположительных диагноза. Псиориаз\атопический дерматит\экзема\волчанка - в голове пролистывая бланк о болезнях военно-обязанных понимаю, что всё это подходит для того, чтобы армия меня миновала без каких либо проблем.
Оно и понятно, моя кожа, по сути, 100% времени находилась в режиме самоуничтожения, попутно подхватывая первую попавшую инфекцию.
Как итог - немного выдыхаю, но мой момент спокойствия прерывает вопрос от одного из старших врачей: "А ты уже отслужил?"... Вот тут я уже инстинктивно напрягся, хотя в голове и мысли плохой не было, но что-то мне подсказывало - "грядут проблемы".
Что же.. Врать тут было незачем, я как есть и ответил: "Нет, не служил".
На что услышал: "Хорошо, мы через некоторое время дадим тебе конкретный диагноз, а пока лечись". Думаю, ауф, ладно, ничего же страшного не может произойти, тем более, что у меня своих забот хватает, ведь болячка просто не дает мне жить... Страдаю от ночного зуда. Ну ничего, идем дальше...

Глава 3-я: Повестка и приготовления

По правде говоря, было ли это моей фатальной глупостью... но за своей повесткой я пошел сам. Сами представьте, ты тут серьезно болеешь, а тебе ещё и начинает маячить ожидание этой повестки. Не стал тянуть.
Я пришел в военкомат, попросил повестку. Меня так радушно встретили, все очень позитивные, хвалят что сам пришел (хотя я как-бы списываться по болезни собрался...), но опыт был очень позитивный. Мне выдали повестку для мед освидетельствования через неделю. Отлично!!! подумал я, хорошие люди там работают... Ох.................................................................
Ну ничего, время наведаться в рквд и получить свой диагноз. На тот момент свою болезнь я научился немного сдерживать. Идеальное питание и режим гормональных кремов, с постоянной их сменой, немного успокаивали кожу, отчего я выглядел даже не столь больным. (фатальная ошибка...). Ну всё всё, идём к назначенному кабинету.
"День добрый"
"Здравствуйте"
И получаю я документ со своим диагнозом... Себорейный... мать его... дерматит...
Для тех, кто не понимает... Пусть формы этого заболевания бывают разные, есть лёгкие, есть тяжелые, но обычно это перхоть на башке... Да я и спойлерну, что у меня очевиднейшим образом НЕ себорейный дерматит. Что было очень легко доказать даже мне, человеку, что пару месяцев листал книги по дерматологии, чтобы найти подсказки по лечению...
Оокей.. ладно, я прошу врачей уточнить, что это значит. "Ну, у вас себорейная экзема, но в документе мы написали себорейный дерматит, потому что диагноза "себорейная экзема" как бы не существует... Тут уже я чешу репку как могу.... Ну ведь сказали же, что всё будет хорошо... будет же? В тот момент... в общем да, спектр моих эмоций трудно передать.
Я очень быстро собрался с мыслями и поймал всех врачей по одному. Среди них был один мой защитник, двое с нейтральной позицией, и один, мать его, злодей британец.
Что я узнал: узнать, что у меня за диагноз, в действительности, не пытался никто. Он у меня необычный, уникальный, я бы сказал. Но это лишь спойлеры.
Первый врач быстро пронюхал, то я в опасности и попытался поставить мне диагноз, который навсегда бы избавил мен от проблем. Два других врача были просто для вида, местные свидетели, что ли, но своего мнения они не имели. А вот как раз четвертый... тот самый злодей, старший специалист, по всей видимости как-то связан с военкоматом и их нормативом по набору. Даже в самом конце я не смог точно разобраться, на проценте он или под палкой... Да это и не важно уже.... Но как есть, он знал, что меня ждет, он сделал это намеренно. (ещё бы... найти какой-то левый диагноз, составить документы так, чтобы военкомат имел право меня загрести...) НО... Но, у меня всё ещё оставалась надежда на добросовестность врачей в военкомате, ведь, по правде говоря, я всё ещё мог порой выглядеть как кусок облезлого мяса. Да и мне всего лишь и нужно, что чуть-чуть прекратить терапию гкс кремами, чтобы снова начать погибать. Надежда есть. Надежда ведь есть?

Глава 4-я: Военно-врачебная комиссия. (или просто медосмотр)

День X.
Я прибыл к точке назначения. На руках у меня пачка документов о моем диагнозе, а также о моих явках в клинику. Кстати о явках. Вы могли подумать, что мне нужно всего-лишь пойти в другую больничку, либо в платную клинику. Дык я и ходил...
Врачи дерматологи в государственных больницах были разными. Кто-то спрашивал, ходил ли я в главную клинику, затем просил бумагу с заключением, а далее просто дублировал диагноз и лечение. Кто-то был в откровенном шоке с моего состояния и диогноза, пытаясь вразумить, зачем-то, именно меня, что я болею чем то другим. "Да я знаю, вашу мать, поэтому и пришел к вам!". Однако, один из таких врачей поведал мне, что им нельзя менять диагноз, они могут только продублировать его. В платных клиниках ситуация аналогичная (Кстати даже удивлен с такой некомпетентности врачей в платных клиника... Естественно мне просто не повезло, но им там было абсолютно побоку, они продублировали диагноз и лечение, затем выписали чек за посещение...).
В общем, не смог я изменить диагноз. Но я всё ещё верил, что военкомат, что так радужно меня принял в первый раз, поймет и простит, успокоит и поможет.

Вернемся ко дню X.
Выдали обходной лист, раздели до трусов, сижу на скамейке с бедолагами. Нас там почти за сотню в этом тесном помещении, но да не суть. Стоматолог, окулист, психолог, кто-то там ещё, и вот очередь дерматолога.
Смотрит он на меня, глаза на лоб, опрашивает по полной. "ментально успокаиваюсь, тётка хорошая, сразу видно". Просит у меня документы, а я и отдаю всю пачку. Смотрит, смотрит, смотрит, смотрит, смотрит, находит ключевой диагноз. "Себорейный дерматит" угу, угу.
А теперь цитирую: "Так, ну у вас всё хорошо, жалобы поняла, но обмажьтесь фукорцином и всё сразу пройдет. Я ставлю вам Б3". (Тем временем у меня с виска капнула какая-то жидкость на колено, но это не важно) Пометка для общего развития: фукорцин - это что-то вроде зелёнки, просто другого цвета. Антисептический препарат местного применения. (не помогает, я пробовал, ходил фиолетовый...)
Я в полном, прошу прощения, АХ**Е. Я начинаю спорить, мол, смотрите, тут же ситуация серьезная, я же даже банально не смогу служить. На что тётка вызывает главную, которая на меня орёт, выгоняет и шлет к терапевту. Вот тут можете осуждать хоть с двух стволов, но я просто пошел. Я просто пошел к терапевту, получил свою итоговую категорию Б-3 (годен, в сумме годен). Отправили домой, сказали ждать повестку на сборный пункт....
Возможно именно в тот момент я познал отчаяние в его натуральной форме. Это момент, когда тебя поглощает абсурдность той несправедливости, что тебя постигла. Силы иссякли, а желание бороться... просто улетучилось.

Глава 5-я: Новая надежда

В поисках информации о том, как улучшить своё положение, я наткнулся на процедуру оспаривания решения военно-врачебной комиссии. Я написал заявление, отнёс в военкомат, на что мне ответила местная главная: "Ладно, я всё понимаю, ты совсем тяжко выглядишь, но решение уже вынесли, поэтому дождись даты, езжай со всеми в сборный пункт, а там тебя ещё раз осмотрят и на крайний случай выпишут тебе отсрочку"....

Ладно.. Ситуация всё ещё спорная. Я не дурак им вот так вот верить. Каков итог? На мне висит положительная категория годности. Моё состояние сильно ухудшилось на фоне дикого стресса и множества потрясений. Спасаюсь уколами преднизолона.
Тем временем, к делу подключаются все мои знакомые, моя девушка. Откуда-то находят какого-то знакомого, который обещает мне устроить уже точно законный медосмотр в финальном сборном пункте... Что же, теперь я уже готовь поверить в свою победу, надежда определенно подтверждена!!!
Вновь пошло ожидание, надеюсь уже последней встречи с представителями военкомата и всего с ним связанного.
За последующие дни я больше ничего не предпринял... Я ухватился за вот эту ниточку надежды, вбил себе в голову, что либо всё кончится, либо катись оно всё к чёрту...

Глава 6-я: Хэппи энд?

Я добрался до точки отбытия. Ребята там сильно отличались от меня, как минимум прической. Призывники уже заранее выбрились, а с собой тягали мешки личный вещей. Я же наоборот: в руках дипломат с пачкой бумажек, паспортом и ещё чем минимально полезным. Не попасть на службу уже было делом принципа. "Хоть в тюрьму, но такого отношения к себе я не потерплю, от своей родины то..." - что-то такое было тогда в моей юношеской башке.
Пара часов, а я уже в строю с новобранцами. Проверяют личные вещи на вещества или оружие. У одного бедолаги нашли 3 пачки презервативов, за что тот был высмеян по полной программе. (Вообще-то правда забавно).
Меня с ребятами отправили в какой-то барак, стоящий недалеко от главного корпуса сборного пункта. Большое помещение с двухэтажными койками. Всех нас туда и заселили. Ждать своей учести....
Но у меня были другие планы, разумеется. Подхожу к "солдату?".. Подхожу к мужчине в форме, говорю ему, что у меня назначен медосмотр. Товарищ меня отпускает, беги я направляюсь к корпусу. Добираюсь до глав врача и прошу его рассказать мне, что да как, когда будет мед комиссия... На что он мне:
"А!! Это ты?! Знаю знаю, мне рассказали о тебе. Вот, смотри, у тебя себорейный дерматит. Порядок мед освидетельствования призывников видел? Там в списках это Б категория. Ты годен - мед освидетельствование тебе не нужно. Всё, проснись, ты в армии".
(Я смею напомнить, что этот чёрт говорил это в лицо молодому пареньку, который решил не использовать утром гормональную терапию. Из-за чего у молодого паренька +из-за стресса, начали сильно сочиться пораженные ткани. Настолько, что уже начало стекать с висков, подбородка, рук.... В лицо этому пареньку говорят, что он здоров).

Глава 7-я: Конец?

Смутно помню, как себя чувствовал, туманные ощущения, но я добрался до барака, улегся и уснул на пару часов.
Глаза открыты, я начал думать... Пошел искать угол, откуда смогу позвонить и узнать, где моё чертово мед освидетельствование.
Спустя 10 минут меня вызывают. Ещё N-минут спустя я сижу напротив дерматолога. Врач в шоке, ко мне сбегаются ещё врачи и начинают охать-ахать, (меня же уже сложно было назвать вменяемым, я был овощем на тот момент). Врач пишет в моем деле пусть и не самую заветную, но хотя бы "Г", что является отсрочкой на выздоровление. (меня это всё ещё мало колышет). В тот-же момент врывается глав врач, который запрещает давать мне отсрочку и наезжает на врача "куда ты лезешь то". А меня просто выгнали из кабинета.
Минуты спустя.. я снова в бараке. Да уж, дал бы мне кто сил в тот момент.

Минуты спустя... Я стою перед каким-то замом и глав врачом. Они старательно пытаются мне доказать, что я злодей и обмазал себя кислотой, что в армии круто и мне дадут хорошую часть, что бла-бла.... Однако ключевым моментом их наезда был тот факт, что меня выпустят под расписку на 10 суток, чтобы я лег в больницу и вылечился.... Минуты спустя... Я на свободе....

Глава 8-я: "Что будет, если наш мозг активируется на все 100%"

Дальше тянуть не будем. Я лег в круглосуточный и подал иск, чтобы не попасть в армию хотя бы на этот сезон. Призыв я миновал. Еще месяца 3 пытался поправить свое здоровье, но получилось восстановиться только на 80%. Остались страшные пигментные пятна и шрамы. Первые вроде рассасываются с годами, а вторые нет.
Затем я сменил город и получил военный билет за 2 недели.... Да, вот так... Я записался в местный квд, получил направление к старшему врачу, который сходу особо не понял, что со мной, но влепил тяжелый собирательный и неуточненный диагноз, которого с головой достаточно.
В военкомате мне дали обходной лист - я вернулся в квд, прошел врачей, поставил 4-5 печатей по всем больничкам города. А через неделю получил военный билет с категорией "Д".

Вот вроде и сказочке конец... Остаются, конечно, вопросы к медицине в моей стране, потому что мою болячку лечить отказываются даже 4 года спустя. По сей день не могу позволить себе и банки колы, об алкоголе даже речи идти не может. Жесткий пост, из мяса только диетическую говядину и курицу с индейкой. Яйца, творог, овощи, вот и весь мой рацион. Отклонение вправо или влево - высыпания.
Зато, с такой диетой и ротацией разных противовоспалительных кремов -- хотя бы лицо чистое.

Читайте друзья, ищите ошибки и не совершайте их. Пожалуйста... Добра вам, кого ждет система электронных повесток.

Показать полностью
Повестка в военкомат Военкомат Болезнь Врачи Текст Длиннопост
2
Партнёрский материал Реклама
specials
specials

Сколько нужно времени, чтобы уложить теплый пол?⁠⁠

Точно не скажем, но в нашем проекте с этим можно справиться буквально за минуту одной левой!

Попробовать

Ремонт Теплый пол Текст
6
Dr.Butenko
Dr.Butenko
17 дней назад
Серия Болезни мочеполовой системы.

МКБ. Камни мочеточника⁠⁠

Камни в мочеточнике (уретеролитиаз) – это осложнение мочекаменной болезни, при котором конкременты из почки перемещаются в мочеточник, вызывая нарушение оттока мочи и сильную боль.

Основные симптомы:

  1. Почечная колика – острая, приступообразная боль в пояснице, отдающая в пах, бедро или половые органы.

  2. Тошнота, рвота (из-за раздражения нервных окончаний).

  3. Гематурия (кровь в моче) – из-за повреждения слизистой.

  4. Дизурия (частое, болезненное мочеиспускание) – если камень близко к мочевому пузырю.

  5. Озноб, повышение температуры – при присоединении инфекции (пиелонефрит, уретерит).

Причины образования камней:

  • Нарушение обмена веществ.

  • Малое потребление воды.

  • Инфекции мочевыводящих путей.

  • Аномалии строения мочевых путей.

  • Генетическая предрасположенность.

МКБ. Камни мочеточника Медицина, Армия, Урология, Мочекаменная болезнь, Почки, Рентген, Диагностика, Лечение, Болезнь, Военкомат, Длиннопост

Диагностика:

  • УЗИ почек и мочеточников ( не все типы камней видны).

  • КТ без контраста ("золотой стандарт").

  • Общий анализ мочи (кристаллы солей, кровь, лейкоциты).

  • Экскреторная урография (по показаниям).

Лечение:

1. Консервативное (если камень < 5-6 мм и нет осложнений):

  • Обезболивание (НПВС: кеторол, диклофенак; спазмолитики: дротаверин, папаверин).

  • Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин) для облегчения выхода камня.

  • Обильное питье (2,5-3 л/сутки).

2. Хирургическое (если камень большой, есть инфекция или блок почки):

  • Дистанционная литотрипсия – дробление ударной волной.

  • Уретероскопия с контактной литотрипсией – удаление через мочеиспускательный канал.

  • Чрескожная нефролитотомия – при крупных камнях в верхней трети мочеточника.

  • Стентирование мочеточника – при выраженном отеке или инфекции.

МКБ. Камни мочеточника Медицина, Армия, Урология, Мочекаменная болезнь, Почки, Рентген, Диагностика, Лечение, Болезнь, Военкомат, Длиннопост
МКБ. Камни мочеточника Медицина, Армия, Урология, Мочекаменная болезнь, Почки, Рентген, Диагностика, Лечение, Болезнь, Военкомат, Длиннопост

Описание: тени почек на уровне L1-L4 левая,L1-L4 правая, в ЧЛС левой почки определяются тени от множественных мелких конкрементов. В верхней трети левого мочеточника, ориентировочно 7.5мм от устья, визуализируются тени(N 2) от конкрементов, неправильной овальной формы, косо-горизонтально расположенные относительно мочеточника, размерами 10.3х4.7мм, 9.9х4.1мм.Заключение:Мочекаменная болезнь левой почки. Конкременты верхней трети левого мочеточника.

При впервые выявленном диагнозе МКБ, категория годности по ст.78(Временные функциональные расстройства мочеполовой системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения), Г-временно не годен к в/сл сроком на 6-12 мес, по истечению отсрочки, повторное стац. обследование, при повторном выявлении камней размерами более 5 мм ,категория годности будет по ст. 72в-В(ограниченно годен к в/сл),прохождение экскреторной урографии обязательно, динамическая нефросцинтиграфия-более подробный и точный метод оценки функции почек.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 3
[моё] Медицина Армия Урология Мочекаменная болезнь Почки Рентген Диагностика Лечение Болезнь Военкомат Длиннопост
1
4
Dr.Butenko
Dr.Butenko
21 день назад
Серия Военно-врачебная экспертиза.

Кейс призывника с рассекающим остеохондритом(б.Кенига) таранной кости(КТ+МРТ)⁠⁠

-Рассекающий остеохондрит – это некроз участка кости под хрящом, что приводит к отслоению и отделению этого фрагмента.

-В основе заболевания лежит нарушение кровоснабжения участка кости, приводящее к его некрозу и последующему отслоению.

-Чаще всего поражаются коленные суставы, реже локтевые, тазобедренные и голеностопные.

Жалобы призывника:В 2016 году была травма правого голеностопа, дважды. Оба раза проходил лечение в гипсе и реабилитацию после. Сейчас имею регулярные заклинивание и боль в суставе по утрам и после физических нагрузок. Приходится какое-то время разрабатывать сустав и расхаживаться, чтобы начать нормально передвигаться. Для проявления симптомов нагрузки должны быть необязательно интенсивные, боли и заклинивания могут возникать и после банальной прогулки.

Призывником были выполнены КТ И МРТ правого голеностопного сустава в частных клиниках.

Описание КТ: по верхне-внутреннему контуру суставной пластинки таранной кости определяется фрагментация кости в виде сгруппированных фрагментов на участке 11х5х6 мм, в ложе кости, отграниченным ободком остеосклероза до 3 мм шириной, перифокально кистовидная перестройка губчатой кости. Заключение: Рассекающий остеохондрит правой таранной кости 3-4 ст.

Кейс призывника с рассекающим остеохондритом(б.Кенига) таранной кости(КТ+МРТ) Медицина, Армия, Военкомат, КТ, МРТ, Диагностика, Суставы, Болезнь, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
Кейс призывника с рассекающим остеохондритом(б.Кенига) таранной кости(КТ+МРТ) Медицина, Армия, Военкомат, КТ, МРТ, Диагностика, Суставы, Болезнь, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
Кейс призывника с рассекающим остеохондритом(б.Кенига) таранной кости(КТ+МРТ) Медицина, Армия, Военкомат, КТ, МРТ, Диагностика, Суставы, Болезнь, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Основные рекомендации для обоснованного получения непризывной категории годности в данном случае:

1)Выполнение рентгенографии правого голеностопного сустава в пол-ке по м/ж для подтверждения диагноза, 3-4 стадия остеохондрита будет хорошо визуализироваться на рентгене.

2)Фиксировать каждый эпизод заклинивания, и обострения болевого синдрома в пол-ке у хирурга/терапевта/травматолога, с внесением осмотра врачом в систему МИС.

3)Выполнить КТ в государственном учреждении, для повторного подтверждения диагноза, т.к. документы с частных клиник в основной массе военкомат не принимает.

Кейс призывника с рассекающим остеохондритом(б.Кенига) таранной кости(КТ+МРТ) Медицина, Армия, Военкомат, КТ, МРТ, Диагностика, Суставы, Болезнь, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Категория годности с диагнозом рассекающий остеохондрит (б.Кенига) таранной кости по ст.65 а-Д(не годен к военной службе).

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 4 1
[моё] Медицина Армия Военкомат КТ МРТ Диагностика Суставы Болезнь Видео Без звука Короткие видео Длиннопост
0
9
Dr.Butenko
Dr.Butenko
28 дней назад
Серия Болезни органов дыхания.

Муковисцидоз легких⁠⁠

Муковисцидоз – это тяжелое наследственное заболевание, вызванное мутацией гена CFTR (трансмембранного регулятора муковисцидоза). Этот ген отвечает за синтез белка, который регулирует транспорт ионов хлора через клеточные мембраны.

Муковисцидоз легких Медицина, Легкие, Болезнь, Муковисцидоз, Рентген, Диагностика, Армия, Военкомат, Пульмонология, Длиннопост

Основные симптомы

Нарушение работы CFTR-белка приводит к образованию густой, вязкой слизи в различных органах:

  • Легкие – хронический бронхит, частые пневмонии, дыхательная недостаточность.

  • Поджелудочная железа – нарушение пищеварения, диабет, недостаточность ферментов.

  • Печень – риск цирроза из-за закупорки желчных протоков.

  • Кишечник – мекониальный илеус у новорожденных, запоры.

  • Потовые железы – соленый пот (повышенное содержание хлоридов).

Муковисцидоз легких Медицина, Легкие, Болезнь, Муковисцидоз, Рентген, Диагностика, Армия, Военкомат, Пульмонология, Длиннопост

Диагностика

  1. Неонатальный скрининг (анализ крови на иммунореактивный трипсин).

  2. Потовая проба (уровень хлоридов >60 ммоль/л – признак муковисцидоза).

  3. Генетическое тестирование (выявление мутаций в гене CFTR).

Муковисцидоз легких Медицина, Легкие, Болезнь, Муковисцидоз, Рентген, Диагностика, Армия, Военкомат, Пульмонология, Длиннопост
Муковисцидоз легких Медицина, Легкие, Болезнь, Муковисцидоз, Рентген, Диагностика, Армия, Военкомат, Пульмонология, Длиннопост
Муковисцидоз легких Медицина, Легкие, Болезнь, Муковисцидоз, Рентген, Диагностика, Армия, Военкомат, Пульмонология, Длиннопост

Описание: пневматизация легких неравномерная. В верхних отделах множественные участки эмфиземы, апикально буллы до 60 мм в d.Легочный рисунок усилен, деформирован по всем полям, отмечается деформация бронхиального рисунка с мешотчатыми расширениями бронхов. Просветы трахеи главных, долевых бронхов расширены. Ограниченные фиброзные спайки в верхней доли правого легкого. Заключение: Множественные бронхэктазы правого и левого легких, парасептальная и беллезная эмфизема, ограниченные фиброзные изменения верхней доли правого легкого. Р-картина соответствует муковисцидозу легких.

Категория годности с диагнозом муковисцидоз легких по ст.51-Другие болезни органов дыхания (в том числе врожденные): а-Д(не годен к военной службе) по I, II, III графе.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 4
[моё] Медицина Легкие Болезнь Муковисцидоз Рентген Диагностика Армия Военкомат Пульмонология Длиннопост
2
6
Dr.Butenko
Dr.Butenko
1 месяц назад
Серия Гастроэнтерология

Гастроптоз 3 ст⁠⁠

Желудок расположен большей частью в левом подреберье. Несмотря на наличие связочного аппарата, он может смещаться в довольно широких пределах. Наиболее непостоянно положение нижней границы желудка, что зависит от провисания синуса, а оно в свою очередь - от конституции, тонуса, количества содержимого и др. Нижняя граница желудка находится в среднем на 2 - 4 см выше гребня подвздошной кости. У астеников нижний полюс желудка может провисать ниже гребешковой линии. К фиксированным участкам желудка относится свод, а при перегибе желудка кзади - наиболее высоко расположенный участок передней стенки, который всегда находится в непосредственной близости к левому куполу диафрагмы вследствие ее присасывающего действия и наличия желудочно-диафрагмальной связки.

Гастроптоз 3 ст Медицина, Здоровье, Армия, Желудок, Гастроэнтерология, Лечение, Болезнь, Военкомат, Диагностика, Рентген, Длиннопост

Гастроптоз - низкое положение желудка, при котором большая кривизна его синуса располагается ниже анатомической нормы, а также имеют место соответствующие субъективные и объективные клинические симптомы. Если такое опущение не сопровождается клиническими проявлениями, то обычно рассматривается как своеобразный вариант анатомического строения (удлиненный желудок). Гастроптозы чаще обнаруживаются у астеников при общем спланхноптозе (конституциональные гастроптозы). Они могут быть приобретенными: в результате резкого похудания при патологических процессах, чрезмерных физических нагрузках ,возрастном ослаблении мышц и связок.

Гастроптоз 3 ст Медицина, Здоровье, Армия, Желудок, Гастроэнтерология, Лечение, Болезнь, Военкомат, Диагностика, Рентген, Длиннопост

Симптомы гастроптоза и их корреляция со степенью.

  • 1 степень – бессимптомное течение или незначительный дискомфорт после еды.

  • 2-3 степень – тяжесть в животе, отрыжка, изжога, вздутие, запоры, снижение аппетита.

  • При сильном опущении – тянущие боли в эпигастрии, усиливающиеся в вертикальном положении и стихающие в положении лежа.

Гастроптоз 3 ст Медицина, Здоровье, Армия, Желудок, Гастроэнтерология, Лечение, Болезнь, Военкомат, Диагностика, Рентген, Длиннопост

Лечение

  1. Консервативные методы:

    • Диета – дробное питание, исключение переедания.

    • Лечебная физкультура (ЛФК) – укрепление мышц брюшного пресса (упражнения в положении лежа: "велосипед", подъем ног).

    • Ношение бандажа (особенно при значительном опущении).

    • Массаж и физиотерапия (стимуляция мышц).

  2. Хирургическое лечение – крайне редко, только при тяжелых формах с нарушением пищеварения.

Рентгеноскопия пациентки с жалобами на частую отрыжку, чувство тяжести в животе, изжогу.

Гастроптоз 3 ст Медицина, Здоровье, Армия, Желудок, Гастроэнтерология, Лечение, Болезнь, Военкомат, Диагностика, Рентген, Длиннопост
Гастроптоз 3 ст Медицина, Здоровье, Армия, Желудок, Гастроэнтерология, Лечение, Болезнь, Военкомат, Диагностика, Рентген, Длиннопост

На рентгеноскопии желудка отмечается опущение нижней точки большой кривизны желудка ниже линии, проведенной между гребнями подвздошных костей, ориентировочно на 2-3см,что соответствует гастроптозу 3 ст.

Диагноз гастроптоз в постановлении №565("Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе") отсутствует, т.к не является значительной патологией для призывника, однако зачастую 3я степень гастроптоза сопровождается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью – заброс (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению его слизистой оболочки.

Чтобы претендовать на категорию годности В, потребуется наличие часто рецидивирующего (2 и более раза в год) рефлюкс-эзофагита II - III степени тяжести.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 5
[моё] Медицина Здоровье Армия Желудок Гастроэнтерология Лечение Болезнь Военкомат Диагностика Рентген Длиннопост
2
10
Dr.Butenko
Dr.Butenko
1 месяц назад
Серия МРТ

МРТ-Повреждение мениска коленного сустава Stoller 3a⁠⁠

В анамнезе-возникновение болей в левом к/с после интенсивного занятия спортом.

МРТ-Повреждение мениска коленного сустава Stoller 3a Медицина, Здоровье, Армия, МРТ, Болезнь, Травма, Диагностика, Военкомат, Травматология, Разрыв мениска, Лечение, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Симптомы при разрыве мениска по Stoller 3a:

  • Боль в колене, особенно при нагрузке (приседания, ходьба по лестнице).

  • Отек, скованность в суставе.

  • Возможны блокады (если фрагмент мениска начинает смещаться).

МРТ-Повреждение мениска коленного сустава Stoller 3a Медицина, Здоровье, Армия, МРТ, Болезнь, Травма, Диагностика, Военкомат, Травматология, Разрыв мениска, Лечение, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Лечение:

  1. Консервативное (если нет "блока" и симптомов нестабильности):

    • НПВС для снятия боли и воспаления.

    • Физиотерапия (УВТ, магнитотерапия).

    • ЛФК для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы).

    • Ортезирование (наколенник для стабилизации).

  2. Хирургическое (если боли сохраняются или есть "блок"):

    • Артроскопия – частичное удаление поврежденной части мениска (менискэктомия) или шов мениска (если разрыв в "красной зоне").

МРТ-Повреждение мениска коленного сустава Stoller 3a Медицина, Здоровье, Армия, МРТ, Болезнь, Травма, Диагностика, Военкомат, Травматология, Разрыв мениска, Лечение, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Прогноз:

  • При своевременном лечении – хороший, но высок риск развития артроза в отдаленной перспективе.

  • После операции восстановление занимает 4-6 недель.

МРТ-Повреждение мениска коленного сустава Stoller 3a Медицина, Здоровье, Армия, МРТ, Болезнь, Травма, Диагностика, Военкомат, Травматология, Разрыв мениска, Лечение, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
МРТ-Повреждение мениска коленного сустава Stoller 3a Медицина, Здоровье, Армия, МРТ, Болезнь, Травма, Диагностика, Военкомат, Травматология, Разрыв мениска, Лечение, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
МРТ-Повреждение мениска коленного сустава Stoller 3a Медицина, Здоровье, Армия, МРТ, Болезнь, Травма, Диагностика, Военкомат, Травматология, Разрыв мениска, Лечение, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
МРТ-Повреждение мениска коленного сустава Stoller 3a Медицина, Здоровье, Армия, МРТ, Болезнь, Травма, Диагностика, Военкомат, Травматология, Разрыв мениска, Лечение, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
МРТ-Повреждение мениска коленного сустава Stoller 3a Медицина, Здоровье, Армия, МРТ, Болезнь, Травма, Диагностика, Военкомат, Травматология, Разрыв мениска, Лечение, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Описание: В структуре внутреннего мениска левого коленного сустава определяется линейный продольный косогоризонтальный патологический МР-сигнал от повреждения с распространением на дистальную суставную поверхность в области тела, заднего рога (соответствует IIIа ст. по Stoller). В области заднего рога медиального мениска определяется многокамерная киста, размерами 1,6х0,7х1,5 см.Целостность крестообразых связок сохранена.В области энтезиса сухожилия медиальной головки икроножной мышцы определяется утолщение, разволокнение.В области сухожилия полуперепончатой мышцы определяется многокамерное жидкостное образование неправильной формы, размерами 1,0х2,8х4,0 см (киста Бейкера).Краевых остеофитов нет.Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Убедительных данных за патологические изменения остальных видимых мягких тканей не получено.

Заключение:

МР картина повреждения внутреннего мениска (IIIа по Stoller) левого коленного сустава; интерстициальное повреждение внутренней коллатеральной связки; энтезопатии сухожилия медиальной головки икроножной мышцы. Умеренный синовит, супрапателлярный бурсит. Киста заднего рога медиального мениска. Киста Бейкера.

Категория годности по статье 85(Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов), Г(временно не годен к в/сл),сроком на 3 мес.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 7 2
[моё] Медицина Здоровье Армия МРТ Болезнь Травма Диагностика Военкомат Травматология Разрыв мениска Лечение Видео Без звука Короткие видео Длиннопост
3
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии