Из каждого утюга "врач доказательной медицины", "клиника докмеда"...
Исходя из определения докмед подразумевает использование методов, польза которых обоснована научными исследованиями.
Звучит как будто так все и должно работать в норме. По-научному, почитывая статечки, клинреки, похаживая на конференции.
Получается, что доказательная медицина звучит как масло масляное.
Просто есть нормальные врачи и назначатели капельниц "золушка", приправленных пиявками и физиотерапиями.
Правда возникает вопрос, что назначать можно только то, что железобетонно работает. Это плюс. Одновременно это означает, что иногда не назначается ничего (там правда и не нужно ничего назначать...). Это частично минус.
Так вот про "минусы" и докмед. Плацебо штука мощная, учитывается в двойныхслепыхплацебокнтролируемыхисследованиях. Т.е. эффект бывает, работает не на всех, но что есть, то есть.
Вот и получается, что церебролизины в некоторых случаях имеет место быть, хотя вопрос дискуссионный.
Мужчина 65 лет, ранее активный и энергичный, последние полгода стал замечать тревожные симптомы. Появилась быстрая утомляемость, одышка даже при ходьбе по квартире. По вечерам начали отекать ноги. При этом давление оставалось в норме, но пульс был слабым, словно сердце «ленилось» работать.
Кардиолог направил пациента на УЗИ сердца (ЭхоКГ). Результаты оказались неожиданными: стенки сердца оказались утолщены, но не из-за гипертонии или физических нагрузок. Сам миокард имел необычный «блестящий» вид, будто пропитан плотным веществом. Ещё сердце словно стало плотным, как автомобильная резина — еле-еле растягивалось и плохо расслаблялось.
Это натолкнуло на мысль об амилоидозе сердца — редком заболевании, при котором в тканях откладывается «вредный» белок амилоид, нарушающий способность сердца нормально сокращаться и расслабляться.
У пациента диагностировали AL-амилоидоз — заболевание, связанное с нарушением работы костного мозга, который производит дефектные белки. Эти белки накапливаются в сердечной ткани, делая её жёсткой, словно «камень в груди».
Пациенту назначили комплексное лечение, направленное на подавление выработки патологического белка: химиотерапию и таргетную терапию. Параллельно проводилось лечение симптомов сердечной недостаточности.
Амилоидоз сердца — коварное заболевание-хамелеон, маскирующееся под обычную сердечную недостаточность. Для его выявления требуются специальные методы диагностики: биопсия и анализы на специфические белки.
Если слабость и одышка не проходят на фоне стандартного лечения — это повод задуматься о редких причинах и пройти углублённое обследование. Своевременная диагностика может спасти жизнь.
Это просто отсутствие критического мышления. Докмед это как раз про критическое мышление и понимание того, что и как из препаратов и методик работает. Но попробуйте просто объяснить рандомной бабушке как этот докмед функционирует - у вас ничего не выйдет. А ещё люди не верят врачам и как мне кажется основа этого кроется в нехватке кадров, как следствие долгое ожидание приёма, просиживание в очередях, а потом ещё надо анализы сдавать и другие исследования делать. Согласитесь, не каждый дойдёт до финала этого квеста. А тут кто-то где-то рассказал, что АСД вылечил собаку внучки сына бабушки Сталина-Берии от рака 10 стадии, и его даже не расстреляли. и вообще в СССР всё было самое лучшее...И стоит волшебный "препарат" всего 5 копеек. Купит ли бабушка волшебное средство при подобных раскладах? Определенно да. Поинтересуются ли в аптеке, что она собственно собралась лечить данной вонючей субстанцией? Нет.
Все чаще встречаю вопросы и информацию об этом препарате. Его рекомендуют врачи, рекомендуют друг другу пациенты. Знаете, я в недоумении! Как люди до сих пор болеют онкологией и вообще болеют, когда существует такое волшебное средство?! Для чего придумывают ещё какие-то лекарства? Ещё и такие дорогие, когда есть АСД за 400–500 р.? Именно такие вопросы возникли у меня, когда я почитала рассказы об этом чудо-препарате.
А что же на самом деле? Вы удивитесь, но даже в ветеринарии, для которой на секундочку этот препарат и был разработан в 1940-х годах, он в настоящее время считается неэффективным. Уже то, что это средство ДЛЯ ЖИВОТНЫХ да и придумано около 80 лет назад говорит об многом, но когда это останавливало людей?!) АСД (Антисептик - стимулятор Дорогова) производят при помощи термической обработки отходов мясного производства с бойни. Представьте себе этот процесс и сырье - это уже должно вызывать вопросы о целесообразности приема внутрь человеком. Не понятен полностью состав. Это смесь различных органических соединений (включая низкомолекулярные органические кислоты, амины, амиды, холин, соли аммония и т.д.). Невозможно предсказать действие такого состава и, главное, гарантировать безопасность для внутреннего приема. АСД был разработан исключительно для ветеринарии. Им лечили кожные заболеваний у скота, использовали для заживление ран и стимуляция роста. Его применение внутрь для людей никогда не было официально одобрено.
Нет ни одного добросовестного, крупного, рандомизированного контролируемого исследования, которое бы подтвердило заявленные чудодейственные свойства АСД. Исследования, если и были, либо очень старые, либо некорректны.
Для меня остаётся загадкой: почему человек на рекомендацию вакцинироваться от серьёзных инфекций вакциной с известным составом, прошедшей все необходимые испытания, принимать препараты от гипертонии или атеросклероза, которые тоже изучены и проверены, отвечает: "Да вы что?! Колоть в себя непоймичто?!", "Глотать эту химию?!", а когда кто-то написал в интернете, что средство для скота с непонятным составом помогает иммунитету, то: "Надо срочно начать принимать!"? У вас есть ответ на этот вопрос? канал о вашем здоровье.
Штош. Прошёл в прошлом октябре через радиочастотную абляцию (слово-то какое!) вен нижней конечности, т.е. ноги.
Было это так: я обратился в кардиоцентр к профильному врачу (сосудистый хирург). Она посмотрела вены на УЗИ, подтвердила необходимость операции. Назначили дату операции, врач дала рекомендации по подготовке к ней. Помимо "заваривания" вен ещё была микрофлебэктомия - механическое удаление части вен в районе бедра.
Операции эта врач делает под общим наркозом в стационаре. Обещала, что от наркоза дурачком не стану (возможно, ошиблась). Перед операцией проходится комплекс исследований, большинство - по ФОМС. Это заняло 2 дня в поликлинике по месту жительства, кроме эхокардиографии (УЗИ сердца), которое делал платно в коммерческом медцентре.
В назначенную дату лёг в стационар, с утра не есть и не пить (строго!). Оказалось, тяжко это.
Установили катетер, пообщались с анестезиологом. Я пошутил, почему он не спрашивает меня, употребляю ли я что-либо. Он сказал "так я и сам всё узнаю во время операции". Выдали одноразовую рубашку и шапочку. Через пару часов позвали на каталку, я попросил у сестёр возможности самостоятельно дойти до хирургической палаты, чтоб меня не возили лишнего, т.к. я тяжёлый. На операционном столе подключили к катетеру капельницу с препаратом. Задвоились лампы на потолке, и тут сознание включается со щелчком и анестезиолог спрашивает "ну, и что же Вы употребляете?" Я отвечаю "ничего, док, Вы же сами всё знаете". Дальше несколько провалов в сознании, очухиваюсь уже в своей палате. Поставили антибиотик и обезбол, нога в бинтах и чулке. Больно, но не критично совершенно.
Спустя час или два после операции покормили и заставили ходить туда-сюда по коридору. Сутки пролежал в палате, разок перевязали, затем уехал домой на такси. Дальнейшие перевязки самостоятельные.
Из реальных проблем - то, что кожа сильно чесалась под перевязочным материалом. И на толчок ходить мальца неудобно, когда нога вся в дырочку, да ещё туго замотана. Остальное - реально мелочи.
С операции прошло больше полугода. Трофические симптомы почти сошли на нет, осталась лёгкая пигментация кожи, но кожа имеет нормальную структуру и влажность, прекратился зуд. Отёки немного остались, но это уже от малоподвижного образа жизни и за них ответственна лимфатическая система. Таких лютых отёков, как раньше, когда нога не влезала в обувь, больше нет.
Короче, пацаны и девчонки. Если у кого есть показания и возможность - делайте смело. Современный наркоз - это не страшно, операция тоже. Доктору и всему персоналу медцентра искренняя благодарность за работу и заботу.
PS Операции в амбулаторном режиме осуждаю, т.к. их осуждает моя доктор, а у меня нет причин ей не верить.
Как мозг пациентки решил поиграть со мной в "угадай, что это было".
Я врач-невролог, спокойно работаю, люблю молоточки, глазодвигательные нервы и адекватных людей.
Но иногда вселенная такая: Скучно? Держи квест.
Молодая тревожная пациентка приходит с жалобами на головокружение и временную потерю речи.
- Ну, слова были, но как каша, не могла нормально говорить.
- Сейчас всё ок?
- Да вроде нормально, но я испугалась, вот и пришла.
Думаю, что варианта два: либо истерика уровня «мне плохо, пусть меня все успокаивают», либо инсульт. В моей профессии разница критична.
Начинаю осмотр.
Проверяю движения глаз. Веду молоточек вправо, пациентка следит. Правый глаз пошёл, левый чуть-чуть.
Окей…
Веду влево, правый пошёл следом, а левый решил остановиться и не двигаться.
Это уже не просто тревога. Это острая неврологическая симптоматика, и мне становится совсем не весело.
Я собираюсь продолжить осмотр, но пациентка резко встаёт.
- Я больше не могу!
Хватает вещи и буквально выбегает из кабинета.
Я бегу за ней, а она уже с подругой слетает вниз по лестнице, как две пули из ствола: точно, стремительно и с таким расчетом, что от моего спокойствия остаются только дым и эхо.
Что это было? Инсульт? Психоз? Нейроинфекция?
Без дообследования и полного осмотра не узнаю, и это меня раздражает больше всего.
Ноутбуки используют не только для работы: на них смотрят сериалы, редактируют фото, запускают игры и монтируют ролики. Поэтому теперь требования к устройству такие: быть легким для дороги, надежным для горящих дедлайнов и стильным, чтобы не прятать в переговорке. А еще — легко работать в связке с другими гаджетами.
Протестировали TECNO MEGABOOK K15S вместе со смартфоном TECNO CAMON 40 и наушниками TECNO в рабочих и бытовых сценариях от Zoom-звонков до перелета, а теперь рассказываем, как себя показала техника.
Первое впечатление от дизайна ноутбука
Первое, что заметно — это вес. При диагонали 15,6 дюйма и полностью металлическом корпусе K15S весит всего 1,7 кг. Это примерно на 15% меньше, чем аналоги. Устройство не обременяет ни в офисе, ни в такси. Ноутбук поместился в стандартный городской рюкзак, было удобно достать его в кафе за завтраком и по дороге в такси, чтобы быстро отработать клиентские правки.
1/4
Дизайн сдержанный, без ярких акцентов, с матовой поверхностью. Правда, на ней остаются следы от рук. Так что если приходится постоянно открывать ноутбук в присутствии клиентов или партнеров, лучше купить прозрачный кейс. Визуально и тактильно устройство ощущается надежно: не выскальзывает и не двигается по столу, благодаря специальным резиновым накладкам на задней части.
Шарнир работает мягко: чтобы открыть крышку даже одной рукой, не нужно придерживать корпус. Чтобы показать коллеге или клиенту презентацию, достаточно раскрыть экран на 180°. Это удобно и для работы лежа, и для подставок, которые требуют определенного угла обзора.
Также отметим 9 портов: USB-A, USB-C, HDMI, слот для карты памяти — можно забыть о переходниках.
В TECNO MEGABOOK K15S предустановлен Windows 11. Ноутбук готов к работе сразу после включения. Никаких лишних установок и обновлений. Все настроено и оптимизировано для вашей многозадачности.
Экран: яркая картинка и комфорт ночью
Экран — 15,6 дюйма, IPS-матрица с разрешением Full HD. Углы обзора отличные: изображение остается четким, даже если смотреть сбоку, цвета не искажаются. Есть антибликовое покрытие. Тестировали ноутбук при разном освещении: можно спокойно работать у окна. Когда солнце бьет прямо в экран, текст по-прежнему остается читаемым, картинки не искажаются. Это редкость в бюджетных моделях.
1/2
Неважно, работаете вы ночью или играете, выручит клавиатура с регулируемой четырехуровневой подсветкой. При среднем уровне в темноте все видно, глаза не устают. Из плюсов для тревожных людей: включали ноутбук в самолете и электричке, никто вокруг не жаловался на яркость. Все регулируется кнопками, не нужно лишний раз заходить в настройки.
Стеклокерамический крупный тачпад — 15 см. Он не залипает, не промахивается, срабатывает с первого касания. Не возникает дискомфорта, даже если несколько часов редактировать документы без мышки. После перехода с других устройств немного непривычно, что тачпад работает в двух направлениях: нижняя часть отзывается нажатием, верхняя — касанием.
В кнопку питания встроен сканер отпечатка пальцев. К нему можно быстро привыкнуть, особенно если сидишь в опенспейсе или работаешь в дороге. Один легкий тап пускает в систему даже с мокрыми руками. Безопасно, удобно и не нужно постоянно вводить пароли.
Ноутбук работает на AMD Ryzen 7 5825U (опционально можно выбрать версию техники Intel Core i5-13420H). Восьмиядерный AMD с поддержкой 16 потоков подходит для ресурсоемких операций вроде рендеринга или работы с большими массивами данных. Встроенная графика Radeon справляется с редактированием видео в Full HD или играми.
1/4
Во время монтажа 30-минутного ролика в DaVinci Resolve и параллельной работе в Photoshop с несколькими большими PSD-файлами система сохраняла стабильность. Не было ни зависаний, ни заметного падения производительности. Ноутбук уверенно держит в фоне 10 приложений одновременно. Если запущены браузер с 20 вкладками, видеозвонок в Telegram, Excel с объемной таблицей и софт для монтажа, система не тормозит и не перегревается. Переход между окнами остается плавным, ничего не «проседает», даже при одновременном скачивании файлов и редактировании видео.
Базовая комплектация включает 16 ГБ оперативной памяти в двух слотах. При необходимости можно легко увеличить этот показатель до 32 ГБ, заменив стандартные модули на более емкие. Помимо установленного SSD на 1 ТБ предусмотрен дополнительный слот, поддерживающий диски объемом до 2 ТБ.
Чтобы во время нагрузки системы охлаждения не выходили из строя, в ноутбук встроен эффективный вентилятор, способный рассеивать до 35 Вт тепла. Устройство не греется, его спокойно можно держать на коленях. Это решение дополнено тремя режимами работы, которые переключаются простой комбинацией клавиш Ctrl+Alt+T. Тихий режим идеален для работы ночью или в общественных местах, сбалансированный подходит для повседневных задач. Производительный, на котором запускали рендеринг видео и игры, практически не шумит.
Автономность: 15 часов без подзарядки
Протестили автономность MEGABOOK K15S в условиях, знакомых каждому деловому путешественнику. Утром перед вылетом зарядили ноутбук до 100% и взяли его в рейс Москва — Калининград. В зале ожидания провели созвон, потом три часа смотрели сериал и в дороге до отеля редактировали документы. К моменту приезда оставалось 40% заряда: хватило бы еще на пару часов продуктивной работы.
1/3
MEGABOOK K15S может автономно работать до 15 часов и позволяет не оглядываться на индикатор заряда. Заявленное время достигается при типичном офисном использовании: одновременная работа с документами в Word и Excel, ведение переписки, видеоконференции, веб-серфинг.
Если все же понадобится, за час восполняется до 70% батареи. Компактный адаптер мощностью 65 Вт на базе нитрида галлия поместился даже в карман пиджака. Один блок питания заряжает и ноутбук, и смартфон, и наушники. Экономия места: не нужно никаких дополнительных проводов.
Звук, который реально слышно
В TECNO MEGABOOK K15S установлены два мощных динамика по 2.5 Вт. Звук с глубокими низами, без пластикового дребезжания, объемный. Благодаря DTS можно смотреть видео даже в шумном помещении. В тестах специально включали сцены с шагами и выстрелами: локализация настолько точная, что в наушниках нет необходимости.
Та же стабильность и в микрофоне. Благодаря AI-шумоподавлению голос передается чисто. Во время тестовых звонков из оживленного кафе собеседник не услышал ни разговоры за соседним столом, ни городской шум. И все это — на расстоянии до пяти метров.
Кстати, о созвонах. В ноутбуке встроена обновленная камера. Она отслеживает положение лица, а еще есть физическая шторка приватности. Например, можно закрыть шторку для комфортных видеоконференций.
Для тех, кто предпочитает гарнитуру, идеально подойдут беспроводные наушники TECNO FreeHear 1 из экосистемы бренда. Когда не хотелось делиться разговорами с окружающими, подключали их. Чистый звук с акцентом на средние частоты, 11-мм драйверы, которые выдают неожиданную детализацию. Музыку слушать приятно: и фоновый плейлист на телефоне, и вечерний сериал на ноутбуке. Автономно работают наушники 6 часов, с кейсом — до 30 часов.
1/2
Bluetooth 5.4 обеспечивает стабильное соединение на расстоянии до 10 метров. Удобная C-образная форма разработана специально для длительного ношения — после восьмичасового рабочего дня в ушах не возникает дискомфорта. Наушники поддерживают одновременное подключение к ноутбуку и смартфону. Переключение между устройствами происходит быстро и без заминок.
Через фирменное приложение Welife можно выбрать один из четырех эквалайзеров и отследить местоположение гарнитуры в случае утери. А еще кастомизировать виджет для управления наушниками. Функция настройки персонализированного дизайна доступна для устройств на Android и позволяет гибко изменить внешний вид окна подключения: вплоть до установки фоновой картинки или собственного фото.
Первые пару использований может потребоваться время, чтобы привыкнуть к нестандартной форме вкладышей, но уже с третьего раза они надеваются вслепую за секунду. Что особенно приятно: собеседники отмечают, что звук от микрофона более приятный и четкий, чем у дорогих известных моделей.
Бесшовная синхронизация со смартфоном
Благодаря функции OneLeap ноутбук синхронизируется со смартфоном TECNO. Подключение происходит за пару секунд: достаточно один раз подтвердить сопряжение. После этого открывается доступ к бесшовному переключению между устройствами — объединенному буферу обмена, дублированию экранов и передаче файлов без кабелей и пересылок в мессенджерах.
Функция выручила, когда нужно было открыть приложение, у которого нет веб-версии. Удобно работает и буфер обмена: скопировал текст на одном устройстве — вставил на другом. Например, код, полученный в сообщении на телефоне, вводится в браузере на ноутбуке. Экономит минуты, а иногда и нервы. А когда в дороге пропал Wi-Fi, ноутбук сам подключился к мобильному интернету через смартфон.
1/2
TECNO CAMON 40 и сам по себе — мощный рабочий инструмент. Смартфон выделяется камерой высокого качества 50 Мп, ярким AMOLED-экраном 120 Гц и множеством функций, которые упрощают процесс мобильной съёмки и использование искусственного интеллекта TECNO AI.
Телефон работает на HIOS 15.0.1 на базе Android 15.В фирменную оболочку встроен искусственный интеллект:
Голосовой помощник Ella. Отвечает на вопросы, помогает с задачами и управлением устройством.
Решение задач. Наводите камеру на задачу, ИИ решает ее.
AI Редактор фотографий. Интеллектуальная обработка в одно касание.
Быстрый поиск. Находит адрес на экране и запускает навигацию, распознает объекты и события, автоматически добавляет их в календарь.
1*USB-A 3.2, 1*3.5mm аудиовход, *Ethernet RJ45 до 1 Гбит, 2*Туре-С (Full Function), 1*слот для замка Kensington.
Другое. Сканер отпечатка пальца в кнопке питания. Клавиатура с подсветкой (4 уровня яркости). Тачпад с поддержкой одновременно 4 касаний.
Батарея. 70 Вт∙ч (6150 мА∙ч), Li-Pol, 11.55 B 65 Вт Type-C GaN, 20 В, 3.25 А, кабель 1.8 м (Туре-С-Type-C).
Габариты. 17.3 мм (высота), 359.5 мм (ширина), 236 мм (глубина).
Вес. 1,7 кг.
Если хотите создать собственную экосистему, в которой технологии подстроятся под ритм дня, попробуйте технику TECNO. Мощный ноутбук, быстрый смартфон и наушники соединяются в единое пространство. Быстрое переключение между устройствами, синхронизация файлов и стабильное соединение без лишних настроек.
«Ой, у меня сильная усталость, и ещё вчера заболело в груди, отдаёт как будто в руку. Наверное, перетрудила или остеохондроз обострился».
«Да да, не переживайте, у женщин инфаркт — редкость! Вот у мужчин — часто, а у вас риски ниже. И вообще может это климакс всё, вот БАДы от приливов и к неврологу зайдите. И вообще, не накручивайте себя»
Знакомая ситуация? Как бы не пытались забугорные доказать, что «гендер — выдумка, и можно быть хоть м, хоть ж по желанию», коронарным артериям на это глубоко наплевать.
У мужчин и женщин инфаркт проявляется по-разному, и наши поликлиники не всегда это учитывают.
Атеросклероз — когда в сосудах вырастают бляшки, которые помгут надорваться и привет, инфаркт.
У мужчин: бляшки начинают атаковать коронарные артерии уже к 35 годам. Потому что у них нет тех гормонов, которые защищают женские сосуды. Большая предрасположенность к повышению давления, воспалению, нарушениям работы внутренней поверхности сосудов (артерия — не просто «шланг», а огромный эндокринный орган. Внутри сосуд производит десятки веществ, которые влияют и на кровь, и на ширину сосуда, и на его восстановление при повреждении).
У женщин: до 50–55 лет гормоны защищают организм. Но после того, как пропадут месячные, риск инфаркта даже выше, чем у мужчин. Сосуды сердца более узкие, холестериновые бляшки более рыхлые и склонны к эрозии. А самое главное: у женщин чаще инфаркт не похож на инфаркт. Может не болеть в груди, а появиться внезапная одышка, сильная усталость. У кого-то вообще симптомы могут быть минимальные. Поэтому лечение начинают позже, когда выше риск осложнений.
КАК ИЗБЕЖАТЬ СЕРЬЁЗНЫХ ПРОБЛЕМ?
— Проверьте уровень холестерина и сделайте ЭКГ — При одышке, боли, слабости — обращайтесь к врачу, не ждите! — Откажитесь от курения, здоровый рацион, регулярные физнагрузки. Проходите диспансеризацию, не зря её придумали!
Мужчинам важно заботиться о себе смолоду. А женщинам не забивать на себя после менопаузы.
