Telegram (ссылка) + Хирургия

Если роботы уже могут проводить хирургические операции, то разговоры о том, что "машина не заменит человека" на низкоквалифицированных работах – это просто отговорки. Нет объективных технологических препятствий для полной автоматизации строительства, логистики, ЖКХ и прочих сфер, где сейчас заняты миллионы мигрантов.

Производительность труда в России – на треть ниже, чем в странах ОЭСР. Причина – не в лентяях, а в отсталости организации труда. Вместо того, чтобы инвестировать в технологии, проще было затыкать дыры низкоквалифицированной рабочей силой.

Импорт мигрантов ≠ экономический рост. Это ловушка. Низкоквалифицированная рабочая сила снижает стимулы к автоматизации. Возникает "экономика ларьков", а не индустрия XXI века.

Что нужно делать?

▪ Стратегический отказ от мигрантозависимой экономики. Курс на всеобщее мигрантозамещение
▪ Форсированная роботизация всех сфер, где это возможно
▪ Программы переобучения и переквалификации для российских граждан
▪ Создание стимулов для предприятий: не мигрант, а машина. Не субсидия на работника, а вычет за внедрение технологии

У нас есть научная школа, есть промышленные заделы, есть люди, которых можно научить и которые хотят работать. Им нужно дать шанс.

Робот делает операцию в Казани. Значит, бетон мешать – тем более сможет.

Еще больше интересных материалов в моем telegram-канале "Константин Двинский"

Не забываем ставить лайк :)
Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить!

Объясняю что тут

У пациентки в толще подкожно-жировой клетчатки находятся образования отбрасывающие акустические тени, т.е. по плотности они как камни. Пальцами тоже ощущаются, как щебенка в ноге. Оказалось, что около 20 лет назад пациентка перенесла тромбофлебит подкожных притоков большой подкожной вены. Ей сделали операцию, какую она не помнит, но вероятнее всего разобшили притоки с основным стволом. Таким образом тромбированые притоки остались без кровоснабжения, иммунная система создала вокруг них капсулу, а за 20 лет тут скопился кальций. В итоге получилась такая картина.
Помимо этого у пациентки выявлен патологический сброс крови по большой подкожной вене, с огромным количеством варикозно расширенных приток в нижней трети голени. Ей успешно проведена эндовенозная лазерная коагуляция по типу тотал. На последующих осмотрах отмечается значительное улучшение состояния.

С коллегами обсуждали, что же это может быть. Мое мнение что это флеболиты - это патологические включения в венах, подвергшиеся кальцификации тромбы. Обычно возникают в области малого таза, реже могут обнаруживаться в других участках тела.

Вот такая неожиданная находка.

Теперь я точно веду ТГ канал, если есть вопросы по теме флебологии их можно задать здесь - подписывайтесь, я буду рад

Необходима была срочная операция, во время которой оказалось, что образование - это фитобезоар, весом не более 70 г с необычной пенопластовой структурой.

"Фитобезоар - это комок, который формируется в желудке из-за невозможности переварить большое количество растительной клетчатки. Вероятно, что у нашей пациентки фитобезоар образовался из-за хлебцев", - прокомментировали в Институте Склифосовского.

После успешно проведенной операции пациентку выписали без осложнений уже на шестые сутки.

Если всё же избежать ультразвуковой чистки не удалось (а рано или поздно это ждёт всех, чистка дома лишь отодвигает это время) - что делать?
Во-первых, никаких чисток без наркоза. Это больно, небезопасно, неконтролируемо.
Во-вторых, не бояться. В большинстве случаев сейчас на стоматологию используют наркоз по глубине не больше, чем на кастрацию кота, а боль убирают блокадой нерва (я делаю так: ввожу препарат в вену, от чего животного засыпает, делаю блоки и подключаю пациента к газу).
В-третьих, не забываем о важности предоперационных исследований. Клинический анализ крови, биохимический и УЗИ сердца маст хэв.

Всегда учитывайте, что стоматологический осмотр состоит из двух этапов. Первый - на приёме / перед наркозом. Второй - когда питомец уже спит. По необходимости проводим дентальный рентген или КТ.

Камни и налёт удаляются ультразвуком, зубы, которые не спасти - так же сразу удаляются. После всё полируется с зубной пастой для убирания шероховатостей и неровностей.

Но вы скажите мне: "А у меня вот молодая кошка и во рту всё плохо!!!!111!!", на что я отвечу: "Всякое бывает".
Бывает такое, что молодые кошечки остаются без зубов. Почему?
- Вирусные заболевания, которые перенёс котёнок в детстве или мать в период беременности
- Хронические вирусные инфекции (вирус лейкоза кошек, вирус иммунодефицита кошек)
- Неправильное питание в ключевые моменты развития

Тут нужно просто исследоваться, правильного ответа у меня нет.

Бывает у кошек ещё одна проблема, которая чаще всего отражается на дёснах - ювенальный гингивостоматит. Если просто - аллергическая реакция дёсен на собственный налёт.
Тут алгоритм прежний - ультразвук. Но справедливости ради - 1 из 10 пациентов может помочь ежедневная и качественная чистка зубов.

Иногда жалобы на ротовую полость выходят просто за стоматологическую проблему.

Этот мейн-кун пришёл с жалобой на отёк щеки, но при осмотре - обильное поражение слизистой ротовой полости. Цитологически и гистологически подтвердился плоскоклеточный рак.

Как видите, в основном пишу про кошек. Но что по собакам?
Со средними и крупными всё проще - налёт скапливается на так активно, и если использовать зубную щётку - можно прожить много лет в дали от стоматолога.
У мелких пород накопление налёта и камней порой происходит с космической скоростью, камни нарастают, под ними всё гниёт - и вот все эти маленькие собачки к 10 годам остаются без зубов.

Если будут какие-то вопросы, то задавайте, с радостью готов всё обсудить!
P.S. все эти мази типа для растворения камней - неработающий бред.

Подписывайтесь на телеграм, где я стараюсь выкладывать что-то почаще в виде коротких заметок и просто фото пациентов (и нюдсы) (и окончательные диагнозы по ходу получения анализов) - https://t.me/pyrikovda

В какой-то момент доктор Пап предположил, что вероятно его исследования можно перенести и на человеческую особь. Объектом исследования стала никто иная, как Мэри, жена доктора Папа. Каждый день, в течение 21 года, доктор брал у своей жены мазки, окрашивал и исследовал эти мазки под микроскопом. Кроме того, доктор постоянно менял инструмент или зонд, которым брал мазок, модифицировал его до тех пор, пока мазок -соскоб не получился идеальным.

Кроме своей жены, доктор Пап исследовал мазки от сотни других женщин в своей лаборатории, пока в одном из них не обнаружил раковую клетку. При этом у женщины не было никаких симптомов рака и жалоб на самочувствие. Доктор Пап предположил, что обнаружил поверхностный рак, рак в начальной стадии, который еще не успел нанести урон организму, который можно остановить!

Вот отсюда началась невероятная история мазка по Папаниколау, который до сих пор продолжает выявлять рак шейки матки на самых начальных стадиях и порой спасает жизнь.

[моё]

Тг-канал историка от медицины https://t.me/doc_ob_istorii