Нефрология

Ребята здравствуйте, кто розбирается в этом (врач нефролог), подскажите что говорит анализ (ребенок 3.5 года). К нефрологу записались, на после завтра, к частному. В Киеве не к кому обратится, или на больничном или прием на долго вперед. Мед сестра с поликлиники говорит, анализ вообще не очень.

Здравствуйте, друзья! Сразу оговорюсь, что ищу помощи не рублём, а советом. Возможно, кто-то сталкивался с подобными вещами и может адекватно что-то подсказать/посоветовать.

Примерно год назад моя мама, вполне себе здоровая и жизнерадостная женщина, заметила отёки на ногах, в районе щиколоток. Т.к. до этого ничего подобного за собой не замечала, пришлось обратиться к терапевту. Тот отправил к кардиологу, тот отправил к урологу, а тот отправил к нефрологу (сразу скажу, что нахожусь в Киеве, на весь город их не очень много).

После кучи анализов, выяснилось, что очень повышен уровень белка в моче (протеинурия) - примерно 2-3к при норме в 150 и повышен холестерин. Далее была еще куча анализов, после которой один из докторов (редкий мудак) просто поставил диагноз "Амилоидоз" (страшная болячка) и отправил на химиотерапию. Проконсультировавшись с гематологом, стало ясно, что данный диагноз маловероятен и нужно идти обратно к нефрологу. За неимением нормальных специалистов у нас, пришлось лететь в Турцию на обследования. После еще большей кучи анализов и биопсии почки, нефролог поставил диагноз "Болезнь минимальных изменений" (уже не такая страшная болячка, чаще всего возникает у детей и проходит чуть ли не сама).

Был пропит курс Кортикостероидов ("Преднол"), в ходе которого постепенно уровень белка сошёл до 400. Доктор после нескольких визитов и наблюдений снизил дозировку и постепенно отменил препарат. После отмены кортизола уровень белка вскочил до 5000, очередной полет к доктору. Назначен был циклоспорин на 2 месяца. По прошествию нескольких недель уровень белка упал примерно до 2000, еще через несколько недель анализы показали, что он так и остался на уровне 2000. Из-за сильнодействующих препаратов очень много побочных эффектов + ослабленный имунитет,что в реалиях Ковида не совсем хорошо.

Уважаемые медики и просто люди, которые сталкивались с этим диагнозом, подскажите, к кому обращаться, что делать? Вся семья на нервах, сил принимать препараты без толку уже мало.
Буду бблагодарен за любую информацию. Тег без рейтинга, поднимите, пожалуйста.

Привет!

Два года назад со мной произошла неприятная история. Организм решил, что почки ему не особо нужны (потом передумал).

Итак, кто я? Девушка-астматик, которая по мед.показаниям пошла делать септопластику+вазотомию нижних раковин носа.

Операция прошла успешно, под эндотрахеальным наркозом.

Выходила из наркоза, кстати, вполне спокойно, без рассказов сумасшедшей :)

Лечение - ингаляции + внутримышечные уколы:
Кетонал 2,0 при боли
Цефтриаксон 1 г
Дексазон 8 мг

Поставили на ночь укольчиков и я уснула.
На следующий день после операции я очнулась с болью в пояснице. Удивительно, но у боли были две четкие локализации - ближе к ребрам и ровно по бокам от позвоночника. По ощущениям - будто что-то вырывают из тела, не прекращая сих действий ни на секунду.  Думала, что отлежала спину, попросила обезболить - все прошло.
После операции я лежала еще в больнице три дня и каждое утро еле доползала до процедурного кабинета с просьбой сделать обезболивающий укол.

Впрочем, боль - это была лишь часть происходящего: у меня чуть позже пропал аппетит. Совсем. Присоединились тупая боль в животе и жажда. На этой ноте я выписалась домой с улучшениями по ЛОР части, но некоторые вещи не вечны, например, действие обезболивающего.

У меня появилась рвота. Жажда перешла в ту стадию, когда во рту - полный сушняк, несмотря на то, что я только что выпила много воды.

Ночь прошла со рвотой, жаждой, судорогами и абсолютно жуткой болью. Я думала, что умираю. Я хотела воткнуть ножи в места, которые болят. Согласна, это неадекватные мысли.

Мы вызвали Скорую - мне вкололи Ревалгин, было предположение - что это камни в почках.

Утром поехали к дежурному врачу - поставил пиелонефрит (клиника + по УЗИ почки увеличены). А потом я поняла, что не хожу в туалет. Пью много, а мочевой пузырь - пуст.

В понедельник меня положили в урологию, а потом, когда пришли анализы - перевели в нефрологию.

Креатинин 302 мкмоль/л (динамика: 237-171-151)
СКФ: 18 мл/мин/1,73м2 при поступлении
Мочевина 17 ммоль/л (динамика: 12.1-9.4-10.6)
Мочевая кислота 525 мкмоль/л (динамика: 482-622-665)

К счастью - почки сами заработали и сами стали производить мочу. Капельницы помогали этим ребятам хорошо работать. Никогда не думала, что буду так радоваться желанию сходить в туалет))

За несколько дней я слила примерно 6-7 литров и увидела, что почти две недели голода сделали из меня почти анорексичку. Слабость была дикая, но почки работали!

Оказалось, что у меня был острый тубулоинтерстициальный нефрит с острым повреждением почек. Вот так они себя проявляют

Какое лекарство (или комбинация) вырубило мои почки с первого укола и почему - никто так и не понял. Хотя Кетонал - главный претендент, я перечитала выписку, там указано "Кетонал при боли". Возможно, на ночь после операции мне кололи только Цефтриаксон с Дексазоном. Ваши версии какие насчет "виновника"?

Теперь сдаю с определенной периодичностью анализы, все хорошо. СКФ 80-88, суточная экскреция калия и натрия низкая, зато в крови все ок, НПВС в/м избегаю, врачей о лекарствах предупреждаю. Надеюсь, что больше ОПП не появится в моей жизни)

Всем здоровья!👌