Профессионалы спортивного направления проходят максимально подробные обследования состояния здоровья, только для анализов крови насчитывается 68 параметров, кроме того, по специальным показателям могут быть добавлены ещё 7 пунктов. Этот список меняется в зависимости от периода тренировочных процессов: подготовительный, базовый, предсоревновательный, непосредственно соревнования и восстановление после нагрузок.
Эту же систему можно взять на вооружение всем, кто ведёт активный образ жизни или только приступает к тренировкам впервые. Отличаться будет только количество параметров в анализах: исследовать все 70+ необходимости нет.
Развернутый общий (прежде клинический) анализ крови – ОАК
Стандартно изучается качественные и количественные показатели по эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам. Обязательно нужно включить в такое исследование лейкоцитарную формулу, индексы тромбоцитов и эритроцитов. Если общий тест даёт картину отклонений от референсных значений по форменным элементам крови, то развернутый тип исследования даёт детальную картину состояния здоровья. Например, если повышен уровень эозинофилов – один из видов лейкоцитов – возможно, ведется приём стероидов, в организме присутствует паразитарная инфекция или манифестирует ревматоидный артрит. Сгущение крови отразится в тесте СОЭ, и это может указывать на нехватку ряда биологически значимых элементов: кальция, витамина С, цинка и др.
ОАК: референсные значения (норма) для взрослых старше 18 лет
Биохимический Анализ Крови
Список тестов в этом случае тоже может меняться относительно поставленных целей обследования. Показатели биохимии крови наглядно отражают качество работы систем жизнедеятельности и многих органов, дефицит или нормальную здоровую концентрацию многих биологически значимых веществ. Это самая быстрая реакция организма на изменения режима физических нагрузок, в спорте используется чае всего.
Полную картину, как и в случае с ОАК, даёт именно комплексное биохимическое исследование. Оно включает в себя подробную липидограмму – уровень различных жиров, – также учитывается концентрация микро-и макроэлементов. Белки, углеводный обмен, жиры, железо, натрий, кальций, калий, неорганический фосфор, магний и другие элементы высокой значимости для всех, кто занимается спортом, являются основой составления графика, интенсивности тренировок. Выбор необходимых тестов из полного списка делает специалист, на основе анамнеза и поставленных целей в спорте.
-билирубин, АЛТ, АСТ – показывают здоровье печени;
-креатинин, мочевина – функциональность почек;
-амилаза и липаза – здоровье поджелудочной железы;
-миоглобин, креатинкиназа, тропонины – маркеры сердечнососудистой системы, опорно-двигательного аппарата;
-уровень сахара (глюкоза), белки, холестерин – качество метаболизма.
Биохимическое исследование – один из анализов, применяемый абсолютно во всех областях диагностической практики, это самый информативный скрининг в случае целевого исследования крови.
Стандартное (краткое) биохимическое исследование крови, норма
Анализы для коррекции массы тела
Всем, кто поставил цель изменить пропорции тела, также потребуется систематически сдавать ряд тестов из биохимического исследования. Перед набором массы или снижением веса необходимо исследовать уровень гормонов и текущий пищевой статус организма.
Необходимые тесты с гормонами
-ТТГ – для обоих полов. Тиреотропный, управляет продукцией щитовидной железы (Т3 и Т4), влияет на задержку воды в организме, сердечный ритм, является причиной необоснованного набора веса, предельные физические нагрузки истощают продукцию ТТГ, что приводит к нарушению обмена веществ;
-Тестостерон – назначается и для мужчин, и для женщин. Участвует в снижении жировой массы, влияет на продолжительность тренировок, выносливость;
-Эстрадиол – высокий уровень у мужчин требует увеличения физических нагрузок, для женщинам отклонения от нормы в любую сторону опасны увеличением веса;
-Кортизол (гидрокортизон) – коварное соединение, его избыток приводит к образованию и накоплению висцерального жира, дистрофии мышц. Гидрокортизон относится к важным участникам обмена веществ, контроля артериального давления, стресса. Низкий уровень кортизола вместе со стрессовыми нагрузками могут привести к адреналиновому кризу и госпитализации;
-Гонадотропные – ЛГ/ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий), необходимы при наборе массы.
Пищевой статус организма
В данном случае речь идёт о клеточном питании из основных белковых пулов: внутренних органов и крови. Без белков коррекция веса, набор или уменьшение массы тела невозможны.
Пищевой статус оценивается с позиции здоровья органов, функциональности системы кроветворения и иммунитета.
Для контроля и изменения массы тела сдаются следующие тесты:
Общий белок – главный показатель качества обмена аминокислот: это приоритетный «строительный материал» для сухожилий, мышц, связок, кожи, волос и т.д.;
Альбумин – белок с функцией контроля воды и её распределения в сосудистой системе, транспорт питательных веществ, один из эффективных диагностических маркеров;
Трансферрин – белок, переносящий ионы железа, важнейшего участника реакций окисления, доставки кислорода, регулятор здоровья кровеносной системы. Реагирует на перемены белкового питания и обмена в организме;
Азотистый баланс – разница между потребленным и утилизированным белком, возможное объяснение отсутствия целевой мышечной массы (исследование мочи и кала).
Добавят информативности и тесты состоянии иммунной системы: если есть нехватка белкового питания, иммунитет тоже будет находиться в состоянии супрессии (подавление активности). Часть информации о состоянии иммунитета можно получить из ОАК и лейкоцитарной формулы, в соответствии с жалобами на самочувствие – усталость, вялость, нехватка энергии для эффективных тренировок – здоровье иммунитета спортсменов можно проверить через кожные пробы с любым антигеном.
Общие правила подготовки к сдаче анализа крови.
1. Анализ крови необходимо сдавать утром - с 8 до 11 часов. Так как гормональные и биохимические показатели подвержены суточным колебаниям, а референсные значения – среднестатистические данные, полученные при заборе крови в утреннее время.
2. Кровь сдаётся натощак. Вечером, накануне анализа крови, нежелательно употреблять тяжёлую, жареную и жирную пищу. Между ужином и забором крови должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Пить в этот промежуток времени можно только негазированную воду. Такая подготовка к анализу крови обусловлена тем, что пища, всасываясь в кишечник, оказывает не только прямое влияние на достоверность результата, но и косвенное – изменяется уровень гормонов, появляется мутность пробы из-за повышенного количества жировых частиц. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
3. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Если необходимо сдать кровь для оценки эффективности пройденного лечения, то это нужно делать не ранее чем через 7-14 дней после последнего приёма лекарственного препарата.
4. При подготовке к сдаче анализа крови категорически запрещено употреблять алкоголь за день до исследования. Так как алкоголь оказывает влияние на процессы метаболизма в организме, что может отразиться на достоверности результатов анализа.
5. Не курить в течение часа до забора крови, потому что курение воздействует на секрецию биологически активных веществ.
6. Подготовка к анализу крови предполагает воздержание от сильных эмоциональных и физических нагрузок, чтобы избежать биохимических и гормональных перестроек и, как следствие, искажения результата анализа.
7. Нежелательно сдавать кровь после инструментального обследования,
физиотерапевтических или других медицинских процедур. Так как они могут вызвать изменение некоторых лабораторных параметров.
8. Если необходимо несколько раз подряд сдать анализ крови, чтобы проконтролировать лабораторные показатели в динамике, то для получения истинных результатов все анализы надо сдавать в одно и то же время суток, в одной лаборатории, с одинаковой подготовкой к анализу крови.
9. Перед забором крови рекомендуется успокоиться и отдохнуть, например, посидеть в холле Клиники 10-15 минут.
10. Если у Вас головокружение или слабость, предупредите об этом процедурную сестру - кровь у вас возьмут в положении лежа.
Подготовка к биохимическому анализу крови
Подготовка к биохимическому анализу крови предполагает более жёсткие ограничения в рационе питания и режиме дня, чем изложено выше в основных правилах.
Рассмотрим, как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови, в зависимости от того, какие показатели будут исследоваться.
1. Мочевина. За 1-2 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления почек и печени, ограничить в рационе рыбу, мясо, чай, кофе. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки накануне.
2. Липопротеины, холестерин. Сдавать кровь на эти показатели надо через 12-14 часов после последнего приёма пищи. Если нет необходимости определить гиполипидемический эффект терапии лекарственными препаратами, то за две недели до анализа крови надо отменить препараты, понижающие уровень липидов.
3. Глюкоза. Перед забором крови запрещено не только принимать пищу и пить напитки (кроме воды, разумеется), но даже жевать резинку и чистить зубы. Также на значение показателя глюкозы влияют мочегонные препараты, контрацептивы и другие лекарственные средства.
4. Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Проводится только при наличии предварительных результатов уровня глюкозы в крови натощак.
Для подготовки к анализу крови в течение 3-х дней надо придерживаться привычного режима питания и обычных ежедневных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 12-16 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь).
Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой. Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.
Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов). Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом.
5. Гаптоглобин. Перед исследованием этого показателя надо исключить приём следующих лекарственных препаратов: метилдопы, дапсона, эстрогенов, сульфасалазина, андрогенов, тамоксифена, пероральных контрацептивов.
6. Альфа-2-макроглобулин. За 3 дня до забора крови надо отказаться от употребления мясной пищи.
Подготовка к анализу крови на гормоны.
Для получения точных результатов анализа крови на гормоны общие правила подготовки к забору крови необходимо дополнить. В зависимости от того, какой именно гормон исследуется, требуется разная подготовка к сдаче анализа крови.
1. Гормоны щитовидной железы. Необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на работу щитовидной железы, за 2-4 недели до анализа. Если исследование проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения, то исключить приём лекарств надо только в день анализа (это обязательно надо отметить в направлении на анализ).
2. Антимюллеров гормон (AMH/MIS). Забор крови на этот гормон проводят на 3-5 день менструального цикла. За несколько дней до исследования необходимо исключить усиленные физические нагрузки. Нельзя проводить анализ во время острых заболеваний.
3. Норадреналин и адреналин. За 8 дней до забора крови необходимо прекратить приём альфа-блокаторов и сацилатов. За день до исследования исключить употребление алкоголя, чая, кофе, бананов и витаминов группы В.
4. Ангиотензин. Подготовку к анализу крови на этот гормон необходимо начинать заранее. Если назначен приём эстрогенов, то их надо исключить за 1-2 месяца до исследования. Приём диуретиков - за 3 недели, приём гипотензивных препаратов – за 1 неделю до забора крови.
5. АКТГ, кортизол – это гормоны стресса, поэтому перед исследованием надо 20 минут посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Забор материала на анализ проводятся до 9 часов, так как уровень этих гормонов меняется в течение суток.
6. Половые гормоны. Женщины репродуктивного возраста сдают анализы на этот вид гормонов строго по дням менструального цикла. В этом и заключается подготовка к анализу крови на половые гормоны. В направлении на анализ обязательно надо указать фазу цикла. Когда надо сдавать половые гормоны:
- ЛГ, ФСГ сдаются в 3-5 день цикла;
- 17-ОН-прогестерон, ДГА - сульфат, тестостерон - 7- 9 день цикла;
- эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;
- прогестерон - 21-23 день цикла.
Перед анализом на гормон пролактин необходимо исключить пальпацию молочных желез.
Подготовка к анализу крови на онкомаркеры
Для получения точных результатов анализа крови на онкомаркеры необходимо строго соблюдать общие правила подготовки к забору крови.
Необходимо дополнить, что при анализе на простатспецифический антиген (ПСА) в течение недели необходимо воздерживаться от половых контактов, не иметь воздействия на предстательную железу - езда на велосипеде, массаж, трансректальное УЗИ, пальцевое обследование предстательной железы;
