Здоровье + Лечение

Я онколог и это история, которая меня шокировала.

Пришла на прием ко мне женщина. Ей 60 лет и она следит за своим здоровьем. До встречи со мной она регулярно наблюдалась у одного гинеколога, выполняя все ее рекомендации.

В 2023 году при маммографии у нашей героини нашли маааленькое образование в груди – 5 мм.

И что было дальше?

А дальше вместо выполнения УЗИ диагностики гинеколог направляет ее на сдачу онкомаркера СА15-3. Для справки: данный показатель абсолютно бесполезен как скрининг онкологии и не используется для оценки характера образования в груди. Рак или не рак он сказать, к сожалению, не может.

Пациентка была направлена в частную лабораторию. Знаю лично, что данное заведение сотрудничает с докторами. Направишь туда своего человека – получишь %. Классная схема же, ну(сарказм)
Все бы ничего, да только направлять на не нужные анализы – это развод и наглость.

Онкомаркер, как и полагается был в норме. Женщина направлена домой.

Через год история повторяется. Только пациентка проходит еще и узи молочной железы. Там образование уже 2,5 см!!! Рост в 5 раз!

Классическая ситуация: набрали 5-6 кг за последние несколько лет. Вес вроде не такой высокий, да и в зеркале вы все еще себе не противны.

Но есть важный нюанс, который проверить мы обязаны - это жировой гепатоз печени.

Что это за зверь?

Это накопление висцерального жира вокруг печени. Небольшой ликбез по жиру - их бывает много, но для упрощения бывает жир подкожный и жир висцеральный.

Жир подкожный - это враг в отражении в зеркале. Жир висцеральный - это пакостник, который активирует системное воспаление и потихоньку приводит нас к своим друзьям - сначала инсулинорезистентности и неалкогольной жировой болезни. А потом к диабету, ожирению, гипертонии и онкологии.

Как так происходит?

Как вы уже поняли, я спец по жирам: и диссертация на эту тему пишется отчасти, и худею людей я уже много лет. Так вот, висцеральный жир - это место непрекращающегося воспаления. Одним словом, на Ибице круглый год тусовка, в вашей печени круглый год активный воспалительный процесс.

В течение некоторого времени (у каждого свой лимит) клетки печени говорят «все, баста» и начинают потихоньку разрушаться, а результат мы увидим с вами в анализах и УЗИ.

В крови: повышенный АЛТ и АСТ

По УЗИ брюшной полости: признаки жирового гепатоза.

Я врач-флеболог, то есть занимаюсь венами и всем, что связано с ногами. И одна из самых частых жалоб, особенно летом или после тренировок – судороги в ногах. Знакомо? Проснулся среди ночи от дикой боли в икре или стопе, мышца каменная, хоть кричи? Сегодня разберемся, почему это происходит и как с этим бороться (и главное – как избежать!).

Почему же ноги сводит? Причины бывают разные:

1. Перегрузка мышц: Слишком интенсивная тренировка, долгая ходьба (особенно в неудобной обуви), стоячая/сидячая работа – мышцы устали и дают сбой сигналами.

2. Электролитный дисбаланс: Главные "виновники" –  нехватка калия, магния, кальция или натрия. Сильно потеете (жара, спорт)? Пьете мало воды? Злоупотребляете кофе/алкоголем (они вымывают минералы)? Вот вам и судороги. Особенно актуально летом!

3.  Проблемы с венами: Тут мой профиль! Варикоз, хроническая венозная недостаточность (ХВН). Кровь застаивается в ногах, нарушается питание мышц, накапливаются продукты обмена – все это провоцирует судороги, особенно по ночам. Часто сопровождается отеками, тяжестью, сосудистыми звездочками.

4.  Обувь – враг!: Высокие каблуки (постоянно напряжена икроножная), узкая/неудобная обувь – прямой путь к ночным судорогам.

5. Неврологические причины:

Защемление нерва (например, в пояснице), некоторые неврологические заболевания.

На днях была консультация. Запрос следующий: Невролог прописал колоть Кортексин ребенку (2 годика) для запуска речи. Сказал, что это докмед препарат. Нам стоит его колоть?»

И тут я понял, что мракобесы выучили слово «Докмед» и начинают им обзывать свои сомнительные методы лечения и диагностики.

Очень часто мне приходится отменять назначения детских неврологов.

Они придумывают какие-то несуществующие диагнозы, и для их исправления назначают всякое г*в*о.

То тонус высокий/недостаточный у малыша - хотя это может быть, ибо на тонус мышц влияет хочет ли ребенок спать или есть.

То речь не запускается, поэтому давайте бесполезный Кортексин КОЛОТЬ В ПОПУ.

То есть маме надо собраться в поликлинику, потратить время и силы (и деньги) на дорогу до клиники. Посидеть в очереди, чтобы ребенку сделали больнючий укол, из-за которого он будет ненавидеть весь мир… И все эти ненужные телодвижения родители делают из-за неграмотности врачей.

А что делают неврологи, если мамы жалуются на гиперактивность ребенка?

Назначают абсолютно бестолковое лечение в виде тенотена и/или магния… Но ничего из этого не помогает.

Бывают и совсем ужасные случаи, когда неврологи начинают винить маму в каких-либо состояниях ребенка.

Власти Крыма и Анапы обеспокоены падением доходов мест гостеприимства, соответственно, местных бюджетов. По прогнозу научного руководителя Института водных проблем РАН Виктора Данилова-Данильяна, пляжи Краснодарского края у побережья Анапы будут непригодны для купания еще год (от меня - несколько лет).

Моё личное мнение: "непригодны" - более года, а "неприятны" - значительно больше. И у нас есть рецепт помощи руководителям туристических объектов и самим туристам.

Больше бассейнов, но не обычных, а с морской водой! Причём, водой с минерализацией Средиземного, или даже, Красного моря. То есть, с соленостью в два - два с половиной выше, чем в Чёрном море.

Такие бассейны увеличат привлекательность курортов и Крыма и Анапы, рентабельность сервиса и важно: улучшат оздоровление купающихся.

У купающихся в 15 бассейнах, которые мы наливаем с 2017 года в Московской области нашим аналогом морской воды:

• кожа бархатистая, без проблем с псориазом, экземой и дерматитами;

• суставы меньше болят;

• давление в норме;

• сон лучше.

Дополнительно: в таких бассейнах лучше расслабление (вода практически держит на поверхности) и детям легче учиться плавать без водобоязни.