Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты

Здоровье + Лечение

С этим тегом используют

Медицина ЗОЖ Болезнь Врачи Питание Похудение Лекарства История болезни Больница Все
984 поста сначала свежее
3

"Как не отравиться обезболивающими?"⁠⁠

С таким вопросом пришла на прием молодая девушка с почти ежедневной головной болью.

Врач: Как давно у вас болит голова?

П: По ощущениям как будто всю жизнь. С самого детстьва постоянно пила цитрамон, потом анальгин, аспирин, ибупрофен и все отслаьное....лишь бы не чу3вствовать эту жуткую тошноту и сверление в голове

Врач: расскажите как болит

П: иногда давит иногда пульсирует висок, иногдаттяжесть в затылке. В основном сильно, хоечется полежать, чобы никто не трогал. Иногда чувствую, что мутит, но рвоты никогда не было. Бесят все и всё

Врач: А как вас лечили? Какой диагноз ставили?

П: Да все по классике  остеохондроз, вегето-сосудистая дистония. А еще говорили, что "сосуды плохие" и давление низкое как у мамы, поэтому "привыкай".

Единственное, в беременность было полегче, поэтому родила троих подряд, чтобы хоть выдохнуть.

Врач: какое лечение получали за всю жизнь?

П: сосудистые капельницы с кавинтоном, бесконечные курсы мексидола и пирацетама. Последние лет 10 еще что то "коровье" типа актовегина вроде. НО смысла особо не видела. Да, еще постоянные курсы витаминов В типа они работу мозга улучшают≥ Но я не заметила, потому что, когда болит башка - мозг вообще не работает

Врач: Ну это и логично. Когда что то болит, то для мозхга это главная мысль-выжить и избавиться от боли. Ваша головная боль имеет характеристики типичной мигрени. Это хорошая новость, потому что мы знаем как ее лечить и снимать.

Этой пациентке уже на первом приеме были назначены триптаны ,как средство снятия приступов. ПОТОМУ что боль терпеть нельзя. Почему не оставили НПВС (ибупрофен и иже с ним)? Потому что они чаще вызывают головную боль от избыточного употребелния обезболивюазщих и менее эффективны в отношении именно мигрени.

Помимо снятия приступов в таких случаях, когда голова болит чаще 4 раз в месяц, да еще и плохо обезболивается, мы предлагаем профилактическое лечение. Выбрали самый удобный и эффективный вариант - введение моноклональных антител 1 р в месяц. Первую инъекцию сделали в клинике, чтобы посмотреть не будет ли аллергии, а дальше пациентка справлялась сама дома

Встретились с ней ровно через 3 месяца , а она оказалась совсем другим человеком.

П: "Я и не думала уже, что можно жить без боли"-вот были ее первые слова, которые меня несказанно порадовали... "Приступов теперь 3-5 в месяц и то, если понервничаю или в месячные. И это удача в сравнении с 23, которые были раньше"

Это безусловно не говорит о том, что человек полностью излечился от мигрени, но значит, что мы на верном пути и будем продолжать профилактическое лечение минимум 12 мес, вести дневник головной боли и избегать провокаторов приступов. На самое главное - НЕ терпеть боль и исползовать правильные обезболы

Сколько раз у вас болит голова за месяц?

#мигрень #невролог #неврология #боль
Моя телега, кому интересно - жду на огонек https://t.me/svetlananeiro

Показать полностью
[моё] Лечение Врачи Здоровье Текст
4
7

Беременность и гормоны⁠⁠

Это прекрасный период, во время которого внутри нас зарождается не только новая жизнь, но и маленькая гормональная революция.

ДИСКЛЕЙМЕР: Бояться беременности не нужно. 98% гормональных нарушений, произошедших во время беременности - после пройдут. Более того, если есть предрасположенность, то часть заболеваний и без беременности в течение жизни возникнет.

В организме женщины есть всего 5 периодов, когда спокойная и размеренная гормональная стабильность превращается в братоубийственную войну:

1. Внутриутробное созревание - но раз вы это читаете, вы этот этап, должно быть, прошли.

2. Половое развитие - полагаю, что большинство моих читателей старше 16 и тоже этот момент уже проскочили.

3. Беременность - о ней и будет речь.

4. Пременопауза - приближение конца эры эстрогенов.

5. Менопауза - эстрогеновая гибернация.

Так что происходит в беременность-то?

Ух, погнали.

1. Появляется ХГЧ - достойный сын плаценты, который сразу начинает показывать, что на ближайшие, минимум, три месяца все вопросы нужно будет решать через него.

Кроме стимуляции выработки прогестерона (о нем дальше), он еще и жулик. Приходит к щитовидной железе и, говоря ей, что он ТТГ, начинает активно ее кошмарить.

Зачем? Для активного созревания плода нужно больше топлива и энергии. Топливо и энергия - это гормоны щитовидной железы.

Так что, если вы сдали гормоны в беременность и видите, что у вас ТТГ около нуля - не спешите думать, что у вас тиреотоксикоз. Вполне вероятен вариант, что ХГЧ буянит и скоро успокоится.

2. Прогестерон

Он есть и вне беременности, но тут он резко из обычного канцелярского чиновника уездного города N. превращается в премьер-министра: первый триместр формирует плаценту и помогает прикрепиться эмбриону. А остальные 6 месяцев успокаивает матку, говоря ей «рано, мать!» и потихоньку укрепляет ее мышечный каркас, чтобы на соревнованиях через 2 триместра можно было бы выступить не за несколько дней, а показать хороший результат несколько часов.

3. Пролактин

Знаете, что происходит с гипофизом беременных? Он увеличивается в 2-3 раза и становится молочным центром. Перевожу: в гипофизе живут с десяток гормонов, в том числе и пролактин.

В покое пролактин чуть тормозит наш цикл и немного влияет на обмен веществ. А тут к нему присходит послание, что через 9 месяцев от вас потребуется молоко.

Ну зона с пролактином и начинает масштабироваться, а вместе с ним  и весь гипофиз. Поэтому я всегда предупреждаю женщин (даже с микропролактиномой), порой даже умоляю: не сдавайте пролактин! Там будет больше нормы в разы или даже десятки раз. Даже умиротворенная душа испугается.

В следующих постах расскажу:

- что происходит с другими (кортизол, инсулин и т.д) гормонами

- три самых частых заболевания беременных (два из которых будет у большинства)

- как понять, что в беременность с гормонами все ок и поймать дзен

Беременность и гормоны Болезнь, Лечение, Медицина, Здоровье, Беременность, Гормоны, Длиннопост
Показать полностью 1
[моё] Болезнь Лечение Медицина Здоровье Беременность Гормоны Длиннопост
6

Про менструацию простыми словами⁠⁠

Менструальный цикл

Сегодня поговорим на супер важную тему, связанную с самым базовым и физиологическим состоянием у женщин.

Какую менструацию считать нормальной? Что значит нарушение менструальной функции? Когда надо сдавать кровь на «гормоны»?

Будем вместе с вами разбираться с, непонятными врачебными терминами

Самый главный показатель нормальной менструации- это регулярность!

Менструальный цикл может различаться по  длительности  ( норма от 21 до 35 дней)

Но обязательно менструации должны приходить ежемесячно!

Чтобы понимать, почему иногда цикл сбивается и всегда ли это маркер именно заболевания, придется погрузится немного в теорию:

Итак:

Менструальный цикл включает 3 самые главные фазы:

  • десквамации ( отторжение эндометрия или сама менструация )

  • Пролиферации

  • Секреции

Именно наличие этих  фаз и овуляции посередине, обеспечивает циклу регулярность!

Весь менструальный цикл регулируется  сложной гормональной системой

Начинается эта регуляций в коре головного мозга, далее в ней участвуют  железы внутренней секреции - гипоталамус и гипофиз, яичники и матка!

Во время пролиферативной (фолликулярной) фазы происходит рост эндометрия под влиянием эстрогенов, которые выделяются в растущем фолликуле и заканчивается она овуляцией.

Пролиферативна фраза является важным этапом в подготовке к беременности.

Почему растет фолликул?

Вся система делится на уровни и они сами себя регулируют!

Под влиянием гормона гипофиза  ФГС в яичнике и начинается рост доминантного фолликула, из которого в итоге выходит яйцеклетка!

Идем дальше: следующая фаза - секреторная (лютеиновая) - промежуточная между овуляцией и менструацией.

На месте лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело, которое выделяет много прогестерона, основного гормона беременности.

Железы эндометрия готовятся принять эмбрион, а желтое тело поддерживать беременность на малом сроке, пока не сформируется плацента!

С теорией разобрались, теперь надо понять, почему же цикл перестает быть регулярным!

Какие заболевания и состояния приводят к нарушению цикла?

  • Хронический стресс, проблемы в личной жизни, депрессия, повышенная тревожность (стресс провоцирует повышение пролактина и подавляет овуляцию)

  • Поликистоз яичников

  • Менопаузальный переход

  • Беременность

  • Опухоли головного мозга

  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов

  • Синехии в полости матки (синдром Ашермана)

  • Эндокринопатии (заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет)

Если у вас задержка, что надо делать?

  • самое первое, что необходимо сделать, это мочевой тест на ХГЧ. Это тот самый всем известный  тест на беременность. Продается  в любой аптеке и если результат сомнительный ( слабая вторая полоска), лучше всего сдать кровь на ХГЧ в любой клинике или лаборатории.

  • УЗИ органов малого таза. Является самым простым и удобным способом диагностики!

Зачастую менструация задерживается из за роста функциональной кисты.

Киста может быть фолликулярная или желтого тела. При выявлении таких кист надо обязательно сходить к гинекологу.

Функциональные кисты рассасываются сами по себе и не требуют никаких действий. Цикл при этом восстановится сам!

Когда надо сдавать кровь на гормоны?

Когда менструации не приходят ежемесячно или перестали приходить вовсе (вторичная аменорея). При подозрении на заболевания щитовидной железы, при резком наборе веса.

Самое главное, что не надо раньше времени паниковать и лучше всего сразу обратиться к врачу, который успокоит, все проверит и даст правильные рекомендации!

Показать полностью
[моё] Здоровье Медицина Лечение Месячные Гинеколог Текст
6
3

Хороший стол. Но стоит как чугунный мост⁠⁠

Стол для мануальной терапии на Али

Мануальная терапия Остеохондроз Лечение Спина Костоправ Здоровье Остеопатия Реабилитация Восстановление Боли в спине Профилактика Медицина Реферальная ссылка Видео Вертикальное видео
9
10

Ответ на пост «Восемь месяцев вне бюджетной медицины»⁠⁠5

Я врач, поэтому скажу кратко - пошли они все нахер! Это относится к всяким департаментам и прочим контролирующим органам

А теперь расскажу как пациент: супругу нужно было оперировать, планово, ничего критичного не было. Так вот, по квоте совершенно официально заплатили 110к за операцию - ни копейки не жалко, сам выступаю исключительно за платную медицину, но, сама суть, что девушку фертильного возраста нужно оперировать по-женски, за деньги, при всей государственной пиздаболии за рождаемость - ну, как минимум удивляет. Почему по квоте и за деньги? Я сам до сих пор не понимаю, что это за канал, но платили абсолютно официально, через кассу федерального центра - я искренне надеюсь, что хотя бы часть этих денег зарабатывает врач и медсестры.

А далее про сам уровень медицины. Я на всякий случай не буду называть учреждение - не хочу никому навредить. Так вот, при стандартном рабочем дне с 8 до 16, моя супруга была свидетелем, как врачу который пришел на смену в 7:06 сделали замечание, за то что он опоздал на 21 минуту. Далее, операции у них идут с 8 утра и часов до 6-7 вечера - центр известный, едут туда девушки со всей страны, поток огромный. Опять же, со слов супруги, врач на осмотр после операции приходил и в 8, и в 9 вечера, когда рабочий день уже давно закончен. А я напомню, что в 6:45 этого же врача уже ждут на работе. При этом официальный рабочий день указан выше, часы сверхурочных - не оплачиваются никак. При этом врачи работают реально очень крутые и опытные. Но как долго они так проработают?

Сам, я еще в ординатуре понял всю эту ахеренную систему работы. Во времена ковида, работал в инфекционном центре и познакомился с коллегой из Самары. Он приехал работать в Москву, потому что платили больше, так вот, он после первой зарплаты решил переезжать в Москву, потому что первая зарплата в ковидном госпитале была равна полутора-годовой зарплате в Самаре врача-травматолога.

А насчёт переработок, это вообще отдельная крутая история. Вообще, предлагаю померится рабочими графиками. Норма рабочего времени в месяц - около 160 часов в неделю. Я сейчас отрабатываю 220 часов в месяц. Это минимальное количество часов. Месяц назад было еще 2 дежурства, это плюс 36 часов.

Такие пироги.

Показать полностью
Врачи Работа Увольнение Волна постов Медицина Хирургия Здоровье Лечение Ответ на пост Текст
0
2

Грыжа - не причина боли в спине⁠⁠

Но это оказалась не моя история.
Год назад заболела спина, внезапно во время рабочего дня. Встала, походила, сделала зарядку и как будто прошло.

На следующий день все повторилось и уже проходило не так быстро. Через неделю боль стала постоянным спутником. Начала колоть диклофенак, ну все по классике. И что самое обидное, она не то чтобы проходила, а становилось все сильнее и сильнее

Так как опыт лечения своей спины уже был и в 2019г мне провели 2 операции по удалению грыжи в пояснице, то я уже понимала, что происходит. Я упорно пыталась заниматься реабилитацией - делала упражнения, принимала НПВС и даже грешным делом сделала парочку физиопроцедур (без эффекта естественно)

Но к сожалению я вошла в те самые 4-5 %, у которых причиной боли стала именно грыжа. Как я это поняла? Ну в первую очередь это наличие неврологических симптомов (то есть признаков поражения нервов - слабость и нарушение чувствительности в ноге). Это один из "красных флагов" - сигнал, что пора бежать на МРТ. На МРТ нашли небольшую грыжу.

Вы часто думаете, что судьба грыжи решается ее размером, но это снова ошибка. Важен не размер, а то как она расположена. Вот моя засела именно там, где проходил нерв и начала на него упорно давить. Конечно, я не побежала под нож в первый день и долго откладывала поход к нейрохирургу. Но спустя 2 месяца я просто не смогла встать с кровати и пойти на работу... я буквально орала от боли и это была настоящая жесть. Попросила мужа уколоть мне дексаметазон, а на след день легла в больницу в субботу в надежде на трамадол

А в понедельник уже провели операцию, но к сожалению без должного эффекта. Пришлось все переделывать. У меня как обычно с первого раза не получается хорошо.

Что думаете по поводу удаления грыж в позвоночнике, был опыт?
Веду ТГ, если кому интересно как я восстанавливаюсь после операции https://t.me/svetlananeiro

#медицина, #боль, #невролог, #больвспине, #остеохондроз

Показать полностью
[моё] Операция Здоровье История болезни Врачи Лечение Хирургия Болезнь Текст
5
3

Ангиоотёк?⁠⁠

Аллерголог docdeti рассказывает про ангиоотёк.

Ангиоотёк — это ограниченный отёк глубоких слоёв кожи и/или слизистых оболочек, возникающий из-за временного повышения проницаемости сосудов.

К повышению проницаемости сосудов приводит выделение особых веществ – медиаторов (чаще всего это гистамин или брадикинин).

Ангиоотёк — потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее быстрой дифференциальной диагностики и специализированного подхода.

Основные формы ангиоотёка

🔴аллергический отёк (связан с активностью тучных клеток)

🔴брадикининовый.

Один из самых частых вариантов — аллергический ангиоотёк. Это форма острого отёка, который развивается в ответ на аллерген. Активируются тучные клетки, и высвобождаются медиаторы воспаления (гистамин, триптаза, простагландины, лейкотриены и др.). В результате проницаемость сосудов повышается, отекает дерма, подкожная клетчатка и слизистые оболочки. Отёк может возникать изолированно или в сочетании с крапивницей, в рамках IgE-опосредованной реакции немедленного типа.

Причины и триггеры:

🔴пищевые аллергены (арахис, морепродукты, орехи и др.)

🟠лекарственные препараты (β-лактамы, нестероидные противовоспалительные препараты, йодсодержащие контрастные вещества и др.)

🟢укусы насекомых (пчёлы, осы)

🔵аэроаллергены (реже)

Клинические признаки:

🔴быстрое развитие (минуты, реже часы) после контакта с аллергеном

🟠отёк мягких тканей (чаще — лицо, губы, веки, язык, горло)

🟢примерно в 50–70% случаев возможна крапивница

🔵зуд (очень характерный симптом)

Отёки могут сопровождаться анафилаксией — острой тяжёлой реакций организма.

👜Лечение:

🔴адреналин — при признаках анафилаксии

🟠H1-антигистаминные препараты

🟢глюкокортикостероиды.

В дальнейшем необходимо исключить аллерген, который стал причиной отёка.

‼️‼️

При отёке гортани/языка требуется  экстренная помощь.

Если ангиоотёк протекает без зуда и крапивницы, возможна брадикининовая природа.

Существует два типа брадикининовых отёков:

🔴наследственный ангиоотёк (НАО)

🟠приобретённый ангиоотёк (ПАО)

🟢индуцированный ингибиторами АПФ

🔵идиопатический  спонтанный/ангиоотёк

Наследственный ангиоотёк 1 типа (НАО) — редкое заболевание, при котором происходит неконтролируемая продукция брадикинина (основного медиатора отёка).

Ключевые клинические особенности:

🔴отёки кожи и/или слизистых (лицо, гортань, ЖКТ, гениталии)

🟠без зуда и крапивницы

🟢длительность приступа 2–5 дней

🔵начало заболевания обычно в детском или подростковом возрасте

Триггеры: травмы, инфекции, стресс, эстрогены, стоматологические/хирургические вмешательства.

‼️‼️

Антигистамины, ГКС и адреналин неэффективны! Лечение проводится специальными препаратами по назначению врача. Иногда, врач может назначить генетическое обследование.

Любой ангиоотёк требует обращения к аллергологу, чтобы разобраться в его причинах и найти эффективное лечение.

Показать полностью
Лечение Здоровье Медицина Врачи Текст
0

Оцарапал внук шести лет ладонь, заметно. Такое горе!⁠⁠

Идем гулять, а он всё стонет, как ему больно. Возвращаемся из магазина с сумками, присели втроем с бабушкой отдохнуть на скамейку.
Он пристает к бабушке, она говорит ему: помолчи, расслабься, посмотри лучше на свою рану. Он говорит: смотреть на рану не расслабляет, расслабляет смотреть на природу.

Пришли домой, стали мазать рану Рапсалином. Дикий визг, возмущение, сопротивление, требование выбросить Рапсалин.
Когда через 10 минут стало лучше, сказал: не надо выбрасывать, лучше я с Рапсалином устрою морской бассейн в Майнкрафте.

Стал подробно вслух комментировать устройство бассейна и полезность морской воды в нём, бабушка не выдержала и спрашивает его: откуда ты такой умный, что всё знаешь? Он отвечает: такой умный родился, потому, что дед мне передал свой мозг.

Сейчас каждые 10 минут подбегает: у меня хорошая новость, рана зарастает быстро, Рапсалин мне сильно помог!
Обещаны ему ежедневные фотографии, с целью сделать Альбом: «Моя рана и Рапсалин!»

Оцарапал внук шести лет ладонь, заметно. Такое горе! Здоровье, Рана, Царапина, Кожа, ЗОЖ, Лечение, Море
Показать полностью 1
[моё] Здоровье Рана Царапина Кожа ЗОЖ Лечение Море
68
Посты не найдены