Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Это idle-игра стратегия о рыцарях, исследованиях, крафте и сражениях, которая предоставляет пользователям расслабляющий опыт. Игра не требует концентрации и идеально подходит, когда вам нужно сделать перерыв или отдохнуть.

Герои Мини-Королевства

Кликер, Стратегии, Мидкорные

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 38 постов
  • SergeyKorsun SergeyKorsun 12 постов
  • SupportHuaport SupportHuaport 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня

Желчнокаменная болезнь + Желчный пузырь

С этим тегом используют

Операция Медицина Болезнь Здоровье Лечение Врачи Все
23 поста сначала свежее
580
Aplos
Aplos
5 месяцев назад
Все о медицине

Ответ на пост «И камни убрать, и желчный оставить...»⁠⁠1

Помню года 3 назад проснулся от резкой боли, говорить даже толком не мог. Скорую вызвал, пока ехала, отпустило. Приехали быстро, минут через 20. Сказали, что похоже на камни в желчном. Утром сходил сделал УЗИ - вердикт камни в желчном.

Самая мякота, что я проходил УЗИ до этого каждый год. Я поднял архивы за 10 лет и везде было написано осадок в желчном пузыре. И ни один врач за 10 лет мне не сказал, что надо с этим делать и что это приведет к камням. Хотя врачей я посетил множество, в том числе и разных гастроэнтерологов.

Ответ на пост «И камни убрать, и желчный оставить...» Лечение, Операция, Желчнокаменная болезнь, Желчный пузырь, Лапароскопия, Длиннопост, Ответ на пост

Например, часть скрина моего УЗИ от 2014 года

После приступа боли и УЗИ я почитал в интернете что с этим делать. Там было написано, что есть всего 2 варианта, или вырезать или попробовать растворить Урсосаном. Лечение Урсосаном от 6 до 24 месяцев. С этим знаниями я пришел к терапевту. Терапевт сказала, фигня этот ваш Урсосан, давай мы тебя на плановую операцию запишем. Я отказался от операции, говорю буду пробовать растворять Урсосаном. Терапевт, сказала, ну дело ваше и даже назначений не сделала.

Пил Урсосан сам по инструкции, доза взял по весу из инструкции, для меня это было 3 капсулы на ночь.

Ответ на пост «И камни убрать, и желчный оставить...» Лечение, Операция, Желчнокаменная болезнь, Желчный пузырь, Лапароскопия, Длиннопост, Ответ на пост

из инструкции к Урсосан

Сам без назначений, сделал контрольное УЗИ через 3 месяца, камни уменьшились в 2 раза. Продолжил лечение. Через полгода камни рассосались.

Я понимал, что камни образуются вновь, надо искать причину и тут мне попалась хорошая УЗИолог, которая сказала причину образования моих камней. Оказывается у меня изгиб протоки и когда я лежу он совсем перегибается и закрывается. И мне надо после еды 30-60 не лежать, тогда будет нормальный отток. Регулярно кушать без больших перерывов. Пару раз в год пропивать желчегонные препараты. И действительно, я стал выполнять эти рекомендации и даже стул нормализовался, стал твердый, а до этого последние 10 лет был кашеобразный.

Сейчас каждый год прохожу УЗИ, раз в год для профилактики в течении месяца пропиваю Урсосан.

Больше всего удивлен, что это сказала УЗИолог, а не врачи.

Поэтому и решили ответить отдельным постом. Больше людей увидят.

Если у вас осадок в желчном, то не ждите, пока образуются камни, ищите причину, ищите хорошего врача.

Мне бы такой врач как в посте на который я отвечаю попался, я бы и не попал в эту историю с камнями!

UPD. Первые 2 комента начали обвинять, что я вру и занимаюсь рекламой.

Прикрепляю свои УЗИ. Первое после приступа. Втрое через 3 месяца. И контрольное через полгода.

Ответ на пост «И камни убрать, и желчный оставить...» Лечение, Операция, Желчнокаменная болезнь, Желчный пузырь, Лапароскопия, Длиннопост, Ответ на пост
Ответ на пост «И камни убрать, и желчный оставить...» Лечение, Операция, Желчнокаменная болезнь, Желчный пузырь, Лапароскопия, Длиннопост, Ответ на пост
Ответ на пост «И камни убрать, и желчный оставить...» Лечение, Операция, Желчнокаменная болезнь, Желчный пузырь, Лапароскопия, Длиннопост, Ответ на пост
Показать полностью 5
[моё] Лечение Операция Желчнокаменная болезнь Желчный пузырь Лапароскопия Длиннопост Ответ на пост
69
1891
sievert
sievert
5 месяцев назад
Все о медицине
Серия Для общего развития по хирургии

И камни убрать, и желчный оставить...⁠⁠1

По умам продолжает ходить мысль (часто натыкаюсь в комментариях) - надо камни из желчного пузыря убирать, а пузырь оставить. Такую операцию делает только несколько хирургов, и это уникальная методика. А власти-то скрывают, зачем-то хирурги продолжают удалять желчные направо и налево...

Поехали разбирать.

Это новая и уникальная методика!

Совсем наоборот. Методика древняя, как первая абдоминальная операция.

Вообще идея была хороша. Желчный пузырь на месте, камней нет, продолжаем жить как жили.

Да все бы хирурги мира сказали "о даааа, кайф". Потому что на операции мы планируем так...

И камни убрать, и желчный оставить... Лечение, Операция, Желчнокаменная болезнь, Желчный пузырь, Лапароскопия, Длиннопост

А внутри человека почему-то без подписей и вообще хз что... А еще этот гребаный желчный пузырь может быть вмурован в печень. А тут еще синдром Мириззи рядышком ходит. И бывает, что такая "небольшая" операция превращается в эпичную многосерийную драму. Перепутаешь пару сосудов, и половина печени отвалится (это в лучшем случае). А они оба красные, как провода бомбы в плохом боевике. Любой здравомыслящий хирург в этой ситуации скорее бы надрезал желчный, вытащил камни и зашил его обратно.

Она исцеляет!

Во-первых, причина ЖКБ не в камнях. Камни - это следствие, а не причина. Всё изначально идет от изменения литогенности желчи.

И камни убрать, и желчный оставить... Лечение, Операция, Желчнокаменная болезнь, Желчный пузырь, Лапароскопия, Длиннопост

Шакалов на 6, не меньше

И желчь жидкая только в узком диапазоне параметров.

Кто хочет понять, как растут эти самые желчные камни - берете вот такой набор

И камни убрать, и желчный оставить... Лечение, Операция, Желчнокаменная болезнь, Желчный пузырь, Лапароскопия, Длиннопост

и выращивайте :-)

Так вот, в стоячей воде такая прелесть растет быстрее. У пациентов зачастую дискинезия желчного, перегибы, что затрудняет ток желчи...

Во-вторых, после подобного вмешательства (извлечение камней из желчного пузыря без его удаления) сократительная функция желчного пузыря страдает. На месте шва остается рубец из соединительной ткани, которая никак не скукоживается. А вы только что еще больше снизили своим этим рубцом сократительную способность и ускорили образование новых камней.

Это что же, нас, получается, обманывают?

Да, вы ж не мамонты Ну что вы. Просто недоговаривают. Камней-то сразу не будет? А что потом - так или ишак помрет, или эмир...

Любой каприз за ваши деньги. Просто кто-то готов делать фигню ради денег. А большинство - нет. О, кто-то по ОМС такое делает, не в частной конторе? Пожалуйста, покажите, как вы это проводите по КСГ и прописываете в протоколе операции. Учитывая тот факт, что клинические рекомендации в России теперь обязательны к исполнению, а там ни слова про извлечение камней из желчного пузыря без его удаления... и не рассказывайте, пожалуйста, про субтотальную холецистэктомию, это абсолютно другое.

Какие ваши доказательства?

С моей стороны - объяснение патогенеза см. выше (более глубокое и уточненное - в учебниках по патанатомии и патофизиологии, сотнях монографий и тысячах публикаций). А со стороны великих извлекателей камней из желчного пузыря через лапароскопический доступ - жду рандомизированное исследование хотя бы на несколько сотен человек и с 10-летним наблюдением (хотя бы). Поскольку методика старинная, то их было бы много, очень много... но нет. К тому же если бы это было реально выгодно, то эту операцию уже бы делали на каждом углу и она была бы во всех стандартах.

Да ты не шаришь! Вот ГКБ №666, Собянин, Малышева рассказывали, что это давно применяется!

Чаще всего путают "камни желчного пузыря" и "камни желчного протока". Тем более вы часто вчитываетесь в длинные слова? Есть для обывателя разница между холецистолитоэкстракцией и холедохолитоэкстракцией?

На постоянной основе уже много где делают удаление камней из желчного протока эндоскопически. И это круто, поскольку раньше приходилось мудрить что-то с дренажами, дополнительными разрезами, анастомозами... Но про такую тему никакого поста не хватит, там много интересного. Если надо будет, расскажу как-нибудь и про это.

Может, истина где-то рядом посередине?

Да, вы правы. Есть альтернативные варианты лечения.

  1. Прокачиваем эндоскопическую ветку развития, чтобы эндоскописты не только в общий желчный проток влезали, но и в желчный пузырь. И такие экспериментаторы уже есть. Вот эти ребята, например, уже реальную тему предлагают. Но разница между этими методиками и лапароскопической экстракцией камней через разрез - как между апгрейдом болида Formula 1 и гоночным ара-тюнингом Lada Largus, причем вы, пациент, будете не пилотом, а тем самым Максом, прикрученным на капот. К тому же методика не лишена недостатков - например, всё равно требуется надсекать сфинктер Одди, а мы ж хотим сделать так, чтобы не только пузырь был девственен?

  2. Делаем стабилизацию желчи, а еще лучше - заставим организм мягко растворить эти камни и больше их не продуцировать. Вот это самое крутое, что можно представить. Но, к сожалению, пока что препараты урсодезоксихолиевой кислоты работают весьма ограниченно и не всем помогают.

Резюме

Есть камни в желчном пузыре - либо убираешь желчный пузырь вместе с камнями (и лучше планово, а не вместо туристической поездки), либо хранишь их в себе, надеясь, что когда-нибудь придумают что-то более щадящее (и потом ночью едешь в ЦРБ, где тебя с удовольствием прооперирует ординатор, так как это считается "тренировочной" операцией).

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.

Если есть вопрос по ЖКБ или моей любимой проктологии, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы там отвечаю бесплатно, то есть даром. Другие контакты и каналы (в том числе с жестяными фото) в профиле.

Ну а если вас бесят подобные посты, пользуйтесь Игнором - сам использую и вам советую.

Показать полностью 3
[моё] Лечение Операция Желчнокаменная болезнь Желчный пузырь Лапароскопия Длиннопост
327
12
ladomirr
ladomirr
9 месяцев назад

Как мне удалили жёлчный пузырь⁠⁠

Возможно, кому-то интересна история. Из личного опыта, так сказать.

Меня зовут Владимир, 46 лет. Предыстория. Несколько лет назад заболело горло. И никак не проходило. Пошёл к терапевту. Та посмотрела - всё нормально, говорит у вас с горлом. Надо будет сдать пару анализов и сделать УЗИ брюшной полости.

После УЗИ выяснилось, что у моего жёлчного пузыря имеется так называемая перетяжка. Эта штука часто встречается у людей с рождения и многих долго не беспокоит (иногда всю жизнь). Чтоб понять, что это такое, представьте резиновый шланг, через который идёт вода. Вы берёте этот шланг и немного его сгибаете - вода идёт не так шустро.

Вот и с перетяжкой также: жёлчь вытекает из пузыря не очень резво и только тогда, когда он уже переполнился желчью сверх меры. Это нехорошо. Когда ты молод и активен физически - процесс исхода жёлчи более-менее нормальный. А когда тебе за 40 и ножками ты ходить почти совсем перестал из-за наличия автомобиля, возникают проблемы.

Узист сразу сказал, что это может привести к застою желчи и образованию в пузыре камней. Что только увеличит проблемы с ее оттоком и нормальным пищеварением.

Морально приготовился, что камни-таки появятся, ведь у мамы была такая же история. А эта штука явно наследственная.

Так что сделав очередное УЗИ в прошлом декабре, я не особо удивился, что появился небольшой камень диаметром 5 мм. Плюс пара полипов на стенках пузыря. Полипы - штука обычно не страшная, но вкупе с камнем - такое себе.

Сходил на приём к хирургу. Тот мне сразу сказал, никакие чудо-отвары и лекарства камни в жёлчном не раздробят - единственное эффективное лечение - оперативное. То бишь удаление желчного пузыря.

Есть три варианта:
1. Классическая полостная операция. Приличный разрез выше пупка. Плюс - бесплатная. Минус - довольно долгая реабилитация.
2. Мини-доступ. Разрез тут поменьше, примерное длиной с коробок спичек. Под правым ребром. Плюсы - бесплатно, реабилитация побыстрее проходит. Минус - не делают полным людям.
3. Лапароскопия. Самый современный метод. Делают три дырки в животе и через них ведут операцию, глядя на монитор. Минус - платная. Плюсы - быстрая реабилитация, делают хоть кому. Но правда сильно пожилым и с плохим сердцем рискованно.

В общем, лапароскопия мне не светила - аппарат сломался. Когда починят - неизвестно. А вот мини-доступ - пожалуйста. «Ты ж тощий. Хоть завтра сделаем».

Сдал я кровушку на анализы, сделал кардиограмму, флюорографию и отправился с этим в больничку. Заранее решил, что буду лежать в платной палате - всего 500 рублей за сутки (забегая вперёд скажу, что 6 суток пролежал).

В первый день меня навестил анестезиолог. Расспросил на предмет наличия-отсутствия всяких болезней типа СПИДа, аллергии и тд. Сказал, что операция пройдёт под наркозом. В вену на руке поставят катетер и по нему зальют всё что надо для спокойного сна. «Уснёте. Как проснётесь уже всё закончилось».

Первый день подготовительный. Я прибыл в больницу ближе к обеду. Разрешили съесть супчик. Вечером - ничего, только воду.

Часов в 9 вечера сделали клизму. Неприятно. Но зато есть своя палата с туалетом - успел добежать и очереди нет))

На следующий день - операция. Утром пришли медсестры, вкололи два укольчика в мягкое место (проверка на аллергию). Через полчасика пришла ещё одна, удивила неприятнейшей процедурой - установкой зонда. Это такая гибкая трубка диаметром на глаз 5 мм. Ее тебе в ноздрю запихивают до самого, мать её, желудка. Пообещали убрать ее сразу после операции.

Сидел я с этим зондом на кровати кажется целую вечность (на самом деле, нет). Пришли тетки с катающейся кроватью. Раздевайся, говорят, товарищ, полностью. Я разоблачился, но оставил на себе компрессионные чулки. Нужная штука, это для того, чтобы с венами не было проблем. Выглядел я, конечно, в них странно, учитывая, что ничего другого на мне не было))) не считая гребаного зонда, торчащего из правой ноздри.

Лёг на каталку, и повезли меня на операцию. Там привязали руки-ноги. Воткнули катетер в руку. Сунули маску в лицо - дыши. Успел сосчитать до четырёх и погрузился в сон.

Когда проснулся в реанимации, то поймал пару долгих дежавю. Вокруг меня деловита суетилась женщина, просила меня сжать кулак - я сжал. Она похвалила. Сказала, мол, полежи пока под капельницей, сейчас доктор придёт, а потом и зонд вытащим.

Но зонд мне уже не мешал ни капли. Как бы возникли более неприятные ощущения в правой части живота))) тем более в зонде сделали дырку и я смог дышать даже этой ноздрей.

Ощущения после операции - слабость, относительно терпимая боль. Операция длилась менее 1 часа. Плюс час в реанимации лежал.

Примерно через час мне велели перелезть на каталку и отвезли в палату. На свою кровать перелезал тоже самостоятельно, хоть и не просто это было сделать.

После операции и на следующий день в меня литрами лили глюкозу посредством капельницы. Видимо, от обезвоживания. Ведь пить было всё также нельзя. Уколы в мягкое место ставили пачками три дня. Плюс по одному уколу в живот для профилактики тромбоза.

На следующий день после операции уже немного пил воду. Ещё через день - кефир, йогурт. Потом уже пошли каши, пюрешки и тд.

Сейчас ем относительно всё. Ну, кроме острого, копчёного, жареного, солёного, сладкого и тд. Полёт нормальный. Швы сняли в минувшую пятницу - на 8-й день после операции. Завтра пойду забирать больничный.

Самые стремные дни после операции - первые четыре, наверно. Проблем с походом в туалет нет, но дико больно вставать с кровати и потом снова ложиться. В эти моменты напрягаются мышцы живота, которые как раз были порезаны во время операции. Плюс я боялся есть и поэтому был слаб.

Кроме того, в палате был сквозняк, я малость простудился. Начал кашлять - это дико больно.

P.S. Зонд, кстати, нужен был для того, чтобы в процессе операции в организме не появлялись позывы к рвоте. Как это работает - пусть спецы пояснят.

P.P. S. Камень мне хирург вручил, кстати, на память. Горошинка серого цвета. Очень твёрдая. Выкинул в мусорку)

Показать полностью
[моё] Операция Желчный пузырь Желчнокаменная болезнь Хирургия Текст Длиннопост
17
Партнёрский материал Реклама
specials
specials

Сколько нужно времени, чтобы уложить теплый пол?⁠⁠

Точно не скажем, но в нашем проекте с этим можно справиться буквально за минуту одной левой!

Попробовать

Ремонт Теплый пол Текст
7
klashka
klashka
10 месяцев назад
Лига врачей

Калькулезный холицестит⁠⁠

Приветствую, Пикабу. Недавно поставили такой диагноз. Камень один, крупный, вколоченный в шейку. У кого было такое заболевание, делали ли холицестектомию? Или на диете сидите?
Дело в том, что за лапороскопией нужно ехать в другой город, и не факт, что получится по ОМС, а классическая операция, начитавшись интернетов меня пугает до чёртиков.

Возможно, на Пикабу сидят хирурги, которые делали подобные операции, и поделятся рекомендациями? В больнице меня напугали скорой смертью, (я написала отказ от операции), хотя билирубин в норме. Мама моя ходит с таким камнем уже 10 лет, но она сидит на пятом столе.
Есть ли ещё примеры жизни без хирургического вмешательства? И чем грозит отсутствие желчного пузыря?
В интернете пишут противоречивые статьи, причем копипащеные, хочется почитать тех, кто реально столкнулся.
Спасибо заранее .

[моё] Хирургия Желчный пузырь Желчнокаменная болезнь Пациенты Текст
22
5
Tirosin
Tirosin
1 год назад

Просто 2 красивых камушка⁠⁠

Просто 2 красивых камушка Патологическая анатомия, Желчный пузырь, Желчнокаменная болезнь, Вскрытие, Патологоанатом

Из желчного пузыря у трупа

До 2 см в максимальном размере

Показать полностью 1
[моё] Патологическая анатомия Желчный пузырь Желчнокаменная болезнь Вскрытие Патологоанатом
13
1
Malladii
Malladii
1 год назад

Путь желчного пузыря 3: лето-осень 2023 походы по врачам⁠⁠

Хочу напомнить, что данный текст пишет не врач, а обычный пациент, который хочет помочь людям не допускать тех ошибок, что он допустил сам.
После пережитой весны, когда после каждых шашлыков ты играл в русскую рулетку со своим организмом, я снова записался к терапевту в поликлинике, где дополнил список симптомов при приступах нестабильным стулом после приема спазмоголиков. Рвоты теперь почти не было при приступах. Терапевт выписала направление на УЗИ органов брюшной полости, записала к кардиологу по блокаде сердца в другую поликлинику, и поставила меня в очередь к гастроэнтерологу, но без даты и времени, мол позвонят, когда появится место у врача. Кардиолог выписала мне 5й диетический стол, выписала кучу таблеток от сердца. На УЗИ нашли камни. Много и больше 1см. С твердым центром, что уже не оставляет шанс их растворить и вывести естественным путем.
Осталось дождаться вызова к гастроэнтерологу и было уже понятно, что нужна будет операция. Сразу скажу, что мне так и не позвонили с регистратуры. Но зато теперь я понимал, что приступы нужно просто купировать Ношпой, обезболивающими и горячей ванной. За все лето приступы были раз 6, при этом когда я ездил в Казань, я взял с собой все таблетки, что пью обычно, но ими я ни разу не воспользовался, несмотря на обилие тяжёлой еды.
Приехав домой, мама записала меня к своему гастроэнтерологу, у которого она наблюдается по гастриту. Платный гастроэнтеролог, ещё на моменте описания симптомов сказала, что это желчекаменная болезнь, а снимок только подтвердил ее версию. Выписала она мне кучу таблеток на месяц, среди которых был мерзкий Разо, от которого болела голова. После месяца на таблетках и диете, я пошел к терапевту с заключением гастроэнтеролога, терапевт без вопросов записала к хирургу и выписала талоны на анализы кровь-моча-кал. Было это в начале ноября. Анализы сдал, через день прихожу по записи к хирургу, она ищет по компьютеру анализ крови, а его нет. Звонят в лабораторию, там никого. Переехали, а новых номеров сейчас ни у кого ни в поликлинике ни в больнице нет.
Обидненько конечно, за зря кровушку выкачали, но меня записывают на новую дату, а это уже 24 ноября. Хирург посмотрела остальные документы, поняла, что флюорографию нужно бы тоже обновить. 24 ноября снова сдал анализы, потопал в регистратуру, чтобы меня записали к хирургу, но записи на ближайшую неделю не было, попросили подойти на следующей неделе, чтобы в свободную дату меня записали. В этот же день хотел поехать сдать флюру, но приехал только к 11 часам и талонов уже не было, поехал в понедельник к 9 утра, взял талон и через час меня уже светили лучи в металлическом ящике. Во вторник 28 ноября поднял свою тушку утром и направился в регистратуру, чтобы записаться к хирургу. И вот тут началась удивительная полоса везения. Появилось место у хирурга в этот же день в 15:05, это раз, второе были квоты в НИИ проблем Севера, а это небольшая больница около Мед.академии, где очень хорошие врачи, это два, три- у меня 4я положительная (вроде как можно было любую группу крови вливать, но сейчас вроде как уже это спорно), но и это ещё не всё. С понедельника меня в одно место клюнул хз кто, но я решил начать делать ремонт в корридоре (а это самое сложное место в квартире, поскольку из-за круглой и квадратной арки в нем, он становится буквально трёхкомнатным). Сил тратил много, поэтому подняться в 7 утра, чтобы доехать до НИИ я три дня к ряду не находил. Поднялся вовремя я только в пятницу 1 декабря. Приехал по навигатору, зашёл в парадный вход, а это оказался вход для студентов, а вход в приёмное отделение оказался с правой стороны между корпусами. В приемном отделении меня встретила женщина, спросила ложусь ли я на операцию, я сказал, что пока только документы отдать врачу, чтобы дату назначили, она мне выдала бахилы и показала, где оставить куртку. Поднявшись к главному врачу, я отдал ему все документы что были, он посмотрел, сказал, что все подходит для операции, но нужно ещё заключение терапевта о допуске к операции, и чем раньше оно будет, тем раньше смогут провести операцию.
Я поехал в свою поликлинику, подошёл в регистратуру, сказал, что для операции мне нужно заключение терапевта, и спросил когда вы можете меня к терапевту на ближайшую записать? Девушка похлопала глазами, и направила меня в 26 кабинет, там врач по очереди принимает без записи. Оказалось, что это кабинет приема экстренных больных, передо мной был всего один человек с инфекцией глаза. Ждал минут 15 всего. Терапевт пол стала мои анализы, посмотрела кардиограмму, шлепнула справку что противопоказаний к операции нет и я забрал справку. Вышел с поликлиники, набрал врача НИИ, у него был автоответчик (как оказалось, он с 9-12 проводит операции каждый будний день). Через пол часа он мне перезвонил и сказал, что я могу привезти справку сегодня с 12-13, у него будет время принять меня.
А что было дальше, я распишу в 4ой последней части путешествия моего желчного пузыря, где расскажу, что нужно взять с собой в больницу, как подготовиться к операции и какие ошибки я допустил, что осложнило мое пребывание в стационаре.

Показать полностью
[моё] Здоровье Желчнокаменная болезнь Желчный пузырь Текст
0
9
Malladii
Malladii
1 год назад
История болезни

Путь желчного пузыря. Часть 1: Предыстория⁠⁠

Хочу поведать вам мою историю по удалению желчного пузыря.

Сразу оговорюсь, что я не медик, поэтому все мои рекомендации идут сугубо из допущенных мною ошибок и практики посещения лечебных учреждений. Докторов ни в чем не обвиняю, поскольку описания моих симптомов в купе с моими другими болячками действительно могли сбить их с верного направления.

Из имеющегося: гипертония, аритмия, сниженная из-за ковида выносливость, постоянное покашливание в течении двух лет опять же после ковида, в желчном были полипы, которые не росли три года, что подтверждало УЗИ с 2018-2020 гг.

Началось все прошлым летом, когда я в три утра поехал в путешествие. Выпил как обычно кофия с молоком и заев всё бутербродом я почувствовал в груди ощущение, будто вот-вот к горлу подступит отрыжка и всё пройдёт. Ехал я так примерно три часа, пока данный приступ меня не отпустил. Ну отпустил и отпустил, больше до зимы я о нем не вспоминал.

В декабре, в середине месяца, ближе к вечеру, у меня появился спазм в районе солнечного сплетения. Ну спазм и спазм, подумал я, должно пройти. Измерил давление, вроде мои стандартные 140/80, утром таблетку пил от давления, так что сбивать дальше смысла не видел. Лег по лежать, дискомфорт нарастал, я пытался поспать, но неприятные ощущения начали отдавать в позвоночник, и я уже не мог найти положение в котором мне было бы комфортно. К симптомам добавилась потливость и давление выросло до 160, что заставило пойти выпить уже корвалола, т.к. каптен закончился. Жена переживала, хотела вызвать скорую, т.к. по симптомам уже было похоже на инфаркт. Договорились, что если через пять минут давление вниз не пойдет, то вызываем скорую.

Через пять минут не опустило, она набрала скорую, диспетчеру уже я объяснил что со мной, т.к. на эмоциях жена не смогла полностью объяснить, что со мной. Скорая приехала минут через 10, послушали симптомы, сделали ЭКГ, который ничего страшного не выявил, вкололи что-то от давления и сказали сходить к терапевту в поликлинике.

Чтобы не городить огромное полотно, про хождения по поликлиникам, я распишу в следующей части.

Показать полностью
[моё] Желчный пузырь Желчнокаменная болезнь Здоровье Текст
1
Партнёрский материал Реклама
specials
specials

Как бросить курить и не сорваться: инструкция от тех, кто смог⁠⁠

Выходишь покурить на пять минут, а возвращаешься через 10 лет: с хрипом, тремя неудачными попытками бросить и пачкой мятных жвачек в кармане. Это как плохой сериал: тянется слишком долго, а финал все равно разочарует. Но выйти из этого сценария можно и даже не обязательно драматично. Мы собрали истории тех, кто боролся с зависимостью ради любимого человека, здоровья или лучшей жизни.

Как бросить курить и не сорваться: инструкция от тех, кто смог Курение, Борьба с курением, Зависимость, Telegram (ссылка), ВКонтакте (ссылка), Длиннопост

История 1 — отражение

@holoroad

Маленькая дочка почти научилась ходить и всюду телепалась за мной. Я не курил при ней. Ходил на балкон, а она, прильнув к стеклу, смотрела на меня и ждала, когда я докурю и выйду к ней. И в какой-то момент она начала повторять за мной вот эти движения. Маленький человечек, ей было года полтора или два, прикладывала воображаемую сигарету к губам, а потом делала вид, что выпускает дым. И весело так на меня смотрела, сквозь стекло балконной двери. Ей нравилось все, что со мной связано, и она подражала всем моим действиям. Я курил уже двадцать лет и, конечно, делал множество попыток бросить до этого. Но в этот раз у меня в первый раз появилась по-настоящему важная причина бросить. Это важно для человека, который безгранично мне доверяет. С тех пор прошло почти десять лет, в течение которых я не сделал ни одной затяжки.

Решение бросить курить — одно из лучших, которое вы можете принять для своего здоровья, будущего и близких. Но справиться с зависимостью только потому, что «это вредно» будет тяжело. А вот если хотите не задыхаться, поднимаясь по лестнице, или волнуетесь за своего ребенка, которые вдыхает табачный дым, — уже другое дело.

Сформулируйте, что для вас значит отказ от никотина. Это может быть желание прожить дольше, избавиться от проблем со здоровьем, выглядеть моложе, сэкономить деньги или защитить близких от пассивного курения. Напоминание об этой причине повесьте на видное место.

История 2 — список

@maxneb

Беременность жены, рождение ребенка, здоровье, деньги — ничего не было веским поводом бросить окончательно. Постоянно срывался. Помогло составить список, что теряю и что получаю от сигарет, и понимание, что хотя бы одна затяжка — и все насмарку: пару месяцев буду курить. Только список и его осознание. Для каждого он свой. И постоянное обращение к нему. После составления списка курил еще. Но он как заноза висел в голове с вопросом «зачем?»... Так, что-то щелкнуло и сейчас не тянет. Иногда тянет физически, но осознание бесполезности курения сразу глушит позывы. Полгода, полет нормальный...

Бросать на авось — идея, которая подойдет не всем. Нужно понимать, что делать в трудные моменты:

  • Определите дату отказа. Подготовьтесь морально, уберите сигареты, зажигалки, пепельницы.

  • Замените привычки. Сигарету в руках можно заменить орешками, палочками морковки, жвачкой или даже кубиком льда.

  • Займите время. Вспомните, чем вы любили заниматься: спорт, хобби, прогулки.

  • Планируйте, что делать при тяге. Она длится всего 3–5 минут. Дыхательные практики или звонок другу помогут пережить сильное желание закурить.

  • Откажитесь от «наградных сигарет». Одна затяжка и вы откатитесь назад.

Можно бросить резко, «с понедельника», или постепенно, снижая количество сигарет до нуля. Главное — определиться и не отступать.

История 3 — переключение

@Spaka

45 лет, стаж 30. Пытался завязать много раз, потом понял, что после каждой попытки бросить, курить начинаешь больше. Как ребенок, которому не дают вкусняшку, а она случайно попала ему в руки. Из чего мозг сделал вывод: не уверен — не бросай. Потом стал замечать, что организм уже стал сам просить перестать курить. По утрам было очень неприятно во рту, удовольствие после сигареты стало короче, а негатив, приходящий следом, ощутимее: неприятные ощущения в горле, боли миндалин, страх схватить онкодиагноз. Хотя врачи говорили, что все ок, в голове-то гоняешь мысли. Я решил попробовать обмануть сам себя. Не делать из процесса отказа какого-то события. Бросить так, как будто это и должно было произойти, но ты не знаешь когда. Про себя помолился, как сумел, и попросил помощи, хитро прищурил глаз и в момент, когда забыл купить про запас (оставалась пара штук в пачке), просто перестал курить. Мне теперь даже странно, как я раньше это делал. Так и живу почти два года. Кстати, раньше в момент завязки курящих ненавидел, дым был очень противен, до тошноты. Теперь все равно. Присоединяйтесь ;)

Есть несколько стратегий отказа от курения:

  • Резкий. Эффективный и решительный подход.

  • Постепенный. Сначала — меньше сигарет, потом — меньше затяжек. И так до нуля.

  • Психологическая замена. Каждая сигарета — это ритуал. Найдите для каждого из них «здоровую замену».

  • Медикаментозная терапия. При сильной зависимости врач может порекомендовать никотинозаместительную терапию (пластыри, таблетки, жвачки) или препараты, которые помогают справиться с синдромом отмены. Но любые лекарства принимаются только по рекомендации специалиста.

Каждый, кто хочет оставить зависимость в прошлом, может обратиться в центры здоровья, которые работают при поддержке нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», и получить необходимую помощь специалистов. Адреса доступны на официальном портале Минздрава России о здоровье: takzdorovo.ru. Также можно позвонить на горячую линию по отказу от зависимостей 8 800 200-0-200.

История 4 — форма

Аноним

Курила электронки 2 года как замену обычным сигаретам. Думала, что это не так дорого, не так вредно да и для девушки вроде более привлекательно: не пахнут волосы и руки. А потом решила привести свое тело в форму. Стала ходить в зал и поняла, что задыхаюсь на первом же упражнении, хотя женщины гораздо старше меня бодрячком. Было очень тяжело слезть. Друзья советовали заменять сигаретами. А потом уехала в отпуск в страну, где нельзя покупать электронки, отвлеклась, и после возвращения уже не тянуло. Даже на тусовках, где все дымят.

За модными гаджетами и фруктовыми ароматами скрывается химическая бомба, разрушающая организм быстрее, чем обычные сигареты. Электронные сигареты активно продвигаются производителями как «безопасная» альтернатива сигаретам. Но курение вейпа может обернуться серьезными проблемами: от кашля и одышки до поражения сосудов и дыхательных путей.

«Особую тревогу вызывает рост потребления табачных изделий и электронных сигарет. Согласно исследованию, проведенному в нашем Центре, 36,8% курильщиков потребляют одновременно и табак, и электронные сигареты. Среди молодежи в возрасте 25-39 лет этот показатель превышает 45%. Электронные никотиносодержащие и безникотиновые устройства поражают сердце, сосуды, дыхательную систему и ДНК организма не менее пагубно, чем традиционные сигареты, а в ряде случаев способны вызывать острые состояния, включая сосудистые поражения и летальные исходы» – рассказывает руководитель Центра профилактики и контроля потребления табака НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Маринэ Гамбарян.

История 5 — пари

@kernima

Вроде не было никаких серьезных предпосылок, чтобы бросить. Да и чтобы начать: просто все вокруг курили, думал, это сейчас тренд. А потом как-то сидели в баре и решили поспорить с некурящим другом. Он затирал, что моя жизнь из-за электронки катится ко дну, я — доказывал, что это всего лишь маленькая шалость. В общем поспорили на пять тысяч. Чтобы было легче и можно было отвлечься, начал бегать по утрам. Друг проиграл, а я возвращаться к курению не стал. Вдруг снова у еды появился вкус, я начал высыпаться и больше не устаю на втором лестничном проеме. Короче, советую!))

Сульфат никотина, один из компонентов электронных сигарет, раньше использовали как пестицид, но запретили из-за высокой токсичности. Жидкость для «электронок» содержит и опасные химикаты вроде пропиленгликоля, ацетальдегида и акролеина — промышленных веществ, способных вызывать воспаления, поражения органов и мутации клеток. Ароматизаторы, создающие иллюзию безвредности, на деле могут привести к более тяжелой интоксикации, чем при курении сигарет. А еще вейпы содержат не природный, а синтетический никотин — солевой. Он быстрее всасывается, дольше выводится и вызывает зависимость стремительнее.

Когда организм отвыкает от никотина, бывает нелегко: люди становятся раздражительным и нервозными, быстро устают, возникают сухость во рту, кашель, трудности с концентрацией. Важную роль в борьбе с этими симптомами играет питание. В рацион стоит включить овощи, фрукты, орехи, семечки. Клетчатка способствует очищению организма от токсинов. Важно питаться сбалансировано: с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов. Лучше временно исключить продукты, усиливающие удовольствие от табака (например, мясо), а также отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая. Они могут спровоцировать желание закурить. А вот большое количество воды, травяных чаев и настоев облегчит очищение организма и поможет справиться с сухостью во рту.

История 6 — связь

Аноним

Устал курить, понял, что мне это мешает заниматься спортом и в целом комфортно себя чувствовать. Пошел через ассоциации: покурил во время головной боли, и потом через самовнушение дал себе установку, что голова болела от курения. Звучит странно, конечно, но это сработало. Никотиновую зависимость снижал постепенно через редкое курение кальяна (2-3 раза в неделю с последующим уменьшением).

Чтобы добиться успеха в отказе от курения, стоит подготовиться. Обязательно расскажите о своем решении друзьям и близким — поддержка со стороны очень важна. Если вы уже предпринимали попытки бросить, вспомните, что тогда пошло не так, и постарайтесь не повторять этих ошибок.

Разберитесь, что именно тянет вас к сигарете: скука, стресс, привычка? Когда вы это осознаете, будет легче подобрать альтернативные действия — прогулку, книгу, разговор с близким. Учитесь распознавать моменты, когда особенно хочется закурить, и переключаться на что-то другое. Можно подключиться к программам или группам поддержки — это поможет не сдаваться. И главное: уберите из дома все сигареты.

История 7 — вершина

Аноним

Поднимался с сыном по Пушкинской тропе на гору Железная. Мне лет сорок пять было, идем общаемся, сын бегает туда-сюда. Ну идем короче, а сзади нас догоняет семейная пара, мирно о чем-то щебеча между собой. Догнали и обходят. И так спокойно удаляются… Все бы ничего, но им лет по шестьдесят, если не больше. Я попробовал в их темпе, но задыхаться стал. Короче, поднялся я на гору, спустился, смял пачку и выкинул в мусорную урну. Вот уже 13 лет не курю. Стаж 27 лет.

Курение — это быстро развивающаяся зависимость, схожая по механизму с наркотической. Никотин воздействует на мозг, вызывая кратковременное улучшение настроения, за которым следует упадок сил и потребность в новой дозе. Со временем формируется толерантность, и прежние негативные реакции организма на табак ослабевают. Физическая зависимость сочетается с психологической: сигарета начинает ассоциироваться с отдыхом, решением задач, рутиной. Курение укрепляется поведенческими шаблонами: кофе, вождение, паузы на работе уже не мыслимы без сигареты.


Каждый, кто пытался избавиться от никотиновой зависимости, знает, как это тяжело. Ломка, раздражительность, навязчивые мысли. Даже при переходе на вейпы, иллюзия «меньшего вреда» быстро развеивается: химические коктейли из ароматических смесей также бьют по легким, сосудам и всему организму.

Хорошая новость в том, что вы не одни. В сообществе «Давай бросать» (ВКонтакте и мессенджере Telegram), который работает при поддержке нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» знают, каково бороться с триггерами, искать замену привычке и удерживать себя от срыва. Здесь делятся историями тех, кто смог, поддерживают тех, кто только начал, и помогают разобраться в главном: как пережить отказ без мучений.

Социальная реклама. АНО «Национальные приоритеты», ИНН: 9704007633

Показать полностью
Курение Борьба с курением Зависимость Telegram (ссылка) ВКонтакте (ссылка) Длиннопост
57
Doctor.Echo
Doctor.Echo
1 год назад
Все о медицине

Камни в желчном пузыре - общепринятая тактика⁠⁠

Отвечаю на вопрос в коментариях, заодно обсудим тактику.

"ЖКТ, интересуют проблемы с жёлчным пузырём, острый холицистит, если нет камней ( сланж) , есть ли какие то альтернативные методы лечения ,разжижения густой желчи или однозначно операция без вариантов(в моём члучае)"

Принятие решения зависит от того, есть ли симптомы/осложнения.

→ Если симптомы есть (желчная колика) и в желчном пузыре видны камни - плановая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Зачем - предотвратить новые приступы желчной колики и осложнения ЖКБ.

→ Если симптомов нет, камни нашли случайно - выжидательная тактика и плановая холецистэктомия, если симптомы появились. + пытаемся растворить камни урсодезоксихолиевой кислотой (УДХК).

→ Если холецистэктомия противопоказана или пациент её избегает - выжидательная тактика + урсодезоксихолиевая кислота. Однако важно осознавать, что могут возникнуть осложнения ЖКБ.

Другие случаи, когда склоняются к операции:
• Крупные камни, особенно, если они больше 3 см.
• Аномальный дренаж протока поджелудочной железы (при котором проток поджелудочной железы впадает в общий желчный проток).
• Полипы желчного пузыря 1 см и более.
• Фарфоровый желчный пузырь.

Растворение камней медикаментозно происходит медленно (понадобятся месяцы-годы) и не всегда успешно.

Контроль терапии: УЗИ 1-2 раза в год.

Большинство камней растворяются изнутри наружу и не уменьшаются в размерах при ежегодных УЗИ до того, как исчезнут (распадётся внешняя оболочка).

Кроме того, УДХК нужно принимать еще 6 месяцев после того, как УЗИ покажет чистый желчный пузырь.

Идеальные кандидаты на растворение:
● Небольшой размер камня (<1 см),
● В камнях мало кальция и много холестерина,
● Симптомы ЖКБ лёгкие, осложнений нет.
● Пузырный проток (из него выходит желчь) открыт.
● Желчный пузырь хорошо сокращается и выполняет свою функцию.

Но, конечно, вопрос всегда решается индивидуально и с хирургом.

Ваш семейный доктор, Екатерина

Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Показать полностью
[моё] Здоровье Лечение Медицина Болезнь Врачи Операция Лекарства Поликлиника Жкб Желчный пузырь Желчнокаменная болезнь Текст
28
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии