Дефибриллятор

Автоматический Наружный Дефибриллятор, сокращённо АНД / AED это устройство для
Анализа сердечного ритма
Безопасного нанесения разряда
Восстановления у пострадавшего этого самого сердечного ритма и соответственно, нормальной работы сердца, которое во много раз повышает эффективность реанимации.

Согласно Приложению 2 Приказа Минздрава 220н, с 1 сентября 2024 года мы имеем право применять АНД при его наличии, а также в соответствии с нашими навыками его применения(п.4 ст.31 фз 323)

1. Необходимо обеспечить доставку АНД на место происшествия (попросив кого-либо из окружающих принести это устройство).

2. Затем включаем его ( кнопкой, снятием верхней крышки и т.п. )

3. И просто следуем его голосовым и визуальным указаниям.

АНД сам рекомендует пользователю приклеить электроды на грудь и присоединить электроды к АНД через провода в разъём на корпусе.
Места для наклейки нарисованы на самих электродах.

Далее АНД анализирует ритм сердца пострадавшего и определяет, нужно ли нанести разряд.

В это время никто не должен прикасаться к пострадавшему. Собьёте анализ ритма. АНД так же подскажет этот момент.

В случае необходимости разряда АНД также сообщает об этом.

Наша задача перед нанесением разряда убедиться, что никто, включая нас, также не прикасается к пострадавшему.

Нажать кнопку «Разряд»

В большинстве моделей АНД она подсвечивается.

После нанесения разряда АНД скажет, нужно ли продолжать СЛР. И если нужно, СЛР продолжается до момента, пока АНД не скажет о повторной оценке ритма. Далее цикл повторяется, до прекращения реанимации

Детям также может проводится дефибрилляция с применением АНД.

Для этого используются специальные электроды детского размера,они есть в комплекте в каждом АНД.

При их отсутствии в оснащении используются обычные электроды, которые закрепляются на груди и спине ребенка.

Небольшие нюансы по кардиостимуляторам.

Не рекомендуется накладывать электроды АНД на зону нахождения кардиостимулятора, Но :

1. Зона наложения электродов не совпадает с зоной нахождения кардиостимулятора

2. Если АНД увидит что надо дать разряд, он даст разряд.
3. Если он увидит ритм кардиостимулятора - он разряд не даст.
4. Если это вшитый дефибриллятор - кардиовертор, либо он сработает раньше АНД, либо он сломан.
В любом случае, ограничений по АНД нет, кроме места для наклеивания электродов.

Что по беременным?

Нет сравнительных масштабных исследований воздействия разряда дефибриллятора на плод. (но Американская кардиологическая ассоциация говорит о полной безопасности)

Допускаем что разряд дефибриллятора негативно скажется на плоде, приведёт к его гибели (в условиях отсутствия достоверных данных это не точно ), но женщина выживает

Бездействие (НЕприменение дефибриллятора) приведёт к гибели обоих.

Вообще АНД простым языком это такой умный аппарат для спасения.

Она сама при включении скажет че куда подключить, нужен ли разряд и предложит его нанести если нужен, предварительно сказав отойти и не трогать пострадавшего.

А затем будет метрономом помогать соблюдать верную частоту компрессий.

И никогда сама не ударит вас током без вашего личного желания.

Даже на электродах места для наклеек нарисованы. Казалось бы, просто следуйте инструкциям и вы шикарны. Но :

Необходимо учится и отрабатывать навыки. Руки должны знать а вы, в свою очередь понимать и представлять это не только по информации из интернета но и ознакомиться лично.

Нельзя :
Использовать АНД на сырых и мокрых поверхностях (из лужи пострадавшего убираем, в дождь используем укрытие, сушим самого пострадавшего)

Накладывать электроды на большой волосяной покров (для этого в комплекте АНД есть бритва)

Нюанс по металлу на теле в районе наложения электродов. (пирсинг, цепочки) Если можем это убрать - снимаем или поднимаем наверх

Автоматический Наружный Дефибриллятор, сокращённо АНД / AED это устройство для анализа сердечного ритма, безопасного нанесения разряда и восстановления у пострадавшего этого самого сердечного ритма и соответственно, нормальной работы сердца, которое во много раз повышает эффективность реанимации.

Согласно Приложению 2 Приказа Минздрава 220н, с 1 сентября 2024 года мы имеем право применять АНД при его наличии, а также в соответствии с нашими навыками его применения.

В случае, если пострадавший утрачивает признаки жизни, одновременно с вызовом СМП необходимо обеспечить доставку АНД на место происшествия (попросив кого-либо из окружающих принести это устройство). Как только дефибриллятор станет доступен, следует включить его (активация АНД зависит от его конструкции, он может включаться кнопкой, снятием верхней крышки и т.п.) и следовать его голосовым и визуальным указаниям. АНД вначале рекомендует пользователю приклеить электроды на грудь или присоединить электроды к АНД через провода в разъём на корпусе. Места для наклейки нарисованы на самих электродах.

Далее АНД анализирует ритм сердца пострадавшего и определяет, нужно ли нанести разряд. В это время никто не должен прикасаться к пострадавшему. Собьёте анализ ритма. В случае необходимости разряда АНД сообщает об этом пользователю. Задача пользователя убедиться, что никто, включая его самого, также не прикасается к пострадавшему и нажать кнопку «Разряд». В большинстве моделей АНД она подсвечивается мигающей красной или оранжевой индикацией.

После нанесения разряда СЛР продолжается до момента, пока АНД не уведомит пользователя о необходимости прервать выполнение СЛР для проверки ритма. Как правило это 2 минуты. Далее цикл повторяется, до прекращения реанимационных мероприятий по одной из причин.

Детям также может проводится дефибрилляция с применением АНД. Для этого используются специальные электроды детского размера,они есть в комплекте в каждом АНД. При их отсутствии в оснащении используются обычные электроды, которые закрепляются на груди и спине ребенка.

Небольшие нюансы по кардиостимуляторам. Если АНД увидит что надо дать разряд, он даст разряд. Если он увидит ритм кардиостимулятора - он разряд не даст. Если это вшитый дефибриллятор - кардиовертор, либо он сработает раньше АНД, либо он сломан. В любом случае, ограничений по АНД нет, кроме места для наклеивания электродов.

Что по беременным. НЕТ исследований воздействия разряда дефибриллятора на плод. ДОПУСКАЕМ что разряд дефибриллятора негативно скажется на плоде, приведёт к его гибели (в условиях отсутствия достоверных данных это НЕ ТОЧНО), но женщина выживает
Факт номер 3. Бездействие (НЕприменение дефибриллятора) приведёт к гибели обоих.

Сердечно легочная реанимация, Часть 1, Актуальность

Сердечно легочная реанимация. Часть 2, процесс выполнения

Сердечно легочная реанимация. Часть 3, дети

Сердечно легочная реанимация. Часть 4, ошибки и проблемы

При слове дефибриллятор мы сразу представляем 2 "утюга" из фильмов про врачей, работу скорой помощи, "Мы его теряем, пульса нет, разряд!" Реаниматологи при этом ловят лютый Испанский стыд, кстати)
Не так давно, с 1 сентября начал действовать приказ 220н, который многие ждали, но большинство не имело о нем ни малейшего представления. Данный приказ разрешил применение так называемых АНД (Автоматический Наружный Дефибриллятор) для оказания первой помощи. Само применение АНД является третьим пунктом в цепочке выживания после раннего вызова мед персонала и ранней СЛР.

Пункт 4 приложения 2 приказа 220н выше на картинке. В связи с этим, само собой появилось много обучающих моментов, включая добавление его в образовательные курсы, добавление самих АНД в крупные ТЦ и места скопления людей. Кстати в аэропортах и МФЦ по Москве они были и до этого)

Вопреки массовому мнению АНД как и обычный деф, сердце не запускает, а предназначен для ВОССТАНОВЛЕНИЯ РИТМА ( фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса. Это мой выпендрёжь для знатоков, остальным не нужно))) В ином случае АНД не нанесет разряд и сам скажет продолжать компрессии.

Вообще АНД простым языком это такая умная коробка для спасения)) Она сама при включении скажет че куда подключить, нужен ли разряд и предложит его нанести если нужен, предварительно сказав отойти и не трогать пострадавшего. А затем будет метрономом помогать соблюдать верную частоту компрессий. И никогда сама не ударит вас током без вашего личного желания))Даже на электродах места для наклеек нарисованы. Казалось бы, просто следуйте инструкциям и вы шикарны.

Но не зря введены курсы обращения, там расскажут и про комплектацию, и про то зачем там бритва и как быть с кардиостимулятором, и про детские электроды и вообще много интересного. Спасение человека проще чем кажется, и в ваших силах повысить шансы друг друга дожить до приезда профессионалов. Убивает равнодушие.