Непрямой массаж сердца

tetto

Автоматический Наружный Дефибриллятор, сокращённо АНД / AED это устройство для
Анализа сердечного ритма
Безопасного нанесения разряда
Восстановления у пострадавшего этого самого сердечного ритма и соответственно, нормальной работы сердца, которое во много раз повышает эффективность реанимации.

Согласно Приложению 2 Приказа Минздрава 220н, с 1 сентября 2024 года мы имеем право применять АНД при его наличии, а также в соответствии с нашими навыками его применения(п.4 ст.31 фз 323)

1. Необходимо обеспечить доставку АНД на место происшествия (попросив кого-либо из окружающих принести это устройство).

2. Затем включаем его ( кнопкой, снятием верхней крышки и т.п. )

3. И просто следуем его голосовым и визуальным указаниям.

АНД сам рекомендует пользователю приклеить электроды на грудь и присоединить электроды к АНД через провода в разъём на корпусе.
Места для наклейки нарисованы на самих электродах.

Далее АНД анализирует ритм сердца пострадавшего и определяет, нужно ли нанести разряд.

В это время никто не должен прикасаться к пострадавшему. Собьёте анализ ритма. АНД так же подскажет этот момент.

В случае необходимости разряда АНД также сообщает об этом.

Наша задача перед нанесением разряда убедиться, что никто, включая нас, также не прикасается к пострадавшему.

Нажать кнопку «Разряд»

В большинстве моделей АНД она подсвечивается.

После нанесения разряда АНД скажет, нужно ли продолжать СЛР. И если нужно, СЛР продолжается до момента, пока АНД не скажет о повторной оценке ритма. Далее цикл повторяется, до прекращения реанимации

Детям также может проводится дефибрилляция с применением АНД.

Для этого используются специальные электроды детского размера,они есть в комплекте в каждом АНД.

При их отсутствии в оснащении используются обычные электроды, которые закрепляются на груди и спине ребенка.

Небольшие нюансы по кардиостимуляторам.

Не рекомендуется накладывать электроды АНД на зону нахождения кардиостимулятора, Но :

1. Зона наложения электродов не совпадает с зоной нахождения кардиостимулятора

2. Если АНД увидит что надо дать разряд, он даст разряд.
3. Если он увидит ритм кардиостимулятора - он разряд не даст.
4. Если это вшитый дефибриллятор - кардиовертор, либо он сработает раньше АНД, либо он сломан.
В любом случае, ограничений по АНД нет, кроме места для наклеивания электродов.

Что по беременным?

Нет сравнительных масштабных исследований воздействия разряда дефибриллятора на плод. (но Американская кардиологическая ассоциация говорит о полной безопасности)

Допускаем что разряд дефибриллятора негативно скажется на плоде, приведёт к его гибели (в условиях отсутствия достоверных данных это не точно ), но женщина выживает

Бездействие (НЕприменение дефибриллятора) приведёт к гибели обоих.

Вообще АНД простым языком это такой умный аппарат для спасения.

Она сама при включении скажет че куда подключить, нужен ли разряд и предложит его нанести если нужен, предварительно сказав отойти и не трогать пострадавшего.

А затем будет метрономом помогать соблюдать верную частоту компрессий.

И никогда сама не ударит вас током без вашего личного желания.

Даже на электродах места для наклеек нарисованы. Казалось бы, просто следуйте инструкциям и вы шикарны. Но :

Необходимо учится и отрабатывать навыки. Руки должны знать а вы, в свою очередь понимать и представлять это не только по информации из интернета но и ознакомиться лично.

Нельзя :
Использовать АНД на сырых и мокрых поверхностях (из лужи пострадавшего убираем, в дождь используем укрытие, сушим самого пострадавшего)

Накладывать электроды на большой волосяной покров (для этого в комплекте АНД есть бритва)

Нюанс по металлу на теле в районе наложения электродов. (пирсинг, цепочки) Если можем это убрать - снимаем или поднимаем наверх

И перед началом хочу напомнить что обучение реанимационным действиям возможны только на практике под контролем инструктора. Потому что руки нужно "ставить" на тренингах

Итак, по действиям :

1. Находим центр грудной клетки

2. Ставим одну руку основанием ладони в эту точку и накрываем сверху второй "в замок"

3. Выпрямляем руки, спину и находимся над пострадавшим
✅ Лайфхак : Представим в этот момент что на нас надет галстук, и его конец смотрит прям на точку, куда мы надавливаем

4. Начать нажимать основанием ладони, без отрыва рук от точки прижатия

5. Нажимаем весом своего тела

6. Частота нажатий — 100-120 раз в минуту

7. Глубина нажатий 5-6 см

8. 30 нажатий, 2 вдоха, зажав крылья носа, с запрокидыванием подбородка, как при проверке дыхания.

9. Вдохи до начала поднятия грудной клетки

10. Дышим через защитные средства ( маска для СЛР, защитный лицевой экран)
♻️ Если защитного экрана или маски нет, вдохи можно не осуществлять

Заканчиваем СЛР в случае когда :

1. Приехала СМП и готовы оказать профессиональную помощь

2. У пострадавшего появились признаки жизни

3. Полного нашего изнеможения, то есть сильной усталости

Ответы на вопросы "зачем качать" и "почему я" вот здесь
Реанимация в первой помощи

Остальные нюансы в следующих постах на эту тему