Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Поднимайтесь как можно выше по дереву, собирайте цветы и дарите их близким.
Вас ждут уникальные награды и 22 выгодных промокода!

Пикаджамп

Аркады, Казуальные, На ловкость

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 38 постов
  • SergeyKorsun SergeyKorsun 12 постов
  • SupportHuaport SupportHuaport 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня

Варикоз + Врачи

С этим тегом используют

Медицина Здоровье Лечение Операция Тромбоз Флебология Больница Скорая помощь Болезнь История болезни Все
52 поста сначала свежее
52
dr.alokov
dr.alokov
10 дней назад
Лига врачей

Просыпаешься от дикой боли? Судороги в ногах: разбираем причины и даю инструкцию по спасению (от флеболога)⁠⁠

Я врач-флеболог, то есть занимаюсь венами и всем, что связано с ногами. И одна из самых частых жалоб, особенно летом или после тренировок – судороги в ногах. Знакомо? Проснулся среди ночи от дикой боли в икре или стопе, мышца каменная, хоть кричи? Сегодня разберемся, почему это происходит и как с этим бороться (и главное – как избежать!).

Почему же ноги сводит? Причины бывают разные:

1. Перегрузка мышц: Слишком интенсивная тренировка, долгая ходьба (особенно в неудобной обуви), стоячая/сидячая работа – мышцы устали и дают сбой сигналами.

2. Электролитный дисбаланс: Главные "виновники" –  нехватка калия, магния, кальция или натрия. Сильно потеете (жара, спорт)? Пьете мало воды? Злоупотребляете кофе/алкоголем (они вымывают минералы)? Вот вам и судороги. Особенно актуально летом!

3.  Проблемы с венами: Тут мой профиль! Варикоз, хроническая венозная недостаточность (ХВН). Кровь застаивается в ногах, нарушается питание мышц, накапливаются продукты обмена – все это провоцирует судороги, особенно по ночам. Часто сопровождается отеками, тяжестью, сосудистыми звездочками.

4.  Обувь – враг!: Высокие каблуки (постоянно напряжена икроножная), узкая/неудобная обувь – прямой путь к ночным судорогам.

5. Неврологические причины:

Защемление нерва (например, в пояснице), некоторые неврологические заболевания.

6. "Побочка" (Прием лекарств):

Некоторые диуретики (мочегонные), статины (от холестерина) могут вызывать судороги.

7.  "Неизвестно" (Идиопатические):

Иногда явную причину найти не удается, особенно у пожилых людей.

Экстренная помощь: Когда ногу свело прямо сейчас!

1.  Не паникуйте! Резко не дергайтесь.

2.  Растяните мышцу! Это самый действенный способ:

- Икра: Сядьте, выпрямите ногу, возьмитесь за пальцы стопы и плавно потяните их на себя(пятка вперед). Можно встать и перенести вес на "сведенную" ногу, слегка согнув колено, потом аккуратно выпрямляясь.

- Передняя часть бедра (реже): Встаньте, согните ногу в колене, возьмитесь за стопу и потяните ее к ягодице.

3. Массаж: Аккуратно, но интенсивно разомните спазмированную мышцу, разгоняя кровь.

4.  Прогулка/Тепло: Походите босиком по прохладному полу. Или приложите теплую (не горячую!) грелку/примите теплый душ на икру.

5.  Укол булавкой? Миф! Не надо. Эффективность сомнительна, а риск занести инфекцию есть.

Как избежать судорог? Профилактика – наше все!

1.  Пейте воду! Особенно в жару, при занятиях спортом. Не дожидайтесь жажды. 1,5-2 литра минимум (если нет противопоказаний).

2. Питание в помощь: Налегайте на продукты, богатые:

Калий: Бананы, курага, картофель (печеный), авокадо, шпинат.

Магний: Орехи (миндаль, кешью), семечки (тыквенные, подсолнечные), бобовые, гречка, горький шоколад (>70%).

Кальций: Творог, сыр, кунжут, йогурт, зеленые листовые овощи.

3.  Удобная обувь: Минимизируйте время на высоких каблуках. Выбирайте обувь с хорошей поддержкой свода и амортизацией. Дома тоже носите тапки с задником, а не шлепанцы.

4.  Гимнастика для ног – каждый день! Уделите 5-10 минут:

- Вращение стопами (сидя/лежа).

- Подъем на носочки и опускание на пятки.

- "Велосипед" лежа на спине.

- Растяжка икр: Встаньте лицом к стене, одну ногу поставьте вперед (согнута), другую назад (прямая, пятка на полу). Плавно наклоняйтесь к стене, чувствуя растяжение в икре задней ноги. Держите 20-30 сек, поменяйте ноги.

5. Контрастный душ для ног: Чередуйте теплую и прохладную воду (заканчивайте прохладной). Отлично тонизирует сосуды!

6.  Массаж и отдых с приподнятыми ногами: После тяжелого дня полежите 15-20 минут, закинув ноги на валик/подушку (выше уровня сердца). Легкий самомассаж от стоп к бедрам.

7.  Компрессионный трикотаж: Если у вас есть признаки варикоза или ХВН (отеки, тяжесть, сосудистые звездочки/сеточки) –  обязательно проконсультируйтесь с флебологом! Правильно подобранный компрессионный трикотаж (гольфы, чулки) – золотой стандарт профилактики и лечения (симптомов) проблем с венами, а значит, и связанных с ними судорог.

8.  Умеренность в спорте: Наращивайте нагрузку постепенно. Не забывайте разминку и заминку с растяжкой.

Когда обращаться к врачу (не только к флебологу, возможно к терапевту/неврологу/эндокринологу):

- Судороги очень частые (почти каждую ночь или несколько раз в день).

- Очень сильные, не проходят после растяжки.

- Появились судороги не только в ногах.

- Сопровождаются сильным отеком, покраснением кожи, повышением температуры ноги (подозрение на тромбоз!).

- Появились мышечная слабость, онемение в ногах.

- Не помогают меры профилактики.

Вывод: Судороги – чаще всего сигнал организма о перегрузке, нехватке минералов или начинающихся проблемах с венами. Не игнорируйте их! Начните с простой профилактики (вода, питание, гимнастика, удобная обувь). Если не помогает или есть другие тревожные симптомы – ищите причину вместе с врачом.

Если есть вопросы по варикозу, ХВН или компрессионному трикотажу – спрашивайте в комментариях, постараюсь ответить!

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: ТГ-канал

Показать полностью
[моё] Здоровье Врачи Лечение Варикоз Нужна помощь врачей Текст Длиннопост
21
33
dr.alokov
dr.alokov
12 дней назад
Все о медицине

Как опасный 'плавающий' тромб в руке исчез за 3 недели: история спасения с УЗИ-доказательствами"⁠⁠

Хочу поделиться поучительной историей пациента, которая наглядно показывает: вовремя поставленный диагноз и правильное лечение творят чудеса, а УЗИ вен — должно быть при любом подозрении на тромбоз.

Пациент: Мужчина, 49 лет.

Предыстория: В начале января лежал в стационаре с подозрением на инсульт (диагноз, к счастью, не подтвердился). Ему ставили катетер в вену на руке для капельниц.

Обращение: Пришел ко мне с жалобами на:

- Покраснение по ходу вен на руке.

Как опасный 'плавающий' тромб в руке исчез за 3 недели: история спасения с УЗИ-доказательствами" Медицина, Здоровье, Врачи, Тромб, Тромбоз, Операция, Варикоз, История болезни, Видео, Вертикальное видео, Короткие видео, Длиннопост

Красная полоса по ходу подкожной вены (воспаление)

  • Сильную боль при дотрагивании.

  • Ощущение плотного "шнура" под кожей.

Мой первичный диагноз: Тромбоз поверхностных вен (по симптомам классический).

Но! Реальность оказалась серьезнее (выполнил УЗИ, и выявил…):

- Окклюзивный тромбоз латеральной подкожной вены на всем протяжении.

- Переход тромба в подмышечную вену.

- И самое опасное — ФЛОТИРУЮЩИЙ ТРОМБ в подключичной вене!

На видео прекрасно видно, как этот "хвост" тромба свободно болтается в просвете крупной вены. Это угроза тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) — если этот кусок оторвется, он может попасть в легкие с фатальными последствиями.

❗️Вывод №1: Никогда нельзя ограничиваться осмотром! Жалобы и внешний вид указали на поверхностный тромбоз, а УЗИ показало реальную, жизнеугрожающую картину с вовлечением глубоких вен.

Действия:

1.  Назначил антикоагулянтную терапию (чтобы остановить рост тромба и снизить риск отрыва).

2.  Вызвал "скорую" для экстренной госпитализации (флотирующий тромб в глубоких венах — показание к стационару!).

История с госпитализаей (Тут важный поворот):

  • Пациента отвезли в приемный покой больницы.

  • Там сделали свое УЗИ и... диагностировали только тромбоз подкожной вены (глубокие, видимо, толком не посмотрели или не увидели флотирующую часть; визуализация подключичной вены затруднена из-за ключицы, поэтому нужен определенный опыт).

  • Назначили неадекватное ситуации лечение (так как их УЗИ показало только тромбоз поверхностных вен) и отпустили домой!

Хорошо, что у нас базы истории болезни связаны, и ради интереса решил посмотреть что там с пациентом.

Увидев заключение УЗИ, и что важнее неправильно назначенное лечение, позвонил и пригласил пациента на прием. На приеме назначил лечение в соответствии с российскими рекомендациями флебологов России.

Результат через 3 недели:

Пациент пришел на контроль. Делаем УЗИ... и ФЛОТИРУЮЩИЙ ТРОМБ В ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЕ ПОЛНОСТЬЮ РАСТВОРИЛСЯ! Исчез! Нет угрозы ТЭЛА!

В поверхностных венах тромбы еще остались, но это уже не представляет немедленной угрозы для жизни.

❗️Вывод №2: Своевременная и адекватная антикоагулянтная терапия — работает! Организм, при правильной поддержке, способен растворить даже такие опасные тромбы за относительно короткий срок (3 недели в данном случае — отличный результат).

❗️Вывод №3 (Главный): Если у вас после катетера, травмы, или просто без явной причины появились:

  • Боль, покраснение по ходу вены,

  • Уплотнение, ощущение "шнура",

  • Отек конечности —  немедленно к врачу! Обязательно УЗИ ВЕН! Не рискуйте.

Сталкивались ли вы или ваши знакомые с тромбозом?

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Показать полностью 1 4
[моё] Медицина Здоровье Врачи Тромб Тромбоз Операция Варикоз История болезни Видео Вертикальное видео Короткие видео Длиннопост
7
18
dr.alokov
dr.alokov
13 дней назад
Лига врачей

Трофическая язва: Почему мази не работают и как лечить правильно? (Советы флеболога)⁠⁠

Хочу пролить свет на одно из самых грозных и мучительных осложнений варикоза и тромбоза (посттромботического синдрома) — трофическую язву. Да, язвы бывают и от других причин (диабет, проблемы с артериями и т.д.), но сегодня — только о венозных.

Почему она появляется❓:

1.  Варикоз/Несостоятельность клапанов: Кровь по больным поверхностным венам не поднимается вверх⬆️, а сбрасывается вниз🔽. Вены расширяются, давление в них растет.

2. Посттромботический синдром:

После тромбоза глубокие вены могут плохо проводить кровь. Отток нарушен, давление в венах повышается.

3.  Итог: Венозная кровь застаивается в ногах. Жидкая часть крови и ее компоненты "пропотевают" через стенки сосудов в ткани. → Вызывают хроническое воспаление, отек, изменение кожи. →

Любая маленькая травма или даже просто истончение кожи приводит к незаживающей ране — трофической язве.

Почему лечение такое сложное? (И где многие ошибаются):

Главная проблема: Ко мне еще ни разу не приходил пациент, который бы правильно лечился (хотя лечились по назначению врача).

Этому способствуют 2 мифа:

Миф №1: "Нужно подсушивать!" Куча назначений зеленки, марганцовки, присыпок... Это вредно! Сухая корка = мертвая ткань. Под ней язва живет своей жизнью.

Миф №2: "Волшебная мазь!" Назначают ВСЕ подряд: заживляющие, "для сосудов"... Но мази не решают главной проблемы — венозного застоя! Они часто создают жирную пленку, мешающую заживлению, или вызывают аллергию.

Итог: Лечение затягивается на месяцы и годы, язва растет, пациент страдает и теряет веру.

Как лечить правильно (Современный стандарт):

1. Устранить причину (без этого эффективность лечения низкая!):

Варикоз: Убрать больные вены (лазер, радиочастота, склеротерапия, минифлебэктомия).

Проблемы с глубокими венами: В сложных случаях (после тромбоза) может потребоваться стентирование (установка специального "каркаса" в суженную вену). Без устранения причины язва  возвращается!

2. Лечение самой язвы (Раневой уход):

Очистка: Аккуратно промыть рану раствором хлоргексидина или мирамистина (не перекисью, не марганцовкой!).

Влажная среда — ключ к успеху!

Это:

- Ускоряет заживление.

- Снижает риск инфицирования.

- Не травмирует рану при перевязках.

✅ Современные раневые повязки — основа лечения! Не марля! Современные материалы:

- Не прилипают.

- Подбираются врачом под конкретную стадию язвы (много гноя? сухая? растет грануляция?).

- Меняются 1 раз в 3-5 дней (редко чаще)! Это удобно и для пациента, и для раны.

Фиксация: Сверху повязки — самофиксирующийся бинт (очень удобно!) или обычный бинт.

3.  Компрессионная терапия — важнейший этап!

Обязательно (если нет противопоказаний)! Специальный противоязвенный комплект.

Он:

- Создает правильное давление, борясь с венозным застоем.

- Защищает рану.

- Гораздо легче надевается на больную ногу, чем обычный трикотаж.

4.  🚶 Движение = жизнь (для вен):

Ежедневные прогулки! Не лежать и не сидеть нога на ногу. Ходьба включает "мышечно-венозную помпу" и гонит кровь вверх.

После заживления:

Отмена повязок, но продолжаем уход за кожей (увлажняющие средства).

Регулярное наблюдение у флеболога.

✅ Вывод: Лечение венозной трофической язвы — сложный, но реальный процесс, если подходить к нему системно: убрать причину + современный раневой уход + жесткая компрессия + движение. Забудьте про подсушивание и горы мазей. Если вам предлагают только это — ищите другого специалиста!

Надеюсь, этот пост поможет вам получить правильное лечение!

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Показать полностью
[моё] Здоровье Медицина Врачи Варикоз Тромб Тромбоз Трофическая язва Текст
4
75
dr.alokov
dr.alokov
14 дней назад
Лига врачей

15 см за сутки: Как и почему растет смертельно опасный тромб? Просто о сложном от врача-флеболога⁠⁠

Знаете, почему после операций заставляют рано вставать? Или в долгих перелетах советуют шевелить ногами? Все упирается в триаду Вирхова - три кита, на котором стоит любой тромбоз. Расскажу как это работает.

1️⃣ Нарушение целостности стенки сосуда: в результате травмы, инфекции и тд.

2️⃣ Замедление кровотока: длительная неподвижность (малоподвижный образ жизни, постельный режим, перелеты/поездки), варикоз и тд.

3️⃣ Нарушения свертываемости крови (преобладание свертывающей над противосвертывающей системой); обезвоживание, онкология, прием гормонов, врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови и тд.

Механизм образования тромба сложен, но постараюсь рассказать максимально простым языком.

1. При повреждении стенки сосуда, туда прилипают тромбоциты. Они в норме гладкие, но при контакте с поврежденной стенкой меняют форму, выпускают «щупальца», чтобы сцепляться друг с другом. Слипаясь, они образуют рыхлую «пробку». Образуется так называемый «белый тромб».

2. Эти тромбоциты и поврежденные ткани выделяют специальные вещества. Эти вещества запускают сложную реакцию, в результате чего растворимый белок фибриноген превращается в нерастворимые нити фибрина.

3. Нити фибрина опутывают склеившиеся тромбоциты как прочная сетка. Дальше в эту сетку уже попадаются эритроциты (красные кровяные тельца) и лейкоциты. Так образуется плотный, устойчивый тромб.

🚨 Этот тромб может полностью перекрыть просвет сосуда, или продолжать расти по току крови (особенно в венах, где поток медленнее).

До 50% тромбозов глубоких вен не имеют классических симптомов (отек конечности, боль). Тромб обнаруживают случайно на УЗИ или при развитии ТЭЛА.

Интересный факт: в неблагоприятных условиях (например, тромбофилии) тромб способен вырасти до 7–15 см за 24 часа.

В чем опасность:

- в артериях может перекрыть ток крови ➡️ инфаркт, инсульт, гангрена.

- в венах (особенно глубоких - тромбоз глубоких вен) ➡️ тромб может оторваться и вместе с током крови попасть в легкие (тромбоэмболия легочных артерий).

Что делать для профилактики тромбоза:

Движение - жизнь. Регулярная ходьба, зарядка, особенно при сидячей работе/долгих перелетах-поездках (вставать, ходить, подъемы на стопу, любые упражнения).

Компрессионный трикотаж: особенно при длительных перелетах/поездках, после операций.

Достаточное питье: спасает от обезвоживание.

✅ Поэтому, тромбоз - это не просто «густая кровь», а сложный процесс, запускаемый нашей же защитной системой в ответ на повреждение или застой.

✅ Знание этих трех простых условий (Триада Вирхова) может спасти жизнь. Делитесь этим постом, здесь важная информация для понимания природы тромбоза и защиты от него.

Как считаете, тромбоз - это расплата за сидячий образ жизни цивилизации?

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Показать полностью 1
[моё] Здоровье Медицина Врачи Тромб Тромбоз Варикоз Видео Без звука Короткие видео Вертикальное видео Длиннопост
10
14
dr.alokov
dr.alokov
15 дней назад
Лига врачей

ТРОМБОЗ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН: Как распознать опасность?⁠⁠

Запомните: здоровые поверхностные вены (те, что близко под кожей) - мягкие, безболезненные при дотрагивании, не видны или видны слабо (если нет варикоза).

Тромбоз поверхностных вен (тромбофлебит) - не просто "воспаление"! Это грозное состояние, которое может привести к серьезным осложнениям, если его пропустить!

Как заподозрить у себя? Ищите 3+ главных признака:

1️⃣ Яркое покраснение по ходу вены. Часто - красная полоса на коже.

2️⃣  Боль по ходу этой вены. Усиливается при прикосновении, надавливании, ходьбе (если нога).

3️⃣ Уплотнение. Вена становится плотной, напряженной, прощупывается как твердый, болезненный "шнур" или "узел" под кожей.

Плюс часто бывает:

  • Кожа горячая на ощупь над воспаленной веной.

- местная припухлость (отек) вокруг пораженного участка.

Важно понимать:

Это касается только поверхностных вен (тех, что видны или легко прощупываются).

Тромбоз глубоких вен - опасное состояние с другими симптомами (сильный отек, распирающая боль, изменение цвета конечности).

«Шнур» может прощупываться не на всей вене, а только на пораженном участке.

Часто возникает на фоне варикоза.

‼️ Чем опасно?

Тромб может расти и распространиться на глубокие вены!

Есть риск оторваться и вызвать тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) - смертельно опасное осложнение!

Воспаление может усилиться, захватывая окружающие ткани.

Что нельзя делать?

- греть (грелки, ванны, баня)!

- массировать больное место!

- мазать чем попало "народными" средствами!

- ждать, что само пройдет!

Что делать обязательно?

1. Немедленно обратиться к врачу. (Флеболог).

2. Врач должен назначить УЗИ вен. Только дуплексное сканирование точно покажет:

- Есть ли тромб?

- Где он и как далеко распространился?

- Затронуты ли глубокие вены?

- Где верхушка тромба? (Это критически важно!)

3.  Не отказываться от назначенного обследования и лечения!

Не игнорируйте эти симптомы!

Сталкивались ли вы или ваши знакомые с тромбозом?

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Показать полностью
[моё] Медицина Врачи Здоровье Тромб Тромбоз Варикоз Текст
0
45
dr.alokov
dr.alokov
16 дней назад
Лига врачей

Флеболог: "90% денег на анализах вы тратите ЗРЯ!" Как не переплатить на приеме?⁠⁠

Поговорим про больную тему: «как не потратить лишние деньги у флеболога?»Говорю честно, как есть.

Вы пришли на прием. Скорее всего, потому что болят ноги (да-да, чаще приходят не из-за "звездочек" или "выпирающих вен"), и больше всего боитесь тромбоза.

Моя задача как флеболога — исключить или подтвердить венозную патологию. И для этого мне нужно одно-единственное исследование:

🟢 Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗИ вен).

Что еще важно знать:

1.  Любая консультация флеболога без УЗИ — не очень информативна. Только на УЗИ возможно точно поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

2.  Идеально делать УЗИ на приеме у флеболога. Он сразу видит картину, может задать уточняющие вопросы и принять решение. Бегать по разным кабинетам — терять время и деньги.

3.  В 90-95% случаев ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ ДОСТАТОЧНО!

Никакие доп. анализы не нужны для постановки диагноза и плана лечения варикоза.

Когда не нужны анализы крови (включая коагулограмму!) для первичной диагностики:

  • Если у вас просто болят ноги, есть сосудистые звездочки или даже видимые варикозные вены.

- Если нет серьезных сопутствующих заболеваний (о которых вы знаете).

Когда анализы/исследования все же нужны (это реже 10% случаев):

1.  Выявлен тромбоз (обычно глубоких вен): Перед назначением антикоагулянта (разжижающего) нужны базовые анализы: Тромбоциты, Креатинин, АсТ, АлТ. Это чтобы убедиться, что препарат вам не навредит.

2.  Трофическая язва + перенесенный тромбоз: Если язва не заживает, нужно исключить тромбоз вен таза (их плохо видно на УЗИ ног). Тут нужно КТ вен таза.

3. Планируется ОПЕРАЦИЯ на венах: Тогда клиника попросит стандартный набор анализов для допуска к операции (как перед любой плановой операцией). Состав этого набора может отличаться в разных клиниках.

ВАЖНО:

К сожалению, встречается практика, когда пациентам предлагают (и делают!) закрытие вены лазером (ЭВЛК, ЭВЛО) или радиочастотой (РЧО) без ясных показаний.

Запомните (это прописано в Клинических рекомендациях!):

Нарушение работы клапанов в большой (БПВ) или малой (МПВ) подкожной вене, выявленное на УЗИ, еще не является показанием к операции!

Показание к операции — это комплекс:

- Нарушение работы клапанов (рефлюкс) И

- Наличие видимых варикозно расширенных вен.

ВЫВОДЫ:

1.  Идете к флебологу с болью/отеком/варикозом? Обязательно Дуплексное сканирование вен.

2. Делайте УЗИ на приеме у флеболога (сейчас практически все флебологи сами выполняют УЗИ).

3. Сразу навязывают кучу анализов крови? Спросите: Зачем? Есть ли подозрение на тромбоз? Или это для операции?"

4.  Предлагают операцию, а вы не видите у себя расширенные вены? Есть повод обратиться за вторым мнением.

Уходили ли вы когда-нибудь от врача без сдачи доп. анализов?

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Показать полностью
[моё] Медицина Врачи Здоровье Флебология Варикоз Тромб Текст
18
24
dr.alokov
dr.alokov
17 дней назад

Тромб рассосется? Как организм борется с тромбом и как ему помочь? Ответ флеболога⁠⁠

Прошлый пост Флеболог со стажем 13 лет: ТОП-10 вопросов от пациентов (и честные ответы про варикоз, тромбоз и звездочки) | Пикабу вызвал много откликов. Один из самых частых вопросов был: "Как рассасывается тромб в вене и можно ли этот процесс ускорить?"

Написал для вас подробный разбор! После прочтения будете понимать, что происходит с тромбом и что действительно можно сделать.

Есть два основных пути "растворения" тромба:

1. Естественный (физиологический) лизис: Организм сам растворяет тромб с помощью своей системы (фибринолиза). Это основной путь в большинстве случаев.

2. Медицинский (тромболизис): Проводится только врачами в стационаре! Через катетер в область тромба вводится специальное сильнодействующее лекарство, растворяющее его "на месте".

Выполняется не часто, в основном при тромбозах подвздошных вен (вены таза), чтобы снизить риск тяжелого посттромботического синдрома (ПТС). ПТС – это последствие плохого оттока крови после тромбоза: постоянные отеки, боли, изменения кожи, трофические язвы.

Эта процедура не показана при тромбах только в венах ног (ниже паха). Исследования не доказали пользу тромболизиса в этих случаях для долгосрочных исходов.

Тромболизис эффективен только в первые 4 недели, пока тромб относительно "свежий" и не полностью организовался (не стал плотным рубцом).

Как организм сам борется с тромбом (Естественный путь)?

Процесс запускается сразу, с первого дня образования тромба.

Время рассасывания:

В глубоких венах до 6 месяцев (именно столько обычно длится процесс рассасывания).

В поверхностных венах (тромбофлебит) около 45 дней.

Индивидуальность: У кого-то тромб может рассосаться за месяц, у кого-то фрагменты остаются навсегда.

Важно! После 6 месяцев остатки тромба – это уже не "опасный" тромб, а посттромботические изменения (рубцовая ткань, как шрам после раны). Проблема в том, что эти "рубцы":

- могут мешать нормальному венозному оттоку.

- часто разрушают клапаны глубоких вен, что и является главной причиной развития посттромботического синдрома.

Что МОЖНО и НУЖНО делать, чтобы повысить шансы на максимальное рассасывание тромба и минимизировать риски:

1. Прием антикоагулянтов (кроворазжижающих):

Нужно понимать: они не растворяют тромб! Их задача:

*  Остановить рост существующего тромба.

*  Не дать образоваться новым тромбам.

*  Предотвратить жизнеугрожающие осложнения (тромбоэмболию легочной артерии - ТЭЛА).

*  Создать условия для того, чтобы организм сам эффективнее растворил тромб.

2. Ношение компрессионного трикотажа: Улучшает венозный отток, снижает отек, уменьшает нагрузку на вены и клапаны, способствует работе фибринолитической системы.

3. Регулярная ходьба/Плавание:

Работа мышц голени ("мышечно-венозная помпа") – главный двигатель крови по венам ног. Активность улучшает кровоток, что критически важно для рассасывания тромба и профилактики ПТС. Избегайте только длительного неподвижного стояния/сидения.

4. Соблюдение питьевого режима: Достаточное потребление воды предотвращает сгущение крови, что улучшает ее текучесть и венозный отток.

5. Исключение алкоголя: Алкоголь обезвоживает (сгущает кровь) и негативно влияет на сосуды.

Важно!!! Если у вас появился отек ноги (особенно ОДНОСТОРОННИЙ!), который  не проходит после ночного сна или подъема конечности – немедленно обращайтесь к врачу!

Своевременная диагностика (УЗИ вен) и начало лечения в первые 2 недели после образования тромба – ключ к максимальному шансу его полного рассасывания! В этот период тромб еще "свежий" и организм может справиться с ним лучше.

Выводы! Рассасывание тромба – сложный и длительный естественный процесс. Мы не можем его "ускорить" волшебной таблеткой, но строгое соблюдение назначенного лечения (антикоагулянты, компрессия), физическая активность, питьевой режим и отказ от алкоголя – это реальная помощь организму в этой борьбе и лучшая профилактика тяжелых последствий.

Надеюсь, пост был полезен! Задавайте вопросы в комментариях (по возможности постараюсь ответить).

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Показать полностью
[моё] Медицина Врачи Здоровье Тромб Тромбоз Тромбоэмболия Флебология Варикоз Текст
0
1071
dr.alokov
dr.alokov
19 дней назад
Лига врачей

Флеболог со стажем 13 лет: ТОП-10 вопросов от пациентов (и честные ответы про варикоз, тромбоз и звездочки)⁠⁠

Я флеболог, и вот уже 13 лет слышу от пациентов одни и те же вопросы. Решил собрать топ-10 самых частых и дать на них максимально честные и понятные ответы. Запоминайте или сохраняйте – пригодится!

1. Куда денется кровь, если вы уберете основную поверхностную вену лазером? Не останусь ли я без кровотока?

Убираем мы патологическую вену. В норме кровь по венам течет снизу вверх (к сердцу). А по этой больной вене кровь сбрасывается вниз (рефлюкс), создавая застой и варикоз. Закрыв ее, мы просто прекращаем этот патологический сброс, и кровь начинает течь как надо – по здоровым венам вверх. Организм быстро перестраивается.

2.  Можно ли вылечить варикоз БЕЗ операции? Таблетками, мазями, народными средствами?

Увы, нет. Мази, таблетки, гели – хороши только для снятия симптомов тяжести, отеков, чувства распирания. Они не уберут уже расширенные вены и не восстановят работу разрушенных клапанов. Проблемную вену нужно устранить.

3. Возможно ли полностью ИЗЛЕЧИТЬ варикоз навсегда?

Варикозная болезнь – это хроническое заболевание. Полностью "вылечить" его, как насморк, нельзя. Но, современные методы (особенно лазер – ЭВЛО/ЭВЛК) позволяют радикально решить проблему здесь и сейчас, убрать больные вены, восстановить нормальный кровоток. Делается это без разрезов, под местной анестезией, и пациент уходит домой в тот же день. Главное – вовремя прийти и сделать.

4.  Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) – это начало варикоза? Они перерастут в него?

Однозначно нет! В подавляющем большинстве случаев – это косметическая проблема. Сами по себе звездочки не превращаются в варикозные узлы. Но есть нюанс: если звездочки очень густые и крупные, при травматизации бывают кровотечения.

5. Может ли тромбоз вен протекать бессимптомно? Ничего не болит, не отекает...

Да, и довольно часто! По данным исследований, до 30-50% тромбозов (особенно тромбоз глубоких вен (ТГВ) на голени) могут не иметь явных симптомов или проявляться очень скудно. Их нередко находят случайно на УЗИ. Поэтому так важна профилактика и внимание к любым необычным ощущениям.

6. Сейчас ничего не болит, варикоз есть, но не беспокоит. Зачем его трогать?

Потому что мы не умеем предсказывать будущее. Мы не знаем, у кого и КОГДА случится осложнение: тромбофлебит (воспаление + тромб в поверхностной вене), трофическая язва, сильное кровотечение из узла. Убрав патологическую вену сейчас, мы устраняем основной источник риска этих осложнений (особенно тромбофлебита) и даем себе возможность жить спокойно.

7. Помогают ли пиявки (гирудотерапия) при варикозе или тромбозе?

Нет. С точки зрения современной доказательной медицины, пиявки не лечат ни варикозную болезнь, ни тромбоз. Пользы от них при этих заболеваниях нет, а риск инфицирования или аллергической реакции – есть.

8. Растворяют ли кроворазжижающие препараты (антикоагулянты) уже существующий тромб?

Нет, не растворяют. Их главная задача –  предотвратить рост существующего тромба и защитить от образования новых тромбов (и, как следствие, от грозного осложнения – ТЭЛА). Сам тромб со временем рассасывает организм с помощью своих систем (фибринолиза), но этот процесс медленный и не всегда полный.

9. Можно ли лечить варикоз и тромбоз у обычного хирурга в поликлинике? Зачем идти к флебологу?

Я уважаю общих хирургов! Они лечат самые разнообразные заболевания. Но флебология – это узкая специальность. Флеболог целыми днями занимается только венами, знает все современные методики (лазер, радиочастоту, склеротерапию, новые антикоагулянты), владеет УЗИ вен. Для сложных случаев, современного малоинвазивного лечения или точной диагностики – лучше к флебологу.

10. А зачем убирать варикоз, если он все равно вернется? Новые вены вылезут?

Рецидив (появление новых варикозных вен) возможен. По разным данным, это 10-30% случаев за 5-10 лет. НО: Эти новые вены обычно легко устраняются малоинвазивными методами (склеротерапия, минифлебэктомия).

Главное: если не лечить имеющийся варикоз сейчас, он будет неуклонно прогрессировать со 100% вероятностью. Риск осложнений растет с годами. Лечение существенно снижает этот риск и улучшает качество жизни прямо сейчас.

Надеюсь, этот разбор был полезен! Не стесняйтесь задавать вопросы своему флебологу – понимание сути проблемы половина успеха в лечении.

Пишите свои вопросы, могу подробнее на них  ответить.

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Показать полностью
[моё] Здоровье Лечение Врачи Медицина Тромб Тромбоз Варикоз Флебология Текст
222
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии