Стоматология + Челюсть

Добрый день! Вылечила все зубы и решилась на операцию. Была на консультации у гнатолога, она расписала что нужно сдать и куда идти, но к сожалению, я потеряла этот лист. Возвращаться к тому же врачу не хочу, я чувствительна на грубость врачей в стоматологии.

Прошу помощи у знающих, как получить такую операцию по омс в Москве.

В анамнезе: постоянное напряжение нижней челюсти, тянущая боль в висках и челюстных суставах, головные боли, дефекты речи, трудно долго жевать, косметически я в ужасе уже 24 года

Хочется не затягивать это на несколько лет, тк ожидаю долгий период реабилитации

Куда обращаться, какие анализы и исследования проводить перед приемом у хирурга, какие шансы носить брекеты меньше года и не отдавать за них 200к, какие хирурги этим занимаются, как получить квоту?

Благодарю всех за помощь, возможно, ваш совет продлит мою здоровую жизнь

Всем привет! После 30 решил взяться за своё здоровье, ибо устал жить с ощущением, что разваливаюсь на части.
На повестке дня челюсть. Пост без рейтинга. Поднимите, пожалуйста, выше.
Начиналось всё как обычно с пустяков: очень много лет назад начало иногда пощелкивать в одном из височно-челюстных суставов. Ну щелкает, и щелкает, боли нет, рот открывался свободно, зубы не беспокоили никогда, с прикусом никогда проблем не было. Не обращал на это внимание, в общем. Так было несколько лет.
Потом с годами стал замечать, что челюсть уже открывается не совсем ровно вверх-вниз, а как бы небольшим зигзагообразным движением. Рот начал открываться не так свободно и широко. Сустав начал не только пощелкивать, но и иногда похрустывать.
А в последние годы состояние заметно хуже стало. Стали беспокоить уже оба ВНЧС (щелчки, хрусты, дискомфорт), рот открывается не широко, зубы периодически ощутимо ноют по обеим челюстям, отдельные зубы стали смещаться-скручиваться, мышцы челюсти очень сильно зажаты и болят, если их массировать, регулярно замечаю, что непроизвольно сжимаю челюсти.
Обратился к стоматологу-ортопеду. Направили на МРТ ВНЧС, заключение:
Частичная вентро-латеральная дислокация суставного диска правого ВНЧ сустава с репозицией. Частичная латеральная дислокация суставного диска левого ВНЧ сустава с репозицией. Умеренно выраженные МР-признаки функциональной перегрузки латеральных и медиальных крыловидных мышц.
Вдобавок на рентгене челюсти очень нехорошо лежат зубы мудрости: они не прорезаны, находятся глубоко в десне и лежат полностью горизонтально. Так что возможно и они вдобавок давят на весь остальной зубной ряд каким-то образом, усугубляя состояние. Мне говорили, что в перспективе их придётся удалять перед дальнейшим лечением, но проблема в том, что я физически в текущем состоянии не смогу так широко открыть рот для их удаления, вдобавок там сама операция очень непростая будет из-за их расположения. Хирург меня также смотрел, сказал, что они не прорезаются на текущий день, срочности нет, поэтому сначала нужно работать с ВНЧС и мышцами, а уже затем после устранения проблемы в плановом порядке их удалять.
Варианты лечения ВНЧС различны: кто-то просто сначала надолго специальные капы назначает, а потом коронки устанавливает, чтобы жевательные мышцы не истирались - такое лечение и предложил мне ортодонт, но он НЕ гнатолог. Другой же врач, с кем я консультировался и у кого просил альтернативное мнение, делает еще и иные процедуры для расслабления жевательных мышц (тэнс и др.), и само лечение тоже капами (элайнерами или как они там называются) плюс несколько иной подход. В общем взгляды на лечение у врачей различаются.
К сожалению, в силу личных обстоятельств, у меня не получится начать лечение у того врача, у которого я изначально собирался лечиться. На текущий день я не знаю к кому обратиться и как вообще дальше действовать, чтобы не потерять время и деньги.
Зубы - очень ответственный и очень дорогостоящий момент, к тому же дальнейшее затягивание чревато разрушением ВНЧС и серьёзными проблемами. Поэтому хочется не ошибиться в выборе врача. Клиник много, врачей тоже, цены на лечение космические. Хочется найти клинику и врача, где к тебе как к человеку отнесутся, а не будут назначать кучу лишних обследований и разводить на деньги (если такие ещё остались). Да и хочется, чтобы врач был реально компетентным в этом вопросе, имел успешный опыт лечения ВНЧС. Плюс, как понимаю, мне нужно будет именно комплексное лечение и взаимодействие между гнатологом и хирургом.

Здесь сидит огромное количество людей. Уверен, что есть и те, кто сталкивался со схожими проблемами с ВНЧС и зубами.
Прошу поделиться опытом тех, кто имеет аналогичные проблемы:
1) Как вы лечили ВНЧС, какие процедуры делали? Успешно ли лечение?
2) Можете порекомендовать клинику в Москве (желательно) и/или конкретного врача-гнатолога, которому будет не страшно доверить своё здоровье?
Также буду признателен за любые советы и мнения по теме. Надеюсь на силу пикабу!

С супругой в субботу утром посетили стоматологическую поликлинику. Народу никого, можно пройтись по коридорам, ознакомиться с наглядными пособиями.
Обнаружилась небольшая выставка то ли почетных клиентов, то ли работ заслуженных мастеров.

Пикабутяне, всем привет!

Хочу поделиться ещё одной частью своей истории болезни, которая, увы, пока что не закрыта. И заодно послушать ваши советы и истории, потому что я уже не знаю, куда бежать (и бежать ли?).

Где-то весной/летом этого года (примерно после ветрянки, о которой я писала раньше) я начала слышать пульсацию в правом ухе. Периодически, затем всё чаще и чаще, пока это не стало темой №1: в тишине я не могла расслабиться, всё время слышать свой пульс в ухе это тяжело.

Если коротко, то из врачей были пройдены: остеопат -> ЛОР -> невролог -> стоматолог -> ортодонт -> ортодонт-гнатолог. Последний отличается тем, что занимается вопросами височно-нижнечелюстного сустава, который, как оказалось, не в порядке и давит мне в ухо, вызывая разнообразные звуки, в том числе пульсацию на постоянной основе.

Ортодонтов, ортодонтов-гнатологов пройдено всего три. И от всех них я получила разные заключения и рекомендации, которые привели меня в замешательство:

*Врач №1*: не смотрела КТ, назначила универсальную шину с водой для снижения болей, заложенности уха и расслабления мышц. При этом сказала, что в дальнейшем бы надо установить брекеты/элайнеры. И сходите к остеопату, с подъязычными мышцами. Но скорее всего вправить челюсть уже не получится.
Шина с водой в РФ не был найдена, т.к. выпускается в США. После этого я пошла к врачу №2

*Врач №2:* посмотрела КТ (спасибо!), показала мне, из-за чего я схожу с ума уже несколько месяцев. Отменила водную шину прошлого гнатолога (якобы не поможет) и расписала лечение шиной на заказ, для вправления челюсти + последующие брекеты+элайнеры. По предварительному расчёту обойдётся лечение в 300+ тысяч.
А ещё бы сделать МРТ, но МРТ вам нельзя, поэтому найдите специалиста, который сделает УЗИ суставов (спойлер: нет таких).

На этом этапе я застопорилась, поскольку денег таких нет. Стала думать, что делать дальше. Далее я пошла к ортодонту по ОМС. Врача давно-давно еще советовали по отзывам, знакомым выплавляла прикус, справилась на ура.

*Врач 3:* сказала, что такое уже не вправить совсем, никак. Слушайте прикольные звуки всю оставшуюся жизнь, увы. Но для того, чтобы снять напряжение и боли (которые нет-нет, да и приходят ко мне, особенно по ночам), выписала мне универсальную шину (без воды). В брекетах не видит необходимости, т.к. ничего нет во рту, что могло бы так челюсть двигать. НО: отправила к эндокринологу, поскольку нашла что-то связанное с уходом костной ткани. (До эндокринолог я пока не дошла).

После очередных приступов боли я заказала себе шину (ту, которую последняя врач выписала). Начала носить эту штуку, по правилам: расслабились мышцы лица, шеи, ушла острая боль. Но вчера случилось странное: к пульсации добавились новые звуки, сама она стала отчётливее. И сижу я такая и думаю: неужели ничего сделать с этим нельзя? В 30+ лет можно лечь и помирать? Или жрать всё время успокоительные, чтобы этот звук не мешал жить?

Если вы раньше сталкивались с подобным, пожалуйста, расскажите свои истории. Возможно даже посоветуете врача, который смог победить такую штуку в Питере?

На всякий случай прикреплю в комментариях фотографии челюсти, на них хорошо видно разницу между правым и левым суставами.