Приветствую вас на моём канале! Этот пост родился из желания рассказать вам от лица ординатора по психиатрии. Психиатрия - область медицины, которая, с одной стороны, вызывает много вопросов, а с другой — остаётся недостаточно понятной для большинства людей.
Сегодня мы отправимся в путешествие сквозь века, чтобы понять, как человечество училось лечить разум. Основываясь на работах различных источников касательно психиатрии, я расскажу, как из «изгнания бесов» родилась наука, которая сегодня спасает миллионы жизней.
Картина Луиса Уэйна. Фото из интернета
Если спросить человека на улице, что он думает о психиатрии, многие представят что-то вроде страшных клиник из фильмов или «докторов, которые запирают людей». Но это не более чем стереотипы.
Представьте, что ваш мозг — это оркестр. Иногда инструменты играют не в такт: одни слишком громкие (тревога), другие замолкают (депрессия), а иногда мелодия и вовсе теряет смысл (психоз). Психиатрия — это наука, которая помогает наладить эту музыку.
Какие цели ставит перед собой наука? Понять, что происходит с пациентом: отличить депрессию от усталости, тревогу от обычного волнения, а шизофрению — от кризиса среднего возраста. Помочь: подобрать лечение — будь то лекарства, разговоры с психотерапевтом или обучение навыкам, чтобы справляться с симптомами. Поддержать: научить пациента и его близких жить с диагнозом, а не страдать от стигмы.
Психические болезни — одни из самых распространённых в мире. По данным ВОЗ, от них страдает каждый 8-й человек. Но только половина обращается за помощью. Почему? Из-за страха осуждения, непонимания или веры в мифы вроде «психиатры — это те, кто сажает в психушки».
Моя цель — разрушить эти стереотипы. Психиатрия — это не про сумасшествие. Это про здоровье, которое так же важно, как и сердце или лёгкие.
Из древних времён в наши дни: как менялось восприятие.
Древний мир: боги, демоны и… травы.
Люди верили, что психические болезни — это «наказание богов» или «одержимость духами». Например, в Древней Греции Гиппократ (460–370 гг. до н.э., древнегреческий целитель, врач и философ; именно ему мы, врачи, давали клятву о которой слышали из «каждого утюга») предположил, что причина может быть в дисбалансе жидкостей в теле (желчь, кровь и т.д.), но его идеи долго не воспринимались всерьёз. Его методы? От диет до кровопусканий.
Статуя Гиппократа. о. Кос (Греция)
А вот в Египте, в 2000 г. до н.э., считалось, что психические болезни — гнев богини Сешат (дословно с египетского языка — «Та, кто отмеряет годы жизни» или «женщина-писец»). Лечили молитвами и павлиньими перьями (символ мудрости).
Статуэтка богини Сешат. Священным животным Сешат считалась пантера, поэтому богиня представлялась в шкуре этого животного с письменным принадлежностями (папирусовая палочка и временной столб) в руках. Над головой изображалась семиконечная звезда.
В Индии главенствовала Аюрведа (система альтернативной медицины. Считается псевдонаукой.), где описывались «расстройства разума», связанные с дисбалансом дош. Доша это набор из пяти космических первоэлементов: земля, вода, огонь, металл, дерево.
Рекомендовали йогу, диету и… галлюциногены (например, бханга).
Интересный факт: В Талмуде (священный текст иудаизма) уже упоминались состояния, похожие на современную депрессию. Рекомендации: «Пей вино и общайся с мудрецом» — неожиданно актуально!
Средневековье: ад, костры и первые попытки гуманизма
Европа, V–XV века:
Всё стало только хуже. Психически больных объявляли одержимыми дьяволом. Лечили экзорцизмом, пытками или паломничеством к святым, кровопусканием и ртутью (что было смертельно опасно). Женщин часто обвиняли в колдовстве — до 60% казнённых «ведьм» имели симптомы, похожие на шизофрению или эпилепсию.
Исламский Золотой Век: Врачи вроде Авиценны (Ибн Сины) описывали психические болезни как медицинские проблемы. В Багдаде и Дамаске строили первые приюты, где пациентов кормили, а не заковывали в цепи.
Пример из истории: В 1403 году в Валенсии открылся «Дом Безумных» — первый в Европе «гуманный» приют. Но «гуманность» означала всего лишь то, что людей не сжигали живьём…
XVIII–XIX века: эпоха просвещения. От тюрьмы к больнице.
XVIII век: Психически больных часто сажали в тюрьмы вместе с преступниками. Филипп Пинель во Франции (1792 г.) и Уильям Тьюк в Англии начали снимать цепи с пациентов, вводить распорядок дня и «трудотерапию».
Появились первые психиатрические клиники, но условия в них всё равно оставались ужасными (вспомните фильм 2008 года «Подмена» с Анджелиной Джоли).
Филипп Пинель и Уильям Тьюк.
В 1805 году в Москве открылась первая психиатрическая больница. Её директор, Яков Вилинский, писал: «Безумцы — не преступники, им нужна жалость, а не наказание».
Мрачный факт: В США XIX века психиатрические клиники стали переполнены. Пациентов часто описывали как «живые трупы» из-за тяжёлых условий.
XX век: Революция и таблетки.
Появились первые антидепрессанты и нейролептики, психоанализ Фрейда, а позже — когнитивно-поведенческая терапия. Люди начали понимать: психические болезни — это не «слабость характера», а проблемы в работе мозга или следствие травм.
1930-е: Шоковые методы — инсулиновая кома, лоботомия (удаление части мозга). Да, звучит ужасно, но тогда это считалось прогрессом. Например, лоботомию применяли при тяжёлой депрессии, пока не поняли, что она превращает людей в «овощей».
1950-е: Появились первые нейролептики (например, хлорпромазин). Они блокировали дофаминовые рецепторы, снимая галлюцинации. Это революционно изменило лечение шизофрении.
1970-е: Рождение когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Аарон Бек доказал: мысли влияют на эмоции, и их можно перестроить.
Интересно: В 1972 году в США провели эксперимент: здоровые люди симулировали галлюцинации, чтобы попасть в психбольницы. Все они получили диагноз «шизофрения», хотя врачи знали об эксперименте. Это показало, как легко ошибиться в диагнозе.
Сегодня: мозг, гены и искусственный интеллект.
Нейровизуализация: МРТ показывает, как депрессия «гасит» зоны мозга, отвечающие за радость.
Генетика: Например, у 80% пациентов с биполярным расстройством есть родственники с аналогичным диагнозом.
Цифровые технологии: Приложения для трекинга настроения, VR-терапия для фобий, ИИ, который анализирует речь и предсказывает депрессию.
Психиатрия — это не только таблетки. Это генетические исследования, виртуальная реальность для лечения фобий, приложения для медитации и даже попытки использовать ИИ для диагностики. Но главное — мы наконец-то перестаём шептаться о психическом здоровье и начинаем говорить о нём открыто.
