Глухота + Слабослышащие

Здравствуйте, пикабушки! Я хотела бы затронуть тему адаптации к кохлеарному импланту после подключения. Многим очень интересно как мы слышим и почему для этого нужно будет учиться слышать. Сразу говорю всем: я не специалист, я рассказываю свои ощущения как пользователь КИ.

Для людей ,которые не знают ,что за КИ. Я для вас поясню кратко: Кохлеарный имплант (КИ) - это устройство, которое помогает глухим людям лучше слышать. Он состоит из двух частей: внутренней и внешней. Внутренняя часть устанавливается хирургическим путём под кожу и водят "провод" (электрод) в улитку. Это не больно, так как эта операция выполняется под наркозом. Далее через некоторое время, обычно через месяц, подключают внешнюю часть (Речевой процессор) к внутреннему импланту. Но человек не сразу начинает хорошо слышать.

После подключения нужно будет очень много заниматься со слухом, потому-что мозг долгое время не слышал и привык быть в тишине (кстати, мы не слышим ушами, а мозгом! Это факт). У всех людей разные ощущения на подключении. Кто-то сразу начинает разбирать речь, а кто-то совершенно ничего не понимает, что за звуки идут. Это ещё зависит от слухового опыта. Если человек ранее слышал и в каком-то моменте потерял слух, то ему реаблитация проще даётся, чем людям ,которые не слышали с рождения. Но я буду рассказывать только про свой опыт, потому что я за всех отвечать не могу. Как вы поняли, это происходит очень индивидуально!

Я своё первое подключения в 3 года, естественно, ничего не помню. Зато мне 3 декабря 2024 года подключили второе ухо.

Что же я услышала на подключении второго уха? В начале я услышала кваканье, потом жужжание, а затем начали мне подавать импульсы. Которые звучали "пипипи". Мне начали делать настройку для речевого процессора ,чтобы было максимально комфортно и могла спокойно привыкать к слуху. Когда общалась с людьми я речь не могла разбирать, потому-что слышала только "колокольчики". Я сделала видео ,чтобы вы могли понять, как это примерно у меня всё звучало.

После подключения, как я говорила, нужно будет много тренироваться, чтобы лучше слышать. Как я тренируюсь? Снимаю "первое ухо", прошу кого-нибудь назвать любое слово (собака, дом, самолёт) в этот момент я должна попытаться понять и повторить тоже самое, что сказал человек. Потом усложняю: мне говорят предложениями и я должна услышать, а также за ними повторить. Таким образом мозг постепенно запоминает слова на слух и в дальнейшем уже лучше распознаёт. Самое главное это носить аппарат с утра до ночи и тогда будет прогресс. Это можно сравнить с изучением иностранного языка на слух. Если вы услышите китайскую речь, то вы не понимаете о чем она, хоть и слышите. Только в КИ с этим похуже.

Потому что не только со слухом нужно заниматься, но и делать настройки ,чтобы не было искажения звуков (эхо, звук как из бочки и т.д..). А также, чтобы вы могли слышать различные звуки и буквы. Мне мама такую историю рассказывала ,что раньше я не слышала и не реагировала на звуки [С, Ц]. Эту проблему решили на настройках РП и после чего я начала слышать эти звуки.

С подключения второго речевого процессора прошёл 1 месяц и у меня пропали "колокольчики". Я стала разбирать отдельные звуки и слова, но пока не идеально слышу ,как на первом ухе.

С подключения прошло 3-4 месяца и я начала распознавать свои знакомые песни ,а также наслаждаться их звучанием! Мои родители подметили, что я стала намного реже переспрашивать с двумя КИ. До этого я частенько переспрашивала, повторяла последнее сказанное слово. Мои родители часто тревожились по этому поводу. Водили меня на настройки и тренировались, чтобы я стала меньше переспрашивать, но это не особо помогало мне. Эту проблему решил именно второй КИ и теперь я понимаю, что мне прям не хватало второго уха. Я очень благодарна себе за то ,что я решилась на такой серьёзный и ответственный шаг в моей жизни, а своим родителям за то ,что они помогали мне в этом процессе, поддерживали меня!

Спустя полгода после подключения второго КИ я слышу ещё лучше. Я считаю ,что в моём случае это будет не быстрой реабилитацией со вторым ухом, но точно будет легче, чем с первым. Потому-что с первым ухом у меня не было желания заниматься, ведь мне было ещё 3 года. Помню как родители, сурдопедагог и все кто были рядом со мной, они все меня заставляли слушать и говорить. Я постоянно обижалась на них, пряталась от сурдопедагога под стол, психовала. Не знаю откуда было столько терпения у моих родителей и как они справлялись с моим упрямым характером.

Кстати, для тех кому интересно как я слышу на первом ухе спустя 15 лет после первого подключения. Я специально для вас сделала видео ,чтобы вы понимали как это всё звучит.
Когда у тебя большой стаж с КИ, ты уже прекрасно различаешь голоса, звуки, музыку и даже пение птиц!

Что хочу сказать вам? Особенно родителям с маленькими детьми, которые ещё в начале пути к КИ. Хочу сказать вам ,что операция это только 30% успеха, а все остальное это уже зависит от реабилитации! Сурдопедагог это ваш наставник, который показывает вам, как нужно заниматься с ребёнком и корректирует ваши занятия, дальше вы занимаетесь с вашим ребёнком каждый день дома. Да, будет тяжело, но зато ребёнок вам в будущем скажет огромное спасибо^^!

Взрослых носителей КИ тоже касается, ваш успех зависит только от вашей мотивации, желания, упорства и тогда у вас всё обязательно получится! :)

Прошло примерно 2 месяца после операции по установке Кохлеарного импланта (КИ). И для людей, которые не понимают ,что это за КИ, то вам сюда.

Наконец-то настал этот прекрасный день в моей жизни! Это новый этап для меня и новые ощущения!

Когда я ждала подключения после операции, самое сложное для меня было - ожидание. Также я частенько "ругалась" со своей фантазией. Я перед подключением была готова к разочарованию, ибо я понимала ,что это будет не сразу. А моя фантазия всё время твердила и твердила, что будет всё сразу! Мой разговор с фантазией выглядел примерно так:
- Диана, а представь себе! Вот тебе подключат второе ухо и ты сразу начнёшь разбирать речь. Здорово будет! - размышляет моя фантазия.
- Ты же понимаешь, что нужно будет много учиться слушать!? - недовольно высказываю я своей фантазии.
- Ты опять? Ты сама говорила ,что это всё зависит от твоего настроя!
- Да-да, ты ещё забыла учесть, что я много лет не слышала этим ухом! И не знаю чего ожидать от подключения. Я считаю, будет проще ,если ты перестанешь романтизировать ,что это будет легко! Я не хочу ходить в розовых очках. - озвучила я свои мысли.
- А если....
- Это по сути как получить суперспособность - пытаюсь привести хоть какой-нибудь пример.
- Ага, это да - согласилась со мной фантазия.
- Вспомни того же Гарри Поттера! Ему дали волшебную палочку, но он ею не сразу смог ловко пользоваться. Помнишь? - напоминаю своей фантазии.
- Да! Я помню, что он очень много учился пользоваться волшебной палочкой.
- Вот! Он много учился управлять волшебной палочкой ,чтобы получить то что нужно! На вид кажется, что это лёгкая суперспособность, но всё же требует годы обучения. Здесь будет тоже самое со вторым ухом - доношу свои мысли своей фантазии. Затем фантазия подумала ещё раз и вспомнила ,что супергерои тоже учатся управлять своими суперспособностьями и им тоже потребовалось годы обучения. А затем сказала:"А то есть... всему нужно будет учиться.. эх, как обидно!".

И вот так каждый день я проводила беседы со своей бурной фантазией. А когда наступил день подключения. Я прилетела с Сахалина в Хабаровск на подключение второго уха. В аэропорту меня встретил папа и мы оттуда поехали в Хабаровский НМИЦО. В отделение я пошла с папой. Меня там встретил аудиолог с бумагами, которые нужно было подписать. Когда папа подписал бумаги, мы зашли в кабинет, где была моя заветная коробочка, в которой лежал мой второй речевой процессор для второго уха!

Надела ,а затем аудиолог предупреждает меня:"Тебе может не понравиться звук. Для этого нужно будет время и много учиться слушать, тк... твоё левое ухо долго не слышало".
- Поняла Вас, но я готова к этому! - ответила я. Она сразу же села за компьютер, а я ждала и ждала, что аж, моё сердце стало колотиться быстрее и мои ладошки вспотели от волнения! Через несколько секунд я услышала резкий ЗВУК. Я очень испугалась и чуть не упала с дивана, а затем мысленно думаю:"Я думала там будут писки, а в итоге жужжит. Невероятно... я слышу хоть что-то!". Сижу я такая с довольным лицом, далее настройщик сделала мне первую настройку для второго уха. Затем включила аппарат, протестировали. Когда я разговаривала с папой и с аудиологом. Мне показалось ,что все теперь звучит "колокольчиками"! Зато у меня поднялось новогоднее настроение из-за этих колокольчиков. Затем внутри себя своей фантазии я сказала:"Вот видишь! Теперь дело за мной. Буду много работать со вторым ухом, но я верю, что в будущем оно будет хорошо слышать!".

А про свое первое подключения помню? Нет, не помню. Мне было тогда 3 года, но всё равно это невероятно!

Совсем немного времени прошло с моего предыдущего поста Кохлеарная имплантация, часть 1. Мучительное ожидание Однако я уже вернулась домой и теперь спешу рассказать, как проходит операция по кохлеарной имплантации пациентам, потерявшим слух.

Я приехала в Петербург утром 18 октября на Московский вокзал. Местные виды, как всегда, поражают приезжих из далёкой провинции: Бургер Кинг с колоннами, лепниной и резными люстрами, живой Ленин в фуражечке, пальто и с бородкой, бодро бегущий по Литейному проспекту - красота!

Прогулочным шагом добралась до ВМА за час. Молодой человек в форме на КПП тщательно проверил документы, спросил о цели прибытия и пропустил меня к клинике. А вот и она!

Около кабинета сурдолога увидела плакат, а на плакате... Ба! Да это же моя мама, собственной персоной!

После соблюдения всех формальностей, проверки необходимых исследований, меня пригласили на беседу к анестезиологу. Анестезиолог задавал стандантные вопросы: рост, вес, принимаю ли какие-то лекарства, были ли операции и какие, под каким наркозом и т.д. Затем меня отпустили в палату.

Вечером на беседу пригласила сурдолог. Сурдолог напомнила основные сведения об операции. Вот выдержка из брошюры, которую я получила:

Внимание!  Непосредственно после операции пациент слышит также, как и до неё либо прооперированное ухо перестает слышать полностью, т.к. введение кохлеарного импланта во внутреннее ухо разрушает остаточные волосковые нервные клетки. Установка импланта не восстанавливает слух. Слышать можно будет только после того, как будет подключена внешняя часть – речевой процессор. Так же важно понимать, что звучание в кохлеарном импланте отличается от того, к которому привык наш головной мозг! Поэтому послеоперационный процесс реабилитации сложный и долгий. Головному мозгу нужно время, чтобы привыкнуть к новым звукам. Этот процесс индивидуален у каждого человека, кому-то для привыкания нужен месяц, а кому-то 6 месяцев. Все зависит от состояния здоровья и пластичности нервной системы.

Также сурдолог рассказала мне про ограничения, которые нужно будет соблюдать всю оставшуюся жизнь, чтобы не навредить себе. Итак, список вещей, которые будут под запретом:

• МРТ с силой магнитного поля более 1,5 Тесла

• дарсонваль

• УЗ чистка зубов, любая другая УЗ терапия или УЗИ в области импланта

• перегрев импланта, в том числе баня, сауна, всё что выше 40 градусов по Цельсию (странно, но в инструкции к импланту указано, что можно сауну)

• любые физиопроцедуры

• монополярные электрохирургические инструменты в области головы и шеи

• травмоопасные, контактные виды спорта, например, бокс; нежелательно биться головой о предметы. Эх, придётся мне, наконец, стать аккуратнее) Со своим ростом, выдающим жирафов где-то в родне, я регулярно бьюсь головой о поручни в автобусах, кухонные шкафчики, балки и прочие выступающие предметы интерьера. Придётся быть втройне внимательной и положить этому конец)

Итак, я выразила готовность жить в таких условиях дальше, лишь бы иметь возможность слышать. Сурдолог сообщила, что операция назначена на следующий день, 19.10 в 9.00 утра. На этом месте меня пробрало сильное волнение, даже, признаться, стало слегка страшновато) Но где наша не плавала. И я вернулась в палату морально настраиваться и не мочь уснуть до утра.

На следующее утро в 08.50 за мной пришли. Я надела одноразовый хирургический костюмчик, компрессионные чулки и пошла в операционную. Своего хирурга я увидела впервые там, он оказался суровым на вид мужчиной, но с добрым голосом. Возникла мысль, что такому хирургу можно доверить свою жизнь и тыковку :D Имя его я узнала лишь при выписке: начальник кафедры (клиники) оториноларингологии ВМА, главный оториноларинголог МО РФ, к.м.н., полковник медицинской службы Голованов Андрей Евгеньевич.

Андрей Евгеньевич пригласил лечь на операционную кушетку, спросил, какие операции я перенесла и как они прошли? "2019 год грыжесечение по Жирару-Спасокукоцкому под спинальной анестезией, 2013 год септопластика и аденотомия под общей анестезией, прошло все отлично" - оттарабанила я почти одним словом. Андрей Евгеньевич одобрил. Кажется, в этот момент мои глаза были размером со столовые ложки) Мне поставили катетер в вену и дали маску. Где-то около минуты-двух я дышала через маску и думала, как это будет, когда начнет действовать? Как оказалось, первые пару минут подаётся просто воздух. Затем предупредили, что сейчас будет наркоз. В маске запахло озоном, а спустя секунд 15 картинка поплыла у меня перед глазами. "Ну, поехали!" - пробежала последняя мысль, после чего я вырубилась.

Проснулась я в реанимации около 12 часов дня с замотанной головой и вертолётами, как после пьянки. Проснулась и снова уснула, а через час проснулась окончательно от собственного храпа. Стало немного стыдно, когда я поняла, что сидящие в реанимации медсёстры слушают мой храп уже час, а то и больше :D Вертолеты прошли, я смогла сесть. Тогда медсёстры пересадили меня в каталку и отвезли в палату.

А вот как проходила сама операция (открывать только если вам не будет неприятно читать хирургические подробности):

Под общей анестезией в условиях ЭТН выполнена инфильтрационная анестезия в заушной области слева Sol. Lidocaini 1%- 40 ml (Лидокаин 100 мг/мл), разрез по заушной складке. Выполнена сепаровка кожи и мягких тканей заушной области с переходом на височную область. С помощью набора боров выполнена мастоидотомия параллельно наружному слуховому проходу, вскрыт антрум, визуализирован короткий отросток наковальни. Задняя тимпанотомия (условные границы: барабанная струна, лицевой нерв и короткий отросток наковальни). Обнажено сухожилие стременной мышцы, пирамидальный отросток и латеральный полукружный канал. Визуализируется тимпанальная часть лицевого нерва, канал без дефектов. Ниша круглого окна вскрыта с помощью бора. Проведена кохлеостомия. Выполнено выпиливание ложа для установки кохлеарного импланта фирмы MED-EL SINCHRONY+аудиопроцессорp SN модель SONNET2 процессор речевой с принадлежностями по шаблону и создание перешейка, соединяющего ложе с мастоидальной полостью для активного электрода импланта. Выполнена установка магнитной части в костном ложе электродной системы в кохлеостому при помощи пинцета и вилочки. Проведена телеметрия нервного ответа - сопротивление на всех электродах нормальное. После введения было произведено тестирование импланта в режиме autoART, зарегистрирован ответ на всех электродах, кроме 10. Рана послойно ушита. Асептическая давящая повязка. Операцию перенес удовлетворительно. В сознании доставлен в палату интенсивной терапии.

Вставать на ноги и ходить я смогла в этот же день, пообедать разрешили бульоном от супа. В прооперированном ухе был шум, почему-то напоминающий какой-то кельтский мотив на флейтах (ага, соскучислась по музыке, на-ка, получи!).

К вечеру пришла боль и громкий шум в прооперированном ухе. Гул был настолько громкий, что кажется я не замечала ничего кроме него. Теперь он стал похож на симфонический оркестр. Из других побочек: половина языка с оперированной стороны потеряла чувствительность, не до конца открывается челюсть. Доктора сказали, что это нормально, это пройдёт. После имплантации также какое-то время считаются нормальными головокружения.

В следующие три дня не происходило ничего интересного. Мне кололи антибиотик, меняли повязку, а симфонический оркестр в левом ухе потихоньку становился тише. И в понедельник меня с миром отпустили домой) Пришлось раскошелиться на нижнюю койку в купе, ибо переносить проезд в некомфортных условиях после операции - плохая затея.

На вокзалах кохлеарный имплант может создавать помеху, поэтому нужно всегда носить с собой паспорт на имплант, чтобы можно было предъявить его сотруднику охраны. Также в моей брошюре написано, что проходить рамки металлоискателей мне можно через 10 дней. Сотрудники охраны на Ладожском вокзале посмотрели паспорт на имплант, прощупали меня везде (звучит то как) и пустили мимо рамки.

Теперь я дома! У меня пока что сохраняется шум в ухе, теперь он звучит так, как будто я слышу кровь, бегующую по вене. И не до конца отошла половина языка. Сохраняется общая слабость. За неделю в больнице я потеряла 2 кг. Но я надеюсь, что заживление пройдет гладко) Шов сделали красивый, внутрикожный, с саморассасывающимися нитками.

Что же дальше?

Следующий этап - подключение речевого процессора - состоится 20 ноября. Очень жду этого момента и обязательно напишу о том, как оно будет происходить :) Как же не терпится услышать новые звуки и начать разбирать речь! Пока я буду набираться сил и заживать, а всем, кто прочитал, желаю крепкого здоровья)