Несмотря на то, что я сам не один год отдал работе в скорой помощи, а в медицине в целом еще больше, я всегда говорю пациентам одно: "Если к вам долго едут — пишите жалобу в министерство". Если с вас требуют деньги за лечение в стационаре, то звоните в страховую и пишите жалобы.
Я поддерживаю это по двум причинам.
1. Конченные люди среди врачей встречаются. Сам таких встречал нередко, 90% из них встречались приемниках стационаров.
2. За пределами Москвы и Питера почти везде нехватка сотрудников. Например, в городе, откуда я переехал и где работал на скорой, там по нормативам должно быть 26 бригад на подстанцию. А их в суточный наряд заступает 2-6 бригады. Это не к вам долго едут, ваша карта вызова может быть 40-50 на очереди.
Вот Вы вызывали во время ковида, к Вам приехали через 12 часов. Я прекрасно помню времена ковида, когда на нашей подстанции в некоторые смены сидел один диспетчер приема и была одна бригада (с одним человеком) на обслуживаемую область в +200к человек (с разъездами по 50км). Диспетчеров направления на смене не было, они всем 100% составом слегли. Их обязанности выполнял старший врач. И вот наконец-то бригаде передали вызов именно к вам, а тут пришла карта вызова на ДТП с зажатым пациентом без сознания — считайте, что на этот вызов бригада будет занята на неизвестное количество часов. Повезет, если пациента извлекут быстро.
До конца первой половины 2020 года приличная часть наших врачей и фельдшеров просто покинули нас. Кто-то слег в реанимацию и оттуда не вышел, кто-то вышел, но уже в таком состоянии, что единственным правильным решением было уволиться.
Это все я к чему. 12 часов доезда бригады во время ковида у нас в городе считалось бы чудом, если вы вызываете именно на клинику ОРВИ. Потому что у нас бригады приезжали и спустя 3 дня. Бывали случаи, когда бригады приезжали на адрес, а пациента ещё вчера забрал автомобиль с черным крестом.
И виноват в этом не только ковид. И даже не пациенты, которые были первые месяцы напуганы неизвестным им ранее вирусом. Конкретно в нашем случае, который я описываю, виновато руководство. В первую очередь из-за созданного отчасти искусственно кадрового голода. Ведь если на подстанции будет 26 бригад, то им всем придется зарплату выплачивать. А тут 6 бригад, которые в поте лица, пусть и с задержками, но с вызовами справляются. Но справляются они лишь в условно спокойные времена.
Ковид бил по слабым местам, во всех отношениях. Он бил по слабым местам пациентов, равно как и по слабым местам здравоохранения в целом. Этот норматив в 26 бригад взят не просто так. В него заложен резерв на случай чрезвычайных ситуаций: аварии на хим. предприятиях, коих у нас немало, террористических актов (взять тот же Крокус).
Почему же я поддерживаю жалобы пациентов в министерство/прокуратуру о длительном ожидании бригад? Потому что в регионах часто подпиливается и подгоняется показатель оперативности работы подстанций. То есть официально может быть такая картина, что все 100% карт вызовов обслуживаются бригадами в течение 20 минут для экстренных случаев и в течение 2 часов для неотложных. Сверху могут вполне серьезно считать, что бригад более чем достаточно. Поэтому в случае ожидания бригады, не пилите сотрудников, тем более диспетчеров. Пишите жалобу в адрес руководства, которое своими махинациями от своего же имени выпишет себе премию за 100% оперативность по итогам года.
Можно услышать встречный вопрос: "да в министерстве все в курсе, всем там насрать". Отчасти так и есть. Но прокуратуре очень понравится информация о том, что главврач скорой помощи в вашем городе манипулирует показателем оперативности. Лично знаю случаи, когда главврача за такое набутылили более чем прилично.
Что касается Вашего вызова ради больничного, то тут необходимо приложить некоторые усилия, чтобы прокомментировать его в рамках приличия.
«ну да, скорая устала, доедем сами, че там, у парня всего 39 температура, но доведу под руки»
Да, скорая устала)) у нас даже особый статус в программе для бригад есть "бригада устала".
Я все понимаю, подумать можно разное, предположить что-то по верному вектору сложно, когда не знаешь специфики работы — это нормально. Вы не первый человек, который вызывает с поводом "нужен больничный/рецепт", который считает, что к ним не едут из-за какой-то усталости.
Но Вам хотели лишь записать амбулаторный вызов. Вы приходите посредством самообращения на подстанцию. Там всегда есть процедурная медсестра (которая в 99% случаев является фельдшером). Она вписывается в наряд, на неё заполняется карта вызова на имя обратившегося. И все. Если будет что-то экстренное, то ближайшая бригада вернется на подстанцию. Да и в целом бригадам нередко приходится возвращаться на подстанцию с целью пополнения укладки. Пока второй номер бригады (фельдшер/медсестра) пополняют укладку, Вами врач занимается.
Подытожить хочу следующим.
Войны формата "врач-пациент" в таких случаях всегда контрпродуктивны. Мы, врачи, и пациенты должны быть на одной стороне, никак не иначе.
Эти вопли "РЯЯ НАДЕВАЙТЕ БАХИЛЫ, ПОЧЕМУ ТАК ДОЛГО ЕХАЛИ?" ни к чему не приводят. Равно как и восклики о том, что пациенты тупые с ОРВИ вызывают.
Виновники дерьма в медицине — люди. И от этого мы никогда не избавимся. Всегда будут безграмотные врачи, всегда будут обнаглевшие пациенты. Но 90% всей вины лежит на людях, которые не носят халаты, разве что могут надеть их перед камерой или на совещании. Этим людям плевать на сотрудников в той же степени, что и на пациентов. Именно из-за этих людей я ушел со скорой помощи и вряд ли вернусь когда-то. Потому что не хочется натурально убивать свой организм за зарплату в 70к за 230 отработанных за месяц по табелю часов.
