Лига врачей

❌ После операции изменится голос

Голос действительно может незначительно измениться, за счет отёка тканей и болевых ощущений, но эти изменения будут временными и пройдут в течение нескольких дней. Случаи стойкого изменения голоса описаны в литературе, но их вероятность исключительно мала и связана с объёмом операции и повреждением окружающих тканей (что было возможно раньше при проведении "классической" тонзиллэктомии под местной анестезией)

❌ Удаление миндалин ослабит иммунитет

Да, миндалины — часть иммунной системы, но в глоточном кольце их шесть. Даже без двух (особенно хронически воспалённых) остальные успешно берут на себя их функцию. Более того, после удаления источника постоянной инфекции люди не страдают ангинами и реже болеют ОРВИ.

❌ Разовьётся хронический фарингит с постоянной сухостью и болью

Да, у некоторых пациентов после операции может сохраняться дискомфорт в горле. Но важно понимать: при хроническом тонзиллите фарингит уже есть, и его проявления после тонзиллэктомии обычно становятся значительно слабее.

Что на самом деле ждёт вас после операции?

✅ Болезненный восстановительный период – да, первые дни (а иногда и недели) могут быть неприятными. Но современные методы анестезии и щадящие техники операции (например, радиоволновая и холодноплазменная) делают этот период гораздо комфортнее, чем раньше.

✅ Риск кровотечения – самое серьёзное осложнение. По данным исследований, его частота - до 5%, хотя на моей практике – реже. Именно поэтому после операции важно соблюдать охранительный режим и быть на связи с врачом ❗️❗️❗️

✅ Результат того стоит – подавляющее большинство пациентов отмечают, что после удаления миндалин качество их жизни улучшается: меньше ангин, меньше приёмов антибиотиков, больше энергии.

И миф, и правда

❌✅️ Иногда операция «не помогает»

Чаще всего это связано с неполным удалением миндалин, поэтому техника операции крайне важна.

Я использую или радиоволновой скальпель или холодноплазменный коблатор – это позволяет:
✔ Удалять миндалины полностью и бескровно
✔ Минимизировать болевой синдром после операции
✔ Снизить риск рубцов и атрофического фарингита

Вывод: бояться нечего. Если операция выполнена правильно и по показаниям, она принесёт значительно больше пользы, чем проблем.

Пишите в комментариях, чего ещё боитесь, кроме того, что я перечислил.

Что еще почитать и послушать:
Мой подкаст на радио Максимум об оториноларингологии, в том числе хроническом тонзиллите
Одно из осложнений хронического тонзиллита - паратонзиллярный абсцесс. Что такое и как лечим.

Ниже перечислены препараты, которые не работают:

- Кортексин

- Элькар (L-карнитин)

- Пантогам (Гопантеновая кислота)

- Магний и В-6

- Фенибут

- Тенотен

- Церебролизин

- Глицин

- Кавинтон

- Аспаркам

- Диакарб

- Омега-3,6,9

- Корилип нео

- Любые Ноотропы

- Любые Метаболические средства

Если врач любой специальности пытается полечить любое вышеперечисленное состояние - любым вышеперечисленным препаратом - то знайте, что перед Вами мракобес, которому нельзя доверять. Если это частная клиника - идем к менеджерам и просим вернуть деньги за прием.

Говорим спасибо, разворачиваемся и уходим. Ничего хорошего и путного такой врач не скажет, но лишний раз может вогнать родителей в панику.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

Пишите в комментариях, какие еще препараты хотите проверить на эффективность. И какие состояния ребенка невролог или кардиолог хотел исправить с помощью лекарств?

PS: Для тех, кто хочет написать "ДОКАЖИ, ЧТО НЕ РАБОТАЮТ", настоятельно рекомендую прочитать эту статью: https://ru.wikipedia.org/wiki/Чайник_Рассела
И если после прочтения ничего не понятно, то прежде чем писать "ДОКАЖИ, ЧТО НЕ РАБОТАЕТ", сначала докажите Вы, что ослиная моча не лечит пневмонию - приведите конкретные статьи и ссылки.

3. Лимфедема (лимфостаз):

Специальный трикотаж – основа консервативного лечения.

4.  Беременность и послеродовый период: Профилактика отеков, венозного застоя и тромбозов (риски повышены!) - по показаниям.

5.  Длительные статические нагрузки:

-  "Стоячая" или "сидячая" работа (учителя, парикмахеры, водители, офисные сотрудники).

- Длительные перелеты/переезды (>4 часов).

6.  Спорт: Некоторые виды трикотажа используются для ускорения восстановления мышц и улучшения венозного возврата при интенсивных тренировках.

Когда нельзя носить компрессионный трикотаж? (Противопоказания):

- Заболевания артерий (артерииты, облитерирующий атеросклероз) со снижением лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) < 0,6. Сдавление может ухудшить кровоснабжение!

- Тяжелая сердечная недостаточность.

- предполагаемое сдавление подкожных артериальных шунтов

- Аллергия на материалы трикотажа.

Важно: Назначать компрессионный трикотаж и определять противопоказания должен врач! Самолечение здесь недопустимо и может навредить.

Как правильно подобрать компрессионный трикотаж? (Ключевые параметры):

Выбор – это не просто размер (S/M/L). Компрессия должна точно подходить под вашу ногу и диагноз:

1.  Класс компрессии (давление):

Самый важный параметр! Определяется только врачом на основании диагноза и обследования (УЗИ вен!).

- Профилактический (0 класс - до 18 мм рт.ст.): используется для профилактики отечности и тяжести в ногах.

- Класс 1 (18-22 мм рт.ст.): Профилактика, тяжесть и отечность в ногах, распирания .

- Класс 2 (23-32 мм рт.ст.): Самый частый! Варикозные вены, отеки, состояние после склеротерапии/операций на венах, тромбоз глубоких вен (лечение и профилактика рецидивов), выраженная тяжесть, беременность (при назначении врача).

- Класс 3 (34-46 мм рт.ст.):

Выраженная венозная недостаточность, посттромботический синдром, трофические нарушения, лимфедема.

- Класс 4 (>49 мм рт.ст.): Тяжелые формы лимфедемы, врожденные аномалии вен. Назначается редко, по строгим показаниям.

2.  Тип изделия:

- Гольфы: так же эффективны, как и чулки. Для профилактики симптом при длительной поездке/перелете, сидячей/стоячей работы - идеальный вариант.

- Чулки: Самый распространенный вариант. Покрывают стопу, голень и бедро. Назначают после операций.

- Колготки: Удобны при необходимости компрессии на обеих ногах, во время беременности (специальные модели с поддерживающим бандажом).

- Рукава, бандажи: Для лечения лимфедемы рук или после мастэктомии.

3.  Размер: Точность замеров критична!Трикотаж работает только при идеальном прилегании. Измеряют утром, до появления отеков:

- Обхват лодыжки (самая узкая часть над косточкой).

- Обхват икры (самая широкая часть).

- Обхват бедра (на 5-7 см ниже паховой складки – для чулок/колготок).

- Длина ноги от пятки до паха (для чулок/колготок). От пятки до колена для гольфа.

- Иногда: обхват подъема стопы, окружность талии (для колготок).

Совет: Замеряйте каждую ногу! Они могут отличаться. Используйте сантиметровую ленту. Не полагайтесь на старые размеры или "на глазок".

4.  Материал и конструкция:

- Качество: Выбирайте известные медицинские бренды (врач должен посоветовать проверенные фирмы). Качество вязки и износостойкость важны.

- Дышащие материалы:

Современные материалы (хлопок, микрофибра, специальные синтетические волокна) обеспечивают комфорт даже летом.

- Анатомическая форма: Хороший трикотаж учитывает форму ноги.

- Открытый/закрытый носок, резинка на силиконе/без: Выбор зависит от удобства, состояния стопы, наличия ран.

Где покупать и как носить?

- Аптеки, специализированные ортопедические салоны, магазины медтехники. Там есть обученный персонал, который поможет с замерами на основе рецепта врача и подберет нужную модель.

- Надевать: Утром, не вставая с кровати, или после 15-20 минутного отдыха с приподнятыми ногами. Используйте специальные приспособления (перчатки, башмаки) для облегчения процесса.

- Носить: Ежедневно, снимая на ночь (если врач не назначил иначе).

- Уход: Стирать ежедневно вручную мягким мылом при 30-40°C. Не выкручивать! Сушить горизонтально на полотенце вдали от батарей и солнца.

- Срок службы: 3-6 месяцев при ежедневном ношении и правильном уходе.

Главное правило:

Компрессионный трикотаж – это индивидуальное лечебное средство, как очки или лекарство. Не покупайте его наугад в супермаркете или по совету знакомых! Неправильно подобранный класс или размер не просто бесполезны – они могут навредить или создать ложное ощущение безопасности.

Выводы:

1.  Показания определяет врач-флеболог после осмотра и УЗИ вен.

2.  Класс компрессии – главное, что прописывает доктор.

3.  Точные замеры – залог эффективности и комфорта.

4. Качественный трикотаж + правильный уход = долгая служба и польза для ваших вен.

Еще раз напоминаю, наличие сосудистых сеточек или выпирающих вен на ногах, еще не показания для ношения компрессионного трикотажа. Он не может ни предотвратить, ни остановить прогрессирование варикоза.

И крайне не советую использовать эластичное бинтование вместо компрессионного трикотажа. Неправильное бинтование нанесет больше вреда.

Рассказал самые главные моменты, но вопросы по поводу компрессии всегда остаются. Можете задавать в комментариях, постараюсь максимально подробно ответить.

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Артроскопия - классная современная операция, но это именно операция. Мы к ней прибегаем, когда другие методы неэффективны или нецелесообразны. Например, она необходима, когда мы видим четкие разрывы менисков, вызывающие боли и блокады в суставе, разрыв крестообразной связки с нестабильностью сустава, когда в суставе есть хондромное тело, нарушающее его функции. НО НЕ С ЦЕЛЬЮ ПОЧИСТИТЬ/ПОГЛЯДЕТЬ!!!

Вывод - всегда есть альтернативное мнение. Если есть сомнения, выслушайте двух, трех, да хоть пять докторов. Это ваше здоровье!
Мой тг-канал https://t.me/artemdoctor/22

Да уж. Никогда не угадаешь, где может содержаться аллерген. Надеюсь, этот случай стал для мужчины уроком.

Кроме того, ему можно порекомендовать, помимо набора таблеток, носить с собой шприц-карандаш с адреналином. Причем всегда.

Ещё я пишу свои истории про работу в аптеке в Телеграме.

А у вас есть аллергия? Я вот сейчас мучаюсь из-за цветения и пью супрастин