Сердце + Сосуды

С возрастом, как у мужчин так и у женщин, артериальное давление становится выше, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний растёт.
Но все вы наверняка слышали о том, что женщины защищены от инфаркта и других сердечно-сосудистых событий гормонами.
И действительно, инфаркт у молодой женщины довольно редкая история.
Эпидемиологические исследования показывают, что женщины до менопаузы в некоторой степени больше защищены от развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с мужчинами. У женщин частота ССЗ ниже, чем у мужчин того же возраста, и ССЗ проявляются на 10 лет позже.

Менструальный цикл - это один из важнейших показателей здоровья женщины. И состояние здоровья, соответственно, будет меняться в зависимости от стадии репродуктивного старения:

- репродуктивная стадия;
- менопаузальный переход;
- постменопауза.

Менопауза обусловлена возрастным снижением гормональной активности.

Именно после наступления менопаузы женщина наиболее уязвима в отношении нарушения здоровья. Это и сердечно-сосудистые заболевания, и остеопороз, и многие другие.
В пери- и постменопаузе может возникать климактерический синдром, который способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Чаще всего это гипертоническая болезнь.
Снижается уровень эстрогенов, которые регулируют артериальное давление влияя на клетки сосудов, почек и миокарда и на многие другие факторы.

✔️Но в некоторых ситуациях менопауза может наступить раньше положенного срока.

Средний возраст наступления менопаузы в мире 48,8 лет.

Она может быть:

Преждевременная (до 40 лет)
Ранняя (40-44 года)
Своевременная (45-55 лет)
Поздняя (после 55 лет)

✔️Преждевременная и ранняя менопауза может возникнуть сама по себе или в результате оперативного удаления яичников или химиотерапевтического лечения.
Преждевременная менопауза часто связана с риском более ранних сердечно-сосудистых событий.

✔️Назначенная по показаниям гормонозаместительная терапия у женщин с преждевременной менопаузой снижает сердечно-сосудистые риски. Такую терапию рекомендовано продолжать до достижения среднего возраста наступления менопаузы (50 лет)

🖇Есть довольно крупное исследование, в котором 30 лет наблюдали за  5817 женщинами с ранней менопаузой. Было выявлено, что эти женщины чаще умирали от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Но эта смертность снижалась при приеме гормонозаместительной терапии (ГЗТ) не менее 6 месяцев.
Но и у ГЗТ есть противопоказания.
Поэтому важно попасть к хорошему специалисту.

Все вышеперечисленное важно знать и понимать. Т.к. часто женщины вдруг сталкиваясь с этим набором проблем, идущим в подарок к менопаузе, оказываются совершенно не готовы.
Своевременное обследование и выполнение рекомендаций врача могут значительно упростить этот период жизни.

Канал о вашем здоровье

Семейная гиперхолестеринемия - это когда холестерин очень высокий, а причин для этого вроде нет. 
На самом деле есть. Причина в генах, а точнее в их дефектах.
Это 2-е по распространенности генетическое
заболевание в мире.

Недавно на прием обратилась женщина 40 лет с результатами анализов на руках. Внимание на себя обращали только очень высокие показатели липидограммы📄. Как оказалось, уже несколько лет в её анализах стабильно повышен холестерин. Ей периодически прописывают урсосан и омегу 3. Картина в анализах практически не меняется.
У нее был вопрос, что ей делать дальше? Продолжать принимать омегу и урсосан? Или нужно другое лечение? А может пора просто принять это как норму для себя и жить с этим?
А у врача при виде в анализах ЛПНП выше 5 ммоль/л в таком возрасте возникают другие вопросы: Что это? Семейная гиперхолестеринемия?

❓Как же это определить?

Важно исключить болезни почек,
печени, желчного пузыря, щитовидной железы, как вторичную причину высокого холестерина.

📄Наличие СГХС можно заподозрить по Голландским модифицированным критериям. В них входят:

🫀развитие сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин моложе 55 лет и женщин моложе 60 лет;

🫀если у родственников первой линии есть случаи раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний;

🫀наличие внешних проявлений: сухожильных ксантом, липоидной дуги роговицы у пациентов младше 45 лет (те самые проявления, которые есть на фото двумя публикациями ранее⬆️ );

🫀у людей с существенно повышенным уровнем ХС-ЛПНП (у взрослых >4,9 ммоль/л , у детей >4 ммоль/л);

Каждый из признаков имеет определенное количество баллов и по результату подтверждается диагноз.
Анализ ДНК сдавать не обязательно. Сдается по возможности. При выявлении случая гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии показано проведение обследования других членов семьи.

💊Что делать если у вас выявили семейную гиперхолестеринемию обсудим далее если интересно.
Телеграм канал о здоровье

3D-печать является перспективным методом производства коронарных стентов – имплантатов, которые помогают в лечении ишемической болезни сердца. Требования к таким изделиям чрезвычайно высоки: они должны обладать биосовместимостью, гибкостью и прочностью. Среди методов выделяется селективное лазерное плавление, которое часто используют для производства медицинских устройств, однако процесс изготовления стентов таким методом разработан слабо. Ученые Пермского Политеха предложили двухэтапную технологию печати кобальт-хромовых стентов, которая позволяет производить более надежные модели и ускорить процесс их изготовления.

Статья опубликована в журнале «Materials», том 17, 2024. Исследование выполнено при финансовой поддержке Российского научного фонда, грант №23-79-01284.

Ишемическая болезнь сердца занимает ведущее место среди сердечно- сосудистых заболеваний взрослого населения, смертности и инвалидизации в мире. Для ее лечения используют коронарные стенты – металлические каркасы, которые устанавливают в просвет сосуда в месте его сужения. Так они восстанавливают кровоток и уменьшают осложнения.

Требования к качеству таких имплантатов высоки, поэтому и методика их изготовления должна быть четко выверенной. Последние 10 лет сердечно-сосудистые стенты создаются с использованием технологии лазерной резки, однако все более востребованным становится метод селективного лазерного плавления, поскольку он позволяет печатать персонализированные изделия со сложной структурой из металла. Тем не менее, существует недостаток информации о его применении в производстве имплантатов.

Ученые Пермского Политеха разработали двухэтапную технологию селективного лазерного плавления сердечно-сосудистых стентов из кобальт-хромового сплава и определили наиболее подходящие режимы их изготовления.

– Прежде чем приступать к технологии печати, нужно спроектировать 3D-модель будущего стента и оценить свойства его материала – металлического порошка. Для изготовления имплантатов в медицине часто используется сплав из кобальт-хрома – он не токсичен, не вызывает аллергических реакций, прочный и долговечный. Важно, чтобы он сохранял все эти свойства и не содержал вредных примесей, –  поясняет Алексей Кучумов, доцент кафедры «Вычислительная математика, механика и биомеханика», заведующий лабораторией биожидкостей ПНИПУ, доктор физико-математических наук.

– На первом этапе мы провели численное моделирование плавления и определили оптимальные ширину, высоту и глубину проникновения лазера. Это важно, потому что при слишком маленьких значениях стент будет недопустимо тонким и недостаточно прочным, а при слишком больших произойдет отклонение от 3D-модели. Рассчитывалось также тепловое распределение процесса плавления, чтобы он был равномерным. Численное моделирование позволяет избежать многочисленных ресурсозатратных экспериментов для определения подходящих режимов печати имплантатов, – рассказывает Андрей Дроздов, старший преподаватель кафедры «Инновационные технологии машиностроения», научный сотрудник лаборатории биожидкостей ПНИПУ.

На втором этапе политехники приступали к самому изготовлению стента селективным лазерным плавлением с учетом тех значений, которые были рассчитаны на первом этапе.

– По результатам эксперимента мы определили наиболее оптимальные параметры печати. Учитывались время экспозиции (как долго изделие будет подвергаться лазерному излучению принтера), расстояние от одной точки засветки до другой и мощность лазера принтера. Самыми подходящими режимами стали 40 микросекунд при 15 микрометрах, а также 60 микросекунд при 10 микрометрах – все это на мощности 40 или 42,5 Вт. Непригодными режимами оказались 20 микросекунд при 5-15 микрометрах. У стентов, которые были напечатаны с такими параметрами, обнаруживались дефекты – слишком много пор, трещин и т. д.,  – рассказывает Полина Килина, доцент кафедры «Инновационные технологии машиностроения», ведущий научный сотрудник лаборатории биожидкостей ПНИПУ, кандидат технических наук.

Двухэтапная технология селективного лазерного плавления, которую разработали ученые Пермского Политеха, может стать альтернативой изготовлению микротрубок и лазерной микрорезке. Четкое моделирование и оптимизация параметров печати позволяют создавать более надежные персонализированные имплантаты по индивидуальной 3D-модели, что способно улучшить состояние пациентов и повысить эффективность лечения ишемической болезни сердца.