Ортодонтия + Челюсть

Добрый день! Вылечила все зубы и решилась на операцию. Была на консультации у гнатолога, она расписала что нужно сдать и куда идти, но к сожалению, я потеряла этот лист. Возвращаться к тому же врачу не хочу, я чувствительна на грубость врачей в стоматологии.

Прошу помощи у знающих, как получить такую операцию по омс в Москве.

В анамнезе: постоянное напряжение нижней челюсти, тянущая боль в висках и челюстных суставах, головные боли, дефекты речи, трудно долго жевать, косметически я в ужасе уже 24 года

Хочется не затягивать это на несколько лет, тк ожидаю долгий период реабилитации

Куда обращаться, какие анализы и исследования проводить перед приемом у хирурга, какие шансы носить брекеты меньше года и не отдавать за них 200к, какие хирурги этим занимаются, как получить квоту?

Благодарю всех за помощь, возможно, ваш совет продлит мою здоровую жизнь

Всем привет! После 30 решил взяться за своё здоровье, ибо устал жить с ощущением, что разваливаюсь на части.
На повестке дня челюсть. Пост без рейтинга. Поднимите, пожалуйста, выше.
Начиналось всё как обычно с пустяков: очень много лет назад начало иногда пощелкивать в одном из височно-челюстных суставов. Ну щелкает, и щелкает, боли нет, рот открывался свободно, зубы не беспокоили никогда, с прикусом никогда проблем не было. Не обращал на это внимание, в общем. Так было несколько лет.
Потом с годами стал замечать, что челюсть уже открывается не совсем ровно вверх-вниз, а как бы небольшим зигзагообразным движением. Рот начал открываться не так свободно и широко. Сустав начал не только пощелкивать, но и иногда похрустывать.
А в последние годы состояние заметно хуже стало. Стали беспокоить уже оба ВНЧС (щелчки, хрусты, дискомфорт), рот открывается не широко, зубы периодически ощутимо ноют по обеим челюстям, отдельные зубы стали смещаться-скручиваться, мышцы челюсти очень сильно зажаты и болят, если их массировать, регулярно замечаю, что непроизвольно сжимаю челюсти.
Обратился к стоматологу-ортопеду. Направили на МРТ ВНЧС, заключение:
Частичная вентро-латеральная дислокация суставного диска правого ВНЧ сустава с репозицией. Частичная латеральная дислокация суставного диска левого ВНЧ сустава с репозицией. Умеренно выраженные МР-признаки функциональной перегрузки латеральных и медиальных крыловидных мышц.
Вдобавок на рентгене челюсти очень нехорошо лежат зубы мудрости: они не прорезаны, находятся глубоко в десне и лежат полностью горизонтально. Так что возможно и они вдобавок давят на весь остальной зубной ряд каким-то образом, усугубляя состояние. Мне говорили, что в перспективе их придётся удалять перед дальнейшим лечением, но проблема в том, что я физически в текущем состоянии не смогу так широко открыть рот для их удаления, вдобавок там сама операция очень непростая будет из-за их расположения. Хирург меня также смотрел, сказал, что они не прорезаются на текущий день, срочности нет, поэтому сначала нужно работать с ВНЧС и мышцами, а уже затем после устранения проблемы в плановом порядке их удалять.
Варианты лечения ВНЧС различны: кто-то просто сначала надолго специальные капы назначает, а потом коронки устанавливает, чтобы жевательные мышцы не истирались - такое лечение и предложил мне ортодонт, но он НЕ гнатолог. Другой же врач, с кем я консультировался и у кого просил альтернативное мнение, делает еще и иные процедуры для расслабления жевательных мышц (тэнс и др.), и само лечение тоже капами (элайнерами или как они там называются) плюс несколько иной подход. В общем взгляды на лечение у врачей различаются.
К сожалению, в силу личных обстоятельств, у меня не получится начать лечение у того врача, у которого я изначально собирался лечиться. На текущий день я не знаю к кому обратиться и как вообще дальше действовать, чтобы не потерять время и деньги.
Зубы - очень ответственный и очень дорогостоящий момент, к тому же дальнейшее затягивание чревато разрушением ВНЧС и серьёзными проблемами. Поэтому хочется не ошибиться в выборе врача. Клиник много, врачей тоже, цены на лечение космические. Хочется найти клинику и врача, где к тебе как к человеку отнесутся, а не будут назначать кучу лишних обследований и разводить на деньги (если такие ещё остались). Да и хочется, чтобы врач был реально компетентным в этом вопросе, имел успешный опыт лечения ВНЧС. Плюс, как понимаю, мне нужно будет именно комплексное лечение и взаимодействие между гнатологом и хирургом.

Здесь сидит огромное количество людей. Уверен, что есть и те, кто сталкивался со схожими проблемами с ВНЧС и зубами.
Прошу поделиться опытом тех, кто имеет аналогичные проблемы:
1) Как вы лечили ВНЧС, какие процедуры делали? Успешно ли лечение?
2) Можете порекомендовать клинику в Москве (желательно) и/или конкретного врача-гнатолога, которому будет не страшно доверить своё здоровье?
Также буду признателен за любые советы и мнения по теме. Надеюсь на силу пикабу!

Дорогие, Пикабутяне, пишу с корыстной целью найти того, кто поделиться своим успехом борьбы с такой напастью как Дисфункция Внчс.

Всю мою сознательную жизнь мои жевательные зубы были стерты до дентина и были без бугров.

И до 25 лет я считала это нормой, и что так у всех. Куда глядели родители, да и врачи, у которых я проходила медосмотр, я не знаю.
На зубы никогда не жаловалась, все на месте, вылезли три зуба мудрости, кариес никогда не беспокоил, и по этой же причине в рот мне никто не заглядывал видимо.

В 25 я решила, что нужно мне сделать покрытие какое то на зубы, ибо кислое я есть не могла. Вот там - то, под удивлённый возглас врача "это что, у вас все зубы в пломбах?", я узнала, что у меня тупо стерты зубы.
Я вообще подозреваю, что они не были доразвиты, такое возможно??

Сейчас мне 27. В начале года стали сильно беспокоить болив области Скул при долгом разговоре и жевании. Спустя какое-то время меня отпустило. Но боль повторилась ещё длительнее и интенсивнее.

Мной был запущен процесс диагностики. Я узнала кто такой гнатолог, зачем мне нужен ортодонт, и сколько стоит тотальное протезирование зубов. Спойлер- порядка 1.5 млн.

Как итог, мне предложили сделать сплинт (это капа), который носить три недели, а далее брекеты с удалением всех зубов мудрости (исправить открытый прикус) и далее спустя 1.5-2 года протезирование (сдаётся мне к тому времени это будет стоить все два миллиона).

Я была у нескольких врачей. И КАЖДЫЙмне сказал, что это единственно верный вариант лечения.

Но я не настолько богата, я не могу себе это позволить. Поэтому хочу изготовить Капу и носить её не три недели, а дольше. До тех пор пока я не сумею накопить на композитную реставрацию,чтобв в дальнейшем как-то поэтапно менять её не керамическую.

Это единственный выход, который я вижу. Однако,мне все врачи говорят, что Капу так долго не носят. Но как!!! Проблемы внчс только у богачей, которые могу себе сразу позволить новый рот??

Не знаю что мне делать, где и как. РЕАЛЬНО ЛИ ИЗГОТОВИТЬ Капу для длительного ношения? Если можно, то посоветуйте клинику, врача.

Может был у кого то опыт лечения более дешёвый?? Прошу поделиться опытом. Территориально я в МО. На данный момент сильно беспокоят боли, площадь расширяется, уже уши болят,боюсь, что вовсе скоро рот не будет открываться

Всем привет!
Благодарю всех за поддержку и шлю лучи добра и позитива 🤗

Сегодня промежуточные итоги:
На текущий момент у меня установлена пятая по счету дуга брекет-системы, она же является первой дугой с квадратным сечением (что это означает можно почитать здесь: Исправление дистального прикуса. Прогресс = боль ).
К данной дуге я привыкла примерно за неделю. Сейчас, если не оказывать сильное давление на отдельные зубы, как таковой боли нет, порой ощущается дискомфорт, но это я даже в расчёт уже не беру)
Помимо выравнивания зубного ряда, на текущий момент особое внимание уделяется передним верхним зубам. После стягивания эти зубы скосились внутрь, что можно увидеть на фото ниже:

Как можно заметить, за 2 недели особого изменения не произошло. Ждём до месяца, затем, если существенных улучшений не будет, ортодонт произведёт сепарацию и зубы в данном случае должны активнее занимать правильное положение.
Сепарация - это процесс, при котором немного подпиливают зубы. Данный процесс никак не вредит эмали зубов, т.к. стачивается незначительная часть для зуба, но существенная для остальных манипуляций.

Также сегодня я хотела обратить внимание на то, что НЕ изменилось за весь период лечения: рот по прежнему не закрывается без усилий. Т.к. челюсти находятся всë ещё в неправильном соотношении, верхняя челюсть большая "в высоту", а нижняя уехала назад - рот нереально закрыть без усилий. И в самом комфортном, расслабленном состоянии для меня это выглядит так:

А так это выглядит на общем плане:

Мне удобно не смыкать челюсти, оставляя между ними некоторое расстояние. Нижняя как бы висит в пространстве, не упираясь в верхнюю. Так же комфортно не напрягать мышцы лица и губы, на фото выше видно как это выглядит в расслабленном состоянии.

В профиль имеем следующую картину, расслабленно и в улыбке:

А ещё, друзья, я откопала несколько своих прежних фото. У меня практически нет таких фотографий, где я улыбаюсь с открытым ртом, но даже по тому что есть, можно заметить огромную разницу в изменении лица в целом. Когда-то было так:

И здесь очень хорошо видно, с каким трудом мне удаётся создать улыбку. Напряжена вся нижняя часть лица, губы практически не сходятся, и нужно приложить массу усилий чтобы так выдержать несколько секунд. А как сильно напрягается подбородок..

А сейчас я улыбаюсь с огромным удовольствием в свои 28 и тонной железа! И это так классно, так кайфово! Я безмерна рада изменениям, а что ещё впереди, ух!))

Благодарю всех за поддержку! Шлю всем самые искренние улыбки и самые тёплые обнимашки 🤗🤗🤗
Меняйте свою жизнь к лучшему, оно того стоит!

И немножечко меня со счастливой улыбкой))

Всем привет!)
Желаю всем хорошего начала недели!)

Друзья, благодарю всех за поддержку и шлю в ответ лучи добра и улыбки!)

Уважаемые Пикабушники, пишу я в первую очередь для себя и просто благодарна всем за поддержку. Если Вам не интересно и Вы никогда не хотите видеть мои посты на эту тему у себя в ленте, прошу поставить тег "дылка" в игнор. Спасибо.

Как живу сегодня?
Я, наконец таки, обрела способность жевать хоть что-то. Челюсти, конечно, не смыкаются, но мне уже не больно.
Просто не получается 😂
То есть зубы как бы есть, а пользоваться ими по назначению никак не выходит)
Но не взирая на эти факторы, я уже могу кушать маленькие кусочки хлеба, запивая жидкостью, естественно. А так же продолжаю есть сырники, запеканки и подобное. Макароны всë так же не жуются, мясо только в виде гомогенного пюре. Фрукты, могу есть относительно мягкие фрукты маленькими кусочками (персики, нектарины). Это прям спасение.

Однако, длилось моё счастье не долго - воспалилось нëбо с одной стороны в месте крепления дистрактора. А это очень ограничивает в еде. Есть тупо страшно, потому что воспаленная слизистая более восприимчива к внешнему давлению от пищи и может "раскачивать" дистрактор (по крайней мере, ощущения именно такие). Плюс прошлый случай с внезапной раскруткой очень подкосил моё спокойствие. Теперь невозможно есть не думая о том, что это снова может произойти.
Я бы назвала всë это тихой паникой)

На самом деле, дистрактор очень добавляет стресса. Брекеты на его фоне -пустяки.
Казалось бы, маленькая железка, вкрученная в кость, ну что может пойти не так? А всë! В любой момент. Так и живём)

Здраво смотря на ситуацию, переживать не стоит, т.к. в экстренном случае всегда можно обратиться к хирургу и помощь обязательно будет.
Но когда это продолжается изо дня в день с иными сопутствующими факторами в совокупности, то здорово влияет на моральную сторону. Это на фоне дистрактора брекеты пустяки, а так тоже веселье то ещё))

И тем не менее, я позитивна и надеюсь только на лучшее!
Впереди еще около 1,5 лет лечения, среди которых глобальная двучелюстная ортогнатическая операция)
Всë преодолимо, всë возможно и непременно будет замечательно!)

И немного промежуточных итогов:

Щель между передних верхних зубов практически полностью ушла, но зубы при этом скосились внутрь. Все так же есть перекос в смыкание челюстей из-за накусочных площадок.

И немного сравнения верхней и нижней челюсти. Особых изменений не произошло, Т.к. дуга ещё с круглым сечением, она не оказывает существенного влияния на наклон зубов, который мне необходимо корректировать (зубы наклонены внутрь челюсти, надо наоборот). Тем не менее, она тоже выполняет свою задачу. Ждём дуг с прямоугольным сечением)

Такая вот петрушка, друзья!)

Ну что, с улыбкой, с позитивом только вперёд!
Шлю всем обнимашки 🤗🤗🤗и благодарю за поддержку)

Немножко меня)

Всем привет!
Друзья, всем очень рада и благодарю за поддержку! 💛 Вы не представляете, сколько придаете сил двигаться дальше!

Далее будет много фото рта и зубов. Пост будет длинный, но там интересно 😏

Для начала немножко меня)

Сегодня небольшой обзор ситуации:
До сих пор присутствует довольно ощутимая болезненность после смены дуги.

Стал вредничать дистрактор. В местах его крепления к кости слизистая неба стала особенно чувствительной и подаёт признаки воспаления. Снова промываю.

Очень. Чешутся. Зубы.

С едой стало ещё проблематичнее.
Если раньше зубы были скошены (имели наклон) внутрь челюсти, и хоть каким-то краем касались друг друга, то сейчас новая дуга стала активно "поднимать" зубы, особенно жевательные (5,6,7).
А так как у меня установлены накусочные площадки (специальные бугорки для "подъема" прикуса), все зубы перестали касаться друг друга вовсе.
Жевать:
А) Больно
Б) Невозможно из-за отсутствия соприкосновения зубов
В) Не жуется. Не хватает сил челюстей.

Наклон зубов меняется неравномерно, и сейчас из всего этого сложилось комбо с перекошенной челюстью, что можно увидеть на видео и фото ниже.

Расстояние между челюстями (сагиттальная щель) осталось практически неизменным,разница только в наклоне верхних зубов. Сейчас около 8,5-9 мм. До этого было 9,7.

И так, что происходитс челюстями - наглядно.
Слева:
Зубы не смыкаются и присутствует огромная дылка между верхними и нижними.

Справа:
Зубы также не смыкаются, но дылка поменьше.

Вид спереди:
При данном ракурсе перекос заметен, если присмотреться.

А так перекос особенно бросается в глаза:

Передние зубы всë так же скошены, но я уже адаптировалась и перестала биться о них нижними. На этой же фото виднеется дистрактор.

И общая картина на видео.
Напоминаю, рот максимально закрыт в естественном для меня состоянии (не считая губ).

Такая ситуация на текущий момент)

Частый вопрос: десневая улыбка, что с ней?
Повторяю, её скорректируют на второй двучелюстной ортогнатической операции.

Что ж, едем дальше)

Шлю всем обнимашки 🤗🤗🤗Благодарю за поддержку!

И да, сегодня много меня 😏