Мигрень

Короткий пост для людей, страдающих мигренью с аурами - о попытке купировать начало приступа простым способом, а именно 0,5л питьевой воды.

Надо сделать некоторое объяснение насчет типов мигрени - способ не испытывался ни на каких других типах, это результаты только моего личного опыта. Поэтому не исключен эффект плацебо. Однако за его некоторую действенность говорит тот факт, что с момента как я заметил эффект, у меня единичные случаи приступов получили развитие. И тип мигрени - мигрень с аурами. Это когда страдалец-мигренозник видит визуальные эффекты, сопровождающие, как правило , начало приступа - у меня это выпадение периферического зрения, или выпадение центрального зрения, а также характерные бесформенные радужные пятна. Спойлер: Именно в этот момент надо срочно выпить от 0,5л воды. Лучше немного больше, плюс еще стакан. Когда мне диагностировали название этого пиздеца, я взялся за поиски волшебного снадобья, ну и конечно сразу узнал про суматриптаны. Потом были годы страданий (суматриптаны не помогали радикально снять приступ) и некоторое время назад мне попалась информация про воду и я решил попробовать эту чушь. Главной идеей является максимально быстрое выпивание воды после начала приступа. Как только появилось подозрение - "это оно блядь". И тут надо выпить воды, минимум пол литра. Ну, хотя бы два стакана. Поскольку у меня нет никаких контрольных групп, выборки пациентов и тп., а есть только я один - то и опыты я провожу только на себе. Констатировать можно факт того, что количество приступов снизилось на порядок, тк при малейшем подозрении на начало приступа я тупо выпиваю бутылочку минералки, воды из-под крана, сока, лимонада - что будет под рукой. Так что, братцы-мигренозники, я решил поделиться этой информацией с вами и буду рад, если она как-то поможет улучшить качество жизни. Основным, повторюсь, критерием является быстрое реагирование на начало приступа. Если вас застало начало в метро - не стесняйтесь обратиться за помощью к дежурному по станции: "мне стало плохо, можно я попью простой воды из-под крана". Если вы едете в автобусе - выйдите и купите бутылочку самой простой воды. Если вы на машине - можно просто иметь дежурную бутылку минералки в багажнике. Пробуйте.

Что-то хотел коротко написать, а вышла небольшая простынь.. Сорян за опечатки, очень неудобно с мобилы печатать

Всем собратьям по несчастью посвящается.

Меня это "проклятье" под названием мигрень настигло по полной в 15 лет (сейчас мне 34). Боль адская выкидывала меня из жизни, всегда болит полностью правая часть головы, глаз, шея, челюсть. Я лежала 1-2 дня пластом, озноб, потом рвота. После рвоты "попускало" иногда до 12 часов. Я как то сама сразу догадалась, что это мигрень. Сначала по наивности пила цитрамоны, солпадеины и прочую бесполезную туфту. Но где-то лет в 19-20 я (даже не помню где прочитала инфу), что нужно купить Антимигрен или попросту триптаны.

Радости не было предела, Антимигрен 100 снимал боль, но полдня я ходила как овощ, вернее лежала. Потом я перешла на меньшую дозу Антимигрен 50, но он не всегда снимал приступ. Вообщем со временем кто то посоветовал купить Золмигрен (тоже суматриптан но формула чуть "полегче"). Ну и с этого момента началась моя плотная "дружба" уже более 10 лет с Золмигреном. Приступы в 2007-2008 г. были может 5 раз в месяц. Я сьедала таблеточку, пару часиков в состоянии овоща, но зато без боли. Я смирилась, что это на всю жизнь и не лечиться ничем.

Не буду описывать все подробности, но алкоголь это табу (сразу приступ), черный шоколад, ветренная погода, недосып, стресс любой, чрезмерные физ. нагрузки, рыба (!), морепродукты и пр. вызывали мигрень. Легче перечислить, что ее не вызывало.

Но до 2015 года я считаю это были цветочки. Золмигрен спасал и всегда под рукой. Я просто как только начиналось сразу сьедала таблеточку. За годы "практики" я знала свою мигрень наизусть. Пробовала просто перележать, но это трое суток в болевом аду, с тазиками возле дивана, озноб, слезящийся от боли глаз и вид зомби. Заснуть тоже не могла, просто тупо от боли спать было невозможно.

В 2015 году на фоне сильного стресса связаного с личной жизнью я заметила, что голова стала болеть нон-стоп. Иногда приходилось выпивать 3 суматриптана в день, чтоб погасить приступ. Потом мигрень уходила на дней 10, и опять по новой, приступ за приступом. Короче за 3 года я сделала несколько МРТ головы, доплеры сосудов, МРТ шеи, энцефалограмму. Как можно догадаться все это до лампочки.

Дальше хуже. Последние годы в моей жизни твориться настоящий ад (по всем фронтам). Я нахожусь в хронической депресси по поводу многих негативных событий в жизни. На фоне этого мигрень "сорвалась с цепи" и голова начала болеть очень часто. Пачки Золмигрена в 10 таблеток перестало хватать на месяц. Прступов стало больше 15 в месяц. Я продолжала есть Золмигрен пачками, сейчас очень жалею. Я всегда считала свою мигрень не то чтобы ерундой, просто я думала таблетками ее можно держать в узде. Но нет... в ноябре-декабре 2018 у меня началась мигрень почти каждый день. Стало отекать лицо ( от постоянной головной боли), я стала агрессивной и раздражительной (у меня помимо мигрени куча других проблем), но самое страшное, я заметила как снижается качество жизни.

Утро. Просыпаюсь. Уже болит голова. Первым делом пью Золмигрен. К 11 удается кое как подняться. Начинаю работать, делать дела. Часам к 4 опять боль возвращаеться, опять таблетка. К вечеру опять болит голова. Сьедаю третий Золмигрен за день (!). Я понимала, что так долго не может продолжаться. Я превращаюсь в инвалида.

У меня есть хороший невролог, я у нее была в связи с другими проблемами. Про мигрень ей говорила вскользь, еще года 1.5 назад она сказала, что я пью много таблеток, что может развиться резистентность.

Вообщем в декабре побежала я к ней. Она поставила мне диагноз Хроническая мигрень (абузусного типа). Боль как бы просит уже таблетку Золмигрена. Попросту развилась зависимость от таблеток. Прохожу сейчас терапию антидепрессантом Саротен ( бельгийский Амитриптилин). Очень надеюсь на эффективность. С начала приема приступы мигрени сократились. Продержалась 10 дней без мигрени, потом свалило на 2 дня. Сейчас 5 дней без Золмигрена, это уже результат для меня...

Сейчас вот думаю, как будет вести себя мигрень после отмены антидепрессанта. Страшно становиться...

Очень жалею, что не начала ее лечить профилактически раньше. Довела себя до абузусной хронической боли. Надеюсь на своего врача, слава Богу она грамотная.

Если тут есть люди, у которых эта беда, пишите свой опыт. Как спасаетесь, чем лечитесь.

Метаморфопсия (от др.-греч. μεταμόρφωσις «превращение» и ὤψ «взгляд») — искажённое восприятие формы, величины, цвета, покоя или движения, пространственного расположения реально существующих в данное время предметов или явлений.

ПОСТ НЕ ОЧЕНЬ НАУЧНЫЙ, БУДУ РАД МНЕНИЮ ВРАЧЕЙ

Наверно, хотя бы раз это ловили многие. Кто-то во время температуры или болезней, а кто-то от переутомления, но феномен интересный и не очень изученный. Суть такова, что вы внезапно начинаете переставать понимать размеры или форму самого себя, своих органов, либо предметов и всего вокруг. Мне везёт - я теряю понимание всего и сразу.

А надолго ли? Бывает, что это становится хроническим, бывает, что временным. Чаще всего встречается временный эффект после высоких нагрузок или перед сном.

Что провоцирует? Часто это следствие переутомления, мигреней, высокого давления и даже всяких опухолей в голове. А иногда причин особо не выявляют.

Расскажу про свой случай, потому что в сети информация противоречива. Впервые с проблемами восприятия столкнулся, как и многие, во время простуды в раннем детстве при температуре около 39.5 градусов. Тогда казалось, что моё тело - целый город. Кроме проблем масштабов добавилось то, что на городе жили люди, их были тысячи, но потом пришёл кот (норвежский лесной, очень добрый котяра был) и разрушил город, а я наконец-то уснул. Но это можно бы причислить к простым галлюцинациям, если бы не.

Чуть позже в старшей школе начались мигрени. Кроме проблем со светом и запахами (из-за любых резких раздражителей я слепну минут на 30, глаза заливает рябь, как на старом телевизоре) во время приступов появилась и неожиданная сторона!

Когда начинается мигрень (а с годами даже просто переутомление вечером) ощущение пространства нарушается. Лёжа на кровати (и пытаясь успокоить голову) я чаще всего теряю понимание размеров. Всё вокруг начинает пульсировать, моё тело растёт будто целый дом и сжимется до рисового зёрнышка. Стены вокруг ходят ходуном, шкафы уменьшаются и увеличиваются. Но происходит это в моём случае не зрительно, вижу я всё примерно также, а в неком центре восприятия (он же, судя по ощущениям, отвечает за ориентацию в городах) всё начинает ходить ходуном. Особенно если закрыть глаза и попытаться вспомнить, как выглядит комната, квартира или попробовать почувствовать своё тело.

За пределами приступов мигрени или захода ко сну вечером не происходит, зрительную часть не затрагивает, поэтому лечить особо не пытался. Голову обследовал (был сильный ушиб в детстве, с тех пор наблюдаюсь), но серьёзных нарушений нет (только кровообращение в шее плохое, от чего и идут мигрени).

Также называется "синдромом Алисы в стране чудес"

Мы в «Лабе» записали отличный (то есть интересный и полезный одновременно) подкаст про головную боль с врачом-неврологом, кандидатом медицинских наук и руководителем «Университетской клиники головной боли» Кириллом Скоробогатых.

Послушать первую часть разговора, где подробно разбирается проблема мигрени, можно здесь.

А в этом гайде собраны основные советы и факты в текстовом формате. По возможности коротко и доходчиво!

ОТ ЧЕГО БОЛИТ ГОЛОВА?

Видов головных болей огромное количество, есть даже особая классификация головных болей. Самое важное — понимать, что есть первичные головные боли — это самостоятельные заболевания, не связанные с другими болезнями, и вторичные. Те вызываются другими болезнями, например, гайморитом. Первичных головных болей существует порядка 20 видов, и на них приходится 90% всех головных болей. В подавляющем большинстве случаев это мигрень и головная боль напряжения. На этот раз поговорим о мигрени.

ЧТО ТАКОЕ МИГРЕНЬ?

Для того, чтобы поставить диагноз «мигрень», не надо сдавать никаких анализов (потому что они будут полностью в норме). Этот диагноз ставится исключительно на основе разговора с пациентом.

Главными симптомами мигрени считаются приступы сильной головной боли, продолжительностью от 4 до 72 часов, при этом боль должна иметь как минимум 2 признака из перечисленных: односторонняя, пульсирующая, средней или высокой интенсивности, пациент может ощущать выраженный дискомфорт от яркого света или звука. Боль также может усиливаться, если человек наклоняется.

Кстати, вопреки распространенному мнению, мигрень — это не всегда головная боль с одной стороны головы.

ОТ ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ МИГРЕНЬ?

В этом виноват так называемый тройничный нерв, который является основным чувствительным нервом в области головы. Если у вас заболел зуб или вас укололи в щеку иголкой, то возбуждается именно тройничный нерв.

При мигрени нет никаких входящих импульсов, но система тройничного нерва почему-то активируется самостоятельно. Еще в 80-е годы XX века открыли, что в развитии мигрени участвует белок CGRP.

КАК ЛЕЧАТ МИГРЕНЬ?

Вся надежда на препараты, которые влияют на белок CGRP. В 2018 году впервые были зарегистрированы препараты (их всего четыре), которые блокируют рецепторы этого белка или антитела к самому белку.

Пока эти препараты зарегистрированы только в США, в России — нет.

А ЧТО ЖЕ НАМ ДЕЛАТЬ БЕЗ ЭТИХ ЛЕКАРСТВ?

Ждать и полагаться на уже существующие методы. В данный момент есть два основных зарекомендовавших себя подхода к лечению мигрени.

Первый — купирование болевого приступа. Конечно, для этого используются обезболивающие (парацетамол, ибупрофен и другие препараты). Если они не действуют, то пациентам назначают другие препараты – триптаны.

Но если боль случается чаще, чем 4 дня в месяц, использование обезболивающих представляется не очень хорошим методом. Потому что избыточный прием обезболивающих тоже ведет к головной боли.

Для таких пациентов применяется второй подход: профилактическая терапия (preventive therapy). Она позволяет снизить частоту болевых приступов. Для этого используются 4 основных группы препаратов: бета-блокаторы, антидепрессанты, антиэпилептические препараты и ботокс.

Важно понимать: в этом случае упомянутые препараты используются не по основному назначению. Просто какие-то из них показали свою эффективность при лечении мигрени.

Когда смотрю на эту картинку - боль становиться еще сильнее.

Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, одобрило первый препарат на основе анти-CGRP-антител для профилактики мигрени.

Компании Amgen и Novartis объявили о том, что FDA одобрило препарат Aimovig (erenumab) для профилактики мигрени у взрослых, сообщает FirstWord Pharma. Фармпроизводители отметили, что данный препарат является первым и единственным средством, одобренным FDA специально для предотвращения мигрени.

Новый препарат Aimovig (действующее вещество — эренумаб) рекомендуют людям, у которых случается четыре приступа мигрени в месяц или больше. Исследования показали, что эренумаб способен сократить число дней с мигренью на 1-2,5 дня в месяц. Самые частые нежелательные реакции — неприятные ощущения в месте укола (лекарство вводят с помощью специального шприца) и запор.

Эренумаб блокирует активность пептида, который играет важную роль в развитии мигрени. О том, что этот пептид способствует возникновению приступов, стало известно еще в 1980-х. Тогда исследователи попытались заблокировать его с помощью специальных молекул, однако выяснилось, что такие препараты токсичны. Поэтому ученые решили использовать антитела, которые блокируют рецепторы к этому пептиду, то есть не позволяли ему воздействовать на организм. Идея оказалась хорошей, и сейчас несколько компаний разрабатывают такие препараты для борьбы с мигренью.

Компаниям Amgen и Novartis впервые удалось получить одобрение государства на свободную продажу подобного препарата. Антитела нужно вводить самостоятельно — раз в месяц подкожно в живот, бедро или предплечье.

В компании Novartis говорят, что Европейское агентство по лекарственным средствам уже рассматривает заявку на одобрение эренумаба. Решение ожидается в ближайшие месяцы.

В компаниях указали, что розничная цена на Aimovig в США ожидается на уровне 575 долл. США за инъекцию, вводимую 1 раз в месяц, или 6,9 тыс. долл. США в год. Ожидается, что продажи препарата в стране начнутся не позднее, чем через неделю. По прогнозам некоторых аналитиков, стоимость годового курса препарата может составить 10 тыс. долл. США.

Комментируя стратегию ценообразования, аналитик компании Jefferies Майкл Йи сказал, что, как представляется, данная стратегия укладывается в надлежащие рамки более низкой цены без учета скидок. Аналитик отметил, что чистая цена на Aimovig с учетом всех скидок может снизиться до 5-6 тыс. долл. США в год. По прогнозам аналитиков, объем продаж препарата достигнет почти 1 млрд. долл. США к 2022 г.

Amgen и Novartis совместно осуществляют разработку и исследования Aimovig в рамках партнерства в области неврологии.

- - -

Между тем наши заокеанские коллеги уже начали получать это лекарство. Пока бесплатно, в рамках промо кампании и за счет медстраховки.

Все отмечают явное улучшение.

Один из пользователей принимающий Aimovig заявил, что после пропуска на 3 недели приема третьей дозы препарата мигрень начала проявляться еще сильнее чем до его приема.