Медицина + Эпилепсия

Если коротко — да, может. Такое новообразование может привести к эпилепсии и тяжелым неврологическим нарушениям. И вот как это бывает на примере Давида.

Мальчику 4 года. Он родился с гигантским невусом — это такая патология на коже. По сути — родинка, только очень большая. Но если с родинкой можно спокойно жить, то с невусом все куда сложнее.

Так как он очень большой, его легко травмировать: ударится поцарапать, натереть одеждой, на него попадает много солнечных лучшей. Всё это в конечном итоге может привести к развитию меланомы, крайне опасного вида рака кожи.

Но у Давида всё ещё хуже. Невус располагается на голове, а его аномальные клетки добрались даже до височных долей мозга. Из-за этого у ребёнка начались судороги. Он вынужден постоянно принимать противоэпилептические препараты.

Такой гигантский невус нужно обязательно удалять. Но сделать это сложно: здоровой кожи очень мало, а она нужна для пересадки. К счастью, в России есть хирурги, которые могут делать такие уникальные операции. И Давид ждёт своего шанса навсегда избавиться от опасной патологии кожи.

В Федеральном центре мозга и нейротехнологий ФМБА России впервые проведена двусторонняя таламотомия фокусированным ультразвуком пациентке 37 лет с первично-генерализованной эпилепсией. С помощью фокусированного ультразвука выполнена неинвазивная операция для уменьшения количества и тяжести приступов, которые беспокоят пациентку на протяжении 23 лет. Операция была выполнена успешно, в настоящее время внимательно изучается долгосрочный результат.

Двусторонняя таламотомия является опцией среди методов хирургического лечения. Методика направлена на лечение генерализованных приступов у пациентов с фармакорезистентным течением эпилепсии. Опубликованное количество оперированных пациентов в мире с применением данной методики пока остается меньше 10. Среди альтернативных опцией хирургической коррекции первично-генерализованной фармакорезистентной эпилепсии является имплантация стимулятора блуждающего нерва и имплантация системы глубинной стимуляции мозга. Применение фокусированного ультразвука позволит расширить возможности хирургии эпилепсии для персонализированного подхода, максимального результата и безопасности.

Женщина 25 лет обратилась к психиатру с жалобой на плохой сон, сниженный аппетит, апатию, подавленное настроение. При этом отмечает частые эпизоды возбуждения, длящиеся по несколько минут. В этом состоянии у пациентки развивается психомоторная гиперактивность, возбужденность; наблюдаются разные тики (Преимущественно громкое произнесение согласных звуков против воли пациентки). Также, во время эпизодов гиперактивности она начинает испытывать сильное половое влечение и усиленный аппетит. Состояние проходит самостоятельно. Частота таких эпизодов - не менее 1 раза в сутки, каждый день, может доходить до 7 раз.

Предположительный диагноз - фокальная эпилепсия G40.1. Пациентке назначена ЭЭГ. На проведенной ЭЭГ в лобной доле спайк-волны (Волны спонтанной активации отдельных групп нейронов) и тогда - эпилептиформная активность подтверждена.

Назначено лечение: ламотриджин 25 мг с последующим повышением до 100 мг в сутки; леветирацетам 500 мг в сутки с последующим увеличением до 1000 мг в сутки. Оба препарата назначены как противосудорожные и нормотимики (Нормализаторы настроения, учитывая депрессивные симптомы).

После проведения лечения - припадки прекратились; состояние пациентки нормализовалось только через 4 недели, тогда прошла апатия, вернулся аппетит и здоровый сон; настроение стало стабильным.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)