Сегодня разберем тему, которая вызывает много вопросов: компрессионный трикотаж. Когда он действительно нужен? Как выбрать правильно, чтобы не выбросить деньги на ветер и получить реальную пользу?
Когда нужно носить компрессионный трикотаж? (Показания):
Это не просто "компрессионное белье для усталых ног". Это лечебное и профилактическое медицинское изделие. Его назначают при:
1. Хроническая венозная недостаточность (ХВН) варикозная болезнь:
- Чувство тяжести, распирания, усталости в ногах (особенно к вечеру).
- Судороги в икрах (особенно ночью).
- одним словом, когда есть симптомы. Только наличие выпирающих вен не являетсяпоказанием для ношения компрессионного трикотажа.
- После операций на венах (склеротерапия, флебэктомия, лазер/радиочастота - ЭВЛК/РЧО): компрессия уменьшает послеоперационные болевые ощущения, способствует ускорению рассасывания синяков и является одним из методов профилактики послеоперационного тромбоза.
2. Тромбозы и их профилактика:
- Лечение и профилактика ТГВ (тромбоза глубоких вен).
- Профилактика ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии).
- Посттромботический синдром (ПТС): при отеке конечности и кожных изменениях.
3. Лимфедема (лимфостаз):
Специальный трикотаж – основа консервативного лечения.
4. Беременность и послеродовый период: Профилактика отеков, венозного застоя и тромбозов (риски повышены!) - по показаниям.
5. Длительные статические нагрузки:
- "Стоячая" или "сидячая" работа (учителя, парикмахеры, водители, офисные сотрудники).
- Длительные перелеты/переезды (>4 часов).
6. Спорт: Некоторые виды трикотажа используются для ускорения восстановления мышц и улучшения венозного возврата при интенсивных тренировках.
Когда нельзя носить компрессионный трикотаж? (Противопоказания):
- Заболевания артерий (артерииты, облитерирующий атеросклероз) со снижением лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) < 0,6. Сдавление может ухудшить кровоснабжение!
- Тяжелая сердечная недостаточность.
- предполагаемое сдавление подкожных артериальных шунтов
- Аллергия на материалы трикотажа.
Важно: Назначать компрессионный трикотаж и определять противопоказания должен врач! Самолечение здесь недопустимо и может навредить.
Как правильно подобрать компрессионный трикотаж? (Ключевые параметры):
Выбор – это не просто размер (S/M/L). Компрессия должна точно подходить под вашу ногу и диагноз:
1. Класс компрессии (давление):
Самый важный параметр! Определяется только врачом на основании диагноза и обследования (УЗИ вен!).
- Профилактический (0 класс - до 18 мм рт.ст.): используется для профилактики отечности и тяжести в ногах.
- Класс 1 (18-22 мм рт.ст.): Профилактика, тяжесть и отечность в ногах, распирания .
- Класс 2 (23-32 мм рт.ст.): Самый частый! Варикозные вены, отеки, состояние после склеротерапии/операций на венах, тромбоз глубоких вен (лечение и профилактика рецидивов), выраженная тяжесть, беременность (при назначении врача).
- Класс 3 (34-46 мм рт.ст.):
Выраженная венозная недостаточность, посттромботический синдром, трофические нарушения, лимфедема.
- Класс 4 (>49 мм рт.ст.): Тяжелые формы лимфедемы, врожденные аномалии вен. Назначается редко, по строгим показаниям.
- Гольфы: так же эффективны, как и чулки. Для профилактики симптом при длительной поездке/перелете, сидячей/стоячей работы - идеальный вариант.
- Чулки: Самый распространенный вариант. Покрывают стопу, голень и бедро. Назначают после операций.
- Колготки: Удобны при необходимости компрессии на обеих ногах, во время беременности (специальные модели с поддерживающим бандажом).
- Рукава, бандажи: Для лечения лимфедемы рук или после мастэктомии.
3. Размер: Точность замеров критична!Трикотаж работает только при идеальном прилегании. Измеряют утром, до появления отеков:
- Обхват лодыжки (самая узкая часть над косточкой).
- Обхват икры (самая широкая часть).
- Обхват бедра (на 5-7 см ниже паховой складки – для чулок/колготок).
- Длина ноги от пятки до паха (для чулок/колготок). От пятки до колена для гольфа.
- Иногда: обхват подъема стопы, окружность талии (для колготок).
Совет: Замеряйте каждую ногу! Они могут отличаться. Используйте сантиметровую ленту. Не полагайтесь на старые размеры или "на глазок".
4. Материал и конструкция:
- Качество: Выбирайте известные медицинские бренды (врач должен посоветовать проверенные фирмы). Качество вязки и износостойкость важны.
Современные материалы (хлопок, микрофибра, специальные синтетические волокна) обеспечивают комфорт даже летом.
- Анатомическая форма: Хороший трикотаж учитывает форму ноги.
- Открытый/закрытый носок, резинка на силиконе/без: Выбор зависит от удобства, состояния стопы, наличия ран.
Где покупать и как носить?
- Аптеки, специализированные ортопедические салоны, магазины медтехники. Там есть обученный персонал, который поможет с замерами на основе рецепта врача и подберет нужную модель.
- Надевать: Утром, не вставая с кровати, или после 15-20 минутного отдыха с приподнятыми ногами. Используйте специальные приспособления (перчатки, башмаки) для облегчения процесса.
- Носить: Ежедневно, снимая на ночь (если врач не назначил иначе).
- Уход: Стирать ежедневно вручную мягким мылом при 30-40°C. Не выкручивать! Сушить горизонтально на полотенце вдали от батарей и солнца.
- Срок службы: 3-6 месяцев при ежедневном ношении и правильном уходе.
Компрессионный трикотаж – это индивидуальное лечебное средство, как очки или лекарство. Не покупайте его наугад в супермаркете или по совету знакомых! Неправильно подобранный класс или размер не просто бесполезны – они могут навредить или создать ложное ощущение безопасности.
1. Показания определяет врач-флеболог после осмотра и УЗИ вен.
2. Класс компрессии – главное, что прописывает доктор.
3. Точные замеры – залог эффективности и комфорта.
4. Качественный трикотаж + правильный уход = долгая служба и польза для ваших вен.
Еще раз напоминаю, наличие сосудистых сеточек или выпирающих вен на ногах, еще не показания для ношения компрессионного трикотажа. Он не может ни предотвратить, ни остановить прогрессирование варикоза.
И крайне не советую использовать эластичное бинтование вместо компрессионного трикотажа. Неправильное бинтование нанесет больше вреда.
Рассказал самые главные моменты, но вопросы по поводу компрессии всегда остаются. Можете задавать в комментариях, постараюсь максимально подробно ответить.
Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov
