Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
«Дурак подкидной и переводной» — классика карточных игр! Яркий геймплей, простые правила. Развивайте стратегию, бросайте вызов соперникам и станьте королем карт! Играйте прямо сейчас!

Дурак подкидной и переводной

Карточные, Настольные, Логическая

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 38 постов
  • SergeyKorsun SergeyKorsun 12 постов
  • SupportHuaport SupportHuaport 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня

ДТП + КТ

С этим тегом используют

Авария Авто Негатив Дорога Жесть Вертикальное видео Нарушение ПДД Медицина МРТ Врачи Рентген Томография Здоровье История болезни Все
2 поста сначала свежее
49
DELETED
2 года назад
Серия Случаи из практики

Случай из радиологической практики: ДТП с участием ребёнка⁠⁠

Всем привет!


Продолжаю выкладывать интересные случаи из радиологической практики (напомню, что я работаю врачом-радиологом, занимаюсь всеми модальностями: рентген, маммография, КТ, МРТ, УЗИ, рентгеноскопия + интервенции; и мы обследуем как взрослых, так и детей).


Итак, поступила девочка, 7 лет. После ДТП (переходила дорогу на красный свет, водитель поздно сориентировался и почти на полной разрешённой скорости - 40-50 км/ч - произошёл наезд), обнаружена бригадой скорой без сознания, на месте заинтубирована, в состоянии комы доставлена в больницу. Сердечно-лёгочная реанимация на месте НЕ ПРОВОДИЛАСЬ (остановки сердечной деятельности / дыхания не было).


Сделали компьютерную томографию почти всего тела по протоколу множественной травмы (голова, шея, органы грудной клетки + органы брюшной полости включая позвоночник и таз).


Здесь прилагаю только КТ головы, на котором особых патологических изменеий выявлено не было:

Случай из радиологической практики: ДТП с участием ребёнка Личный опыт, История болезни, ДТП, Черепно-мозговая травма, Травма, КТ, МРТ, Радиология, Мозг, Видео, Длиннопост

На 3й день после травмы из комы так и не вышла, посему сделали МРТ, на котором обнаружились участки повышенного сигнала на Т2-взвешенных изображениях на границе серого и белого вещества фронтально и темпорально справа, а также в область правого таламуса и в заднем отделе мозолистого тела т.н. сплениуме:

Случай из радиологической практики: ДТП с участием ребёнка Личный опыт, История болезни, ДТП, Черепно-мозговая травма, Травма, КТ, МРТ, Радиология, Мозг, Видео, Длиннопост

которые визуализировались и на FLAIR:

Случай из радиологической практики: ДТП с участием ребёнка Личный опыт, История болезни, ДТП, Черепно-мозговая травма, Травма, КТ, МРТ, Радиология, Мозг, Видео, Длиннопост

Очаги показывали также ограниченную диффузию на DWI-изображениях:

Случай из радиологической практики: ДТП с участием ребёнка Личный опыт, История болезни, ДТП, Черепно-мозговая травма, Травма, КТ, МРТ, Радиология, Мозг, Видео, Длиннопост

Ну и в довесок на SWI-изображениях (специальная импульсная последовательность, взвешенная по магнитной восприимчивости, усиливает сигнал от продуктов распада гемоглобина, что значительно повышает способность распознавать мельчайшие кровоизлияния в головном мозге) были выявлены очаги микрокровоизлияний в поражённых участках + в верхней ножке мозжечка и вдоль кортико-спинального тракта справа (чёрные пятна на изображениях):

Случай из радиологической практики: ДТП с участием ребёнка Личный опыт, История болезни, ДТП, Черепно-мозговая травма, Травма, КТ, МРТ, Радиология, Мозг, Видео, Длиннопост

Ну и что? - спросите вы. Да, есть набольшие изменения в головном мозге, но не так чтобы "кровь-кишки-распидорасило". В общем и целом ведь всё более-менее?


Тут позволю возразить: представленное выше - одно из встречающихся тяжёлых последствий черепно-мозговой травма, а именно т.н. ДАП или диффузное аксональное повреждение:


Диффузное аксональное повреждение (ДАП) - это тяжелая форма травматического повреждения головного мозга возникающая за счет воздействия сдвигающих сил. Диффузное аксональное повреждение потенциально трудно диагностировать, поскольку проявления при компьютерной томографии могут быть едва различимы, однако оно может приводить к тяжелым неврологическим нарушениям.
Диффузное аксональное повреждение является результатом воздействия сдвигающих сил возникающих при ротационном ускорении (реже торможении). Из-за разной плотности (относительная масса в единице объема) белого и серого вещества сдвиг происходит преимущественно в аксонах на границе серого и белого вещества, это и отражает название патологии. В большинстве случаев эти силы приводят и к повреждению клеток, что проявляется отеком. Но полный разрыв аксонов происходит только в тяжелых случаях.

И небольшое видео на английском для чуть большего понимания:

В нашем случае это было ДАП 3 (максимальной) степени тяжести.


Девочку перевели в соседнюю крупную клинику для дальнейшего наблюдения / лечения. 2 недели спустя наш нейропедиатр сообщил, что она так и не пришла в сознание, продолжая оставаться в состоянии комы. Дальнейшая её судьба мне не известна.

Показать полностью 5 1
[моё] Личный опыт История болезни ДТП Черепно-мозговая травма Травма КТ МРТ Радиология Мозг Видео Длиннопост
7
44
HoustonTX
6 лет назад

Безопасность⁠⁠

Правила безопасности пишутся кровью и водитель всегда должен помнить, что он отвечает за своих пассажиров.


Как я в предыдущих постах писал - у нас медицинское приложение для сердешников, где мы добавили бесплатный онлайн чат с практикующими врачами - тоже нашими друзьями. Вопросы задают совершенно на разные тематики о здоровье и медицине. И вот пришло время, когда интересных историй накопилось много и некоторыми хочется поделиться.

Это случай о том, как важно оценивать критически ситуации в жизни и пользоваться здравым смыслом .


Парень, 27 лет, поехал с палаткой отдыхать на море. Вечером с друзьями выпили и познакомились с местными жителями, один из которых решил показать красивейшее место на побережье, откуда ночью просто великолепный вид. И чего ждать? Водитель трезв, все остальные навеселе - загрузились в Toyota Land Cruiser и поехали... ночью. По побережью. 8 человек и 4 собаки. С убранными сиденьями, чтоб все поместились...


За день море вымыло часть берега, о чём водитель не мог знать и  уверенно ехал вдоль моря. Пока машина не перевернулась несколько раз, а люди, собаки и вещи из машины разлетелись в разные стороны.


Настоящую фотографию пользователь не разрешил выкладывать, поэтому нашёл в Интернете примерно подходящую, чтоб наглядно показать состояние машины после.

Безопасность ДТП, Кж, КТ, Реальная история из жизни, Медицина

Все выжили, но и все пострадали. Наш главный герой потерял сознание на минутку, потом включился и побежал оказывать первую помощь пострадавшим, кто не мог ходить, а потом ещё побегал за разбежавшимися из машины от испуга собаками по окрестностям. И, вроде, говорит - нормально всё было. Ну, фингал под глазом, ну стукнулся - с кем не бывает. Вон, у некоторых что-то, да и переломало.


И вот 3 дня, он возвращается домой и понимает, что не всё так хорошо. Голова болит, головокружения постоянные, потеря координации, зрение упало, давление скачет, тахикардия, на месте удара на лице образовалась шишка... Вот он и вспомнил, что когда-то переписывался с нашими специалистами о давлении, а значит и об этом можно хотя бы поговорить. С работы не уйдёшь на больничный - начальник не оценит такого.

Наши специалисты посоветовали сделать КТ головного мозга и спины, которые впоследствии выявили ушиб головного мозга с субарахноидальным кровоизлиянием. Конечно, его сразу госпитализировали. Прошла неделя, после всех процедур и операции - парень восстанавливается, всё хорошо.


Я сам водитель и суть произошедшего меня удивляет (ладно, буду честным, у меня бомбит от таких водителей) - как можно настолько пренебрегать элементарными правилами безопасности?! Посадить столько людей и ещё собак, без возможности пристегнуться и ехать уверенно на скорости в темноте по бездорожью! В общем, водитель после этого оставил машину и скрылся, сейчас его ищут доблестные служители ГИБДД.


Берегите себя, близких и своих пассажиров!

Показать полностью 1
[моё] ДТП Кж КТ Реальная история из жизни Медицина
11
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии