Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Веселая аркада с Печенькой для новогоднего настроения. Объезжайте препятствия, а подарки, варежки, конфеты и прочие приятности не объезжайте: они помогут набрать очки и установить новый рекорд.

Сноуборд

Спорт, Аркады, На ловкость

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 38 постов
  • SergeyKorsun SergeyKorsun 12 постов
  • SupportHuaport SupportHuaport 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня

Гинеколог

С этим тегом используют

Врачи Медицина Гинекология Беременность Здоровье Юмор Скриншот Все
847 постов сначала свежее
17
eko.doctor
eko.doctor
2 года назад

Пост#10. С чего начинается...ЭКО. Послесловие⁠⁠

Пост#10. С чего начинается...ЭКО. Послесловие Бесплодие, Фертильность, Репродуктивная система, ЭКО, Беременность, Дети, Врачи, Родители и дети, Гинеколог, Гинекология, Клиники

Большинство анализов привязано к дню цикла, поэтому лично я пытаюсь выстроить обследование так, чтобы за один менструальный цикл пациентка смогла выполнить программу «максимум». Это помогает в кратчайшие сроки определится с дальнейшей тактикой ведения и приступить непосредственно к лечению бесплодия.

Кроме того, четкая логистика: когда, что, в какой последовательности сдавать-помогает сэкономить не только время, но и деньги. Каждый анализ имеет свой срок годности. У обычного анализа крови- 3 мес, у флюорографии -1 год. Любая медицинская манипуляция, в том числе и программа ЭКО требует наличие определенного набора анализов. Поэтому я стараюсь составить "маршрут" обследования таким образом, чтобы при необходимости их результаты можно было использовать в дальнейшем, не пересдавая заново. Это экономит временной, материальный и, в том числе, психологический ресурсы, поскольку регулярное посещение медучреждений определенно не прибавляет энтузиазма, а иногда и вовсе отбивает всякое желание продолжать начатое.

У пациентов же порою это вызывает совершенно противоположный эффект. Увидев список анализов и поэтапно расписанный план, они решают, что врач хочет их быстренько «взять в оборот и раскрутить на деньги". Теряется доверие, рекомендации не выполняются, у части анализов истекает срок годности, их приходится пересдавать, а значит выделять время, идти в лабораторию, потом ждать результатов и т.д. «Боевой настрой потерян, эмоциональный контакт с доктором тоже. Порочный круг замкнулся.

Хочу вас заверить, что все это делается ради одной единственной цели: помочь вам стать родителями. И, в силу своих возможностей, оказать поддержку на вашем пути к этому замечательному "статусу".

Кроме желания найти причину бесплодия и стать родителями "естественным" путем, необходимо всегда учитывать временной фактор. И вот почему. Иногда диагностический поиск затягивается,исследования становятся все более узконаправленными, сложными и, что немаловажно, дорогостоящими. Возникает дилемма (особенно если пациентке больше 35 лет): вступить уже в программу ЭКО или продолжить поиск дальше. Самый оптимистичный вариант развития событий во втором случае: причину удается установить, она поддается коррекции. Проводится лечение, наступает беременность. Но чаще происходит по-другому; причина выясняется, но она неустранима, либо просто выставляется диагноз «бесплодие неясного генеза, когда проверено все, что можно и отклонений не выявлено, а беременность все равно не наступает. И в том и в другом случае выход один-ЭКО. Но пока проводилось обследование, время шло и вместе с ним снижался овариальный резерв. Как итог: низкий АМГ, 1-2 фолликула на УЗИ и шансы на удачный протокол от 1% до 5 %.

В такой момент я обычно сажусь с пациентами, раскладываю все варианты развития событий по полочками», обсуждаю плюсы и минусы каждого и мы совместно принимаем решение. Кого-то это пугает. Возникает мысль о некомпетентности доктора и, опять же, о "материальной выгоде" последнего.

Зачем это делаю я? Чтобы у пары был выбор.
И осознанное решение с оценкой всех рисков.

Открывая дверь в кабинет врача необходимо понимать, что путь к родительству может быть долгим и тернистым. Это не значит, что с первого раза ничего не получится. Нет! Но и очаровываться историями знакомых о том, что «доктор только витаминчики назначил и я уже беременна" не стоит.

Показать полностью
[моё] Бесплодие Фертильность Репродуктивная система ЭКО Беременность Дети Врачи Родители и дети Гинеколог Гинекология Клиники
5
11
eko.doctor
eko.doctor
2 года назад

Пост #9. С чего начинается...ЭКО⁠⁠

Пост #9. С чего начинается...ЭКО Репродуктивная система, ЭКО, Бесплодие, Фертильность, Беременность, Дети, Гинеколог, Гинекология, Медицина, Длиннопост

Вы решились обратиться к репродуктологу. Прошерстив интернет, прочитав миллион и два отзыва, осторожно порасспрашивав знакомых и знакомых знакомых, выбрали доктора. Что дальше?

Когда лучше пойти на прием? Вместе с мужем или одной? Может предварительно сдать какие-то анализы, вопросов уйма и все без ответа, волнение зашкаливает. В ход идет всем известный гугл, который потоком информации добавляет еще больше тревожности. Не надо так делать! Пожалуйста!!! А лучше, перестаньте оплачивать вай-фай или просто забудьте пароль для выхода в сеть. Интернет-отличная вещь, но не в данном случае. Поберегите свои нервы и нервы врача. Он вам еще пригодится живым, здоровым и со стабильной психикой.

Если вы еще ни разу не были у репродуктолога, необходимо просто записаться на прием и в назначенный час быть в клинике. Желательно вдвоем. Хотя бы на первичный прием.

Ремарка. Важно, чтобы врач вызывал доверие у обоих супругов. Часто мужчины либо отстраняются от проблемы, предоставляя женщине все решать самой, либо с подозрением относятся к каждой ее фразе, сказанной со слов доктора. Личное же знакомство с врачом и налаженный контакт позволят супруге обрести надежного союзника в лице мужа (ведь как ни крути, основная «нагрузка» все равно ляжет на нее) и заручиться поддержкой друг друга на протяжении всего пути к родительству.

Ура! Вы в кабинете. Обычно прием начинается с общения. И уже здесь возникают заминки, потому что врач задает очень много вопросов и часть из них иногда кажется пациентам неудобными. Отвечу сразу: нет-мы задаем их не из праздного любопытства, нет-никто не будет вас осуждать и нет- эти вопросы по факту не являются неудобными. Доктору нужны только голые факты, любая деталь важна. Затем проводится осмотр и, как правило, ультразвуковое исследование органов малого таза.

А вот дальше начинается все самое интересное- диагностический поиск. Обследование проводится по принципу: от простого к сложному и с учетом всех ваших жизненных перипетий на гинекологическом поприще и не только. Именно поэтому для каждый пары список анализов и диагностических исследований будет индивидуальным.

Но! Есть исследования, которые точно будут присутствовать в обязательных у любой пары.

Во-первых, необходимо будет сдать ФСГ на 2-3 день менструального цикла, АМГ и провести узи органов малого таза на 5-7 день, чтобы определить овариальный резерв. Это один из решающих моментов для выстраивания стратегии по «получению бебика». Кроме того, данные УЗИ позволят понять состояние эндометрия (соответствует ли он дню менструального цикла) и "готовность" полости матки к долгожданной встрече с эмбриончиком (наличие или отсутствие полипов, перегородок, деформации и т.д.).

Во вторых, обязательным пунктом будет проверка проходимости маточных труб. Для этого существует гистеросальпингография и эхогистеросальпингоскопия. Первое исследование проводится путем введения контрастного вещества в полость матки под контролем рентгена, во втором случае используется физ. раствор и УЗИ. Полученные данные также будут определять дальнейший план обследования и лечения. Ведь если трубы не проходимы, то знаменательная встреча сперматозоида и яйцеклетки невозможна, а значит есть только один путь стать родителями-эко.

В-третьих, и здесь уже в главной роли выступит мужчина, сдать сперму на анализ. По результатам спермограммы можно судить об отсутствии или наличии отклонений («спермики» не двигаются или двигаются, но не в том направлении и т.д.) и подлежат ли они коррекции. Этот вопрос уже будет решать андролог.

Получив ответы на три основных вопроса, репродуктолог начнет разрабатывать ваш личный план «Барбаросса».

Показать полностью 1
[моё] Репродуктивная система ЭКО Бесплодие Фертильность Беременность Дети Гинеколог Гинекология Медицина Длиннопост
9
42
doc.alimova
doc.alimova
2 года назад

Неинвазивный пренатальный тест⁠⁠

НИПТ или неинвазивный пренатальный тест.
Это анализ, при котором из крови матери выделяют ДНК плода проводят ее генетической анализ.

Как попадает плодовая ДНК в кровь матери?
Трофобласт – внешняя оболочка эмбриона, из которой впоследствии формируется плацента и благодаря которой плод имплантируется в стенку матки и получает питание.
Как и любая ткань в организме трофобласт подвержен процессам апоптоза – программируемому разрушению. Клетки разрушенного трофобласта попадают в межворсинчатое пространство, а оттуда – в материнский кровоток. Современная наука научилась выделять ДНК этих клеток из плазмы.

Количество плодовой ДНК в крови матери увеличивается с ростом срока беременности. Достаточное ее количество для того, чтоб можно было выполнить анализ определяется после 10 недель беременности. Через 2 часа после родов она перестает определяться в материнской крови. Существует зависимость между весом матери и количеством плодовой ДНК в кровотоке – чем выше вес, тем меньшее количество плодовой ДНК определяется в крови.

Получив плодовую ДНК можно выполнять различные генетические тесты – определить пол, группу крови и резус фактор будущего ребенка, установить отцовство еще до рождения, исключить генетические аномалии.

Минимальный НИПТ обычно включает в себя анализ на 3 самые распространенные трисомии (лишняя хромосома) 21, 18 и 13. Но также могут определяться и другие варианты, все зависит от вашего желания и финансовых возможностей.

В России не входит в обязательный перечень анализов для беременных и практически ни в каких регионах не выполняется из средств ОМС. Разумно его делать, если при рутинном скрининге получаются пограничные риски (от 1:100 до 1:1000), есть другие дополнительные факторы, например, возраст мамы.

Результат НИПТ не может служить основанием для принятия решения о прерывании беременности, так как при его выполнении бывают ложно положительные и ложноотрицательные результаты из-за разных причин. Поэтому для подтверждения аномального результата обязательно рекомендуется инвазивная диагностика.

Неинвазивный пренатальный тест Гинеколог, Беременность, Плод, Врачи
Показать полностью 1
[моё] Гинеколог Беременность Плод Врачи
10
9
eko.doctor
eko.doctor
2 года назад

Пост #8. Когда "пора", куда бежать, с чего начать...⁠⁠

Пост #8. Когда "пора", куда бежать, с чего начать... Репродуктивная система, ЭКО, Бесплодие, Фертильность, Беременность, Дети, Гинеколог, Гинекология, Медицина, Длиннопост

Карьеру построили, финансовую "подушку безопасности" создали (спойлер: все равно будет мало)), с бабушками дедушками проведена беседа и они уже радостно потирают ладошки (спойлер: не стоит питать иллюзий)). На семейном совете принято решение: пора "идти" за бебиком!) И начинается веселая жизнь)

Проходит месяц, два, три, энтузиазм уже не бьет через края, но желание стать родителями все так же велико. И всегда кажется, что в этот раз обязательно получится. Часто так и бывает: долгожданные две полоски, розовые или голубые шарики в коробке, поход по магазинам с целью купить только самое необходимое на первое время, а в итоге скупается все (прощай финансовая подушка», а я ведь говорила!) и вот на руках новый член семьи. Нарру end!

Но есть еще другой вариант развития событий. Иногда надежда на то, что "вот, еще чуть-чуть, в этот раз обязательно" играет злую шутку. Проходят годы, прежде чем пара решает обратиться к специалисту и еще годы, прежде чем они все-таки до него дойдут. Врач, сталкиваясь с такими пациентами, как правило, видит морально истощенных людей, полных недоверия, скепсиса и... одновременно страха, что вдруг и здесь ничем не помогут, и надежды, а может... Становится еще тяжелее, когда приходят результаты анализов.

Здесь логически напрашиваются выводы. Но их не будет. Я понимаю. Тяжело принять, что есть проблема. Страшно, что может быть что-то серьезное, то, на что повлиять нельзя. Бесконечно трудно не скатиться до обвинений в адрес партнера и еще труднее не загнать себя в угол чувством вины. И это «психолого-лирическое» отступление от темы не просто так. В половине случаев, первое, о чем спрашивает пара после обследования: «В ком причина?»

Посему, сделайте первый шаг, посетите репродуктолога!
Первичный прием вас ни к чему не обязывает необходимо найти своего врача, который вызовет у вас доверие, ответит на все интересующие вопросы простым языком и будет иметь четкое представление, в каком направлении двигаться дальше!

Если вам еще нет 35 лет, а непреодолимое желание стать мамой уже настигло, есть год для того, чтобы осуществить задуманное своими силами, естественно забыв о контрацепции и нарушая сон соседей с завидной регулярностью.

Если паспорт нагло напоминает о том, что рубеж 35-летия уже преодолен, хотя в душе до сих пор 18, На "самостоятельную работу" дается только 6 месяцев.

Ох уж это магическое число 35... Почему? Потому что после 35 лет овариальный резерв предательски снижается (и я об этом уже писала) и время перестает играть нам на руку.

На первичном приеме врач, как дознаватель, задает миллион и один вопрос, осматривает, проводит узи, знакомясь с вашим богатым внутренним миром и назначает необходимые обследования. Все это проводится в рамках соответствующих приказов министерства здравоохранения, поэтому вы легко можете блеснуть своими знаниями на приеме, проштудировав их, либо просто дать возможность доктору помочь вам стать родителями)

Показать полностью 1
[моё] Репродуктивная система ЭКО Бесплодие Фертильность Беременность Дети Гинеколог Гинекология Медицина Длиннопост
3
26
doc.alimova
doc.alimova
2 года назад
Лига врачей

Омега⁠⁠

Омега 3.
Наверное, только глухой сегодня не слышал про омегу. Бадопродавцы вещают о суперважности и полезности приема этих добавок. Давайте разбираться как на самом деле.

Различают три основных вита диетических омега-3 полиненасыщенных жирных кислот: докозагексаеновая (ДГК), эйкозапентаеновая (ЭПК) и альфа-линолевая (АЛК) кислоты. Первые две содержатся в продуктах животного происхождения (преимущественно морская рыба и моллюски, и являются более биологически активными), последняя – это растительные продукты (грецкие орехи, льняное масло). Наш организм может преобразовать АЛК в ДГК и ЭПК но в очень малых количествах.

ДГК и ЭПК являются компонентами фосфолипидов, которые участвую в формировании клеточной мембраны в том числе и у плода. Они важны в формировании головного мозга и сетчатки глаза. На сегодняшний день есть исследования, показывающие что у женщин, потребляющих 2-3 порции источников омеги-3 в неделю меньше риск преждевременных родов и маловесного плода

Откуда беременной и планирующей женщине получать ДГК и ЭПК?
Предпочтительнее всего с пищей. Жирные сорта морской рыбы содержат больше ДГК и ЭПК, чем нежирные. Помимо лосося прекрасными источниками омеги являются скумбрия и селедка. А еще мидии, креветки, гребешки и другие моллюски. Осторожнее с сортами рыбы, накапливающими много метилртути. Не следует есть акулу, рыбу-меч, королевскую скумбрию, марлина, большеглазого тунца или черепаху, потому что в них может содержаться относительно высокий уровень ртути, которая может вызывать нейротоксичность (см таблицу).

А что с добавками? На сегодняшний день нет убедительных данных о том, что их прием несет существенную пользу. Исследования продолжаются. Можно утверждать, что они скорее всего не вредят. Если в свою диету совсем не получается добавить животные источники омеги – планирующим, беременным и кормящим грудью женщинам рекомендуется принимать омега 3 жирные кислоты в виде добавок. Рекомендуемое содержание ДГК в добавках – 200-300 мг в сутки.

Мой ТГ

Омега Гинеколог, Врачи, Омега, Витамины
Показать полностью 1
[моё] Гинеколог Врачи Омега Витамины
0
0
Livo
Livo
2 года назад
Лига врачей

Задержка развития плода⁠⁠

Подскажите, пожалуйста, беременность, акушерский срок 8 недель, а по УЗИ только 5. ЧСС плода 90, неритмичная. Гинеколог посоветовала пропить Дюфастон, говорит, надо попробовать разогнать развитие. А я очень нервничаю... Беременность вторая, мне 33 года, первая( 10 лет назад) прошла практически идеально, младенец по Апгар 8. Забеременела после 8 лет приема Белары, прошло примерно 2-3 месяца после прекращения приема. Могу приложить фото заключения с последнего УЗИ
P.S. фото заключения

Задержка развития плода Гинеколог, Медицина, Текст, Беременность
Задержка развития плода Гинеколог, Медицина, Текст, Беременность
Показать полностью 2
[моё] Гинеколог Медицина Текст Беременность
21
121
doc.alimova
doc.alimova
2 года назад
Лига врачей

Невидимая болезнь, продолжение⁠⁠

Расскажу сегодня продолжение этой истории.

Пару недель назад Татьяна позвонила мне.
- ОП, что-то у меня опять начались боли и вроде начинается менструация, хотя я пью диеногест не прекращая после операции.

Я успокоила ее тем, что кровянистые выделения на диеногесте иногда могут быть и это нормально, а по поводу болей предложила прийти на прием, посмотреться и поговорить.

Дело в том, что на операции не получилось удалить все очаги эндометриоза. И я честно, побаивалась того, что он продолжил расти и придётся ей говорить что нужна еще одна операция. И абы куда на нее идти нельзя. Нужны конкретные врачи, и это недешево.

Прием. Татьяна заходит. Садится. Напомню, что прошлый прием она стояла, так как не могла сесть от боли. Вполне счастливая и веселая.

- А у меня боли прошли. Пару дней поболело, я думала все, возвращаются. А потом и выделения стали меньше, и боли прошли. Я перестала пить обезболивающее, хотя пока на всякий случай оно все еще в сумке. Мне стало не больно мочиться. Я могу работать. Я могу спать с мужем. - рассказала она.

У меня отлегло. Я поговорила с Таней и мы даже смогли посмотреться на кресле. Осмотр был абсолютно безболезненным.

Но несмотря на все благополучие я честно сказала ей, что нет гарантий того, что боли не вернутся. Что диеногест ей придется принимать долго, лет до 50 точно. Она знает, что удалить получилось не все и может потребоваться еще операция. Но на данный момент она счастлива от того, что боли ушли. Что она знает их причину и что если станет хуже - ей есть к кому обратиться и ее услышат.

Мой ТГ

Невидимая болезнь, продолжение Гинеколог, Врачи, Боль, Эндометриоз
Показать полностью 1
[моё] Гинеколог Врачи Боль Эндометриоз
4
Партнёрский материал Реклама
specials
specials

Как бросить курить и не сорваться: инструкция от тех, кто смог⁠⁠

Выходишь покурить на пять минут, а возвращаешься через 10 лет: с хрипом, тремя неудачными попытками бросить и пачкой мятных жвачек в кармане. Это как плохой сериал: тянется слишком долго, а финал все равно разочарует. Но выйти из этого сценария можно и даже не обязательно драматично. Мы собрали истории тех, кто боролся с зависимостью ради любимого человека, здоровья или лучшей жизни.

Как бросить курить и не сорваться: инструкция от тех, кто смог Курение, Борьба с курением, Зависимость, Telegram (ссылка), ВКонтакте (ссылка), Длиннопост

История 1 — отражение

@ holoroad

Маленькая дочка почти научилась ходить и всюду телепалась за мной. Я не курил при ней. Ходил на балкон, а она, прильнув к стеклу, смотрела на меня и ждала, когда я докурю и выйду к ней. И в какой-то момент она начала повторять за мной вот эти движения. Маленький человечек, ей было года полтора или два, прикладывала воображаемую сигарету к губам, а потом делала вид, что выпускает дым. И весело так на меня смотрела, сквозь стекло балконной двери. Ей нравилось все, что со мной связано, и она подражала всем моим действиям. Я курил уже двадцать лет и, конечно, делал множество попыток бросить до этого. Но в этот раз у меня в первый раз появилась по-настоящему важная причина бросить. Это важно для человека, который безгранично мне доверяет. С тех пор прошло почти десять лет, в течение которых я не сделал ни одной затяжки.

Решение бросить курить — одно из лучших, которое вы можете принять для своего здоровья, будущего и близких. Но справиться с зависимостью только потому, что «это вредно» будет тяжело. А вот если хотите не задыхаться, поднимаясь по лестнице, или волнуетесь за своего ребенка, которые вдыхает табачный дым, — уже другое дело.

Сформулируйте, что для вас значит отказ от никотина. Это может быть желание прожить дольше, избавиться от проблем со здоровьем, выглядеть моложе, сэкономить деньги или защитить близких от пассивного курения. Напоминание об этой причине повесьте на видное место.

История 2 — список

@ maxneb

Беременность жены, рождение ребенка, здоровье, деньги — ничего не было веским поводом бросить окончательно. Постоянно срывался. Помогло составить список, что теряю и что получаю от сигарет, и понимание, что хотя бы одна затяжка — и все насмарку: пару месяцев буду курить. Только список и его осознание. Для каждого он свой. И постоянное обращение к нему. После составления списка курил еще. Но он как заноза висел в голове с вопросом «зачем?»... Так, что-то щелкнуло и сейчас не тянет. Иногда тянет физически, но осознание бесполезности курения сразу глушит позывы. Полгода, полет нормальный...

Бросать на авось — идея, которая подойдет не всем. Нужно понимать, что делать в трудные моменты:

  • Определите дату отказа. Подготовьтесь морально, уберите сигареты, зажигалки, пепельницы.

  • Замените привычки. Сигарету в руках можно заменить орешками, палочками морковки, жвачкой или даже кубиком льда.

  • Займите время. Вспомните, чем вы любили заниматься: спорт, хобби, прогулки.

  • Планируйте, что делать при тяге. Она длится всего 3–5 минут. Дыхательные практики или звонок другу помогут пережить сильное желание закурить.

  • Откажитесь от «наградных сигарет». Одна затяжка и вы откатитесь назад.

Можно бросить резко, «с понедельника», или постепенно, снижая количество сигарет до нуля. Главное — определиться и не отступать.

История 3 — переключение

@ Spaka

45 лет, стаж 30. Пытался завязать много раз, потом понял, что после каждой попытки бросить, курить начинаешь больше. Как ребенок, которому не дают вкусняшку, а она случайно попала ему в руки. Из чего мозг сделал вывод: не уверен — не бросай. Потом стал замечать, что организм уже стал сам просить перестать курить. По утрам было очень неприятно во рту, удовольствие после сигареты стало короче, а негатив, приходящий следом, ощутимее: неприятные ощущения в горле, боли миндалин, страх схватить онкодиагноз. Хотя врачи говорили, что все ок, в голове-то гоняешь мысли. Я решил попробовать обмануть сам себя. Не делать из процесса отказа какого-то события. Бросить так, как будто это и должно было произойти, но ты не знаешь когда. Про себя помолился, как сумел, и попросил помощи, хитро прищурил глаз и в момент, когда забыл купить про запас (оставалась пара штук в пачке), просто перестал курить. Мне теперь даже странно, как я раньше это делал. Так и живу почти два года. Кстати, раньше в момент завязки курящих ненавидел, дым был очень противен, до тошноты. Теперь все равно. Присоединяйтесь ;)

Есть несколько стратегий отказа от курения:

  • Резкий. Эффективный и решительный подход.

  • Постепенный. Сначала — меньше сигарет, потом — меньше затяжек. И так до нуля.

  • Психологическая замена. Каждая сигарета — это ритуал. Найдите для каждого из них «здоровую замену».

  • Медикаментозная терапия. При сильной зависимости врач может порекомендовать никотинозаместительную терапию (пластыри, таблетки, жвачки) или препараты, которые помогают справиться с синдромом отмены. Но любые лекарства принимаются только по рекомендации специалиста.

Каждый, кто хочет оставить зависимость в прошлом, может обратиться в центры здоровья, которые работают при поддержке нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», и получить необходимую помощь специалистов. Адреса доступны на официальном портале Минздрава России о здоровье: takzdorovo.ru. Также можно позвонить на горячую линию по отказу от зависимостей 8 800 200-0-200.

История 4 — форма

Аноним

Курила электронки 2 года как замену обычным сигаретам. Думала, что это не так дорого, не так вредно да и для девушки вроде более привлекательно: не пахнут волосы и руки. А потом решила привести свое тело в форму. Стала ходить в зал и поняла, что задыхаюсь на первом же упражнении, хотя женщины гораздо старше меня бодрячком. Было очень тяжело слезть. Друзья советовали заменять сигаретами. А потом уехала в отпуск в страну, где нельзя покупать электронки, отвлеклась, и после возвращения уже не тянуло. Даже на тусовках, где все дымят.

За модными гаджетами и фруктовыми ароматами скрывается химическая бомба, разрушающая организм быстрее, чем обычные сигареты. Электронные сигареты активно продвигаются производителями как «безопасная» альтернатива сигаретам. Но курение вейпа может обернуться серьезными проблемами: от кашля и одышки до поражения сосудов и дыхательных путей.

«Особую тревогу вызывает рост потребления табачных изделий и электронных сигарет. Согласно исследованию, проведенному в нашем Центре, 36,8% курильщиков потребляют одновременно и табак, и электронные сигареты. Среди молодежи в возрасте 25-39 лет этот показатель превышает 45%. Электронные никотиносодержащие и безникотиновые устройства поражают сердце, сосуды, дыхательную систему и ДНК организма не менее пагубно, чем традиционные сигареты, а в ряде случаев способны вызывать острые состояния, включая сосудистые поражения и летальные исходы» – рассказывает руководитель Центра профилактики и контроля потребления табака НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Маринэ Гамбарян.

История 5 — пари

@ kernima

Вроде не было никаких серьезных предпосылок, чтобы бросить. Да и чтобы начать: просто все вокруг курили, думал, это сейчас тренд. А потом как-то сидели в баре и решили поспорить с некурящим другом. Он затирал, что моя жизнь из-за электронки катится ко дну, я — доказывал, что это всего лишь маленькая шалость. В общем поспорили на пять тысяч. Чтобы было легче и можно было отвлечься, начал бегать по утрам. Друг проиграл, а я возвращаться к курению не стал. Вдруг снова у еды появился вкус, я начал высыпаться и больше не устаю на втором лестничном проеме. Короче, советую!))

Сульфат никотина, один из компонентов электронных сигарет, раньше использовали как пестицид, но запретили из-за высокой токсичности. Жидкость для «электронок» содержит и опасные химикаты вроде пропиленгликоля, ацетальдегида и акролеина — промышленных веществ, способных вызывать воспаления, поражения органов и мутации клеток. Ароматизаторы, создающие иллюзию безвредности, на деле могут привести к более тяжелой интоксикации, чем при курении сигарет. А еще вейпы содержат не природный, а синтетический никотин — солевой. Он быстрее всасывается, дольше выводится и вызывает зависимость стремительнее.

Когда организм отвыкает от никотина, бывает нелегко: люди становятся раздражительным и нервозными, быстро устают, возникают сухость во рту, кашель, трудности с концентрацией. Важную роль в борьбе с этими симптомами играет питание. В рацион стоит включить овощи, фрукты, орехи, семечки. Клетчатка способствует очищению организма от токсинов. Важно питаться сбалансировано: с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов. Лучше временно исключить продукты, усиливающие удовольствие от табака (например, мясо), а также отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая. Они могут спровоцировать желание закурить. А вот большое количество воды, травяных чаев и настоев облегчит очищение организма и поможет справиться с сухостью во рту.

История 6 — связь

Аноним

Устал курить, понял, что мне это мешает заниматься спортом и в целом комфортно себя чувствовать. Пошел через ассоциации: покурил во время головной боли, и потом через самовнушение дал себе установку, что голова болела от курения. Звучит странно, конечно, но это сработало. Никотиновую зависимость снижал постепенно через редкое курение кальяна (2-3 раза в неделю с последующим уменьшением).

Чтобы добиться успеха в отказе от курения, стоит подготовиться. Обязательно расскажите о своем решении друзьям и близким — поддержка со стороны очень важна. Если вы уже предпринимали попытки бросить, вспомните, что тогда пошло не так, и постарайтесь не повторять этих ошибок.

Разберитесь, что именно тянет вас к сигарете: скука, стресс, привычка? Когда вы это осознаете, будет легче подобрать альтернативные действия — прогулку, книгу, разговор с близким. Учитесь распознавать моменты, когда особенно хочется закурить, и переключаться на что-то другое. Можно подключиться к программам или группам поддержки — это поможет не сдаваться. И главное: уберите из дома все сигареты.

История 7 — вершина

Аноним

Поднимался с сыном по Пушкинской тропе на гору Железная. Мне лет сорок пять было, идем общаемся, сын бегает туда-сюда. Ну идем короче, а сзади нас догоняет семейная пара, мирно о чем-то щебеча между собой. Догнали и обходят. И так спокойно удаляются… Все бы ничего, но им лет по шестьдесят, если не больше. Я попробовал в их темпе, но задыхаться стал. Короче, поднялся я на гору, спустился, смял пачку и выкинул в мусорную урну. Вот уже 13 лет не курю. Стаж 27 лет.

Курение — это быстро развивающаяся зависимость, схожая по механизму с наркотической. Никотин воздействует на мозг, вызывая кратковременное улучшение настроения, за которым следует упадок сил и потребность в новой дозе. Со временем формируется толерантность, и прежние негативные реакции организма на табак ослабевают. Физическая зависимость сочетается с психологической: сигарета начинает ассоциироваться с отдыхом, решением задач, рутиной. Курение укрепляется поведенческими шаблонами: кофе, вождение, паузы на работе уже не мыслимы без сигареты.


Каждый, кто пытался избавиться от никотиновой зависимости, знает, как это тяжело. Ломка, раздражительность, навязчивые мысли. Даже при переходе на вейпы, иллюзия «меньшего вреда» быстро развеивается: химические коктейли из ароматических смесей также бьют по легким, сосудам и всему организму.

Хорошая новость в том, что вы не одни. В сообществе «Давай бросать» (ВКонтакте и мессенджере Telegram), который работает при поддержке нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» знают, каково бороться с триггерами, искать замену привычке и удерживать себя от срыва. Здесь делятся историями тех, кто смог, поддерживают тех, кто только начал, и помогают разобраться в главном: как пережить отказ без мучений.

Социальная реклама. АНО «Национальные приоритеты», ИНН: 9704007633

Показать полностью
Курение Борьба с курением Зависимость Telegram (ссылка) ВКонтакте (ссылка) Длиннопост
104
doc.alimova
doc.alimova
2 года назад
Лига врачей

Лечение железодефицита и ЖДА⁠⁠

Для начала цифры. Что мы считаем анемией?

Анемией считается у женщин значение гемоглобина ниже 120 г/л, у беременных ниже 110 г/л. (для второго триместра даже рассматриваются цифры 105 г/л)
Железодефицит ставится, если ферритин ниже 30. Но при воспалении может быть поставлен диагноз железодефицита и при значении ферритина менее 100. Для того, чтоб исключить или подтвердить воспаление рекомендуется параллельно со значением ферритина исследовать С-реактивный белок.

В клиническом анализе крови при железодефицитной анемии будут снижены показатели гемоглобина, эритроцитов, гематокрита. Снижается общий объем эритроцита (MCV), среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроците (MCH и MCHC). А вот RDW (индекс распределения эритроцитов по объему) повышается, потому что при железодефицитной анемии эритроциты становятся мелкими и их диаметр становится меньше стандартных значений.

Принципиально существует 2 группы препаратов лечения железодефицита – для приема внутрь и для внутривенного введения. Внутримышечное введение железа в настоящее время в современной медицине рекомендоваться не должно из-за низкой эффективности и высокой частоты побочных явлений в виде образования инфильтратов в месте инъекций и даже сарком (злокачественная опухоль) ягодичной области.

Препараты для приема внутрь делятся на два основных типа – двухвалентные и трехвалентные. Как мы помним (если не помним идем читаем) из предыдущего поста про обмен железа, для того чтобы трехвалентное железо всосалось – его надо превратить в двухвалентное. Поэтому биодоступность (процент усвоения) у трехвалентного железа сильно ниже чем у двухвалентного. При приеме двухвалентного железа усваивается порядка 30-40% от принятой дозы, трёхвалентного – всего 10%.

Поэтому при приеме пероральных препаратов предпочтительнее использовать соли двухвалентного железа – глюконат (тотема), фумарат (ферретаб), сульфат (сорбифер, тардиферон, актиферрин, ферро-фольгама, фенюльс, ферроплекс, ферроградумет) и хлорид (гемофер) железа. С учетом того что доза железа, которая может всосаться в кишечнике ограничена – нет необходимости приема больших доз железа ежедневно (100-200 мг). Это ухудшит его усвоение и увеличит риск побочных эффектов. Исследования показывают, что оптимально принимать препараты железа через день или 3 раза в неделю в дозе 60-100 мг.

Сейчас на рынок выходят новейшие соединения железа: сукросомальное железо, железосодержащие наночастицы, полипептиды гемового железа. Благодаря сукросомальной технологии железо практически не взаимодействует с эпителием кишечника, после чего в составе супросомы попадает в кровоток, где сразу же захватывается макрофагами, не повышая уровень гепсидина. В общем, сукросомальное железо выглядит, как пероральное железо будущего, но требует большей доказательной базы эффективности и безопасности. В России зарегистрирован как БАД под торговым названием Сидерал.

Препараты для внутривенного введения.

Внутривенно железо вводить рекомендуется при
- тяжелых анемиях (гемоглобин ниже 80-70 г/л),
- неэффективности приема таблеток
- выраженных побочных эффектах при приеме железа,
- у беременных на поздних сроках, когда необходимо быстро восполнить его запасы.

Наиболее эффективным препаратом на сегодня является железа карбоксимальтозат (Феринжект) из-за минимального количества побочных эффектов, низкой вероятности аллергии и возможности однократного введения. Однако и другие препараты могут быть использованы. Но из-за риска аллергических реакций внутривенное введение препаратов железа безопаснее проводить в условиях стационара.

Мой ТГ

Лечение железодефицита и ЖДА Гинеколог, Анемия, Врачи, Железо, Длиннопост
Показать полностью 1
[моё] Гинеколог Анемия Врачи Железо Длиннопост
41
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии